原发性甲状腺功能减退致垂体增生四例

原发性甲状腺功能减退（甲减）患者血循环中甲状腺激素水平降低，负反馈作用减弱，可致垂体TSH细胞和催乳素细胞增生，垂体MRI示体积增大，甚至被误诊为垂体瘤。本文报道4例此类患者，其中3例曾被误诊为垂体瘤，此现象应引起临床医师注意。     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体增大5例报告

一,一般资料:5例原发性甲状腺功能减退症(下简称甲减)伴垂体增大患者,均女性,年龄17～49岁,平均28岁。甲减病程1～4年,1例12年前因甲亢行~(131)I放射治疗,1例为桥本病,3例病因不明。本症占我院同时期收治原发性甲减患者(14例)的35.7％。5例均有典型甲减症状,闭经者3例,均无溢乳及口服避孕药史。     

垂体炎性肉芽肿合并全垂体功能减退一例

患者，男，18岁，因“鞍区炎性病变术后2年，乏力、纳差2周”入院。患者于2002年2月出现头痛、发热、恶心、呕吐，伴多饮、多尿，头颅磁共振检查（MRI）结果提示“垂体异常信号，考虑为脓肿、脑膜炎”，当地予抗感染及对症治疗后症状好转。同年9月突发抽搐伴短暂意识障碍，复查头颅MRI结果提示“垂体体积增大，垂体柄增粗，垂体及垂体柄不均匀中度强化，视交叉结构显示不清，考虑为慢性炎症并脓肿形成，视交叉、垂体柄、下丘脑及第三脑室前下壁（前联合及终板）等均受累”，对症处理后症状好转。     

Tuner综合征合并甲状腺功能减退一例

Ｔｕｎｅｒ综合征合并甲状腺功能减退一例超楚生患者女，３３岁，已婚。患者１５岁以后，自觉身高未长，月经一直未来潮，于１９７３年在我院儿科门诊。当时体检发现身高比同龄女孩矮，但未记录身高值。无颈蹼和其他躯体畸形，乳房和第二性征未发育。胸透肺门结构不清，有...     

重度原发性甲状腺功能减退患者的大垂体增生

一23岁的罗马尼亚女孩,主诉7个月来出现月经频发、疲劳、头痛、精神迟缓及体重增加.还出现面部和四肢水肿、皮肤干燥、毛发脱落.心脏超声检查可见心动过缓和心包积液.     

重度原发性甲状腺功能减退患者的大垂体增生

一23岁的罗马尼亚女孩,主诉7个月来出现月经频发、疲劳、头痛、精神迟缓及体重增加.还出现面部和四肢水肿、皮肤干燥、毛发脱落.心脏超声检查可见心动过缓和心包积液.     

重度原发性甲状腺功能减退患者的大垂体增生

一23岁的罗马尼亚女孩,主诉7个月来出现月经频发、疲劳、头痛、精神迟缓及体重增加.还出现面部和四肢水肿、皮肤干燥、毛发脱落.心脏超声检查可见心动过缓和心包积液.     

垂体FSH瘤并垂体功能减退误诊为甲状腺功能减退致垂体增生一例报道并文献复习

患者男性,40岁,因"进行性体力下降2年,加重3周"入院.患者于1996年因甲状腺功能亢进行甲状腺切除手术,2004年出现甲状腺功能减退症状,主要表现为体力下降,全身乏力,怕冷,食欲不振.2006年7月左右出现性欲冷淡,性功能下降,就渗当地医院查FT3、FT4下降,TSH升高(具体值不详),予以口服强的松及优甲乐后出现精神症状,停药后好转.后转入南昌市第二附属医院查MRI:垂体瘤1.5 cm×1.5 cm,视交叉上抬.2007年1月6日入本院脑外科,经完善相关检查后考虑为"甲状腺功能减退所致垂体增生"转入本科进一步治疗,于2007年1月12日予以加衡片(左旋甲状腺素纳)治疗,症状好转.2007年2月8日出院,出院后规则每日服用75 μg加衡片,逐步调整剂量.但2007年7月突发右眼视力进行性下降,伴颞侧视野偏盲,于当地医院行头颅MRI示垂体瘤较前有所增大,无明显头晕、头痛、多饮、多尿、手脚粗大、溢乳、向心性肥胖、纳亢、消瘦及突眼,2007年11月19日再次就诊本院行手术治疗.     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体增大、视野缺损、颅高压一例报告

患者男性,29岁,住院号209550,1985年7月31日入院。患者6岁时即表现不爱活动,反应迟钝,皮肤脱屑,水肿。10岁时曾被确诊为“原发性甲减”,服甲状腺片8年(30mg 3次/日),18岁以后,未再服用甲状腺片。1985年6月感头痛、视力下降。入院体检:T36.3℃,R20次/分, P84次/分,BPl00/70mmHg, 身高1.58m,体重64kg。神清,反应迟钝.全身皮肤无脱屑。眼睑浮肿,视力左0.7,右0.8。声嘶哑。甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大、质软、可随吞咽活动、无震颤及血管杂音。余无异常。其母于妊娠期间,无接     

原发性甲状腺功能减退转变为甲状腺功能亢进五例

临床上,甲状腺功能亢进（甲亢）转变为甲状腺功能减退（甲减）较常见,例如桥本病（HT）患者早期因炎症破坏滤泡、甲状腺激素漏出而引起一过性甲状腺毒症,随着病程的延长,后期可以发生甲减。但是,在排除甲状腺激素替代治疗的影响因素之后,原发性甲减转变为甲亢则比较罕见,甲减-甲亢-甲减的转变就更为罕见。我们曾发现5例原发性甲减,在经过一段时间之后,自行转变为原发性甲亢,现将资料报告如下。     

原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生32例临床分析

目的 通过对原发性甲状腺功能减退症(甲减)合并垂体增生的临床和影像学资料的分析,了解其临床特点及甲状腺激素替代治疗后的影像学变化.方法 分析华山医院1999至2008年门诊和住院的32例甲减合并垂体增生的患者的临床表现、激素水平、影像学检查以及治疗后随访结果.结果 32例患者多为青少年,病程在半年～8年之间,除甲减的表现外,影像学上可见垂体饱满或弥漫性增大.甲状腺素替代治疗后,1～6个月后垂体可缩小至正常.结论 青少年的原发性甲减易伴垂体增生,原发性甲减所致的垂体增生在充分的甲状腺素替代治疗后可完全逆转.

Abstract：

Objective To improve the recognition of pituitary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism by analyzing clinical and imaging data. Methods The clinical features, hormone data,imaging findings, and treatment were reviewed in 32 patients with pituitary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism in Huashan Hospital from 1999 to 2008. Results Thirty-two patients, most juvenile,presented clinical and imaging features suggestive of functional primary pituitary adenoma. The dose of levothyroxine was increased to maintain the thyrotropin concentration at normal values. Following adequate thyroxine replacement, pituitary hyperplasia regressed on average within 6 months. Conclusions Pituitary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism seems to be quite prevalent in children and adolescents.Complete regression will be achieved with thyroxine replacement therapy.     

垂体瘤术后并发垂体前叶功能减退致甲状腺功能减退性心脏病一例

正垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%~20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者经蝶窦入路)是首选的治疗方式。据文献报道,垂体微腺瘤(直径1 cm)手术切除治疗的成功率是70%左右,而大腺瘤则≤30%~([1])。因此,对于大腺瘤,术后定向放疗,如伽玛刀是一种较为安全的辅助治疗方式。术后伽玛刀放疗     

原发性甲状腺功能减退37例心脏表现

粘液性水肿可引起心脏扩大(粘液性心脏)、心肌缺血和心力衰竭三大心脏并发症,且是易发冠心病的因素之一。本文就我院1987年以来收治的37例原发性甲状腺功能减退(下称甲减)的心脏表现作一总结,旨在了解本病心脏并发症及其治疗特点。     

原发性甲状腺功能减退误诊11例分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)因其起病隐匿,病程长,临床症状复杂,累及多个系统,较易误诊。本文对1998年12月至2004年6月误诊的甲减患者11例报告如下。     

类风湿关节炎合并垂体性甲状腺功能减退症一例

不同的风湿病对甲状腺功能存在不同程度的影响，有时同一种风湿病的小同阶段对甲状腺功能的影响也轻重不一，如类风湿关节炎(rheumatoid arthrtis，RA)、系统性红斑狼疮(systemic 1upus erythematosus，SLE)、干燥综合征(Sjoegren syndrome，SS)、巨细胞动脉炎等，在临床工作中应予以重视，笔者遇到RA合并垂体性甲状腺功能减退症1例，现报道如下．     

急性白血病合并甲状腺功能减退1例

急性白血病合并甲状腺功能减退的临床报道较少^[1]。为提示临床医生在急性白血病患者出现不明原因的浮肿时应考虑甲状腺功能减退的存在，现将1例急性白血病患者合并有甲状腺功能减退病例报告如下。     

甲状腺功能减退并发呼吸衰竭一例

患者 ,女 ,6 1岁。因怕冷、厌食、倦怠 9年 ,双下肢浮肿 5年入院。患者 9年前出现怕冷 ,纳差 ,倦怠 ,无力 ,体重增加 ,感觉记忆力减退 ,声音变粗 ,言语缓慢 ,动作笨拙。近 5年间断出现双下肢水肿 ,近 1个月加重。入院查体 :体温 35 6℃ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清 ,表情淡漠 ,声音粗哑 ,动作及言语迟缓 ,皮肤粗糙。面色口唇苍白呈贫血貌 ,颜面及眼睑浮肿 ,甲状腺不大 ,双肺底可闻及细湿音 ,心率 70次 /ｍｉｎ ,律规整 ,心音低钝 ,肝脾不大 ,双下肢呈凹陷性水肿。实验室检查 :血常规 :…     

原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征及肾小管酸中毒1例报告

<正>原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征是内分泌科少见的合并症,干燥综合征合并肾小管酸中毒患病率不少,但鲜见三者同时合并存在的报道。我院于2013年诊治1例原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征及肾小管酸中毒患者,现报告如下。1病例资料患者,女,30岁,已婚。因反复乏力,四肢软瘫7个月于2013年6月15日入院。7月前无诱因出现乏力感,并出现四肢软瘫,外院查肝肾功能、血沉、类风湿因