输卵管条件不良者的输卵管吻合方法探讨

<正> 显微镜下行输卵管吻合术时,当输卵管梗阻远端较长且弯曲粘连、输卵管过短或角部梗阻时,用常规方法往往操作困难,复通后的管腔通畅性多不理想,成功率也不高。近10年来,笔者在356例输卵管吻合术中,对其中44例输卵管条件不良者,采用不同方法使输卵管吻合成功,效果满意,现报告如下。     

输卵管显微技术吻合后再孕效果追踪调查

为了解输卵管显微技术吻合后的再孕效果。遂对112例吻合者进行了书信随访，妊娠率为87.50%，妊娠率的高低与年龄等无关，而与结扎后剩余输卵管长度有关。     

显微外科输卵管吻合150例报告

<正> 女性绝育术后输卵管吻合术屡有报道,吻合术后效果各家不一,我站从1990年1月～1992年6月采用显微外科施行输卵管吻合150例,效果满意,报道如下。 一、资料及方法 1.一般资料 我站对150例经腹绝育术后,因各种原因要求再生育的生育年龄妇女施行复通术,年龄23～40岁,再婚6例,余均是子女夭折,绝育时年龄为20～33岁,绝育术后距此次复通术间隔时间     

输卵管复通术失败后再次显微复通术效果观察

目的:探讨输卵管绝育后复通失败的原因和再次显微手术复通的效果。方法:对178例输卵管复通术失败者行再次显微复通术时的发现(粘连、炎症等)和再次复通术的效果进行分析。结果:178例再次显微复通输卵管356条,首次吻合部位粘连扭曲呈团状占49·44%(176/356),吻合部位有漏管形成占34·27%(122/356),单纯吻合部位堵塞占26·97%(96/356),输卵管伞端与卵巢粘连占9·55%(34/356),首次手术支架未取出占2·81%(10/356),在首次复通术时结扎术废用部分输卵管未切除占56·74%(202/356)。再次复通手术后随访2年以上,宫内妊娠率64·61%(115/178),其中足月分娩率64·04%(114/178);自然流产率2·25%(4/178),其中3例自然流产后又妊娠足月分娩;异位妊娠率1·12%(2/178)。结论:输卵管结扎后首次复通术造成吻合部位的粘连扭曲致输卵管不通是失败的主要原因,其它原因还有吻合部位漏管形成、结扎部废用输卵管切除不充分、输卵管伞端与卵巢粘连等。再次复通术后的宫内妊娠率较首次复通术明显下降。因此,首次输卵管复通术时的规范操作是提高复通术妊娠率的关键。     

显微输卵管吻合术116例临床分析

目的探讨显微输卵管吻合术影响妊娠率的相关因素。方法内江市妇幼保健院2007～2010年共实施显微输卵管吻合术138例,对其中116例完成了随访。术中采用显微输卵管吻合,放大4～6倍,0/8显微线缝合肌层、浆膜层各4针,术中近端阻塞用cook导丝疏通,吻合成功后将防粘剂——欣可聆注入管腔,术后无需通液。结果输卵管复通率100.00%,双侧输卵管通畅率95.69%,妊娠率90.52%。术后妊娠率与结扎部位无显著关系(P>0.05),复通时年龄与术后妊娠率有显著关系(P<0.05),术后输卵管长度<6cm时妊娠率仅20.00%。结论结扎部位对妊娠无明显影响,术中使用防粘剂,术后无需通液。年龄≥40岁或输卵管长度<6cm,妊娠率明显下降。     

输卵管吻合术106例分析

<正> 笔者1993年11月～2000年12月共计行输卵管吻合术106例,现将临床资料分析如下。 一、资料与方法 1.对象 106例均为因各种原因需行输卵管复通术,且无开腹禁忌证者,平均年龄29(23～39)岁,按妇科手术准备和检查,月经干净后3～7天施术。 2.手术方法 手术在直视下进行,取下腹正中纵切口,长约5～6cm,逐层开腹,复位子宫,解除粘连。提出并固定一侧输卵管,找到原结扎部位,于浆膜下注入生理盐水,剪开浆膜,暴露输卵管后游离约0.5～1cm,剪去两盲端瘢痕组织,如近远端管径相差悬殊时,近端采用斜形剪除,使两端管径相近,用硬膜外麻醉导管插入两断端做支架,并注入生理盐水,     

输卵管妊娠再吻合的条件和方法探讨

输卵管妊娠是临床上的常见病，根据近几年的统计，输卵管妊娠有明显的上升趋势，尤其是年轻妇女更为突出。我院近3年来共收治输卵管妊娠48例，其中35岁以下的45例，占输卵管妊娠总数的93．7％，其中未生育的30例，占全部的62．5％。我们对其中15例病人进行了输卵管部分切除后再吻合术，并对手术的条件和方法进行探讨。     

腹腔镜下输卵管吻合的meta分析

目的:系统评价腹腔镜下输卵管吻合手术治疗输卵管堵塞的疗效。方法:以输卵管堵塞、腹腔镜等关键词检索2015年6月前Pubmed数据库、Springer数据库、Wiley online library数据库、science Direct数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网全文期刊数据库等。依据Cochrane系统评价方法,应用系统评价专用软件RevMan 5.2对所提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入5篇符合要求的随机对照试验文献。共计306例患者,其中腹腔镜手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)154例(腹腔镜组),开腹手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)152例(开腹组)。meta分析显示:在输卵管堵塞治疗中,与开腹组比较,腹腔镜组住院时间短(MD=-2.54,95%CI:-3.59~?1.48,P0.00001);手术时间相近(MD=7.55,95%CI:-31.97~47.07,P=0.710.05);术后输卵管通畅率高(OR=3.48,95%CI:1.32~9.19,P=0.010.05);术后妊娠率高(OR=1.78,95%CI:1.09~2.92,P=0.020.05)。结论:在输卵管堵塞治疗中,腹腔镜手术更具有可靠的疗效及安全性。     

显微输卵管吻合术108例分析

目的：探讨提高输卵管吻合复通率的可行方法。方法：采用显微外科技术对108例患者施行输卵管吻合术，并随访观察1年。结果：108例施行输卵管显微吻合术后．通畅率达100％，子宫内妊娠105例（97．2％）。结论：使用显微外科技术，提高了手术精度；另外，输卵管吻合前加压通水及术后早期通水，对吻合术复通成功率有明显的提高。     

输卵管吻合术96例分析

<正> 近年来,妇女输卵管结扎后,因各种原因要求输卵管复通以达复孕者渐多。我院1987年6月～1993年6月采用额式放大镜法对输卵管结扎的妇女行输卵管吻合术。现将96例随访结果作如后分析。 资料与方法 一、临床资料 96例均为腹式输卵管结扎术后。其中49例为抽芯包埋法,40例为波氏改良法,6例为银夹法和1     

输卵管通液在输卵管显微复通术中的应用

<正> 1988年元月～1997年12月,我站在110例输卵管显微复通术中应用输卵管通液方法,查找梗阻部位,查看吻合口是否漏水;术后早期通液及B超声学造影,以疏通管粘连并了解通畅情况,效果满意,总结如下。 一、资料和方法 1.对象 110例均为输卵管结扎后首次行显微吻合术。其中峡—峡吻合112条,峡—壶吻合28条,壶—壶吻合77条,伞端造口3条。 2.方法 ①术时及术毕输卵管通液。硬膜外麻     

输卵管子宫吻合术8例分析

<正> 输卵管子宫吻合术病例较少,手术难度较大,且手术成功率远不及输卵管吻合术成功率高。现将我站1994年2月～1997年11月施行输卵管子宫吻合术8例报告如下。 一、资料与方法 1.施术对象 8例均为输卵管注药绝育术后因子女死亡而要求恢复生育妇女。年龄28～36岁,注药绝育术距吻合时间1～4年。 2.手术方法 皮肤常规消毒后铺巾,局部麻醉后,取下腹正中切口,长约4～6cm,提出输卵管,并轻轻牵拉,将子宫提至切口下。用10号丝线在子宫底部缝一针,线不打结,以此线牵拉子宫,使子宫不     

腹腔镜输卵管吻合术围手术期护理

腹腔镜手术因其创伤小、瘢痕小、出血少、术后恢复快等特点，已逐渐被妇科医生及妇科患者所接受并运用。近10年来，由于电视腹腔镜的发展，已经有报道应用腹腔镜行输卵管吻合术。腹腔镜下输卵管吻合术技术要求较高，手术难度大，手术步骤多并要求有显微手术技术为基础。我院2004～2006年应用腹腔镜对5例输卵管绝育术后要求复通者进行输卵管端端吻合术，并取得较好的效果。     

输卵管显微外科吻合术286例临床分析

<正> 将我科1986年至1994年6月在显微镜下行输卵管吻合术286例(包括外院会诊手术),临床资料总结如下。 资料与方法 一、研究对象 本组281例为腹式输卵管结扎术,3例为苯酚胶浆粘堵绝育术,又因各种原因要求再生育者;另有2例宫外孕尚无子女者;且都无手术禁忌证的生育年龄妇女施行输卵管吻合术(包括端端吻合术,宫角植入术)。年龄最小的24岁,最大的40岁,28～35岁     

胰管空肠吻合方法改进在胰头十二指肠切除术中的应用

在胰头十二指肠切除术中，根据具体情况，可以对胰腺断端采用胰胃吻合、胰肠套入式吻合和胰管空肠黏膜吻合等不同吻合方式，各种手术方法均有不同的优缺点。提高手术技巧，改进术式一直是引人关注的问题。我院改进胰肠吻合技术，施行胰管空肠全层端侧吻合术，取得了满意效果，现将具体的操作方法介绍如下。[第一段]     

显微技术在输卵管阻塞性不孕症中的应用

<正> 医学上的重大进展往往与技术设备发展有关。显微技术迅速发展,为由于输卵管阻塞性不孕患者带来了一片生机。本文报道这方面的临床应用及体会。     

8例普通放大镜下吻合输卵管临床分析

目的了解普通放大镜下输卵管吻合技术。方法通过对台前县妇幼保健院8例绝育后子女意外伤亡,符合相关规定,实施硬膜外麻醉,使患者输卵管成功吻合。结果 8例受术者术后全部妊娠。结论该技术突破基层卫生院肉眼直视下输卵管吻合术后的局限性。     

腹腔镜下输卵管吻合术的发展

近年来腹腔镜在妇科手术中已广泛应用，其具有创伤小、恢复快、并发症少的优点；既往仅能在传统开腹手术中完成的输卵管吻合术亦逐渐被腹腔镜手术所取代。本文阅读近年来国内外文献、报道，就腹腔镜下输卵管吻合术的发展历史、手术方式、术后效果和临床应用作一综述。     

显微吻合修复42例泪小管断裂临床分析

目的探讨显微镜下修复泪小管断裂的方法及效果。方法分析42例（眼）泪小管显微吻合术后患者随访6～24个月的病例资料。结果治愈37例，治愈率88．10％。损伤类型对治愈率的影响：锐器伤〉挫裂伤〉爆炸伤（P〈0．05）；手术时机对治愈率的影响：伤后24h内手术〉24h后手术（P〈0．05）。结论泪小管显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法，损伤原因和伤后能否及时手术是影响疗效重要因素。     

显微手术650例体会

我院自1986年开展显微手术，并运用此技术在断指(肢)再植、组织瓣移植、周围神经血管损伤修复、动静脉内瘘成形、拇指再造、睾丸离断再植等650例进行临床处理．效果满意，现报道如下。