FHIT在子宫内膜样癌及子宫内膜不典型增生组织中的表达

目的 探讨脆性组氨酸三联体基因（FHIT）在子宫内膜样癌及子宫内膜不典型增生组织中的表达及其与临床病理指标的关系.方法 采用免疫组织化学（SP）法检测正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样癌中的FHIT各60例,分析其与临床分期、病理分级的关系.结果 正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样癌中的FHIT的阳性表达率分别为96.67%、65.00%、35.00%.子宫内膜不典型增生、子宫内膜样癌分别与正常子宫内膜比较,FHIT蛋白的表达均有显著性差异;在子宫内膜样癌中FHIT的蛋白表达与病理分级有关,与临床分期无关.结论 FHIT蛋白为一种肿瘤抑制基因蛋白,可能成为临床判断子宫内膜不典型增生转归倾向的指标.     

C-erbB-2在子宫内膜增生性病变及内膜腺癌中的表达

目的:探讨C-erbB-2在子宫内膜增生性病变及内膜腺癌中表达的临床意义。方法:用免疫组化方法检测60例子宫内膜增生性病变,内膜腺癌中C-erbB-2的表达情况。结果:C-erbB-2在子宫内膜增生性病变阳性表达率为23.3%,随着病变程度增高而增高(P<0.05),在子宫内膜癌中的阳性表达率为70.0%,随肿瘤分化程度降低而表达增高(P<0.05),子宫内膜癌中的表达高于子宫内膜增生性病变(P<0.01)。结论:C-erbB-2的表达与宫内膜癌发生发展及恶性程度有关。     

脆性组氨酸三联体在子宫内膜异位症的表达及意义

目的 通过观察脆性组氨酸三联体(Fhit)在子宫内膜异位症中的表达,探讨Fhit在子宫内膜异位症发病中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测58例子宫内膜异位症(EMS)患者(包括36例卵巢子宫内膜异位症和22例子宫腺肌症)的异位内膜和在位内膜及15例子官肌瘤患者子宫内膜(对照组)中Fhit的表达情况.结果 Fhit主要表达在腺体上皮细胞的胞浆和胞膜,其表达强弱顺序为:对照组子宫内膜>EMS组在位内膜>EMS组异位内膜,EMS在位和异位内膜Fhit表达在增生期和分泌期均无显著性差异(P>0.05);EMS组在位内膜的Fhit表达在临床r-AFS分期的不同期别中均无显著性差异(P>0.05),但异位内膜的Fhit表达在不同r-AFS分期中差异显著(P<0.05);卵巢EMS组和子宫腺肌症的在位和异位内膜Fhit的表达均无显著性差异.结论 Fhit可能与子宫内膜异位症的发生、发展过程中起重要作用.

Abstract：

Objective To detect the expression of fragile histidine triad in endometriosis and investigate the pathogenesis of endometriosis.Methods Immunohistochemistry was used to examine the expression of Fhit in the eutopic and ectopic endometria of 58 patients with endometriosis and in the endometria in 15 patients with hysteromyoma.Results The intensity of Fhit expression decreased in the order of normal endometrium,eutopic endometrium in endometriosis group,and ectopic endometrium.In patients with endometriosis,Fhit expression in the emopic and ectopic endometria in proliferative phase showed no significant difference from that in secretory phase (P>0.05).Fhit expression in the ectopic endometrium showed significant difference between different r-AFS stages.MOD of ectopic endometrium in stages Ⅰ-Ⅱ was significantly higher than that in stages Ⅲ-Ⅳ(P<0.05),but Fhit expression in the eutopic endometrium showed no significant difference(P>0.05).MOD of ovarian endometriosis showed no difference with that of adenomyosis.Conclusions Fhit may play an important role in the development of endometriosis.     

抑癌基因FHIT在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的检测脆性组氨酸三联体基因（FHIT）在乳腺癌组织中的表达情况，分析FHIT与乳腺癌生物学特性的关系。方法应用免疫组织化学技术Envision二步法，检测FHIT在75例乳腺癌患者、38例非乳腺癌患者中的表达，分析其与乳腺癌临床病理参数及患者生存期的关系。结果FHIT在非肿瘤性乳腺组织、乳腺癌中的阳性表达率分别为92．1％和52．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。FHIT的表达强度与淋巴结转移成负相关（P〈0．05），与患者的月经状况、激素受体（ER、PR）及C—erbB-2的表达状态、肿瘤大小、临床分期及组织学分级均无关。结论（1）FHIT与乳腺癌的淋巴结转移密切相关。（2）FHIT在乳腺癌的发生、发展、浸润、转移中起重要作用。     

COX-2在子宫内膜腺癌及子宫内膜增生中的表达及其意义

目的检测COX-2在正常子宫内膜、子宫内膜增生症和不同分化程度子宫内膜腺癌组织中的表达,探讨COX-2与子宫内膜腺癌发生、发展及预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测正常子宫内膜30例,子宫内膜增生症30例（包括单纯性增生、复杂性增生、不典型增生各10例）,不同分化程度子宫内膜腺癌38例中COX-2的表达。结果①COX-2在子宫内膜腺癌的表达显著高于正常子宫内膜组织和子宫内膜增生症,三者差异有统计学意义（P〈0.01）。②COX-2在子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生中的表达比较,差异无统计学意义。③COX-2的表达与子宫内膜腺癌的分化程度无关。结论COX-2可能与子宫内膜腺癌的早期发生密切相关,可作为肿瘤防治的参考指标。     

Bcl-2在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究Bcl-2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用。方法：应用免疫组化S－P法检测Bcl-2在10例正常增生期子宫内膜、10例子宫内膜不典型增生、58例子宫内膜腺癌中的表达，并分析它们与子宫内膜腺癌临床病理指标的关系。结果：Bcl-2蛋白在正常子宫内膜、子宫肉膜不典型增生和子宫内膜腺癌中的阳性表达逐渐降低，差异有显著性（P＜0．005），正常增生期内膜和不典型增生中的Bcl-2表达均显著高于内膜腺癌（均P＜0．01）。在子宫内膜腺癌中Bcl-2的表达与临床分期、组织分化程度、肌层浸润深度及淋巴结转移均显著相关（分别P＜0．05，＜0．05，＜0．01，＜0．05）。结论：Bcl-2在子宫内膜腺癌的发生、发展中起着不同程度的作用，其检测对子宫内膜腺癌的早期诊断，恶性程度的判定，预后判断和进一步的治疗可提供有效的依据。     

Bax在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究Bax在子宫内膜腺癌发生，发展中的作用。方法 应用免疫组化S－P法检测Bax在10例正常增生期子宫内膜，10例子宫内膜不典型增生，58例子宫内膜腺癌中的表达，并分析Bax与子宫内膜腺癌临床病理指标的关键。结果 Bax蛋白在正常子宫内膜，子宫内膜不典型增生和子宫内膜腺部中均呈阳性表达，表达强度渐增，差异有显著性（P＜0．05）。在子宫内膜腺癌中Bax的表达强度与临床分期，组织分化程度，淋巴结转移均显著相关（均P＜0．05），临床分期晚，分化程度低及淋巴结有转移者Bax呈高表达。与肌层浸润无亲。结论 土Bax在子宫内膜腺癌的发生，发展中起着一定的作用，Bax蛋白的检测对子宫内膜腺癌的诊断，恶性程度的判定，预后判断可提供有效的依据。     

子宫内膜腺癌与增生过长组织学鉴别

子宫内膜癌绝大多数为腺癌 ,其发病率仅次于子宫颈癌。子宫内膜不典型增生过长临床常见 ,是子宫内膜癌的癌前病变 ,不容忽视。 1990～ 1995年我院妇科门诊共诊治 35例 ,其中子宫内膜腺癌 10例 ,子宫内膜不典型增生 2 5例。根据临床表现、病理特点、进行组织学鉴别诊断。1　资料10例子宫内膜腺癌年龄 46～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。临床症状均有不规律阴道流血 ,7例患者浆液性血性白带增多 ,5例患者有腹痛 ,3例患者腹部可触及包块 ,2 5例子宫内膜不典型增生过长 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均年龄 40岁。临床症状不规则阴道出血、经期延长、月经期紊…     

子宫内膜腺癌中IGF-1R和D2-40的表达及其临床意义

目的 研究子宫内膜腺癌组织中胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)的分布、表达及D2-40标记的淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD),探讨子宫内膜腺癌组织中IGF-1R与淋巴结转移之间的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测14例正常子宫内膜组织、30例子宫内膜增生症组织、40例子宫内膜腺癌组织中IGF-1R和D2-40标记的淋巴管密度表达情况.结果 在子宫内膜增生症(单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)、子宫内膜腺癌中的阳性表达率及过度表达率相比较差异均无显著性(P＞0.05),正常子宫内膜中IGF-1R阳性表达率与子宫内膜腺癌比较差异无显著性,而过度表达率差异有显著性(P＜0.05).IGF-1R的阳性表达及过度表达在子宫内膜腺癌高分化与中、低分化之间差异有显著性(P＜0.05),而在临床分期各组间差异均无显著性(P＞0.05).淋巴结转移阳性组和阴性组IGF-1R过度表达率差异有显著性 (P＜0.05),而阳性表达率则差异无显著性(P＞0.05),淋巴结转移阳性组及IGF-1R表达阳性组LVD明显高于阴性组(P＜0.05).结论 IGF-1R在子宫内膜癌中的表达与其组织学分级呈负相关,其表达越高分化越低;IGF-1R可能与淋巴结转移相关,通过对IGF-1R表达的检测可能对于预测子宫内膜腺癌的预后同时对临床治疗有一定的指导意义.     

子宫内膜样腺癌和子宫内膜不典型增生组织中Maspin蛋白的表达研究

目的研究Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌和子宫内膜不典型增生组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测67例子宫内膜样腺癌和30例子宫内膜不典型增生以及18例正常子宫内膜组织中Maspin蛋白的表达情况。结果Maspin蛋白在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样腺癌中的阳性表达分别为3例（16．67％）、12例（40．00％）、46例（68．66％）,3组相比,差异有显著性（Χ^2=18．17,P〈0．05）;正常子宫内膜和子宫内膜不典型增生中Maspin蛋白大部分定位于细胞核（分别为66．7％和58．3％,两者定位于细胞质的阳性表达率共为40．00％）,而子宫内膜样腺癌中绝大部分定位于细胞质（73．9％）（Χ^2=5．763,P〈0．05）。结论Maspin蛋白的表达与子宫内膜癌的发生与发展有关,其亚细胞定位于细胞核可能为良性讯号,而定位于细胞质中则可能提示恶性病情。     

血清基质金属蛋白酶-9在子宫内膜腺癌中的表达与意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫内膜腺癌中的表达与意义。方法选取我院妇产科2011年11月-2012年12月经常规病理学诊断为子宫内膜腺癌肿瘤组织30例,因卵巢及输卵管良性病变行子宫全切术的正常子宫内膜组织25例为对照组。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MMP-9在子宫内膜腺癌中表达情况。结果子宫内膜腺癌组与对照组阳性表达率逐渐升高,有统计学差异;子宫内膜腺癌临床分期组间差异有统计学意义;子宫内膜腺癌病理分级组间有统计学差异。结论 MMP-9蛋白在子宫内膜腺癌与临床分期与病理分级密切相关。     

EMP2、TTF-1在子宫内膜增生症和子宫内膜样腺癌中的表达及意义

目的 探讨上皮膜蛋白2(EMP2)与甲状腺转录因子1(TTF-1)在子宫内膜增生症和子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义.方法 选取1990年1月至2014年10月间在中山市人民医院妇科就诊、起初病理诊断为子宫内膜增生症(包括单纯型、复杂型、不典型增生),经过10年随访发展和没有发展为子宫内膜癌的患者标本107例,其中正常子宫内膜标本28例,子宫内膜增生症癌变标本51例,子宫内膜癌标本28例,应用免疫组化S-P法检测各组标本中EMP2、TTF-1表达情况.结果 在正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜样腺癌组织中EMP2蛋白的阳性表达率分别为10.7%、33.3%、82.1%,依次递增,TTF-1的阳性表达率分别67.9%、45.1%、35.7%,依次递减,差异均有统计学意义(P<0.05);EMP2阳性者的比例随手术病理分期、组织病理分级的升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05),而TTF-1阳性者的比例随手术病理分期、组织病理分级的升高而逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EMP2、TTF-1可能参与子宫内膜增生发展至子宫内膜癌的过程,对子宫内膜癌的早期诊断及预测预后有一定的价值.     

增生过长子宫内膜和内膜腺癌雌激素、孕酮受体的检测

应用酶联亲和组化法检测９７例增生期、分泌期、腺瘤型增生过长子宫内膜及内膜腺癌的雌激素受体（ＥＲ）和孕酮受体（ＰＲ），并应用微波技术与常规组化染色相比较。结果经统计学处理：子宫内膜腺癌的ＥＲ、ＰＲ阳性率高于非肿瘤性子宫内膜（Ｐ＜０．０５），其与癌组织分化程度有关，但与肌层浸润深浅及绝经情况无关；增生期与分泌期宫内膜受体差异有显著性（Ｐ＜０．０５），但与增生过长子宫内膜受体阳性率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：①ＥＲ、ＰＲ的检测为研究子宫内膜癌的发生及临床内分泌治疗提供理论依据；②微波技术是一项快速、灵敏的新方法，值得进一步推广应用。     

子宫内膜增生过长与内膜腺癌线粒体结构的变化

用体视学方法对正常增殖期子宫内膜,囊腺型和腺瘤型增生过长及高分化内膜腺癌各5例腺上皮细胞的超微结构进行形态计量研究。结果表明:线粒体最主要的改变为体积逐渐递增;囊腺型增生的线粒体的形态无明显改变,而在腺瘤型增生及内膜腺癌,其数目显著减少,形态学上出现退行性改变,并随细胞分化程度的降低而加剧。本文认为线粒体的肿胀变性及数目减少为内膜腺上皮细胞癌变过程中最早发生的超微形态学改变。     

曼月乐治疗子宫内膜非典型增生的临床分析

目的：探讨曼月乐对子宫内膜不典型增生患者子宫内膜病理学变化的影响．方法：子宫内膜不典型增生6例患者宫内放置曼月乐后，每3mo左右行一次诊断性刮宫后再放置曼月乐环，然后观察子宫内膜病理学改变．结果：连续3—4次手术后，子宫内膜不典型增生表现逐渐消失．结论：曼月乐环对非典型增生的子宫内膜具有治疗作用．     

子宫内膜增生过长与内膜腺癌细胞核结构成分分析

用体视学方法对正常增殖期子宫内膜、囊腺型和腺瘤型增生过长及高分化内膜腺癌各5例腺上皮细胞核的超微结构进行形态计量分析。结果表明:在子宫内膜细胞癌变过程中最主要的变化为核浆比、核仁体积及常染色质体密度的增大,这些改变可以作为病理学诊断较有意义的参考指标。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床及内膜超微结构研究

目的：该研究旨在探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜增生症对子宫内膜超微结构改变的意义。方法收集该院2012年7月—2014年7月收治的45例子宫内膜增生症患者,行LNG-IUS治疗。分别于治疗第3、6、12月行超声检测、诊断性刮宫术,观察患者月经量改变情况、子宫内膜厚度的变化及病理改变,并对病理标本进行电镜观察,了解子宫内膜超微结构变化情况。结果 LNG-IUS治疗可使月经量明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,子宫内膜厚度降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后电镜表现为：内膜上皮纤毛细胞间隙增宽,胞内可见核碎片,内质网扩张,线粒体肿胀,嵴消失。分泌细胞数量较治疗前明显减少,微绒不发达,细胞核碎片状改变。间质细胞变大,细胞器丰富,核大,常染色质丰富,呈蜕膜样细胞。结论 LNG-IUS治疗子宫内膜增生症是安全有效的。     

子宫内膜增殖症诊断性刮宫价值的评价

目的评价应用诊断性刮宫（简称诊刮）方法诊断子宫内膜增生症(EH)的准确性。方法对门诊诊刮为EH,短期内行子宫切除术的150例患者作病理诊断,并与诊刮诊断进行比较分析,还采用SP免疫组织化学法对38例诊刮诊断为复合型不典型增生（CAH）患者行增殖细胞核抗原（PCNA）染色。结果150例患者诊刮诊断为单纯型增生（SH）、复合型增生（CH）、单纯型不典型增生（SAH）和CAH分别为53、11、26和60例;经子宫切除后病理学诊断为SH、CH、SAH及CAH者分别为65、7、15、29例,其余34例为子宫内膜癌(EC)。诊刮对SH诊断的准确性较高,而对CAH诊断的准确性则较差;SAH、CAH并存EC显著高于SH、CH（χ2=26.3,P<0.001）。CAH并存EC者显著高于SAH（χ2=9.78,P<0.005）。绝经后不典型增生患者并存EC的可能性显著高于绝经前患者（χ2=3.93,P<0.05）。并存EC的CAH患者PCNA阳性表达率明显高于未并存EC者(P=0.02);且其表达强度也明显强于未并存EC患者（Uc=3.66,P<0.05）。结论诊刮诊断SH的准确性较高,而诊断CAH的准确性较低;CAH并存EC的比例比较高;测定PCNA的表达可能有助于判断CAH患者是否并存EC。     

术前评估子宫内膜非典型增生患者并存隐匿性子宫内膜癌风险的研究

目的探讨术前诊断为子宫内膜非典型增生（endometrialatypicalhyperplasia,EAH）的患者并存隐匿性子宫内膜癌的风险。方法回顾性分析61例入院诊断为EAH患者的临床资料,对绝经前患者（44例）及绝经患者（17例）分别讨论。根据术后病理切片检查结果,将所有患者分为EAH组及子宫内膜癌组,分别观察绝经前患者及绝经后患者中对合并隐匿性子宫内膜癌有预测价值的危险因素,运用logistic回归分析,建立logistic回归方程,用于评估入院诊断为EAH的患者实际患子宫内膜癌的风险。结果在绝经前患者中,诊刮前子宫内膜厚度、术前EAH分级被选人方程,所建立logistic回归方程经检验有显著统计学意义（P〈0．001）,其判别正确率为86．4％。在绝经患者中,绝经年限、术前EAH分度被选入方程,所建方程经检验有统计学意义（P〈0．04）,其判别正确性为82．4％。结论①对于绝经前EAH患者,诊刮前子宫内膜厚度、EAH分度有助于临床工作中术前判断其患子宫内膜癌的风险;②对于绝经患者,绝经年限、EAH分度对术前判断其实际患子宫内膜癌的风险有应用价值,从而指导治疗方式的选择。