慢性萎缩性胃炎临床分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎的发病率及其可能产生的原因。方法回顾性分析2006年1月至2010年6月对962慢性胃炎患者行胃镜检查和快速尿素酶检测幽门螺杆菌（H．pylori）的临床资料。结果胃镜下诊断为非萎缩性胃炎482例,慢性萎缩性胃炎480例,其中慢性萎缩性胃炎45—54岁和55～64岁年龄段发病例数最多,分别为116例和123例;在45—54岁和55—64岁年龄段慢性萎缩性胃炎H．pylori感染的构成比也最高,分别为23．7％和24．0％。结论慢性萎缩性胃炎主要发病年龄在45～54岁和55—64年,此年龄段H．pylori感染率也最高。     

小儿胃镜检查在幽门螺杆菌相关性胃炎诊断及治疗中的应用价值

小儿胃炎的临床诊断尚无统一标准,这是由于以往在胃炎诊断方面对其发病机制不甚了解造成的[1,2].本文主要分析采用胃镜检查与未采用胃镜检查治疗后的小儿慢性胃炎的体征、症状以及幽门螺杆菌(H.pylori)阳性率的变化情况.     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃炎及溃疡35例临床分析

目的 :观察波利特 (雷贝拉唑 ,R)、克拉霉素 (C)、阿莫西林 (A )即 RCA方案根除幽门螺杆菌 (Hp)及治疗 Hp相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法 :Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡 35例 ,给予 RCA三联药物治疗 ,波利特为 10 mg,每日 1次 ,其它 2种药为每日 2次 ,疗程 5 d。观察记录 Hp根除率及药物的不良反应。结果 :32例完成治疗及复查 ,失访 3例。 Hp根除率分别为慢性胃炎 94 .1%、消化性溃疡 10 0 .0 % ,总的根除率为 96 .9%。两组在治疗过程中均有轻微不良反应 ,但均不影响治疗。结论 :RCA5 d治疗方案具有药物剂量小、疗程短、Hp根除率高及副作用小等优点 ,是目前根除 Hp、治疗 Hp感染的慢性胃炎和消化性溃疡较为理想的方案     

根除幽门螺杆菌治疗结节性胃炎30例临床分析

目的:探讨结节性胃炎的临床特点和治疗方法,以提高对它的认识。方法:回顾性分析我院诊断的结节性胃炎患者的临床,内镜,病理表现,以及幽门螺杆菌(HP)感染情况和根除治疗的效果。结果:纳入分析的30例结节性胃炎患者中,主要临床表现为上腹痛和消化不良症状,内镜下表现以胃窦部为主,可扩展至胃体部的色泽均匀的结节样或颗粒样改变。病理检查显示75.0%的患者胃窦部活检标本中有伴生发中心的淋巴滤泡增生。所有患者均有HP感染,经质子泵抑制剂为基础的三联疗法或铋剂为基础的三联疗法根除治疗后,临床症状基本缓解。结论:结节性胃炎是慢性胃炎的一种特殊内镜下表现,多见于儿童和年轻女性。其发生与HP感染相关,是HP感染的内镜指标,患者行根除HP治疗可取得较好疗效。     

幽门螺杆菌感染与儿童感染胃炎的关系探讨

目的 进一步探讨幽门螺杆菌(H·pylori)感染在儿童中发病率以及家庭中的传播关系.方法 将我院2000年1月至2005年12月87例儿童胃炎,其中住院20例,门诊67例,做胃镜检查,并做病理学检查,胃黏膜H·pylori的检测.H·pylori阳性44例,H·pylori阴性43例.结果 表明H·pylori感染与儿童胃炎有密切的关系,H·pylori阳性家庭中的感染率为77.3%,H·pylori阴性家庭中的感染率44.2%,有显著差异性(P＜0.01).胃镜检查显示慢性浅表性胃炎52.87%,十二指肠球部溃疡19.54%,病理学检查显示慢性浅表性胃炎在H·pylori阳性组轻度占23%,中度50%,在H·pylori阴性组轻度占70%,中度占23%,两组比较有显著差异性(P＜0.01).结论 H·pylori感染呈现明显家庭群聚现象.胃黏膜病理变化H·pylori阳性组比H·pylori阴性组严重.     

慢性萎缩性胃炎会癌变吗

我曾在2002年因胃部不适做过胃镜检查，查出胃窦部糜烂性溃疡，并伴有幽门螺杆菌（Hp）阳性；后经服药，感觉好了段时间，Hp也转阴性。最近又感食后腹胀，时有腹痛，且嗳气不断（几年来基本没断过），但无泛酸，食欲还可以。去看专家门诊，又做了胃镜检查，结果比2002年病况严重（附胃镜报告、病理报告、Hp呼气试验报告复印件）。     

安胃丸对小鼠幽门螺杆菌感染性胃炎的治疗作用

目的:观察安胃丸对幽门螺杆菌相关性胃炎的防治作用。方法:用幽门螺杆菌菌液给小鼠灌胃制备幽门螺杆菌感染性胃炎模型。给药20 d后,取胃窦部组织进行快速尿素酶实验、细菌培养及Gimsa染色进行HP的检测,并进行HE染色观察小鼠胃黏膜组织损伤情况。结果:安胃丸高、中、低剂量组的幽门螺杆菌根除率分别为70%,60%,30%,同时胃窦部黏膜炎症也有明显改善。结论:安胃丸对幽门螺杆菌相关性胃炎有一定防疗作用。     

丽珠胃三联根除慢性胃炎和消化性溃疡幽门螺杆菌感染的研究

目的 了解安徽淮南地区慢性胃炎和消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染情况，探讨丽珠胃三联根除Hp的疗效。方法 在内镜下诊断为慢性胃炎和消化性溃疡的患者，于胃窦部距离幽门约3～5cm和胃体部大弯侧分别夹取2块胃黏膜组织，用于尿素酶检查、直接涂片镜检和病理组织学检查，尿素酶检查与后两项检查任一项阳性者为Hp感染。Hp阳性患者均给予丽珠胃三联（枸橼酸铋钾、替硝唑、克拉霉素）。结果慢性浅表性胃炎（CSG）Hp阳性率为81．6％，慢性萎缩性胃炎（CAG）Hp阳性率为63％，胃溃疡（GU）Hp阳性率为90．8％．十二指肠溃疡（DU）Hp阳性率为93．3％；丽珠胃三联根除慢性胃炎和消化性溃疡Hp感染有一定的疗效，根除率为86．5％。结论 该地区慢性胃炎和消化性溃疡患者Hp阳性率较高，丽珠胃三联治疗该地区Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡．根除率高，适宜用丽珠胃三联根除该地区Hp感染患者。     

蒲元和胃胶囊联合西药治疗萎缩性胃炎

萎缩性胃炎,难治愈,易复发,幽门螺杆菌感染已被证明是主要致病因子,并在胃癌发病初始阶段起重要作用,根除幽门螺杆菌感染可治愈萎缩性胃炎,且可预防胃癌的发生。西药联用中药蒲元和胃胶囊治疗萎缩性胃炎比单用西药在加速胃粘膜愈合,增强对幽门螺杆菌的根除作用,提高免疫力,减少复发有显著的协同作用。     

幽门螺杆菌感染与胃炎不同部位及病理学特征的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与不同胃炎类型及病理学的关系研究。方法选取在本院消化内科就诊的胃炎患者153例,比较不同类型胃炎患者Hp感染率的差异;比较不同病理参数间Hp感染率的差异。结果慢性萎缩性胃炎患者HP阳性3例,阳性率为16.7%;慢性非萎缩性胃炎患者HP阳性33例,阳性率为50.8%;慢性萎缩性胃窦炎患者Hp阳性2例,阳性率为7.1%;慢性非萎缩性胃窦炎患者Hp阳性15例,阳性率为35.7%;不同类型胃炎患者Hp感染率的差异具有统计学意义(P<0.05)。胃炎患者炎症反应重度者的Hp感染率(85.7%)高于中度炎症反应者(39.7%)和轻度炎症反应者(16.2%);重度中性粒细胞浸润者的Hp感染率(73.7%)高于轻度者(29.1%);重度淋巴细胞浸润者的Hp感染率(50.0%)高于轻度者(29.9%);有肠上皮化生者的Hp感染率(66.7%)高于无肠上皮化生者(26.8%);上皮内瘤变者的Hp感染率(83.3%)高于无上皮内瘤变者(30.5%),且差异均有统计学意义(P<0.05);结论不同类型的胃炎患者Hp感染率差异有统计学意义,Hp感染率随炎症程度的加重而升高,且Hp感染可能促进了肠上皮化生和上皮内瘤变的发展。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎体会

慢性萎缩性胃炎是反复发作的慢性疾病，也是胃癌前病变之一，病程长，症状反复难愈。患体质虚弱，思想负担重。对这些病人反复用西药治疗，副反应较大，出现饮食量下降．疲乏无力等身体功能虚弱的表现。作采用中西医结合．先用西药清除幽门螺杆菌（HP），而后用中药治疗患的标证和本证，诊愈数千例慢性萎缩性胃炎患，临床有效率95％以上，病理有效率近85％。现报告如下。[第一段]     

胃镜下射频联合幽门螺杆菌根除疗法治疗疣状胃炎145例分析

疣状胃炎(varioliform gastritis,VG)是慢性胃炎的一种特殊类型,具有特征性的形态学表现,临床上表现为非特异性的上腹不适、饱胀、疼痛、烧心、反酸等.新悉尼系统和2000年5月<全国慢性胃炎研讨会共同意见>将其归于慢性浅表/萎缩性胃炎的伴发表现~([1]).近年来VG被认为是一种具有一定恶变倾向的疾病.目前胃镜下治疗该病的方法有电凝、微波、氩离子、热极和射频等,多局限于近期疗效评价,对复发率和癌变率等远期指标鲜有报道.我院应用内镜下射频联合幽门螺杆菌(HP)根除法治疗VG 73例,同时进行远期随访,报告如下.     

克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎34例

目的 探讨克拉霉素治疗儿童幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的疗效。方法 将确诊为胃幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的67例患儿随机分为两组。均给予铝碳酸镁嚼服，每次1片，qid，症状缓解后连续服用4周。如稀便次数增多，改用蒙脱石散，总疗程不变。再同时应用奥美拉唑，0.7 mg·kg 1·d 1，晨服，浅表性胃炎用足2周，糜烂性胃炎用足4周。治疗组34例加用克拉霉素，15 mg·kg 1·d 1，分2次服用，共4周。以后两组随访和自我监测结合。如症状复现，则短程原药方治疗，无症状就停药。建议规范治疗6个月行胃镜复查，1 a进行胃镜复查。结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.0%和24.0%，治疗组明显高于对照组（P＜0.01＝；治疗组与对照组显效率分别为76.5%和9.1%，治疗组亦显著高于对照组（P＜0.01＝。结论 克拉霉素治疗幽门螺杆菌阴性的儿童慢性胃炎有较好的疗效，复发率低，有预防幽门螺杆菌感染阳性化可能。     

和胃止痛丸治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察

目的观察和胃止痛丸治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效及幽门螺杆菌转阴情况。方法随机将符合诊断标准的患者分为治疗组125例和对照组62例,治疗组口服和胃止痛丸每次10g,每日3次,对照组口服三九胃泰冲剂,每次10g,每日3次,比较两组临床症状改善情况,胃镜检查、活组织检查及幽门螺杆菌转阴情况。结果和胃止痛丸组治愈率为67.2%,显效率26.4%,总有效率99.2%,幽门螺杆菌转阴率48.3%,对照组分别为45.2%、24.2%、80.6%、1.7%,两组比较总有效率及幽门螺杆菌转阴率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论和胃止痛丸治疗慢性浅表性胃炎有效。     

内镜下氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性成熟型疣状胃炎

目的探讨胃镜下氩离子凝固术对幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的治疗效果。方法对幽门螺杆菌阴性成熟型疣状胃炎62例,随机分为两组,治疗组42例,在胃镜下行氩离子凝固术,术后予埃索美拉唑(耐信)20mg,Bid,治疗4周,对照组20例,予埃索美拉唑(耐信)20mg,Bid,治疗4周,疗程后复查胃镜和行临床症状随访。结果治疗组临床症状改变和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组(P<0.01),经氩离子凝固术治疗的疣状胃炎患者临床症状明显改善,内镜复查病灶消失,未出现出血和穿孔等并发症。结论内镜下氩离子凝固术是治疗幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的一种疗效确切,安全性好,副作用少的方法,值得推荐。     

疣状胃炎653例分析

目的:探讨疣状胃炎的临床特点,以提高对此病的认识及诊疗水平.方法:收集明确诊断的653例疣状胃炎患者,均行电子胃镜检查,在病变部位取活检行病理检查,使用13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(HP).抽取56例HP阳性、50例HP阴性的中～重度患者,各再分为2组.HP阳性患者中A组给予兰索拉唑30 mg,B组给予雷贝拉唑10 mg,在此基础上2组均给予阿莫西林及呋喃唑酮,治疗1周,并于治疗结束4周后复查胃镜、病理及HP.HP阴性患者中C组给予兰索拉唑30 mg,每日1次;D组给予西咪替丁0.2 g,每日2次,治疗1周后再复查.结果:疣状胃炎的临床表现并无特异性,病变多位于胃窦部.病理为慢性胃炎或慢性活动性胃炎,伴肠上皮化生、不典型增生.HP感染的阳性率为72.74%,不同炎症程度患者的HP感染率差异有统计学意义(P＜0.05).经过1周治疗后,HP阳性A组治疗效果优于B组(P＜0.05);HP阴性C组治疗效果优于D组(P＜0.05).结论:疣状胃炎发病可能与HP感染相关,且HP阳性率随着炎症程度的加重而增加,其治疗兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联治疗效果比较好.     

氩离子凝固术联合抗幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎疗效观察

目的 观察氩离子凝固术(APC)联各抗幽门螺杆菌(HP)治疗隆起糜烂性胃炎的疗效.方法 对120例隆起糜烂性胃炎患者采用APC联合抗HP治疗(雷贝拉唑联合克拉霉素)半月后行胃镜复查.结果 经APC及抗HP治疗后行胃镜复查隆起性病变消退,HP阴性.结论 APC治疗隆起糜烂性胃炎疗效确切.     

胃复春联合幽门螺杆菌根除术治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的：观察胃复春片联合幽门螺杆菌根除术治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将60例CAG患者随机分为治疗组30例、对照组30例,对照组常规服用胃复春片,治疗组加用幽门螺杆菌根除术的三联疗法,观察两组的临床疗效、Hp根除率、胃黏膜病理检测等和不良反应。结果：治疗组在临床疗效、Hp根除率、胃黏膜萎缩、胃黏膜肠化生、不典型增生等方面的改善均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：胃复春片联合幽门螺杆菌根除术是治疗CAG的有效方法。     

胃康胶丸胃病患者新选择

胃康胶丸是天士力研究院研制开发的治疗胃炎、消化性溃疡的现代中药。内含物是从土荆芥和水团花中提取的挥发油，服用后快速挥发，直接作用于胃黏膜杀灭幽门螺杆菌，迅速缓解各种症状。适用于急慢性浅表性胃炎、慢性：糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和慢性十二指肠球炎及慢性萎缩性胃炎。