顺铂联合替加氟治疗中晚期食管癌的观察

目的 观察顺铂及替加氟联合化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效.方法 42例晚期食管癌患者均接受顺铂20mg/(m·d)加入250ml生理盐水中,静脉注射第1～5d;替加氟750mg/(m·d)静脉注射,第1～7d,21d为1周期,行4周期治疗后判定疗效.结果 42例食管癌均可评价疗效,CR17例,PR11例.临床总有效率为(CR PR)66.7%.毒副反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应等.结论 顺铂联合替加氟治疗中晚期食管癌可获得较高疗效,不良反应耐受性好,值得进一步研究及临床推广应用.     

放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的疗效及副作用。方法初治中晚期食管鳞癌89例随机分为放化组(46)与单放组(43),放疗采用6MV-X常规分割1.8-2.0Gy/次,5次/周,总剂量60～70Gy,6～7周完成。放疗同步使用替加氟栓500mg/粒,1次/d,直肠给药,全程使用。结果放化组与单放组有效率分别为93.5%、72.1%,完全缓解率分别为52.2%、37.2%;部分缓解率分别为41.3%,34.9%;1、2、3年生存率分别为73.9%、54.3%、41.3%和55.8%、39.5%、18.6%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。放化组发生白细胞下降,胃肠道反应与直肠反应高于单放组,多数为1～2级。结论替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全,吸收好,疗效好,副作用相对较轻。     

替加氟增敏并后程加速超分割放射治疗食管癌

目的　研究口服替加氟增敏后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法　将 12 0例食管癌患者 ,随机分为后程加速超分割放疗合并口服替加氟组 (实验组 )和常规放疗组 (对照组 ) ,每组 6 0例。实验组前程常规分割 ,剂量达 4 0Gy后缩野并改为每日 2次 ,每次 1.4Gy ,间隔 4h～ 6h ,总剂量均为 6 5 .2Gy ,并从放疗开始即口服替加氟 ,每日 3次 ,每次 0 .3g至放疗结束 ;对照组常规分割 ,每周 5次 ,每次 3野 ,每次 2 .0Gy ,总剂量为6 6Gy。 结果　实验组和对照组放疗结束时肿瘤完全消失率分别为 78.3%和 5 8.4 % (P <0 .0 5 ) ;1年局部控制率和生存率分别为 73.3% ,5 1.7%和 86 .7% ,6 8.3% (P <0 .0 5 )。结论　口服替加氟增敏后程加速超分割放射治疗食管癌可提高疗效。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D—CRT）联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法对96例中晚期食管癌患者采用3D-CRT治疗,95％PTV66Gy／33次／6．6周,放疗第1天开始应用多西他赛25mg／m^2化疗,每周1次,按照恶性肿瘤近期疗效评价标准进行临床疗效评价。结果完全缓解（CR）率为67．7％（65／96）,部分缓解（Pn）率为21．9％（21／96）,无效10．4％（10／96）,近期总有效率（CR＋PR）为89．6％（86／96）;随访1年、3年局部控制率分别为86．5％（83／96）、63．0％,1年、3年生存率分别为76．1％（73／96）和50．0％（48／96）;主要不良反应为放射性食管炎83．3％（80／96）、血液学毒性52．1％（50／96）。结论3D—CRT联合多西他赛同步化疗对中晚期食管癌近期疗效较好。     

中晚期食管癌适形放疗加同步化疗临床疗效分析

目的：探讨中晚期食管癌适形放疗加同步化疗的临床疗效和不良反应。方法：将本院收治的110例不能手术的中晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组和单放组,每组55例,同步放化组采用放疗同步DF方案化疗进行治疗,单放组只采用放疗,对两组的疗效和不良反应进行比较。结果：同步放化疗组与单放组治疗后总有效率分别为92.73%、74.55%,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;1年生存率分别为80.00%和56.36%,P〈0.05。不良反应主要为血小板下降、白细胞下降和放射性食管炎,均以I～Ⅱ度为主。结论：采用同步化疗DF方案治疗中晚期食管癌的临床疗效较好,可以提高远期生存率,虽不良反应增加但可以耐受。     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人食管癌临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为：替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率（CR＋PR）为87.5％,单放组总有效率（CR＋ PR）为62.5％,两组差异具有统计学意义（x2=6.667,P=0.01）;而一年总生存率（OS）分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义（P=0.056）.联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.     

紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗晚期食管癌的临床效果,为临床治疗提供依据。方法选择25例中晚期食管癌初治患者作为观察组,同期采用单纯放疗进行治疗的中晚期食管癌患者30例作为对照组。观察组采用紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗。对照组仅采用单纯放射治疗,不采用化疗方案。于治疗前和治疗后进行Kamofsky行为状况评分评定和血清CEA检测,并判断生活质量评分和不良反应的发生情况。结果观察组Karnof-sky行为状况评分改善7例占28％,稳定15例占60％,恶化3例占12％,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组患者躯体功能、认知功能、总体健康状况／生活质量、物理症状子量表总积分和与健康有关经济情况积分得到明显升高,角色功能、情绪功能、及食管癌生命质量测定特异性模块积分降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。与治疗前比较,治疗后观察组的CEA值下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组CEA值虽然也有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组与治疗后对照组比较,观察组的CEA值下降更多,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者不良反应的发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均未出现死亡病例。结论紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗晚期食管癌能改善患者的生活质量和健康状况,安全有效,不良反应小,值得临床应用。     

替加氟在中晚期鼻咽癌放疗中的增敏作用

目的 观察替加氟在中晚期鼻咽癌放疗过程中的增敏作用.方法 164例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为替加氟加放疗组(替加氟组80例)和顺铂加放疗组(顺铂组84例),均采用直线加速器6MVX线放疗,常规分割,鼻咽部剂量65～78 Gy,颈部剂量60～72 Gy,残留病灶加10 Gy.替加氟组在放疗同时加替加氟500 mg静脉滴注,每周1次,共4周;顺铂组在放疗的同时加用顺铂30 mg快速静脉滴注,每周1次,共4周.结果 1、2、3年生存率,替加氟组分别为90%、76.7%、60%;顺铂组分别为80%、66.7%、47.6%,2组比较差异有显著性(P＜0.05);1、2、3年无瘤生存率,替加氟组分别为92.1%、82.2%、63.3%,顺铂组分别为84.3%、65.9%、47.1%,2组比较差异有显著性(P＜0.05);1、2、3年局部控制率,替加氟组分别为82.1%、74.3%、55.1%,顺铂组分别为75.2%、55.6%、49.4%,2组比较差异有显著性(P＜0.05);皮肤反应,替加氟组明显少于顺铂组(P＜0.05).结论 放疗结合替加氟增敏疗效优于顺铂,且不良反应明显较轻,患者耐受性好.     

洛铂与替加氟联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的探讨洛铂与替加氟注射液（方克）联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法64例晚期大肠癌患者分别接受方案A（32例）、方案B（32例）治疗。方案A组：替加氟800 mg/m2,CIV（24 h）,d1-d5;LV200 mg/m2,静脉滴注（2 h）,d1~d5;洛铂35 mg/m2,静脉滴注,d1。方案B组：替加氟800 mg/m2,CIV（24 h）d1~d5;LV200 mg/m2,静脉滴注（2 h）,d1~d5,洛铂35 mg/m2;静脉滴注,d1;贝伐单抗15 mg/kg,静脉滴注,d1。结果方案A组：CR 3例,PR 7例,有效率31.3%;方案B组：CR 6例,PR 12例,有效率为56.3%,静脉滴注,2组有效率比较,差异有显著性（χ2=4.0635,P=0.044）。2组均未出现明显肝、肾功能及心脏毒性反应。不良反应发生率比较,2组无统计学意义（P〉0.05）。结论洛铂与替加氟联合贝伐单抗是治疗晚期大肠癌安全有效的方案之一,能显著提高晚期患者的有效率,毒副作用可以耐受。     

三维适形放疗联合替吉奥治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察评价三维适形放疗联合替吉奥治疗局部中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法两组放射治疗均采用三维适形放疗;治疗组在开始放疗的当天口服替吉奥60mg/m^2,2次／d,连用14d后,间隔7d。21d为1个周期,共用两周期。结果治疗组总有效率（CR＋PR）86．7％,对照组总有效率70％,两者差异有统计学意义。两组毒副反应无显著性差异。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗食管癌可提高近期疗效,不增加毒副反应小,服药方便,易被患者所接受。     

化疗与放疗联合治疗中晚期食管癌40例

目的：评价化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法：80例经病理证实的中晚期食管癌,随机分为单纯放射治疗组40例,放射治疗＋新辅助化疗组40例。新辅助化疗：顺铂30mg第1－3天;亚 叶酸钙200mg,第1－5天;5－氟尿嘧啶750mg第1－5天,21d为一周期,共2个周期。放射治疗：采用^60Co体外照射,病灶总剂量为60－70Gy,同时照射区域肿大的淋巴结。结果：单纯放疗组1年和3年生存率分别为35％、7．5％,新辅助化疗＋放疗组1年和3年生存率分别为70％、30％,各治疗组间统计学X^2检验有显性意义（P＜0．01）。结论：放射治疗＋新辅助化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效。     

替加氟在初治局部晚期鼻咽癌维持治疗的疗效观察

目的回顾性分析替加氟(Tegafur,FT-207)在局部晚期鼻咽癌维持治疗的近期疗效和毒副反应。方法收集2014年1月~2015年12月本院病理证实为WHOⅡ~Ⅲ型初治的局部晚期鼻咽癌患者160例,签署知情同意书,按是否接受维持治疗分为A组76例,B组84例。两组患者接受诱导化疗加同期放化疗,B组在放化疗结束后接受替加氟维持治疗。维持治疗持续2年或至疾病进展。放疗采用调强放疗技术。按实体瘤疗效评价标准(RECIST3.0)评价疗效。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,差异比较采用Log-Rank法双侧检验。结果中位随访期30.8个月,A组和B组的中位无进展生存期分别为25.3个月(95%CI:24.2~26.4)和27.3个月(95%CI:25.6~29.0),χ~2=5.577,P=0.018,差异有统计学意义。两年无复发生存率A组65%,B组87%,χ~2=3.629,P=0.057,差异无统计学意义(P0.05)。两组的不良反应方面,B组的恶心、呕吐发生率高于A组,χ~2=6.809,P=0.009,差异有统计学意义(P0.05)。其余毒副反应两组相似。结论替加氟用于局部晚期鼻咽癌患者的维持治疗,延长了无进展生存期;无复发生存率有提高趋势,主要不良反应为恶心,值得临床进一步研究明确疗效。     

放疗加化疗治疗食管癌30例疗效观察

我院1993年2月～1993年11月收治放疗同时合并化疗的食管癌病例30例，兹将临床疗效及治疗体会报告如下。材料与方法一、全部病例均经病理学证实为低分化鳞癌。年龄37～70岁，中位年龄53．5岁。男23例，女7例。食管病灶长度及部位依据治疗前X线显示，病灶长度在3～10cm之间，上段17例，中段12例，下段1例。治疗前患者双锁骨上未触及肿大淋巴结，肝肾功能正常。白细胞计数在4．OX10’／L以上。二、患者放疗用‘’COY线照射。化疗期间每天按计划放疗。食管上段癌行双锁骨上预防照射Din50Gy。每例均先行病灶前后固定野放疗DT30Gy，后行同中…     

替吉奥联合三维适形放疗治疗食管癌临床观察

目的探讨替吉奥联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效。方法 76例食管癌患者随机分为对照组和观察组,各38例,对照组予三维适形放疗,观察组予替吉奥联合三维适形放疗治疗。观察两组疗效。结果半年后随访,两组有效率比较,观察组显著优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替吉奥联合三维适形放疗治疗食管癌,可提高疗效,延长生命。     

HPLC法测定替加氟氯化钠注射液中替加氟的含量

目的建立了用HPLC法测定替加氟氯化钠注射液中替加氟的含量的测定方法。方法色谱柱为C18柱(150mm×4.6mm),流动相为0.025mol.L-1磷酸溶液-乙腈(85∶15)(用三乙胺调节pH值至3.0),检测波长为271nm,流速:1.0ml.min-1。结果替加氟的线性范围在6.85~68.5μg.ml-1(r=0.9999),方法的平均回收率为99.49%,RSD=0.65%(n=9)。结论方法简便、快速,分析结果准确、可靠。     

替加氟注射液致眼部损伤1例

替加氟为氟尿嘧啶衍生物,主要用于治疗消化道肿瘤。1例患者诊断为中分化鳞癌,用替加氟0.8 g单药周期化疗。第6周期,出现视野模糊、重影等症状,考虑为与本药相关的不良反应或导致的继发性青光眼。     

多西他赛周疗法联合同步放疗治疗食管癌48例临床观察

目的：探讨采用多西他赛每周1次合并同期放疗治疗食管癌的疗效以及不良反应。方法选择不能或不愿手术治疗的食管癌患者48例为研究对象,将其按照数字奇偶法随机分为观察组和对照组,两组患者均采用普通放射治疗,观察组合并使用多西他赛40 mg,每周1次,共6周。结果观察组疗效明显优于对照组（χ2＝5．78,P＜0．05）;两组患者1年生存率差异不具有统计学意义（χ2＝1．06,P＞0．05）;观察组不良反应如恶心呕吐、贫血与对照组差异无统计学意义（χ2＝0．34、0．95,均P＞0．05）,III/IV级食管炎、白细胞减少、血小板减少、外周神经毒性等发生率明显高于对照组（χ2＝4．00、7．11、6．00、4．36,均P＜0．05）。结论多西他赛周疗法联合同期放疗对不可手术食管癌患者的近期疗效明显优于单纯放疗方案,不良反应虽然明显增多但能进行有效控制,患者治疗过程中耐受性以及依从性较好。     

三维适形放疗联合诱导加同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗联合诱导化疗加每周多西紫杉醇同期化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及毒副作用,为制定合理的治疗措施提供理论依据.方法 回顾性分析2002年5月～2004年11月间的62例经病理确诊的Ⅲ、Ⅳ A期(92'福州分期)鼻咽癌初诊患者,所有患者放疗前接受PF方案(DDP20mg/m2d1-4;5-Fu500mg/m2d1-4)诱导化疗1～2个疗程,化疗结束后2周内开始放疗,鼻咽和上颈部靶体积采用三维适形放疗技术,下颈部和锁骨上靶体积采用下颈前切线野常规照射.鼻咽原发灶DT7 2～78GY,颈部区域淋巴结DT50Gy,局部加量至72Gy.放疗期间每周行多西紫杉醇化疗(35 mg/m2),共4～6个周期.结果 治疗结束后,总有效率(CR PR)100%,其中CR91.9%(57/62).1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为94.7%、86.3%、80.6%、83.2%、75.3%、67.7%.3年累积鼻咽原发灶与颈淋巴结转移灶复发率分别为12.9%(8/62)、3.2%(2/62);3年累积远处转移率为9.7%(6/62).主要急性反应有血液学毒性、黏膜炎、消化道反应、皮肤反应等.晚期损伤:轻到中度的张口困难:听力减退;大多数患者放疗结束后都有不同程度的口干,随访中都明显好转.结论 诱导化疗后加3D-CRT结合每周多西紫杉醇同期化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌耐受性较好,绝大多数患者能按期完成治疗计划,口干与张口困难等晚期并发症明显减轻.远处转移和局部复发仍为主要治疗失败及死亡原因.