纤维胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的应用

目的：探讨纤维胆道镜对肝内外胆管结石的应用价值。方法：对我院近期132例胆道镜检查，治疗病人进行了回顾性分析。结果：经过术中，术后胆道镜取石，取尽结石126例，残余6例，残石率4.5%。无严重并发症。结论：纤维胆道镜是治疗肝内外胆管结石的理想途径。绝大多数病人可得以治愈。     

术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石

目的 探讨术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石的优劣.方法 术中切开胆总管后应用胆道镜探查肝内外胆管有无结石残留,胆管狭窄和应用各种器械取石.解除狭窄.结果 术中胆道镜可以取出大部分的结石.结论 术中胆道镜是术中进行探查、取石、避免结石残留的重要手段,应该得到充分重视,有些病例应用胆道镜后可一期缝合胆管.但不宜进行过长时间的术中胆道镜操作.     

两镜联合微创治疗肝内外胆管结石的应用

目的 探讨肝内外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗的方法及适应证.方法 分析2007年1月～2009年4月应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗肝内外胆管结石120例.结果 120例患者中116例完成胆总管切开取石引流术,成功率96.7％,手术时间50～120min,平均(80±32)min,术后无胆瘘和严重并发症,随访1个月～2年,无结石复发.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石微创手术方法安全有效,熟练规范的内镜操作技术是手术成功的关键.     

腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗肝内外胆管结石

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的方法及效果.方法 选择近5年来该院收治的45例肝内外胆管结石患者,于腹腔镜下行胆总管探查+纤维胆道镜取石+T管引流术,有残余结石者术后2月经T管瘘道行纤维胆道镜取石.结果 45例手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间为(95.0±22.5)min,术中平均失血量为(85.6±16.5)mL,平均住院时间为(7.5±2.6)d,术后并发胆漏2例,腹腔感染1例,均经保守治疗治愈,术后11例胆道残余结石患者经1～3次胆道镜取净.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石疗效好,创伤小,恢复快,安全可靠,值得应用.     

腹腔镜下胆道再手术治疗肝内外胆管结石临床观察

选取我院2009年7月～2011年7月收治的50例肝内外胆管结石患者,对所有患者的临床资料进行分析和研究,并根据患者的实际情况对其采用腹腔镜下胆道再手术方法治疗,治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得数据。通过治疗,50例患者中,治愈27例,好转18例,无效5例,治疗有效率为90%;对出现并发症的患者采用非手术方法治疗,全部治愈后出院。采用腹腔镜下胆道再手术方法治疗肝内外胆管结石疾病的效果较为显著,值得推广应用。     

腹腔镜及胆道镜联合应用治疗胆道结石的临床体会

选取收治的186例胆道结石患者,随机分为研究组和对照组各93例,研究组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组则采用开腹手术治疗,比较两组治疗效果。研究组治疗有效率为100%,对照组为91.36%;研究组术后并发症发病率为8.60%,对照组为12.90%,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。胆道结石临床发病率较高,通过腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著,预后效果更好,值得临床推广应用。     

肝内胆管结石的胆道镜治疗体会

目的 探讨我院从1999年1月-2003年1月，共对64例肝内胆管结石病人术中应用纤维胆道镜进行手术治疗的效果。方法 术中根据肝内胆管结石的分布情况，使用纤维胆道镜用不同方式取石，取石方法：(1)网篮取石法；(2)导向钳夹法；(3)活检钳咬碎法。结果 根据资料：常规器械手术取石后，肝内胆管结石残石率达20-40％。本组术中应用胆道镜检查取石后，残石率为4．6％，其残石率明显下降。结论我们的体会是：对肝内胆管结石术中应常规使用纤维胆道镜进行检查取石，这样不仅能提高诊断水平，减少漏诊，而且在直视下取石，显著降低残石率，又能避免盲目器械取石对胆管的损伤。     

腹腔镜结合胆道镜行胆道再手术治疗肝外胆管结石效果分析

分析腹腔镜结合胆道镜行胆道再手术治疗肝外胆管结石的治疗效果。选取我院收治的218例肝外胆管结石患者,分为治疗组和对照组各109例。治疗组采用腹腔镜结合胆道镜行胆道手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比两组患者痊愈率和术后恢复效果。结果治疗组的患者痊愈率为88.99%明显高于对照组77.98%的痊愈率(P0.05),治疗组的结石残留量为10.09%明显低于对照组的21.10%,术后恢复时间也优于对照组;治疗组术后并发症的发病率为4.59%低于对照组的10.09%。两组结果差异均显著(P0.05)。腹腔镜结合胆道镜治疗方法对患者创伤小,术后恢复快,值得临床推广。     

多种腔镜联合治疗胆囊结石并胆管结石408例

随着医学科学的迅速发展，微创外科已成为20世纪末外科领域中新兴的一门学科，被誉为外科发展史上的里程碑。腹腔镜胆囊切除术的日臻成熟以及电子十二指肠镜，胆道镜的应用日益广泛，微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为胆道外科医生所接受。但是，单一的治疗方案并不适用于所有的患者，特别是胆囊结石并胆管结石的患者，传统的开腹手术或腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石对患者损伤大，手术时间长，患者长时间留置“T”管致住院时间延长。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法选取2016年8月～2018年8月在我院就诊的胆囊结石合并胆总管结石患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对两组术中和术后相关指标及并发症发生率进行对比。结果观察组手术时间长于对照组,恢复正常生活时间、住院时间及术后排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率及术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗可有效减少胆囊结石合并胆总管结石患者术中出血量,降低并发症发生率,缩短术后恢复时间。     

胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的临床应用

目的：探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法：利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性，对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果：该组52例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查，单纯胆总管结石31例，术中取净30例，单纯肝内胆管结石7例，术中取净5例，肝内外共存结石14例。术中取净10例；肝内胆管狭窄8例，Oddi括约肌狭窄2例。对8例肝内胆管狭窄及2例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论：胆道镜在腹腔镜胆管结石术中的应用，提高了术中结石取出率及取净率；同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗。提高了腹腔镜胆管结石一期治愈率。达到微创的目的。     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用

目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用价值。方法回顾性分析78例肝内外胆管结石病人手术中、手术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果本组应用于手术常规取石,结石取出率66.67%;再经术中纤维胆道镜取石,结石取出率达84.62%;术后再经纤维胆道镜取石,结石取出率达96.15%。结论肝内外胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于降低胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石。     

胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术的临床价值及分析

选取我院收治的120例肝内外胆管结石再手术患者。随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予胆道镜手术治疗,对照组给予常规手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果。观察组患者平均手术时间91.5±2.6min、明显优于对照组的123.5±3.5min;观察组患者术后结石残余率为1.6%,明显优于对照组的16.0%;观察组患者术后并发症发生率为3.3%,明显优于对照组的13.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术应用中,具有较好的临床应用效果,治疗过程中患者手术时间短,术后结石残余率低,术后并发症少等优点,具有更好的临床应用意义,值得进一步推广。     

肝内外胆管结石手术治疗230例临床分析

目的 探讨各种手术方式治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 分析230例肝内外胆管结石患者的不同的临床表现采取不同的手术治疗方式(其中单纯胆总管切开取石或术中胆道镜取石122例,肝左叶切除20例,肝右叶部分切除33例,腹腔镜联合胆道镜取石12例,单纯腹腔镜胆总管切开取石13例,胆肠吻合30例).结果 全组患者切口感染36例(15.7％),胆道出血3例(1％),胆肠吻合口瘘1例(3.3％).肝内外胆管结石术后复发或残石23例(10％).结论 对肝内外胆管结石应采用不同手术方式,但须注意解除胆道狭窄,去除病灶,通畅引流是预防胆管炎复发,减少再次手术的关键;腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种微创、安全、可靠、的技术,但应掌握好适应证.     

腹腔镜和胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床应用价值。方法：40例胆囊合并胆管结石患者采取腹腔镜结合胆道镜手术治疗。结果：39例均顺利完成腹腔镜胆囊切除、胆道镜胆总管探查术,1例腹腔镜胆囊切除术中转开腹。Ⅰ期胆管缝合者22例,腹腔镜下放置T管引流者14例。T管术后14-21 d拔管。平均住院时间9 d。结论：腹腔镜和胆道镜治疗胆囊合并胆管结石的临床效果安全,创伤小,恢复快。     

肝手术与胆道镜结合治疗肝内胆管结石

肝手术与胆道镜结合治疗肝内胆管结石浙江医科大学附属第二医院外科（３１０００９）吴丹１临床资料总结我院１９９２年１０月至今胆道镜治疗术后肝内胆管残石病例共１６０例。根据手术方式分为２组，以单纯行胆囊切除＋胆总管切开取石＋Ｔ管引流为第１组，以根据肝内胆管...     

腹腔镜联合胆道镜体内碎石治疗老年人肝外胆道结石

在研究微创技术治疗老年人肝外胆管结石中,腹腔镜联合胆道镜的方法在国内医疗单位中已日趋成熟。本研究2011年6月至2014年12月施行腹腔镜联合胆道镜体内微电极碎石治疗肝外胆管结石（双镜组）28例,并与同期开腹手术的（开腹组）35例进行回顾性分析,现报道如下。     

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗肝外胆道结石探讨

胆石病是外科常见病、多发病,众所周知,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊结石治疗的金标准,经十二指肠镜乳头肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)网篮取石也已在单纯肝外胆管结石治疗中广泛应用.但胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗方式仍是当今探索的热点.河北北方学院附属第二医院自2007年6月至2009年7月采用三镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石51例,分析报道如下.     

肝内外胆管结石手术治疗效果分析

目的:探讨肝内外胆管结石手术治疗效果。方法:选取2011年7月²013年11月我院收治肝内外胆管结石患者80例,按数字法随机分为观察组与对照组各40例,对照组患者采取常规开腹手术治疗,观察组患者腹腔镜结合胆道镜手术治疗。观察两组患者手术效果及残石率、满意率情况。结果:经治疗后,观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者残石率、满意率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效优于常规开腹手术治疗,值得临床推广与应用。     

腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石

目的 讨论腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石的可行性、适应证,并初步总结手术经验.方法 分析2005年3月～2009年3月在该院行腹腔镜肝切除联合术中胆道镜取石的32例左肝内胆管结石病例.结果 32例手术均获得成功,平均术中出血120mL,平均手术时间230min,平均术后住院时间5.6d,术后病理检查无恶变,5例患者合并有局限性肝硬化.无出血、胆漏及膈下脓肿等近、远期并发症,32例患者均术后2、3个月行胆道镜检查,1例患者需术后胆道镜取石,余证实无残余结石后拔除T管.结论 腹腔镜肝左叶切除联合术中胆道镜取石治疗左肝外叶胆管结石是安全可行的,创伤小,取石效果彻底.