血清TGF-β1和CTGF水平与急性冠脉综合征的关系

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)浓度与冠状动脉病变支数和狭窄程度的关系.方法:选择因胸痛入院的患者90例分为ACS 组和正常对照组,入院择日行选择性冠状动脉造影术,以病变支数及Gensini积分评价冠脉病变程度,采用酶联免疫吸附法检测所有患者血清TGF-β1和CTGF水平.结果:ACS组的TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.01),ACS组的CTGF水平显著高于对照组(P<0.05);不同冠脉病变支数与TGF-β1水平间差异有统计学意义,3支病变组和2支病变组均低于1支病变组(均P<0.05);不同冠脉病变支数与血清CTGF水平间差异有统计学意义,3支病变组和2支病变组均高于1支病变组(均P<0.05);血清TGF-β1浓度与Gensini评分间呈负相关(r=-0.096,P<0.05),血清CTGF浓度与Gensini评分呈正相关(r=0.139,P<0.05).结论:TGF-β1是ACS的保护因子,能够增加斑块稳定性和抑制斑块狭窄,CTGF与病变程度相关,能够参与冠脉狭窄形成和加重斑块的不稳定性.     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.     

内皮微颗粒CD144+/Annexin V+水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨内皮微颗粒CD144+/Annexin V+水平变化与冠状动脉病变程度的相关意义.方法 选取本院住院接受冠脉造影检查患者185例,根据造影结果分为冠状动脉病变组和冠脉正常对照组,冠脉病变组分为急性冠脉综合征(ACS)组和非急性冠脉综合征(非ACS)组,Gensini评分将冠脉病变患者分为低分值组(1.5 ～ 24)和高分值组(＞24).流式细胞仪检测血浆内皮微颗粒水平,同时测定血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)等相关指标进行统计学分析.结果 冠脉病变组尿酸明显高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇则低于对照组(P＜0.05);冠脉病变组血浆EMP-CD144+/Annexin V+高于对照组[1 940.86(2 519.79)个/μ1比1 228.32(1 671.89)个/μl;P=0.001];急性冠脉综合征患者EMP-CD 144+/Annexin V+明显高于非急性冠脉综合征患者[2 729.16(3 476.04)个/μ1比1 422.28(2 362.10)个/μl;P=0.001];Gensini评分高分值组EMP水平虽然高于低分值组,但差异无统计学意义(P＞0.05).EMP-CD144+/Annexin V+水平与Gensini积分之间无线性相关关系.结论 血浆EMP-CD144+/Annexin V+与冠脉病变严重程度(即动脉硬化粥样斑块的大小)无相关性,但可能对冠状动脉粥样斑块的稳定性有一定影响.     

血浆B型脑钠肽与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变Gensini积分关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆B型尿钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变Gensini积分的关系.方法 入选309例在首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科住院的ACS患者,其中急性心肌梗死患者66例,不稳定型心绞痛患者243例.选取同期因胸闷等症状就诊但冠状动脉造影正常的70例患者作为对照组.所有患者均用化学发光微粒子免疫检测方法测定血浆BNP水平,并行冠状动脉造影,按冠状动脉病变支数分为单支病变(132例)、双支病变(115例)、三支病变组(62例);根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20分组(68例),Gensini评分20～ 40分组(128例),Gensini评分＞40分组(1 13例).对于ACS患者血浆BNP水平与冠状动脉病变Gensini积分的关系进行分析.结果 ACS患者血浆BNP水平明显高于对照组[120.0(54.6,226.7) ng/L比18.0(14.0,28.6) ng/L] (P＜0.0l).血浆BNP水平在冠状动脉病变3支病变组明显高于双支病变组及单支病变组[(269±197) ng/L比(159 ±88)、(82 ±54) ng/L](均P＜0.01);在冠状动脉病变Gensini评分＞40分组明显高于20 ～ 40分组及＜20分组[(214±126)ng/L比(122 ±80)、(88±56) ng/L](均P＜0.01).血浆BNP水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.534,P＜0.01).结论 血浆BNP水平与ACS患者冠状动脉病变程度密切相关,能在一定程度上反映冠状动脉病变的严重程度.     

血清基质金属蛋白酶-9与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法冠心病(CHD)组60例,其中不稳定型心绞痛(UAP)30例、稳定型心绞痛(SAP)30例。正常对照组50例。采用夹心酶免疫分析技术测定血清MMP-9水平,冠心病患者均行冠脉造影检查。以冠脉病变支数分为单支和多支病变,按病变处斑块形态分为1型、2型和3型斑块,分析各组之间以及CHD组中冠状动脉病变支数与相应血清MMP-9浓度的关系。结果血清MMP-9水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组较对照组依次增高,具有显著性差异。多支冠脉病变组血清MMP-9水平高于单支冠脉病变组,2、3型斑块组MMP-9水平高于1型斑块组。结论血清MMP-9水平增高与冠状动脉病变程度密切相关,可作为判断粥样斑块不稳定性及冠状动脉病变程度的血清学指标。     

脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉严重程度与血清脑钠肽(BNP)的相关性,并探讨其临床意义。方法 138例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为:单支病变50例,双支病变46例,三支病变42例,作为ACS组,66例非ACS患者作为对照组。检测2组患者12h内及其患者入院时的血清BNP浓度,同时行冠脉造影明确冠脉病变性质及程度,比较2组别血清BNP浓度的差异以及冠脉造影结果积分和与血清BNP浓度的相关性。结果对照组、ACS组,血清BNP浓度分别为(16.84±6.06)pg/ml,(283.15±57.66)pg/ml,ACS组血清BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清BNP浓度与Gensini评分积分和有一定相关性,2、3支病变组血清BNP浓度明显高于单支病变组(P<0.05)。结论 ACS冠脉病变程度不同患者的血清BNP浓度存在差异,血清BNP浓度与ACS患者冠脉严重程度相关,与Gensini评分积分和有一定相关性。     

血清白介素-18、基质金属蛋白酶-9及血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆纤维蛋白原(Fib)水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法 选择该院治疗并行冠状动脉造影(CAG)的急性心肌梗死(AMI)患者41例为AMI组;不稳定型心绞痛(UAP)患者38例为UAP组;稳定型心绞痛(SAP)患者40例为SAP组,同期因胸痛疑似冠心病住院并行CAG检查单支血管狭窄＜50%或者无狭窄的患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清IL-18、MMP-9浓度,采用凝固法检测患者血浆Fib含量,并分析冠心病患者冠脉造影特点。结果 (1)AMI组、UAP组患者血清IL-18、MMP-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆Fib较对照组、SAP组明显增高(P＜0.05)。相比UAP组,AMI组患者血清IL-18、血浆Fib水平明显增高(P＜0.05);(2)三支病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于单支和双支病变组(P＜0.05),且双支病变组血浆Fib高于单支病变组(P＜0.05);(3)极重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度、中度和重度病变组(P＜0.05)。重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度病变组,且血浆Fib明显高于中度病变组(P＜0.05);(4)血清IL-18、MMP-9、hs-CRP、血浆Fib与Gensini积分之间具有正相关性(P＜0.01)。结论 血清IL-18、MMP-9、血浆Fib的增加与ACS的发生和冠脉病变严重程度及稳定性密切相关。     

不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9水平研究

目的探讨不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9水平。方法选取64例急性冠脉综合征患者,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,采用ELISA法测定各组研究对象的血浆MMP-9水平。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的MMP-9水平分别是(192.2±13.2)ng/mL、(236.6±14.5)ng/mL、(296.7±13.6)ng/mL,两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者病变支数越多,血浆MMP-9水平越高,这提示血浆MMP-9水平可用于预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。     

急性心肌梗死患者血尿酸水平对冠脉病变程度的影响

目的 探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者血尿酸水平与其冠脉病变程度之间的关系.方法 收集2015年6月至2017年2月安徽医科大学第一附属医院245例确诊为AMI并行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的临床资料.根据血尿酸水平把患者分为血尿酸正常组(188例)和血尿酸增高组(57例),根据患者冠脉病变支数和冠脉狭窄程度(Gensini)积分评价其冠脉病变的范围及程度,比较两组的一般临床资料,分析患者血尿酸水平与其冠脉病变的范围及程度的相关性,并使用多重线性回归分析AMI患者冠脉病变程度的可能影响因素.结果 血尿酸增高组与血尿酸正常组在高血压患病率、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05);血尿酸增高组PCI术后慢血流的发生率(29.8％)大于正常组(10.1％)(P＜0.05),冠脉病变三支组血尿酸水平三支组的血尿酸水平(364.18-±71.58) μmol·L-1高于双支组(337.62±89.60) μmol·L-及单支组(311.02±79.65)μmol·L-1,且差异具有统计学意义(P＜0.05),高于冠脉病变双支组及单支组,冠脉病变双支组血尿酸水平高于单支组(P＜0.05);相关分析结果表明,高血压、糖尿病、TC、LDL-C、血尿酸水平与Gensini积分有关(r分别为0.401、0.275、0.416、0.396、0.450,P＜0.05);多元线性回归分析结果显示,高血压、LDL-C、血尿酸水平为冠脉狭窄程度的独立影响因素(P＜0.05).所建立的多元回归方程为:Y(Gensini积分)=16.9 +0.14×高血压+0.12×LDL-C(mmol·L-1)+0.42×血尿酸(μmol·L-1).结论 AMI患者血尿酸水平与冠脉病变的严重程度存在相关,因此冠心病患者血尿酸水平的监测于冠状动脉病变程度的评估及冠心病的防治均有重要的临床意义.     

血清基质金属蛋白酶-9脂联素与冠状动脉病变的相关性研究

目的通过测定血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、脂联素(APN)水平,分析其与冠状动脉病变程度之间的关系,探讨MMP-9、APN在冠状动脉粥样硬化发生发展中的可能机制及临床意义。方法将确诊冠心病并接受冠状动脉造影的126例患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组62例、稳定型心绞痛(SA)组64例,并选取健康对照64名,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组MMP-9、APN水平,比较两者之间的相关性及其与冠状动脉病变程度的相关性。结果 ACS组、SA组的MMP-9水平均高于健康对照组(P<0.05),ACS组的MMP-9水平又高于SA组[分别为(116.5±0.24)ng/mL,(62.23±0.93)ng/mL,P<0.05];ACS组、SA组的APN水平均低于健康对照组(P<0.05),ACS组的APN水平又低于SA组[分别为(6.65±2.24)mg/L,(8.32±2.93)mg/L,P<0.05];冠状动脉病变支数多者MMP-9水平高于冠状动脉病变支数少者,而APN则显著降低;MMP-9与APN呈负相关(r=-0.552,P<0.05);MMP-9水平与Gensini积分呈正相关(r=0.406,P<0.05),APN含量与Gensini积分呈负相关(r=-0.364,P<0.05)。结论冠心病患者MMP-9、APN之间关系密切,并且MMP-9、APN与冠状动脉病变程度密切相关。     

青年男性急性心肌梗死危险因素和冠状动脉造影特征

目的 探讨青年男性急性心肌梗死(AMI)发病危险因素及冠状动脉(冠脉)病变特点.方法 回顾性分析247例AMI男性患者临床资料.其中,青年(年龄21-44岁)患者88例(A组),中年(年龄45-59岁)患者159例(B组),分析两组AMI相关发病危险因素及冠脉病变年龄差异.结果 A组早发冠心病家族史、超重、不良生活方式患者比例及血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平均高于B组(P＜0.05).A组单支病变、冠脉Gensini总积分＜4分者多于B组,而多支病变者、冠脉Gensini总积分、罪犯血管Gensini积分少于B组(P＜0.05).结论 早发冠心病家族史、超重、不良生活习惯及高TC和LDL水平为青年早发AMI的关键因素,其中不良生活习惯为最重要因素.     

老年人血清总胆红素和尿酸及C-反应蛋白水平与冠脉病变严重程度的关系

目的 探讨冠心病患者血清总胆红素(TBil)、血尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)与冠脉病变程度及斑块稳定性的关系.方法 根据冠脉造影(CAG)结果将178例老年患者分为2组,冠心痛组116例和非冠心病组(对照组)62例,其中冠心病组又分为3个亚组:单支病变组(SV组,37例)、双支病变组(DV组,41例)、多支病变组(MV组,38例),分别测定血清TBil、SUA和CRP水平,并分析它们与冠脉病变程度及斑块稳定性的关系.结果 冠心病组SUA和CRP水平均明显高于对照组,而冠心痛组血清TBil水平均明显低于对照组,差异均具有显著性(P＜0.05);冠心病各亚组之间比较显示,SUA和CRP水平越高,冠脉病变越严重,而血清TBil水平越低,冠脉病变越严重(P＜0.05);SUA和CRP均随冠状动脉病变程度的加重而增高,与之呈正相关;TBil水平随冠状动脉病变程度的加重而降低,与之呈负相关(P＜0.05);与病变稳定组比较,病变不稳定组CRP明显升高,TBil明显降低(P＜0.05),而SUA无差异性(P＞0.05).结论 SUA和CRP水平的升高及TBil含量的降低与冠心病的发生和冠脉病变严重程度密切相关,高SUA、CRP及低TBil可能是冠脉病变严重的独立危险因素.     

基质金属蛋白酶与冠心病及冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）与不同程度冠心病及冠状动脉病变程度的临床关系.方法 选择急性冠脉综合征（ACS）患者44例,慢性稳定型心绞痛患者18例,另选经冠状动脉造影排除冠心病者18例作对照,观察各组间血清MMP-9、hs-CRP浓度差异以及与冠状动脉积分、hs-CRP浓度分别进行相关性分析.结果 ACS组MMP-9（20.29±12.02）μg/L显著高于SAP组（P=0.032）和对照组（P=0.002）,ACS组hs-CRP（24.89±20.89）mg/L显著高于SAP组（P=0.021）和对照组（P=0.000）.后两组间MMP-9和hs-CRP水平比较无差异.结论 血清MMP-9的测定有助于急性冠脉综合征的诊断,并可一定程度反映冠状动脉的病变严重程度,多种指标的联合检测有助于提高敏感性.     

急性冠脉综合征病变程度与血清白蛋白水平的关系分析

目的 探讨急性冠脉综合征病变程度与血清白蛋白(ALB)水平的关系分析.方法 收集2013年3月至2015年1月我院收治的90例急性冠脉综合征患者及同期来我院体检的30例健康志愿者为研究对象,依据急性冠脉综合征患者病变程度分为实验组60例(冠状动脉狭窄程度>50%)及研究组30例(无冠状动脉狭窄亦或狭窄程度<50%),30例健康志愿者为对照组,检测三组ALB水平,并对实验组进行亚组分析,同时比较不同病变程度的急性冠脉综合征患者的ALB表达.结果 与对照组比较,实验组及研究组ALB表达水平均显著降低(P<0.05);实验组ALB表达水平较研究组显著降低,均具有统计学意义(P<0.05);病变严重组ALB表达水平较病变简单组显著降低(P<0.05),而实验组分成的3小亚分组中ALB表达水平高低随冠脉Gensini积分增加而减小,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征病变程度与血清ALB水平呈负相关,临床可依据血清ALB表达水平预测疾病严重程度.     

绝经后女性冠心病患者趋化因子CCL5水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨绝经后女性冠心病患者趋化因子CCL5水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:以绝经后女性冠心病患者(CHD组,n=44)和健康志愿者(对照组,n=44)为研究对象,检测两组受试者血清CCL5、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,冠状动脉造影检查并采用Gensini评分评价CHD组患者冠状动脉病变程度,临床症状分级采用加拿大心血管协会(CCS)分级法,分析CHD组血清CCL5、hs-CRP水平与病变程度及临床分级的相关性。结果:与对照组比较,CHD组血清CCL5((42.5±8.21)vs(88.1±10.21)μg/L,P0.05)、hs-CRP((0.45±0.14)vs(5.42±2.13)mg/L,P0.05)水平显著升高;CHD组血清CCL5、hs-CRP水平与病变血管数量、Gensini评分及CCS分级呈正相关(P0.05);此外,血清水平CCL5与hs-CRP水平无显著相关性(P0.05)。结论:绝经后女性冠心病患者CCL5水平升高,与冠脉病变程度及临床分级呈正相关,可作为冠脉病变程度预测和CHD筛查的血清学指标。     

基质金属蛋白酶MM-2、MM-9和超敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征关系的研究

目的 探讨基质金属蛋白酶MM-2、MM-9和超敏C-反应蛋白(hs-CPR)在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及对预后的影响.方法 选择2006年3月至2010年5月住院的ACS患者120例为观察组;其中不稳定型心绞痛(UA)40例、无sT段抬高心肌梗死(NSTEMI)40例、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)40例.另选择同期稳定心绞痛患者40例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组MM-2、MM-9水平,用免疫散射比浊法测定hs-CRP水平,并分析MM-2、MM-9及hs-CRP的变化和冠脉病变之间的关系.结果 观察组血清MM-2、MM-9及hs-CRPR 的水平高于对照组(P<0.05),NSTEMⅠ组和STEMⅠ组血清MM-2、MM-9及hs-CRP的水平高于UA组,有统计学意义(P<0.05),而NSTEMⅠ组和STEMⅠ组比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清MMP-2与hs-CRP无明显相关性(r=0.25,P=0.05),而血清MMP-9与hs-CRP水平呈正相关(r=0.599,(P<0.05).结论 联合检测ACS患者血清MMP-2、MMP-9和hs-CRP对判断斑块稳定性、预测ACS的危险分层及预后有重要的指导意义.     

瑞舒伐他汀对冠状动脉支架植入术后再狭窄及血脂和炎性因子的影响研究

目的 观察瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架植入术后再狭窄、血脂及炎性因子的影响,为急性冠脉综合征的防治提供理论依据.方法 筛选2011年1月至2015年1月接受冠状动脉支架植入术治疗的急性冠脉综合征患者68例,依据治疗方式不同,将行抗凝、降压等常规治疗患者设为对照组(33例),行常规及瑞舒伐他汀治疗患者设为研究组(35例),记录患者冠状动脉支架植入术后再狭窄、不良反应的发生情况及治疗前后血脂、炎性因子等的检测结果.结果 研究组患者以1.89％的冠状动脉支架植入术后再狭窄发生率低于对照组的13.72％(x2 =9.224,P＜0.05).2组患者治疗前血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的水平差异无统计学意义(t =0.924,P＞0.05;t=0.852,P＞0.05;t =0.911,P＞0.05;t=0.798,P＞0.05);研究组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平低于治疗前(￡=13.247,P＜0.05;t=7.269,P＜0.05;t=14.261,P＜0.05)及同期对照组(t=10.237,P＜0.05;t =5.621,P＜0.05;t =13.529,P＜0.05),血清高密度脂蛋白的水平高于治疗前(沁8.265,P＜0.05)及同期对照组(￡=6.334,P＜0.05).2组患者治疗前血清白介素-10、肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白水平差异无统计学意义(t=0.856,P＞0.05;￡=0.914,P＞0.05;t=0.917,P＞0.05);研究组患者治疗后血清肿瘤坏死因子-αt、超敏C-反应蛋白的水平低于治疗前(t=14.269,P＜0.05;t=15.274,P＜0.05)及同期对照组(t=12.459,P＜0.05;t=14.695,P＜0.05),血清白介素-10的水平高于治疗前(t=15.224,P＜0.05)及同期对照组(t=13.268,P＜0.05).截止到治疗完成,对照组发生心绞痛4例,心律失常1例;研究组发生心绞痛1例,心律失常1例.入组患者未发生其他明显异常,研究组患者不良反应发生率为5.71％低于对照组的15.15％(x2=6.249,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀具有预防冠状动脉支架植入术后再狭窄、促进血脂代谢、抑制炎性反应的作用,临床可考虑推广运用.     

Correlation Analysis of CRP, IL-6 and the Severity of Stenosis of Coronary Artery

目的:研究C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:选取行冠状动脉造影术的患者共120例,根据造影结果分为对照组及冠心病组,冠心病组根据病变支数分为单支、双支、三支病变组,记录患者一般资料及实验室检查结果,检测CRP、IL-6水平,同时对冠脉造影结果进行评价及Gensini积分,应用相关及线性回归分析CRP、IL-6等变量与Gensini积分的关系,Logistic回归分析冠心病的影响因素.结果:冠心病组CRP及IL-6水平均高于对照组,不同病变支数组间CRP水平差异无统计学意义,单支病变组与双支病变组IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05).校正多项混杂因素的Logistic回归分析显示CRP(OR=1.240,95％CI:1.135～1.475,P=0.046)及IL-6(OR=1.264,95％CI:1.033～1.540,P=0.022)为冠心病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为冠心病的保护因素(OR=0.422,95％CI:0.204～0.963,P=0.032).CRP及IL-6与Gensini积分呈正相关,但在Gensini积分的线性回归中二者均非其预测因子.结论:CRP和IL-6均为冠心病危险因素,但并不能作为反映冠状动脉狭窄程度和病变支数的指标.     

血清微小 RNA-33、微小 RNA-122水平与冠心病病人 Gensini积分的相关性分析

目的 探究血清微小RNA(miR)-33、miR-122水平与冠心病病人Gensini积分的相关性.方法 以随机抽签法选取2014年1月至2015年12月在南阳市第一人民医院行冠脉造影术的200例冠心病病人为冠心病组,并根据病变涉及冠脉支数将其分成单支、2支、3支病变组,Gensini评分计算冠脉病变严重程度;另外对照组120例.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测冠心病组和对照组血清中miR-33和miR-122表达水平,采用Pearson分析法分析血清miR-33和miR-122水平与Gensini积分的相关性,采用logistic多重回归分析冠心病发生的危险因素.结果 与对照组相比,冠心病组病人在年龄、性别、腰臀比、血清肌酐异常和冠心病家族史方面无差异(P>0.05),冠心病组病人吸烟情况、高血压病史、糖尿病病史比例均显著高于对照组(P<0.05),血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平、血清中miR-33、miR-122水平显著上调(P<0.05);冠心病组中,2支组、3支组miR-33水平分别为(0.48±0.07)、(0.62±0.13),miR-122水平分别为(5.19±0.32)、(5.63±0.24),Gensini积分分别为(22.49±7.03)分、(65.57±15.32)分,均较单支组(0.37±0.04)、(4.89±0.56)、(9.43±3.68)分显著升高(P<0.001),且均随病变支数增加而增加,两两比较差异有统计学意义(P<0.001);Pearson结果 显示,miR-33、miR-122水平与冠心病病人Gensini积分均呈正相关(r=0.706、0.458,P<0.05);logistic回归结果 显示,血清LDL含量、miR-33、miR-122水平及年龄是冠心病的独立危险因素(OR=1.862,95％CI:1.359～2.57;OR=4.157,95％CI:2.597～6.654;OR=4.196,95％CI:2.362～7.453,OR=1.824,95％CI:1.213～2.454).结论 血清miR-33、miR-122水平是评价冠心病的独立危险因素,miR-33、miR-122水平均随着Gensini积分增加而增加,可能与冠心病严重程度有关.     

胱抑素C及同型半胱氨酸与冠心病病变程度相关性研究

目的:观察不同病变程度的冠心病患者血浆胱抑素C(Cyst C)和同型半胱氨酸(HCY)水平,研究Cyst C及HCY水平与冠脉狭窄病变的临床关系.方法:选取2015年9月～2016年2月我院心内科收治的冠心病患者134例.根据冠脉造影结果分为单支病变组45例、双支病变组40例和三支病变组49例.根据冠状动脉Gensini评分结果分为轻度狭窄组44例、中度狭窄组46例和重度狭窄组44例.同时选择疑似冠心病患者42例为对照组.分别用ELISA法和高效液相色谱法(High Performance Liquid Chro-matography)检测各组受试者血浆中的Cyst C和HCY浓度,并应用Pearson进行分析.结果:随着冠脉病变支数的增加和病变狭窄程度的加重,患者的血浆Csyt C和HCY水平均增高(P＜0.05).三支病变组、双支病变组、单支病变组之间血浆Csyt C和HCY水平存在差异(P＜0.05);重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组之间血浆Csyt C和HCY水平同样存在差异(P＜0.05).患者的血浆Cyst C和HCY水平均与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.514,0.476,P＜0.01),血浆Cyst C与HCY水平呈显著性正相关(r=0.743,P＜0.01).结论:冠心病患者血浆Cyst C和HCY水平升高,且随着冠脉病变支数的增加及病变狭窄程度的加重而逐渐增高,同时与冠状动脉Gensini评分正相关.因此临床上联合检测患者血浆Cyst C及HCY水平对于冠状动脉狭窄病变程度有一定的初步预测价值.