儿童咳嗽变异性哮喘42例分析

咳嗽变异性哮喘简称ＣＶＡ,又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式。因临床以持续或反复咳嗽为主要表现,无喘息及肺部哮鸣音,常被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。现就本院确诊的４２例报告如下。１　临床资料１．１　年龄与性别：本组病例均来自门诊,男２５例,女１７例,咳嗽始发年龄最小４个月,最大１２岁。平均２３５个月,其中＜１岁６例,～５岁１３例,～１０岁２１列,～１２岁２例。病程最短１个月,最长１年９个月。平均７４个月。１．２　临床表现：发病以春秋季节居多,本组２６例,夏季６例,冬季７例…     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘主要表现为慢性干咳,临床上易误诊为急性或慢性支气管炎,现就本院１９８７年１月１９９７年１２月门诊和住院确诊的２８例病人回顾分析如下： 临床资料 １．一般资料患者男２３例,女５例。年龄２８～５２岁。就诊前病程６个月～４年,平均２３个月。无吸烟史,无其它心肺疾患。 ２．临床表现２８例均表现为慢性阵发性干咳,１８例夜间或晨起后咳嗽明显,７例同时具有胸闷症状。１例病史３年者有季节性,每年３～５月份咳嗽加重。２例有支气管哮喘家族史。查体：双肺呼吸音粗糙,均无哮鸣音。均曾按急性或慢性支气管炎经抗…     

海洛因诱发咳嗽变异型哮喘3例

海洛因诱发咳嗽变异型哮喘报道甚少,笔者近５年曾遇到３例,均被误诊为支气管炎,现报告如下。１临床资料 本组３例患者均为男性,分别为２５岁、３０岁和４０岁。诊断依据：（１）咳嗽变异型哮喘发作前均有吸海洛因史,且吸毒时间都在２年左右;（２）均无家族史及过敏史,吸毒前无类似发作史;（３）３例诊断均符合１９９２年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准［１］。全部病例主要临床表现为持续或反复发作性咳嗽１～２月,以夜间、早晨发作性咳嗽为主要表现,干咳少痰伴胸闷。体检：１例双肺可闻及散在哮鸣音,２例双肺听诊无哮鸣音。…     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）是哮喘的一种类型,因其缺乏典型的哮喘特征,在儿科临床工作中极易造成漏诊、误诊。现将我院１９９７年１月至２００１年６月曾被误诊的２０例分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：２０例中男 １２例,女 ８例,年龄 ４岁－１０岁,平均年龄６．１岁。病程２个月～１８个月。 １．２ 临床表现：１５例表现为顽固性阵发性干咳,以夜间及清晨发作为主,５例伴有气短、少痰;１１例因运动、冷空气、刺激性气体诱发咳嗽加剧;２例伴有咽痒、喉部不适;２０例均无喘息;肺听诊未闻及哮鸣音;有家族过敏史者４例,…     

咳嗽型哮喘18例误诊原因分析

咳嗽型哮喘症状无特异性，肺部无典型体征，很容易误诊为其他疾病，以致延误治疗。在此，将我院１９９６～１９９７年诊治的１８例咳嗽型哮喘误诊原因作一分析。１临床资料１．１一般资料本组病例共１８例，其中男８例，女１０例。年龄１０岁～２例，３０岁～７例，５０岁...     

咳嗽变异性哮喘26例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型。临床主要表现为顽固性咳嗽，以夜间、清晨为甚，无明显咯痰及喘息，常被误诊为支气管炎、咽炎、肺部感染等呼吸道疾病。现将我院１９９６年２月～１９９９年６月在基层医院误诊而在我院诊断的２６例患者报告如下： １ 临床资料 1.1 一般资料：本组２６例，男１０例,女１６例，年龄最小１４岁，最大７２岁，其中１４～３０岁１３例，３１～６０岁９例，大于６０岁４例。就诊时持续咳嗽或咳嗽反复发作最短为２个月，最长为２年，平均１４个月。 1.2 临床表现：阵发性干咳２０例，顽固性咳嗽，咯少量白粘…     

咳嗽变异性哮喘(附60例报告)

典型支气管哮喘临床诊断并不困难，而以咳嗽为主要症状的哮喘，往往容易误诊。作者于１９９３年６月～１９９５年６月共收治典型咳嗽变异性哮喘６０例，现总结报告如下。１资料与方法１．１病例选择本组６０例患者均在门诊以“支气管感染”应用抗生素等药物治疗，因效果欠...     

纤维支气管镜诊断原发性气管癌5例

原发性气管癌临床上比较少见,早期症状不典型,尚未使用纤维支气管镜（简称纤支镜）之前,甚难发现,容易漏诊或误诊。从１９８６～１９９８年我院行纤支镜检查８７８例,经纤支镜及病理组织学确诊为肺癌２１３例,其中原发性气管癌５例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般情况,本组５例,男性４例,女性１例,年龄２７～７５岁,平均５７．５岁,４０岁以上４例（８０％）,从症状出现到就诊时间１个月～２年。１．２　症状体征：５例均有不同程度咳嗽,其中干咳无痰伴低热者３例,痰中带血１例,声嘶、胸痛、气短、喘憋、呼吸困难１…     

透明隔囊肿20例脑电图分析

１临床资料 １． １一般资料本组病例系 １９９７～２０００年间经颅脑 ＣＴ／ＭＩＲ确诊的透明隔囊肿者,均为门诊病例。男性８例,女性１２例,年龄６～１２岁,平均为１４岁。以女性居多,症状持续时间１月至２年。 １．２临床表现本组慢性高颅压症者５例,平均病程２月;癫痫发作者１３例,平均病程９月;嗜睡发作者２例;平均发病５月。查体均无阳性体征,脑电图主要表现：弥漫性异常者１５例,局限性异常放电者３例,正常者２例。 １．３影像学检查本组均以 ＣＴ／ＭＩＲ确诊。ＣＴ／ＭＩＲ检查表现为透明隔增宽,内含有与脑脊液密度…     

阑尾类癌误诊阑尾炎原因分析

阑尾类癌临床少见,在正常人群中的发病率,国内报道为０００２％［１］,因对此病认识不足,易误诊误治。本文总结安医大附院１９８６年１月至１９７７年１２月共收治阑尾类癌１２例,均误诊为阑尾炎,现报告如下：临床资料１一般资料：本组１２例中男３例,女９例。年龄２０～６５岁,平均３３岁。２．临床表现：本组病例均有右下腹痛,伴发热８例,恶心呕吐７例,无一例出现类癌综合征。３误诊情况：本组所有病例术前均误诊,其中７例误诊为急性阑尾炎,５例误诊为慢性阑尾炎;术中误诊１０例,仅２例手术医生想到本病而行快速切片…     

咳嗽变异性哮喘41例误诊分析

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。因其唯一症状是慢性咳嗽,故极易误诊为其他呼吸道疾病。现将笔者近几年遇到的４１例误诊病例分析报告如下。１．临床资料１．１一般资料;男２４例,女１７例;年龄６个月～１岁１０例,～３岁１５例,～７岁１１例,～１０岁５例。１．２临床表现：４１例患儿均以慢性咳嗽为唯一症状,病史１～７个月。咳嗽特点为时轻时重,清晨或夜间发作,运动后加重,痰少。无明显发热、喘憋等。查体２１例呼吸音增粗,余无明显异常。胸透１０例肺纹理增粗,３例肺门阴影增浓。血白细胞总…     

以喘息、血压增高为表现的气胸误诊为急性左心衰五例

肺心病、支气管哮喘病人发生气胸 ,有时体征可不典型 ,当其表现为喘息、血压增高时 ,临床医生容易误诊为急性左心衰、心源性哮喘。现将我院误诊的 5例患者分析如下。临床资料　本组 5例均为住院病人 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 6 3～ 71岁 ,平均 6 7岁。基础疾病 :慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 3例 ,支气管哮喘 2例 ,病程均在 10年以上。所有病例既往均无气胸史及高血压病史。发病诱因 :近期呼吸道感染剧烈咳嗽 2例 ,用力大便 2例 ,无诱因者 1例。临床表现 :胸痛、气喘、血压增高 ,无气管偏移 ,桶状胸 ,肺部闻及哮鸣音及湿鸣音 ,无明显呼吸音降…     

43例肺癌的临床首发症状及误诊分析

１９９４年１月至１９９８年１月,作者收治肺癌病人４３例,现将其临床首发症状及误诊情况报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组４３例,其中男性３１例,女性１２例,年龄３９～７７岁,平均５３岁。既往患慢性支气管炎８例,肺结核３例,冠心病３例,吸烟史＞４０年者１８例,占４１－９％。检查方法为Ｘ线胸片、胸部ＣＴ、锁骨上淋巴结活检,经皮肺穿刺,纤维支气管镜检查等。最后诊断均依据病理检查证实,其中鳞癌２４例,腺癌１２例,未分化癌４例,肺泡细胞癌２例,腺鳞混合癌１例。１－２　临床首发症状及体征：咳嗽２４…     

16例呼吸道支原体感染的咳嗽变异性哮喘误诊分析

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。由于其症状不典型 ,极易误诊为呼吸道支原体感染。现将我院1998年 4月～ 1999年 9月间误诊为支原体感染的咳嗽变异性哮喘 16例报告如下。1　临床资料本组 16例中男 12例 ,女 4例。最大年龄 10岁 ,最小 4岁 ,平均 6 4岁。病程最长 2年 ,最短 2个月 ,平均 6个月。所有病例均以反复发作 ,长期不愈的咳嗽为临床表现。 16例中有 8例行抗支原体抗体检查 ,4例结果阳性。全部病例均诊断为呼吸道支原体感染 ,其中上呼吸道感染 4例 ,气管、支气管炎 12例。均接受了不同疗程的红霉素和止咳化痰治疗 ,但咳嗽…     

小儿神经性尿频误诊30例分析

我院门诊１９９５年１２月～１９９８年１２月诊治小儿神经性尿频中有３０例误诊,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组３０例,男１７例,女１３例,年龄３～５岁５例,５～８岁１３例,８～１０岁８例,１０～１４岁４例。临床表现以尿频为唯一主诉,多在数分钟至１０分钟小便１次,每次排量尿不多,色泽正常,当患儿玩耍正兴浓时排尿间隔延长,在熟睡时可正常,有的入睡后一夜不排尿。检查无任何阳性体征。１．２　误诊情况：本组多数病例发病后曾到多家医院多次诊治,均曾检查小便常规无异常;６例作尿细菌培养试验,无阳性发…     

咳嗽变异性哮喘48例误诊分析

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）或隐匿型哮喘,是哮喘的一种潜在形式,因其唯一症状是慢性咳嗽,故极易误诊为其它呼吸道疾病。４年来,笔者共遇４８例误诊病例,现分析如下。１临床资料１）一般资料：男２９例,女１９例,年龄６个月～１岁１０例,～３岁１８例,～７岁１４例...     

脑动静脉畸形误诊临床分析

脑动静脉畸形（（ＡＶＷｓ）临床并不罕见,但由于其临床表现复杂,诊断有时十分困难。本文对２２例误诊的ＡＶＮｓ的原因进行分析,并对其临床特点及影像学表现作初步的探讨。１　临床资料１．１　一般资料：本组病例中男１４例,女８例。年龄５～５６岁,平均２５．３岁。所有病例均经手术或多次影像学检查,最后确诊。１．２　误诊时间：其中误诊０．５～３年者７例,４～６年者１２例,７～９年者２例,１０年以上者１例。１．３　误诊疾病：癫痫９例,脑肿瘤６例,高血压性脑出血２例,脑发育不全、产伤、偏头痛、ＴＩＡ及小脑萎缩各１…     

肺结核早期误诊为其它呼吸系统疾患6例报告

肺结核早期因症状、体征不典型及检查资料不全面被误诊。我院１９９７年１月至１９９８年１２月收治７１例结核病人,在回顾性分析中发现,在典型肺结核症状出现之前曾被诊断为其它呼吸系统疾患,现就其原因作一浅析。临床资料１　一般资料　本组男４例、女２例,年龄最小１９岁、最大４３岁,平均２１岁。干部２例、牧民２例、工人２例,均有结核病密切接触史。诊断为肺部感染２例、支气管炎３例、慢性咽喉炎１例。均有不同程度的反复咳嗽、咯痰、反复咽痛。在就治过程中未作任何辅助检查。本组病例随病情发展经过２月～４月逐渐加重。均以…     

鼓肺与负压吸引治疗难愈合性气胸30例

难愈合性气胸是内科重症之一,因肺不能复张,残腔存在,影响健康和生命。现将我院１９９６年４月至１９９９年１１月收治的３０例患者分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组３０例中,男２６例,女４例,年龄２１～７８岁;原有慢性支气管炎１４例,肺结核９例,支气管扩张４例,肺癌１例,支气管哮喘２例。１．２临床表现及合并症：胸闷气短３０例,胸痛２８例,咳嗽１４例,呼吸音减弱３０例,语颤减弱３０例,少量胸水５例,皮下气肿４例。病程１５～３０天１７例,１个月～３个月８例,３个月以上５例。１．３气胸类型、部位及萎陷…     

辨证论治小儿咳嗽变异型哮喘98例

咳嗽变异型哮喘又名过敏性咳嗽 ,是一种潜在形式的隐匿式哮喘 ,易误诊为支气管炎 ,反复呼吸道感染[1] 。笔者于2 0 0 2年 11月至 2 0 0 4年 11月 ,运用中医辨证分型治疗本病98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 98例均为本院儿科门诊患儿。其中 ,男 6 8例 ,女30例 ;年龄 1～ 14岁 ,病程 1 5～ 2 4个月。诊断标准参照全国儿童哮喘病防治协作组制定的诊断标准 (1998)。临床表现 :本组病例主症均表现为慢性顽固咳嗽、反复发作。其中 ,以早晨及夜间咳甚者 75例 ,夜间咳甚 12例 ,早晨咳甚 11例 ;运动或吸入煤烟等气味后加重者 2 3例…