中西医结合治疗结核性腹膜炎腹水型38例临床疗效分析

目的分析中西医结合治疗结核性腹膜炎腹水型38例临床疗效。方法选取我院结核内、外科2016年12月至2018年4月收治的结核性腹膜炎腹水型患者38例进行研究,采取中西医结合治疗方式,观察患者临床效果。结果经过治疗后,治疗显效、有效、无效的患者分别有21例、17例、0例,治疗总有效率为100.00%,经B超检查发现,治疗10 d内、治疗20 d内腹水消失的患者分别有21例、14例,其余患者之后10 d内陆续腹水消失,经过治疗后所有腹水均完全消失、症状缓解、体征消失。结论中西医结合治疗结核性腹膜炎腹水型患者的临床效果显著,治疗后患者腹水均完全消失,临床症状和体征得到控制,促进患者康复。     

腹水生化联合血清CA125在结核性腹膜炎诊治中的临床意义

目的 探讨腹水总蛋白质(TP)、葡萄糖(GLU)乳酸脱氢梅(ADA)和血清CA125检测对结核性腹膜炎临床诊断和医疗的价值.方法 检测50例结核腹膜炎患者、40例肝硬化腹水患者和36例癌性腹水患者的腹水TP,GLU,LDH,ADA和血清CA125.结果 结核性腹膜炎患者腹水TP,ADA活性明显高于肝硬化和癌性腹水组(P<0.05),而GLU明显低于后两组(P<0.05),LDH低于癌性腹水组.治疗前三者血清CA125之间差异无显著性,但经抗结核治疗后,结核性腹膜炎CA125明显降低,差异有显著性(P<0.05),且治疗后腹水ADA也明显下降,与治疗前比较差异有显著性.结论 腹水生化检测对诊断结核性腹膜炎具有重要意义;血清CA125及腹水ADA可作为判断结核性腹膜炎抗结核疗效的监测指标.     

结核性腹膜炎126例临床分析

目的进一步探讨结核性腹膜炎的发病学、临床诊断、治疗及预后的特点。方法对126别结核性腹膜炎患者相关临床资料进行回顾性分析。结果本病的发病年龄多在20～30岁之间，女性多于男性；临床症状以腹胀、腹痛和食欲不振常见；主要体征是腹壁柔软、腹部肿块、腹水和腹部压痛；该病的误诊率或漏诊率高；治疗采用全身用药辅以局部治疗，必要时应用糖皮质激素。结论结核性腹膜炎起病隐匿，临床表现多样，憾床医师应提高对该病的认识，重视其早期诊断和早期治疗．以提高治愈率。减少合并症与后遗症。     

腹水四项生化指标联合检测的临床价值探讨

目的探讨腹水总蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)检测对肝硬化、肝癌与结核性腹膜炎的临床诊断价值。方法检测108例患者腹水中的TP、GLU、LDH及ADA,其中临床确诊为肝硬化患者腹水40份,肝癌患者腹水35份及结核性腹膜炎患者腹水33份。结果结核性腹膜炎患者腹水TP明显高于肝硬化和肝癌患者(P<0.05);肝硬化和肝癌患者腹水GLU明显高于结核性腹膜炎患者(P<0.05);肝癌性腹水中的LDH活性明显高于肝硬化和结核性腹膜炎患者(P<0.05);结核性腹膜炎患者腹水中的ADA活性明显高于肝硬化和肝癌患者(P<0.05)。结论对临床疑为肝硬化、肝癌及结核性腹膜炎患者的鉴别,检测其腹水中TP、GLU、LDH和ADA具有重要价值。     

超声在结核性腹膜炎诊断中的价值

目的：探讨超声对结核性腹膜炎的诊断价值。方法：分析56例结核性腹膜炎患者声像图特点,所有病例均经临床综合检查及抗结核治疗有效而确诊。结果：腹水、腹膜增厚、肠管粘连是结核性腹膜炎的基本表现。结论：超声检查对结核性腹膜炎的诊断具有重要意义,可以作为结核性腹膜炎首选检查方法之一。     

30例结核性腹膜炎临床诊治分析

目的分析结核性腹膜炎的临床特征及易误诊为卵巢癌的原因。方法回顾性分析30例结核性腹膜炎患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果腹胀、腹水、盆腔包块是结核性腹膜炎患者的主要临床特征。30例中11例（36.6%）术前误诊为卵巢癌,29例血清CA125值升高,平均值为385.2U/ml。1例术前明确诊断经抗结核治疗治愈。29例经手术明确诊断,6例行患侧附件切除术,5例行患侧输卵管切除术,4例行脓肿引流术,5例行全子宫及双附件切除术,其余9例行病变活检术。患者术后均接受了抗结核治疗。结论结核性腹膜炎的临床表现与体征和卵巢癌极为相似,临床很容易误诊为卵巢癌,需综合分析病史、症状、辅助检查,提高诊断准确率。病理学检查是唯一确诊的方法,对可疑病例腹腔镜检查是简便可靠的方法。手术可以明确诊断与清除结核病灶,缩短药物治疗时期,有利于结核病的痊愈。     

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎治疗的临床效果观察

目的探讨肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者的临床治疗方法。方法选取2016年10月—2017年8月佳木斯市中心医院收治的10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者作为实验组,另选取10例肝硬化腹水未合并结核性腹膜炎患者作为对照组。实验组采取针对性的护肝治疗,有胸水者进行胸水穿刺抽液、抗痨治疗等方法,对照组采用常规的护肝及抗结核治疗。观察10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者的治疗效果,比较分析两组患者的血沉水平和凝血酶原活动度。结果经过治疗后,实验组患者中有4例胸腔积液、腹腔积液结核中毒症状完全消失且胸腔积液完全吸收;6例胸腔积液、腹腔积液结核中毒症状未消失且胸腔积液未完全吸收。实验组患者腹痛显著减轻且腹水大部分被吸收,复查血沉结果正常,显著高于对照组(P<0.05);凝血酶原活动度显著低于对照组(P<0.05)。结论 10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者具有血沉水平高和凝血酶原活动度低等特点。     

晚期肝病患者并发原发性腹膜炎的诊断、治疗观察

目的为提高晚期肝病患者并发原发性腹膜炎的诊治水平,取得更好疗效,改善预后.方法以肝硬化、重症肝炎伴发腹膜炎患者为研究对象,详细记录患者的体温、腹部症状、体征以及血象、腹水中多核细胞数和腹水培养情况.在输注血浆、白蛋白等积极对症支持治疗的基础上,根据药敏试验和临床经验使用适当的抗生素,观察患者体温、腹部症状及体征的转归情况.结果同期收治的晚期肝病患者175例中确诊或疑诊为原发性腹膜炎患者106例(19例腹水细菌培养阳性为确诊,87例腹水培养阴性但有临床症状体征,为临床诊断或疑诊),伴有不同程度的腹胀、腹痛、腹部压痛和张力增高等症状体征,感染率约60.6%.体温大于37.4℃78例;外周血白细胞计数大于10×109/L56例;中性粒细胞分类大于80% 77例;腹水中多核细胞计数大于250/ mm3 63例.腹水培养结果仅19例患者细菌培养阳性.腹膜炎治愈52例, 好转17例,无效、恶化18例.发生肝肾综合征死亡的12例,上消化道大出血死亡7例.结论晚期肝病伴发腹膜炎的症状体征不够典型,腹水培养阳性率低,早期诊断使用合适的抗菌素,对于提高疗效、改善预后非常重要.     

结核性腹膜炎10例诊治分析

目的探讨结核性腹膜炎的影像特点及治疗方法。方法回顾性分析经病理或临床随访证实的10例结核性腹膜炎的影像及临床资料。结果10例中,9例17～45岁。均有典型的结核中毒症状。CT主要表现有：腹水7例;腹膜、大网膜、肠系增厚6例;淋巴结增大3例,部分同时伴有以上征象。全部患者在积极抗结核治疗,伴明显腹水早期腹穿抽液、激素治疗,平均随访2年,症状消失。结论结合临床及CT表现,多数病例可作出正确诊断,早期合理治疗预后良好。     

多排螺旋CT在结核性腹膜炎、癌性腹膜炎鉴别诊断中的应用

目的观察、比较结核性腹膜炎、癌性腹膜炎在多排螺旋CT 中的不同表现,提高鉴别诊断水平.方法：选取经穿刺活检、病理及综合征状诊断为结核性腹膜炎患者34 例、癌性腹膜炎的患者42 例,比较其多排螺旋CT 影像,利用卡方检验分析疾病发生率.结果：结核性腹膜炎组的34 例患者中,大量腹水者所占比例为35. 4%,癌性腹膜炎组的42 例患者,大量腹水者所占比例为76.6%,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;结核性腹膜炎组患者以肠系膜污迹样改变、壁层腹膜均匀增厚为主,癌性腹膜炎组以结节、壁层腹膜块样增厚为主,两组患者壁层腹膜增厚构成比差异有统计学意义（P〈0. 05）.结论：以壁层腹膜改变为主,结合腹水改变、肠系膜改变等CT 征象诊断和鉴别诊断结核性腹膜炎与癌性腹膜炎意义重大,值得在临床中进一步推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。