低张胶体液对失血并腹腔海水浸泡伤实验犬的救治作用

目的：观察低张胶体液对失血并腹腔海水浸泡伤的救治效果。方法：建立腹腔海水浸泡伤动物模型。35只犬随机均分为对照组(A组)、质量分数为5％的葡萄糖治疗组(B组)、0．45％氯化钠治疗组(C组)、0．9％氯化钠治疗组(D组)及低张胶体液治疗组(E组)，观察每组动物腹腔海水浸泡后平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、尿量、血浆渗透压及脑、肺组织的病理学变化。结果：低张胶体液可显著改善MAP及CO，增加尿量，降低血浆渗透压，预防脑、肺水肿的发生。结论：低张胶体液对失血并腹腔海水浸泡伤具有较好的救治效果。     

两种低张胶体液对失血并腹腔海水浸泡伤实验犬的救治作用

目的观察两种低张胶体液对失血并腹腔海水浸泡伤的救治效果。方法建立腹腔海水浸泡伤动物模型。42只犬随机均分为对照组(A组)、5%葡萄糖治疗组(B组)、045%氯化钠治疗组(C组)、09%氯化钠治疗组(D组)、低张胶体(右旋糖酐40)救治组(E组)及低张胶体(右旋糖酐70)救治组(F组),观察每一组腹腔海水浸泡后平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、尿量、血浆渗透压及脑肺病理学的变化。结果两种低张胶体液均可显著改善MAP及CO,增加尿量,降低血浆渗透压,预防脑肺水肿发生。伤后24h低张胶体(右旋糖酐70)改善MAP及CO作用优于低张胶体(右旋糖酐40)(P<005)。结论失血并腹腔海水浸泡伤后早期低张胶体(右旋糖酐40)与低张胶体(右旋糖酐70)有类似救治效果,伤后24h低张胶体(右旋糖酐70)改善血流动力学作用优于低张胶体(右旋糖酐40)。     

两种低张胶体液腹腔海水浸泡伤战地初步救治的实验效果

目的观察野战环境战地初步救治对腹腔海水浸泡伤实验犬生存的影响.方法杂种犬24只,随机均分为对照组(A组)、右旋糖酐40救治组(B组)及右旋糖酐70救治组(C组),观察每一组腹腔海水浸泡后的存活情况、血浆内毒素水平及组织病理学变化.结果①B、C两救治组长期存活率均为62.5%,显著高于对照组(P＜0.05);②腹腔海水浸泡后12 h始B、C两救治组内毒素水平显著低于对照组;③对照组腹腔海水浸泡后24 h腹腔器官病理改变以化脓性炎症反应为主,而两救治组则以充血水肿性炎症反应为主.结论腹腔海水浸泡伤战地早期补入低张胶体液及完成初步清创能有效减轻机体腹腔感染,提高创伤动物生存率.     

腹腔海水浸泡伤实验犬的早期救治研究

目的：观察术后早期处理对用腹腔海水浸泡伤实验犬的救治效果。方法：杂种犬18只，随机均分为对照组（n＝9）及治疗组（n＝9），观察第一组存活情况，谷丙转氨酶（ALT）、血淀粉酶（AMY）、尿素氮（BUN）、肌酸激酶（CK）、内毒素（ET）及肿瘤坏死因子（TNF）的变化。结果：（1）治疗线存活率显著高于对照组（P＜0．01）；（2）腹腔海水浸泡后两组血ALT、AMY、BUN、CK、ET、TNF水平均显著升高（P＜0．01），而术后24h治疗组水平均开始显著低于对照组（P＜0．05）。 结论：腹腔海水浸泡可引起机体发生多器官功能障碍，早期及时合理救治是提高机体伤后存活率的关键。     

犬多发伤合并海水浸泡的早期综合救治

目的：观察犬多发伤合并海水浸泡救治前后水、电解质变化，探讨犬多发伤早期综合救治方案。方法：成年杂种犬20只，制作多发伤动物模型。随机分为多发伤救治组(n=10)：海水浸泡1h后打捞出水救治；对照组(n=10)；海水浸泡1h打捞出水后不予救治。救治组在补液、复温同时行破裂小肠一期切除吻合术和右下肢软组织爆炸伤清创术，观察救治前后水、电解质、酸碱平衡的改善情况，体温变化和术后吻合口并发症及犬存活情况。结果：多发伤合并海水浸泡犬水、电解质、酸碱平衡紊乱和体温过低于救治后4--6h得以纠正，小肠吻合口并发症低，1周存活率为80％；对照组水、电解质、酸碱平衡紊乱和体温过低在打捞出水后继续加重，全部于6h内死亡，死亡率为100％。结论：对多发伤合并海水浸泡应实施早期综合救治，可同时行破裂小肠一期切除吻合术和软组织爆炸伤清创术。     

腹腔海水浸泡对失血性休克犬血浆电解质水平的影响

目的：研究腹腔海水浸泡对失血性休克犬血浆电解质水平的影响。方法：实验动物致伤后随机分为3组：失血性休克组、海水浸泡组、腹腔海水浸泡并失血性休克组，观察各组动物外周血钠、钾、氯水平及渗透压的变化。结果：海水浸泡组与腹腔海水浸泡并失血性休克组外周血钠、钾、氯水平及渗透压显著高于失血性休克组，而两组血钠、钾、氯水平及血浆渗透压均无显著差别。结论：腹腔海水浸泡可导致失血性休克犬高钠血症、高钾血症、高氯血症及高渗性脱水。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响

目的：探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响。方法：实验动物致伤后随机分为对照组（n＝5）;单纯胸伤组（n=10,致伤后直接观察4小时）;海水浸泡组（n=10,致伤后立即放入人工配制的海水浸泡4小时）。采用光镜和电镜对肾组织进行病理形态学检查,并于致伤前及伤后（浸泡后）15、30、45分钟以及1、2、3和4小时采取血标本,采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和白介素－1β（IL-1β）水平。结果：光镜检查表现为部分肾小球毛细血管丛体积缩小,腔内空虚、塌陷,部分扩张充血,体积增大,电镜下可见足细胞内线粒体肿胀,内质网扩张,足突变形、融合;肾小管上皮浊肿,部分有透明变性及空泡变性,部分有斑片状坏死,并可见远曲小管上皮消失,管腔内有蛋白管型,肾间质血管充血,海水浸泡组伤后血浆TNF－α和IL－1β表达明显升高,且高峰出现时间明显提前。结论：胸部开放伤后海水浸泡可导致伤后早期肾细胞的病理形态学改变。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肝功能及形态学的影响

目的：探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肝功能及其病理形态学的影响。方法：实验动物伤后随机分为对照组（n=10)和海水浸泡组(n=10)。对照组为单纯胸外伤,海水浸泡组的动物于致伤后置入人工配制的海水中。致伤前及入水15、30、45分钟以及1、2、3和4小时取血测定总胆红素、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和碱性磷酸酶（AKP）,同时对肝组织进行光镜及透射电镜检查。结果：海水浸泡组血液总胆红素、ALT、AST和LDH明显升高并且出现时间早,肝脏有明显的病理形态学改变,而对照组肝功能改变轻微且出现时间晚。结论：海水浸泡可导致实验犬的肝功能损伤和肝细胞病理形态学变化。     

地塞米松对腹腔海水浸泡伤的保护作用

目的 :观察早期应用地塞米松 (DXM)对腹腔海水浸泡伤大鼠的救治效果。方法 :将 88只腹腔海水浸泡伤 SD大鼠随机均分为模型组和地塞米松治疗组 ,观察术后不同时间 (n=6 )丙氨酸转氨酶 (AL T)、血清淀粉酶 (AMS)、尿素氮 (BUN)、肌酸激酶 (CK)、丙二醛 (MDA )、超氧化物歧化酶 (SOD)及乳酸 (L A )水平变化 ;同时计算两种不同处理情况下实验动物的存活情况。结果 :地塞米松治疗组术后 12、2 4和 36小时存活率分别为6 0 %、35 %和 2 0 % ,而模型组分别为 35 %、2 5 %和 10 %。治疗组 SOD水平显著高于模型组 (P均 <0 .0 5 ) ,而AL T、AMS、BU N、CK、MDA及 L A水平均显著低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :腹腔海水浸泡后早期应用 DXM能保护机体多器官功能 ,有利于提高存活率     

早期应用头孢菌素类抗生素对腹腔海水浸泡伤大鼠的救治研究

目的　观察早期应用头孢菌素类抗生素对腹腔海水浸泡伤大鼠的救治效果。方法　选取SD大鼠 6 0只 ,随机均分为腹腔海水浸泡组 (A组 ,n =30 )及腹腔海水浸泡后治疗组 (B组 ,n =30 ) ,观察每组术后血浆内毒素 (endotoxin ,ET)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactor,TNF)、细菌培养水平变化。另外再选取SD大鼠 4 0只 ,随机均分为C组 (n =2 0 )及D组 (n =2 0 ) ,C组处理同A组 ,D组处理同B组 ,观察C、D两组在两种不同处理情况下实验动物的存活情况。结果　①腹腔海水浸泡后两组血浆ET、TNF水平均显著升高 (P <0 0 1) ,而术后 12h始B组水平开始显著低于A组 (P <0 0 5 ) ;②腹腔海水浸泡后 2 4hB组细菌培养总阳性率 (2 /12 )显著低于A组 (8/12 ) (P <0 0 5 ) ;③D组存活率 (9/2 0 )显著高于C组 (2 /2 0 ) (P <0 0 5 )。结论　腹腔海水浸泡后早期应用头孢菌素类抗生素减轻了机体感染和继发损伤的程度 ,有利于提高创伤后动物存活率。     

腹腔海水浸泡伤战地救治的早期效果观察

目的　观察野战环境战地救治对腹腔海水浸泡伤实验犬生存的影响。方法　杂种犬 15只 ,随机均分为对照组 (A组 )、生理盐水救治组 (B组 )及综合救治组 (C组 ) ,观察每一组腹腔海水浸泡后的存活时间及血浆渗透压、乳酸水平变化。结果　①C组平均存活时间 (5 8h)显著长于A(2 4h)、B(4 1h)两组 (P <0 0 1) ;②腹腔海水浸泡后 1hC组血浆渗透压(36 6 1± 8 4 )mmol/L、乳酸 (8 9± 1 8)mmol/L水平均显著低于A组〔分别为 (374 3± 11 2 )mmol/L、(12 4± 3 1)mmol/L〕(P <0 0 5 ) ,B组乳酸 (10 3± 2 1)mmol/L水平也显著低于A组 (P <0 0 5 ) ;腹腔海水浸泡后 3hC组乳酸 (9 1± 1 7)mmol/L水平显著低于B组 (11 4± 1 9)mmol/L(P <0 0 5 )。结论　腹腔海水浸泡伤战地早期补入低张胶体液及进行腹腔清创有助于缓解机体高渗状态 ,改善机体代谢 ,延长创伤动物生命。     

海水浸泡对犬弹烧复合伤血浆电解质的影响

目的　研究海水浸泡对弹烧复合伤动物血浆电解质的影响。方法　成功建立海水浸泡弹烧复合伤模型后 ,依模型将 15只成年杂种犬随机分为单纯弹烧复合伤组 (简称非浸泡组 ) 7只和海水浸泡弹烧复合伤组 (简称浸泡组 ) 8只 ,动态监测伤前及伤后 4、7、10、2 0、2 8h共 6个时相点外周动脉血钠、钾、氯、钙及血浆总渗透压的变化。结果　弹烧复合伤后 ,动物血浆电解质及渗透压呈现缓慢上升 ;而海水浸泡后 ,动物血浆电解质及渗透压明显较单纯弹烧复合伤组升高 ,并且贯穿在整个实验过程。结论　海水浸泡能明显加重机体血浆电解质及渗透压的紊乱 ,出现严重的高钠、高氯、高渗血症 ,从而明显加重动物伤情。     

Parkland公式对海水浸泡弹烧复合伤犬血流动力学的影响

目的:探讨Parkland公式用于海水浸泡弹烧复合伤复苏时的价值.方法:建立海水浸泡弹烧复合伤模型后,依模型将14只成年杂种犬随机分为海水浸泡弹烧复合伤组(浸泡组,n=8)和Parkland公,n=6).动态监测两组动物伤前及伤后4、7、10、20和28 h共6个时间点的中心体温(CT)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI),并计算每搏输出指数(SVI)、外周循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI).结果:复苏治疗后,复合伤动物血流动力学多项指标明显改善,但在复苏早期有尿量偏多、CVP一过性增高的现象,存在一定容量超载的风险;同时,在实验的后期,虽然仍在进行复苏治疗,但血流动力学指标再次下降,反映了血流动力学稳定性欠佳.结论:Parkland公式对海水浸泡弹烧复合伤动物救治有效,但仍存在一定不足,需进一步改进.