胫骨平台骨折术后护理及康复的体会

胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病，也是临床上常见病和多发病，它常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍。严重者合并半月板，韧带，腓总神经等损伤，多数学者主张手术治疗以恢复关节面的平整^[1]及有效内固定，可早期行关节屈伸功能锻炼，最大限度恢复关节的功能。为使患者早日康复，除给予及时合理的治疗外，加强术后护理也很重要。现将2000-2007年收治的139例胫骨平台骨折术后患者的护理体会总结如下。     

内固定及重建术治疗胫骨平台骨折32例

<正>胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤。对于其治疗、解剖复位是确保关节平整性和防止创伤性关节炎的重要指标,因此治疗要求恢复关节面的平整,坚强固定,保持膝关节的稳定,早期进行功能锻炼,最大限度地恢复膝关节的功能。回顾分析我科治疗的32例胫骨平台骨折,均切开复位内固定。取     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属大的负重关节的关节内骨折,是临床上的一种常见骨折类型,常由于高能量创伤所引起,目前多以手术治疗[1],最终实现关节面的解剖复位、恢复膝关节力线和正常功能是公认的目标.现代治疗胫骨平台骨折概念已经从坚强内固定转变为生物学固定[2],胫骨近端锁定加压钢板是由AO/ASIF组织(内固定研究协会)根据胫骨近端局部解剖特性与生物力学特点设计的一种特殊钢板,采用特殊构造固定胫骨近端骨折,进而达到骨折生物学固定,患者可进行早期功能锻炼,满意率高、并发症少[3].本文选取2008年1月至2010年1月我院收治的胫骨平台骨折患者共30例,探讨锁定加压钢板治疗的临床疗效,报告如下.     

多切口及交叉穿针固定胫骨平台近折端治疗胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,是典型的关节内骨折,约占全身骨折的4%,多由交通事故、严重撞击伤所致,运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤也可造成此类骨折[1].膝关节受轴向压应力及内翻或外翻应力的联合应用而造成形态多样的骨折.按Schatzker分型[2],胫骨平台骨折分为6型.着重介绍Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台粉碎性骨折,粉碎性骨折如复位不理想,引起关节面的不平整,肢体力线的改变以及关节不稳定而造成创伤性关节炎及功能障碍.我院收治的20例胫骨平台粉碎性骨折患者采用多切口尽量暴露骨折粉碎关节面,预以多针固定近折端碎骨块,辅以拉力钉、螺栓及钢板固定.克氏针留置或撤出,报告如下.     

螺栓钢板内固定治疗胫骨平台骨折

股骨平台骨折是一种影响关节面完整性的关节内骨折,目前治疗比较困难.如何选择合适的内固定方法及早期的功能锻炼,将直接关系到后期膝关节功能的恢复.现将我院自1989年以来,采用开放复位及螺栓钢板内固定治疗胫骨平台骨折21例报道如下.     

可吸收内植物治疗胫骨平台单纯中央塌陷型骨折31例体会

胫骨平台骨折是常见的负重关节的关节内骨折,常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节面完整性,导致关节功能严重受损,治疗要求比较高,必须恢复软骨与骨的完整性及关节稳定性,还需治疗关节内伴随的其他损伤,以达到早期活动恢复功能的目的.我院2003年5月-2007年6月收治胫骨平台单纯中央塌陷型骨折31例,笔者采用人工骨充填加可吸收内固定治疗,取得满意疗效,报告如下.     

微创经皮钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨近端骨折往往是高能量损伤后的结果.骨折不仪使胫骨平台的关节面严重黏碎,还常常累积干骺端甚至骨于.为了恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位与固定,重建肢体的功能,手术治疗是必要的选择.但是,伴随高能量损伤而来的还有骨折邻近部位的软组织损伤.这给手术治疗设置了障碍,影响了手术的实施和效果.2002年-2005年16例胫骨平台骨折,采用手术内固定治疗,术后应用膝关节被动练习器进行功能锻炼,取得较满意的疗效,报告如下.     

双钢板治疗严重胫骨平台骨折的分析

目的:探讨双钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床效果。方法:对48例胫骨平台骨折应用上述方法治疗的情况进行观察分析,随访时间10个月～8年,分别从双钢板的作用、手术并发症、膝关节功能恢复情况等方面进行分析。结果:应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折,术后骨折固定牢靠,愈合时间较短,无关节畸形发生,可行早期关节功能锻炼。按照Merchant评分标准优良率达72.4%。结论:双钢板固定严重胫骨平台骨折可加快骨折愈合,CPM有助于膝关节功能的恢复。应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折是一种切实有效的方法。     

系统性康复锻炼干预在胫骨平台骨折术后的应用效果

<正>胫骨平台骨折是骨科常见的关节内骨折,多为坠落或高能暴力损伤引起,骨折会累及负重关节面,常伴有膝关节韧带及半月板损伤,影响患者的膝关节功能~([1])。手术内固定是目前治疗胫骨平台骨折最常用的方法,能恢复膝关节的正常力线,但术后仍需进行早期的康复锻炼巩固手术疗效。研究已证实胫骨平台骨折术后能否进行有效的系统性康复锻炼是膝关节功能恢复的关键~([2])。本研究分析了系统性康复锻炼干预在胫骨平台骨折术后的应用效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2018年1月至2019年2月我院骨科行手术内固定治疗胫骨平台骨折术后患者94例。采用随机数     

关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅳ型骨折的方法和疗效.方法 对该院30例胫骨平台Schatzker Ⅰ～Ⅳ型骨折患者采用关节镜辅助下探查关节腔内结构、修复关节面、内固定治疗.结果 所有患者获得定期随访12～46个月,平均20个月.复查X线片显示骨折部位均复位,愈合满意,平均4个月愈合.经HSS膝关节功能恢复评定标准评定,优22例,良5例,可2例,差1例,优良率达90％,临床疗效满意.结论 闭合型胫骨平台骨折在关节镜辅助下完成膝关节内的探查,关节面的恢复及骨折内固定,有利于恢复膝关节的功能,是一种积极、有效的手术方式.     

三种不同内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

胫骨平台骨折波及胫骨近端关节面，易造成膝关节功能障碍，严重者发生胫骨平台劈裂、塌陷和压缩，处理不当容易导致膝关节疼痛、不稳定和功能障碍。切开复位内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法，准确地掌握手术指征、手术方法，可大大改善膝关节功能，减少并发症。     

胫骨平台骨折的术后护理体会

胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上的常见病和多发病,常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍,严重者合并半月板、韧带、腘血管、腓总神经等损伤及小腿骨筋膜室综合征[1]。有效内固定手术治疗可早期行关节屈伸功能锻炼,最大限度恢复关节的功能[2]。为使患者早日     

加压锁定钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折

目的评价加压锁定钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对52例复杂胫骨平台骨折采取切开复位加压锁定钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨,行CPM功能锻炼促进膝关节功能的恢复。结果随访12～23个月,X线片愈合时间3～8个月。按Merchant评分标准,优良率90.38%。结论胫骨平台骨折强调恢复关节面的平整,内固定以加压锁定钢板钢板较好;早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复,是目前治疗胫骨平台骨折有效的方法。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例

胫骨平台骨折是临床常见的损伤,多由于直接或间接暴力创伤所致,是膝关节的常见骨折,常引起关节面塌陷,骨折移位严重,对关节功能影响很大,治疗难度高．由于骨折波及胫骨关节面,绝大多数需要手术治疗,2004年5月-2007年12月,笔者运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例,疗效满意,报告如下。     

手术治疗胫骨平台骨折248例分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,常有合并损伤,整复困难,疗效不佳,易发生创伤性关节炎及膝关节不稳。骨折常波及胫骨近端关节面,严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤,容易引起膝关节的功能障碍。本文就我院1998年1月至2007年12月手术治疗的248例胫骨平台骨折进行回顾分析,总结如下。     

胫骨平台后柱骨折的治疗进展

<正>随着我国社会的高速发展,由高能量引起的膝关节损伤日益上升。膝关节是人体下肢最重要的承重关节,其生理功能的稳定性依赖于关节内的骨性结构,即胫骨平台。虽然胫骨平台后柱骨折约占胫骨平台骨折的4.3%左右[1],但由于位置特殊,解剖结构复杂,重要神经血管较多,导致复位固定较困难。若不及时救治,易引起关节面塌陷等严重后果,使膝关节的稳定性受损,影响患者的生活质量。因此对胫骨平台后柱的骨折逐渐得到了临床     

41例复杂胫骨平台骨折手术治疗

复杂性的胫骨平台骨折是严重暴力所致,是一种高能量的损伤及波及关节内的骨折,常合并半月板及韧带损伤,治疗原则是达到关节面的解剖复位和坚强的内固定,功能的恢复。术中关节面的修复对预后有重要意义,早期功能锻炼也不容忽视,大丰市二院自2004年9月至2008年02月治疗复杂胫骨平台骨折41例,均取得较好的疗效。     

经皮球囊扩张治疗胫骨平台压缩骨折初步报告

胫骨平台骨折是较为常见的累及膝关节的骨折。在治疗上以解剖复位、恢复关节面的完整性和膝关节的稳定性为主,避免远期创伤性关节炎的发生。治疗方法主要包括切开复位内固定,亦有学者在胫骨平台骨折复位内固定后,应用Norian—SRS等骨水泥注射填充治疗胫骨干骺端骨缺损。取得了良好的治疗效果。本文借鉴该方法以及应用球囊扩张治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的技术,应用球囊扩张法经皮微创治疗胫骨平台压缩骨折,介绍如下。     

胫骨平台骨折分类及对膝关节功能影响的研究进展

随着交通事故、意外事故等的增加,胫骨平台骨折越来越常见。胫骨平台骨折约占全部骨折的1%,占老年骨折的8%[1]。胫骨平台骨折,也称胫骨髁部骨折,属关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩和移位,对膝关节功能产生一定的影响,尤其是复杂的胫骨平台骨折对膝关节功能的影响是巨大的,     

两种类型胫骨平台骨折25例临床分析

<正>胫骨平台骨折的类型多种多样。根据SchatZKer分类法可以将胫骨平台骨折分为6型,手术方法是治疗胫骨平台骨折的重要方法。治疗以恢复关节面得平整和韧带的完整性,保持膝关节活动为目的。本文总结并分析了我科25例切开复位内固定手术方法治疗SchatZKerⅡ,Ⅲ型胫骨平台骨折的临床资料,现报告如下。