双胎一胎死亡的临床观察与处理

目的:探讨双胎妊娠中一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿、孕妇的影响和处理。方法:回顾性分析10例双胎妊娠一胎死宫内的原因及处理。结果:3例孕中期双胎妊娠一胎死宫内孕妇足月顺产死亡胎儿呈纸样儿。1例孕17周双胎之一死亡,期待至近37周因胎儿窘迫行剖宫产;1例孕22周双胎之一死亡,孕妇行期待疗法,36周可疑早期DIC即行剖宫产;1例孕27周双胎之一宫内死亡,孕妇行期待疗法,孕36周存活胎儿行剖宫产;1例孕35周双胎之一死亡伴宫内感染孕妇行剖宫产。双胎之一胎儿宫内死亡的主要原因:胎儿畸形2例,胎盘因素3例,脐带因素2例,原因不明3例。结论:孕早、中期双胎之一胎儿宫内死亡存活的胎儿预后良好;孕龄较大,双胎之一胎儿死亡,可增加存活胎儿及孕妇的患病率和病死率,应加强存活胎儿及孕妇的监护,选择分娩时机和方式。对孕龄<34周双胎之一胎儿死亡者可行期待疗法,而对孕龄>34周者应考虑终止妊娠。     

双胎妊娠一胎宫内死亡10例临床分析

目的对双胎妊娠一胎宫内死亡进行临床分析。方法选取2010年7月-2013年6月我院妇产科接收的10例双胎妊娠一胎宫内死亡患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果双胎妊娠一胎死亡患者的病发率为3.62%,致使胎儿死亡的原因为胎儿畸形、胎盘过短、脐带扭转异常、妊娠期并发症、原因不明等。存活胎儿自然分娩患者1例,剖宫产患者为9例。结论对双胎妊娠一胎死亡患者,严密观察另一胎儿在宫内的变化,尽可能延长患者的孕周,能有效提高另一胎儿的存活率。     

双胎妊娠中晚期一胎儿宫内死亡12例分析

双胎妊娠中晚期一胎死亡是一种少见的妊娠期并发症.近年来随着辅助生育技术的发展和促排卵药物的广泛应用,双胎妊娠的发生率有明显的上升趋势,其一胎儿死宫内的发生率也随之增加,如里处理不当,将影响存活胎儿安全及孕妇的凝血机制,因此全面认识并乔时把握好分娩时机及方式,发获得最佳的妊娠结局是产科医生的一项重要任务.     

双胎妊娠一胎宫内死亡二例报告

双胎妊娠一胎宫内死亡二例报告第二附属医院妇产科丁依玲，林宜珍，李素华关键词双胎，单卵，妊娠，胎死，妊娠并发症双胎妊娠一胎宫内死亡后，死亡胎儿对存活胎儿的发育，出生率及其预后有着重要的影响。此种病例临床上罕见，处理也比较棘手。国内对此报道颇为少见。本文...     

双胎妊娠之一胎死亡16例分析

目的 探讨双胎妊娠中一胎死亡的原因及对母亲和存活胎儿的影响及其临床处理方法.方法 对1998年1月至2008年12月分娩的双胎妊娠之一胎死亡的16例产妇临床资料进行回顾性分析.结果 双胎之一为宫内死胎的发生率占双胎的4.41%,其中单绒毛膜双胎11例(68.75%),双绒毛膜双胎5例(31.25%).胎儿死因:脐带因素6例(37.50%),胎盘因素4例(25.00%),妊娠并发症3例(18.75%),双胎输血综合征1例(6.25%),胎儿畸形1例(6.25%),不明原因1例(6.25%).期待治疗最长达63 d,单绒毛膜双胎平均期待治疗时间为3.36周,平均分娩周孕为35.5周,双绒毛膜双胎平均期待治疗时间为9.5周,平均分娩孕周为35.7周.剖宫产13例,阴道分娩3例.双胎之一胎死亡后对母体的凝血功能影响不大.结论 脐带、胎盘异常是胎死于宫内的重要原因;双胎之一胎死于宫内对母体及存活儿有一定影响.但孕周小,胎儿尚不成熟,严密监测存活胎儿宫内情况,积极处理产科并发症,行期待治疗可延长孕龄至足月,可提高围生儿存活率.单绒毛膜双胎较双绒毛膜双胎期待治疗时间有明显差别.     

双胎妊娠之一胎死宫内原因及处理17例临床分析

目的探讨双胎妊娠之一胎死宫内的原因、临床处理及预后。方法回顾性分析1995年2月-2009年5月广州番禺中心医院双胎妊娠之一胎死宫内的病例共17例临床资料。结果双胎一胎宫内死亡的发生率为2.99%。孕28周前发现一胎宫内死亡者3例,平均期待治疗102.8 d,平均分娩孕周为36＋5周;孕28周后发现一胎宫内死亡者双胎妊娠 胎死宫内 期待治疗 期待治疗12例,平均期待治疗13.2 d,平均分娩孕周为35＋1周。仅1例新生儿发生轻度窒息。无一例孕妇发生凝血功能障碍。早产、子痫前期和胎膜早破发生率高。胎儿畸形是胎死宫内的重要原因。结论双胎妊娠一胎宫内死亡后可采取期待治疗,严密监测存活胎儿宫内状况,尽量延长孕周,可提高存活胎儿的生存质量。     

双胎妊娠之一胎死亡13例临床分析

目的 探讨双胎妊娠之一胎死亡的原因及临床处理.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科近十年来住院分娩双胎妊娠共273例.结果 273例双胎妊娠中有13例一个胎儿在宫内死亡.结论 双胎妊娠之一胎死亡后,另一活胎经临床处理后可继续妊娠.     

双胎妊娠晚期一胎死亡后的期待疗法

目的 探讨双胎妊娠晚期一胎死亡的原因及对活胎儿和母体的影响及期待治疗的价值。方法 回顾分析2000年1月～2005年12月我院诊治12例双胎妊娠晚期一胎死亡的临床处理。结果 12例双胎妊娠晚期一胎死亡后在期待5天～8周均成活并分娩，母体凝血功能未发现异常。结论 在严密监测下，双胎妊娠晚期一胎死亡后的活胎可以期待，从而降低存活儿的病死率。     

双胎妊娠之一胎宫内死亡26例分析

目的：探讨双胎妊娠之一胎宫内死亡的病因、临床处理及预后。方法：对26例双胎妊娠之一胎宫内死亡的病例进行回颐性分析。结果：双胎妊娠之一胎宫内死亡的发生率为4．85％;16例孕周在28～34同中14例入院后在严密监护的基础上予以期待治疗．14例中另一胎儿均存活．预后良好。5例孕周超过34周的双胎妊娠之一胎宫内死亡的病例入院后积极终止妊娠后．新生儿均存活,预后良好。结论：对双胎妊娠之一胎宫内死亡的病例加强产前检查．早期B超检查可早期明确诊断。对孕周在28～34周的病例在给予严密监测的基础上予期待治疗．可适当延长存活儿的胎龄。而孕周超过34周的病例应积极终止妊娠．以期母婴达到最佳预后。     

双胎之一胎儿宫内死亡13例临床分析

目的:探讨双胎妊娠中一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿的监测和处理。方法:分析13例双胎之一死亡临床经过和处理。结果:3例发生在妊娠早期结局良好。10例发生在妊娠晚期,8例均行期待治疗后7例活产,1例新生儿死亡。期待治疗时间1～6周,双胎之一胎儿死亡原因:脐带因素3例,胎儿畸形2例,双胎输血征2例,原因不明6例。结论:孕早期双胎之一胎儿死亡对存活胎儿无影响,孕晚期双胎之一死亡可行期待疗法;加强对母体和存活胎儿的监测以决定分娩时机和方式。     

双胎妊娠中、晚期胎儿宫内死亡11例临床分析

目的 探讨双胎妊娠中、晚期一胎宫内死亡的原因,对母儿的影响及分娩时机的选择。方法 对1993～2003年我院收治的11例双胎妊娠中、晚期一胎官内死亡的临床资料进行回顺性分析。结果 双胎妊娠中、晚期一胎宫内死亡的原因为脐带扭转、脐带帆状附着、胎盘梗死、输血综合征等,其中何1例母亲在期待治疗第5周出现纤维蛋白原减少,7例孕周≥37周时终止妊娠,占63．63％,4例早产,占36．36％,1例双胎之一胎宫内死亡后1周另一胎儿亦发生宫内死亡;10例活胎分娩;9例新生儿存活;1例死于早产儿并发症。结论 妊娠中、晚期双胎之一胎宫内死亡临床上较为少见,应加强对双胎妊娠的孕期保健和B超监护,有助于早期诊断。     

双胎中一胎死亡对母体存活儿的影响

双胎妊娠胎儿之一死亡，另一胎儿却继续生长发育，过去多主张及时终止妊娠。近年来一些研究表明，在适当管理下多数存活儿能继续妊娠至近足月。从而可降低双胎妊娠围产儿病死率。本文报道１０例双胎中一胎死亡对母体、存活儿影响。１临床资料发生率：自１９９２年５月～１...     

双胎之一胎儿宫内死亡11例临床分析

本文回顾性分析2002年6月至2004年12月我院收治的11例双胎之一胎儿宫内死亡的孕妇临床资料,探讨双胎妊娠之一胎儿死亡原因及对存活儿的处理.     

双胎妊娠之一胎死宫内39例临床病例分析

通过探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的原因及存活胎儿临床预后及处理方法,得出结论:脐带及血管因素、胎盘因素是胎死宫内的重要原因,双胎之一胎死宫内对母体及存活儿有一定影响,尤其是单绒毛膜双胎妊娠者预后较差.严密监测下双胎妊娠之一胎死宫内采取期待疗法,对孕妇的凝血功能无影响,使妊娠时间延长,减少早产的发生率,改善新生儿预后.     

双胎妊娠之一胎死亡原因及治疗分析

目的：探讨双胎妊娠中晚期一胎儿宫内死亡的原因及处理疗法。方法：对本院2003年1月-2008年12月住院分娩之的双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的病例进行回顾性分析。结果：双胎之一胎儿宫内死亡的发生率为4．32％。主要原因为脐带因素2例,胎盘因素1例,双胎输血综合征1例,胎儿畸形2例,死因不详1例,双绒毛膜双胎3例等待至孕足月分娩,新生儿结局良好。单绒毛膜双胎1例出现双胎死亡,1例新生儿出现神经系统受损表现。结论：孕中晚期双胎之一胎儿宫内死亡妊娠不足32周,应在密切监护母胎情况下行期待治疗,双卵双胎可妊娠至36周后。存活胎儿预后与绒毛膜性质关系紧密。     

双胎妊娠56例临床分析与护理

目的:探讨双胎妊娠的护理方法.方法:对双胎妊娠56例资料进行回顾性分析并提出相关的护理措施.结果:娩胎儿总数112例,存活103例,胎死宫内3例,新生儿死亡5例,先天畸形死亡1例.结论:加强双胎妊娠产前,产时监护,选择合适的分娩方式可减少并发症,提高围生儿成活率.     

Clinical characteristics of twin pregnancy with intrahepatic cholestasis

目的 分析双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点.方法 我院产科诊治的双胎妊娠患者515例,其中双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症17例为观察组,随机选取18例未合并肝内胆汁淤积症的双胎妊娠患者为对照组.观察并比较两组患者围生儿预后情况、孕妇生产方式及并发症发生情况.结果 双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率为3.30％;观察组中发生胎儿窘迫、胎儿窒息及胎儿死亡的比例分别为41.2％、52.9％和35.3％,显著高于对照组的5.6％、11.1％和0(P＜ 0.05);观察组患者中剖宫产比例为70.6％,显著高于对照组的33.3％(P＜0.05);观察组患者发生妊高症及产后出血并发症的比例分别为58.8％和41.2％,均明显高于对照组的16.7％和5.6％(P＜0.05).结论 双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症发病率高,胎儿预后较差,孕妇并发症多,临床工作中应该积极应对.     

双胎妊娠一胎宫内死亡20例临床分析

目的探讨双胎妊娠一胎宫内死亡的原因及处理方法。方法回顾性分析2006年1月—2011年12月期间该院收治的20例双胎妊娠一胎宫内死亡的临床资料。结果本组总体期待治疗时间平均为20.8d,活胎婴儿出生平均体重为1600g,20例均存活,仅有1例早产活胎婴儿出生后发生轻度窒息,母体血常规及凝血功能情况均无明显异常表现。结论在对双胎妊娠一胎宫内死亡处理时应当十分慎重,不但要对母体安全充分考虑,还要对胎儿的存活率充分考虑,因此期待治疗尤为重要。     

82例双胎之一宫内死亡原因及临床处理探讨

[目的]探讨双胎之一宫内死亡后最佳终止妊娠时机.[方法]收集浙江大学附属妇产科医院2000年1月～2010年7月共82例双胎之一宫内死亡的病例,根据终止妊娠时机在＜孕30周、30～34周及≥34周分为A、B、C三组.回顾性分析双胎之一宫内死亡后孕妇与存活胎儿情况及不同时机终止妊娠的新生儿近期预后结局.[结果]82例孕妇...     

单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析

目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局及临床特点。方法随机选取我院产科住院的26例选择性胎儿生长受限单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇作为研究对象,同时选取40例住院无胎儿生长受限的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇作为对照组,比较两组产妇的临床特点及妊娠结局。结果观察组羊水过少发生率明显高于对照组(P<0.05),观察组围产儿死亡9例,占17.3%。观察组里围产儿死亡组的羊水过少发生高于存活组(P<0.05);存活组中脐动脉血流Ⅰ型的比例明显高于死亡组(P<0.05),Ⅱ型的比例显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水减少,脐动脉血流Ⅱ型是双胎胎儿生长受限的重要危险因素。