超声诊断胰腺囊腺癌1例

女．76岁。主因左上腹腰背部胀痛不适4个月、发现胰腺占位1周于2006年2月2113入院。入院前4个月左上腹腰背部胀痛不适．自行服用多潘立酮等药物．剂量不详，症状缓解不明显。既往无酗酒史．无明确的胰腺炎、腹部外伤、胆道疾病史。入院查体：体温36．1℃．脉搏78次／min，血压145／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），肥胖体型．腹膨隆，未见肠型及蠕动波．脐上及左上腹稍有压痛．无反跳痛．脐上有饱满感，但未触及明显包块。     

超声误诊囊腺癌1例

1病历摘要女,32岁。主因自行扪及腹部包块伴间断腹痛9月,腹胀2月,加重1h于2004年12月19日入院。9个月前出现月经后腹痛,自己扪及下腹部一鸡蛋大小包块,以后渐长大,伴持续性腹部隐痛,经期腹痛加重,自认为痛经,服止痛药治疗。近2月腹胀明显,1h前腹痛加重,不能平卧,无发热,急诊入院。近半年来尿频,但无尿急、尿痛。月经规律,量中等。入院查体:体温37.1℃,生命体征平稳。面色苍白,急性面容,心肺未查见异常,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。右下腹扪及一12cm×12cm肿物,边界欠清晰,轻压痛,移动性浊音可疑阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;…     

子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变1例的超声表现

患者2 4岁。孕0产0 ,因诊为子宫肌瘤(变性)入院。既往月经规则,经量正常,无痛经,无白带增多。末次月经2 0 0 2年8月9日。妇科检查:子宫前位,孕2个月大小,质地中等,无压痛,双附件部位未触及包块。经阴道超声检查:子宫左侧壁见一5 6 mm×5 1mm×5 0 mm大小的混合回声肿块,边界尚清,内见多个圆形、类圆形液性暗区,彩色多普勒显示肿块内部及周边血流丰富,动脉阻力指数为0 .39(图1)。超声诊UT:子宫,EN:子宫内膜;MASS:子宫上皮样平滑肌瘤图1　子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变声像图断:子宫肿瘤(囊性变)。于8月2 2日行肌瘤挖出术。手术所见:子宫左…     

双侧囊性肾癌超声表现1例

患者女,32岁。因右上腹隐痛不适来院就诊,临床拟诊为胆囊炎。超声检查:右肾上极局限性增大,内有一类圆形囊性为主的囊实性团块回声(图1),大小为6.3cm×5.9cm×6.1cm,形态欠规则,边界尚清;团块外周部分为实性,大部分的中央区呈小囊房样无回声;团块后方回声略增强;上部的集合系统向下推移。左肾下极形态饱满,局部见一囊实性团块(图2),大小为5.4cm×4.1cm×4.6cm,边缘略呈分叶状,其中央区见一“菜花状”实性结节,外周大部为无回声区;团块后方回声增强;下极集合系统受压消失。超声诊断:双侧肾囊实性占位病变,符合囊性肾癌。手术所见:右肾上极和…     

可视化诊疗技术（超声）在冻结肩诊疗及疗效评估中的应用

目的探讨超声在冻结肩诊疗及疗效评估中的应用价值。 方法选取2018年7月至2019年6月在唐山市丰润区人民医院临床诊断为冻结肩的患者70例为病例组,同时期健康志愿者29名共58个肩关节为对照组,比较两组盂肱关节囊厚度。病例组患者68例进行2次超声引导下关节腔注射并液压扩张,间隔一周,每次治疗前及第二次治疗后2周测量关节囊厚度并进行临床评分。 结果病例组关节囊厚度较对照组明显增厚［（3.88±1.34）mm vs（1.68±0.59）mm］,差异有统计学意义（t=12.339,P<0.001）,当关节囊厚度为2.65 mm时诊断敏感度为87%,特异度为95%,曲线下面积0.953。病例组第一次治疗后关节囊厚度［（3.86±1.06）mm］较前无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,第二次治疗后关节囊厚度［（3.06±0.95）mm］较治疗前及第一次治疗后减小,差异均有统计学意义（t=2.606、2.148,P均<0.05）。第一次与第二次治疗后数字模拟评分法（VAS）评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（t=2.711、2.867,P均<0.05）,肩关节活动度评分均较前增高,差异均有统计学意义（t=3175、3.466,P均<0.05）,第二次与第一次治疗后相比,VAS评分降低,差异有统计学意义（t=2.591,P<0.05）,肩关节活动度无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论超声对诊断冻结肩有重要意义,可视化诊疗技术（超声）治疗安全简便,并且能够有效评估疗效。     

超声诊断先天性输尿管囊肿1例

患者 ,男 ,2 3岁。右下腹不适 1周 ,无发热、尿频、尿急。查体 :腹部平软 ,双肾区无叩击痛。检查血、尿常规约正常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,膀胱壁未见异常 ,于膀胱右后侧壁可见一囊性物向膀胱内突出 ,大小约 2 .6 cm× 2 .0 cm,囊壁薄而清晰 ,表面光滑 ;囊内为无回声区 ,透声好 ,囊周围为膀胱无回声区所包绕 ,囊的大小可随输尿管蠕动而有节律变化。诊断 :右侧输尿管囊肿 (图 1)。箭头所指为膨入膀胱内的输尿管囊肿图 1　先天性输尿管囊肿讨　　论输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张 ,向膀胱腔或后尿道内膨出。多发生于输尿管末端膀胱入口处…     

超声诊断胎儿发育不全性囊性肾1例

孕妇 ,2 7岁。孕 2 9周 ,孕 1产 0。孕早期曾患感冒 ,未服药。双方家族中无先天性、遗传性疾病史。外院超声检查提示羊水过少 ,来我院复诊。超声检查显示 :胎儿臀位 ,双顶径 74 mm,股骨径 5 4 mm;胎心率 139次 /分 ;羊水指数 30 mm。进一步详细检查 ,发现胎儿肾脏轮廓欠清晰 ,左肾大小 2 3mm× 14mm,右肾大小 2 2 mm× 10 mm,双肾内可见数个直径 2 mm～6mm液性暗区。超声诊断 :晚孕臀位 ,羊水过少 ,胎儿双肾发育不良伴多发性囊肿。后行引产 ,分娩一男性死婴。病理尸检 :左肾 2 5 mm× 15 mm× 11mm,右肾 2 4 mm× 13mm× 12 mm,表面不光滑 ,…     

介入性超声诊治盆腔囊性包块

目的探讨介入性超声诊治盆腔囊性包块的价值。方法86例患者共92个囊性包块在超声引导下行穿刺、抽液、注药等诊治。结果单纯囊肿49例,均1次性治愈;内膜样囊肿30例,28例1次性治愈,2例2次性治愈;7例盆腔局限性脓肿,1次性治愈1例,2次性治愈3例,3次性治愈3例;总穿刺治愈率100%。结论超声引导介入诊断与治疗盆腔囊性包块是一种高效、安全的微创诊疗方法,具有重要的临床应用价值。     

婴儿畸胎瘤超声表现1例

患儿女 ,7个半月。于 1月前患儿母亲无意中发现患儿右上腹肿块而就诊。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,可触及巨大肿块约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,与肝脏相连 ,突向盆腔 ,质地硬 ,表面光滑 ,随呼吸上下轻度活动。超声检查 :上腹部囊实性占位 ,与肝脏关系密切 ,大小约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ(图 1 ) ,内可见大小不等的无回声区和强回声团。超声诊断 :肝门部混合性包块 (畸胎瘤)。ＣＴ提示 :肝右叶巨大肿块外生 ,突向盆腔 ,大小约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,低密度 ,囊实性 ,可见部分钙化 (图 2 )。手术所见 :腹腔内巨大占位 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,几乎充…     

彩超诊断小儿卵巢巨大恶性肿瘤1例

患者,女,11岁。因下腹部不适1年余,近日来腹痛伴下腹肿物来院就诊。查体:恶病质,贫血貌,显著消瘦,呼吸困难,心悸、心率126次/分,下腹部可 扪及大小约25cm×23cm×20cm肿物,活动受限。 采用SSA-270A彩超诊断仪,探头频率3.75MHz。患者仰卧位,探头与患者腹壁垂直探查,超声所见:膀胱未充盈,下腹部可见大小约26cm×24cm×21cm肿物,边界欠清晰,内可见多膈,粗细不均,有多膈叠加而成偏实性区,膈相交处出现实性大结节     

乳腺纤维肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。发现右乳房肿块半年,增长迅速来院就诊。查体:右乳房中央见一肿块,质地较硬,局部有囊性感,边界清楚,表面光滑,可活动,无压痛,无乳头内陷及皮肤橘皮样变。腋下未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳房中央见一大小约6.5cm×3.0 cm×6.5 cm的异常回声,边界清楚,似有包膜,内部呈囊实性回声,以囊性为主,囊性部分见分隔样回声(图1)。实性部分呈中低回声,欠均匀。彩色多普勒血流显像显示:肿块内边缘处有一动脉血流信号,呈高速高阻频谱,阻力指数0.74(图2)。超声提示:右乳腺囊实性肿块,考虑恶性肿瘤。手术所见:肿块表面有不完整的假包膜,部…     

囊袋慢性缺血性坏死2例报告

1 临床资料 例1,女,72岁,因阵发性头晕、胸闷、乏力3年,加重2个月伴晕厥2次于2003年5月15日收入上高县人民医院.查体:T 36.2 ℃,P42 次·min-1,R15 次·min-1,BP120/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体形消瘦,双肺无异常,心界向左下稍扩大,心率38～52次·min-1,心律不齐,各听诊区无杂音.     

小网膜囊积液的超声诊断及临床意义

目的 :探讨超声检查小网膜囊积液对胰腺和腹部疾病的诊断价值。方法 :对 13例经手术或 CT证实的小网膜囊积液的超声声像图进行分析。结果 :胰胃间出现扁窄的不规则无回声区 ,范围约 4 .6～ 14 .6 cm× 1.6～ 6 .6 cm。其中胰腺炎 9例 ,胃穿孔 1例 ,肝挫伤 1例 ,胰腺外伤 2例。结论 :正常小网膜囊不显示 ,当小网膜囊积液时提示胰腺和腹腔异常 ,及时指导临床手术或超声引导下穿刺引流     

腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射氨甲喋呤治疗宫外孕的研究

目的 探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤(MTX)治疗宫外孕的效果.方法 将80例早期未破裂型宫外孕患者分成两组,A组60例,B组20例.A组在经阴道超声引导下,应用日本产21G长250 mm穿刺针穿刺异位妊娠囊,抽净囊液后,将MTX 40 mg分别用生理盐水2 ml溶解后注入妊娠囊内;B组应用MTX-CF方案,MTX 1 mg/kg+10%葡萄糖溶液500 ml,静脉注射,隔日1次(1 、3 、5 、7 d),共4次;甲酰四氢叶酸(CF)0.1 mg/kg,肌肉注射,隔日1次(2、4、6、8 d),4次.结果 A组患者1次治疗成功55例(91.7%),2次治疗成功5例(8.3%),3 d超声复查,妊娠囊缩小,胚芽及原始心管搏动消失,血β-hCG降低,2～3个月超声复查囊块消失;B组1个疗程治愈12例(60.0%),无效8例(40.0%),其中破裂4例,改为手术治疗,另4例治疗后无效,改为A组治疗,A组治愈率100%,B组治愈率60.0%, 两组比较,P＜0.05.结论 经阴道超声引导妊娠囊穿刺注射MTX治疗早期未破裂型宫外孕对患者损伤小,痛苦轻,治愈时间短且治愈率高,该法是一种有效的治疗方法 .     

囊性肾癌并肾上腺转移彩色多普勒超声表现1例

患者女,38岁。因在当地体检发现左肾盂囊性占位前来就诊。患者无不适症状。查体未见异常。超声检查:左肾体积略增大,形态饱满,于左肾中部可见范围为6.9cm×4.9cm近圆形的“蜂窝样”结构,边界较清晰,“蜂窝状”结构内可见大量厚度不均等的间隔回声及范围不等的无回声区,间隔最厚处约为0.6cm,无回声区内透声佳,各无回声区间不相通。彩色多普勒血流显像示蜂窝结构周围可见粗大的血流环绕,为受压肾动脉血流(图1),内部部分间隔可见较丰富血流信号,频谱多普勒提示为动脉血流。左肾后方可见一实质性团块,以低回声为主,其间亦可见部分“蜂窝状”结构…     

卵巢绒毛膜癌并正常中期妊娠一例

患者女,26岁,2006年6月12日因停经17周,伴盆腔囊性包块,下腹部隐痛2个月入院,既往月经正常,无痛经及白带异常。25岁结婚,孕1产0,无葡萄胎史,无家族遗传病史及药物过敏史。末次月经2006年2月25日,2006年4月9日曾出现下腹一过性剧痛,后转为隐痛。4月10日来我院门诊就诊,彩色多普勒超声提示早孕,右侧附件区囊性包块大小为10．8cm×6．7cm（图1）,未作特殊处理,患者离院后,下腹部隐痛反复发作,伴腰酸、乏力、尿频;无阴道流血、无腹胀。5月24日再次就诊,门诊复查彩色多普勒超声提示：     

早孕期超声法判断双胎绒毛膜性的临床研究

目的:探讨早孕期采用2次超声法判断双胎绒毛膜性的临床价值。方法:选取33例在我院产科检查及分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料。孕5~10周(早孕早期)进行第1次超声检查,判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目;孕11~13周(早孕晚期)进行第2次超声检查,并参考第1次超声结果判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目。比较早孕早期单次超声法和早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率。结果:33例双胎妊娠孕妇分娩后经胎盘病理检查,证实双绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为20例,单绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为11例,单绒毛膜囊单羊膜囊双胎者为2例。早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率为78.78%(26/33),早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性准确率为93.93%(31/33)(P<0.05)。结论:早孕期2次超声法可弥补早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的不足,且具有更高的判断准确率。     

巨大胆管囊腺癌超声所见1例

患者 ,男 ,49岁。腹部包块 3月伴腹胀、腹痛、皮肤巩膜黄染来诊。超声检查 :肝门部探及一个大小约 1 0 cm× 1 1 cm×2 0 cm无回声团块 ,仔细观察此团块与肝内胆管及胆总管相通 ,肝内胆管显示扩张 ,囊性团块内有絮点状及片块状的较强回声粘附于囊壁 ,在其内下端、胆总管处还探及结石。胆囊隐约可见 ,位于囊性肿块前方。其内未见结石。肝门未见肿大淋巴结 (图 1、2 )。胰腺大小及声像图正常。超声诊断 :胆总管囊肿伴感染 ,胆总管内结石致胆道梗阻。图 1　囊肿与肝内胆管相通图 2　囊肿与胆总管相通手术所见 :包块呈囊性 ,囊肿巨大约 30 cm× …     

巨大前列腺多房囊肿超声表现1例

患者男．60岁，1年前无诱因出现尿额．进行性排尿困难．尿线细，尿后漓沥：曾不能自主排尿1次，行留置导尿及抗炎治疗后症状缓解。CT检查提示前列腺占位。肛诊：肛门括约肌无松弛，前列腺左侧叶增大，左右不对称．有囊性感，约Ⅲ度大小，表面光滑，无压痛．中央沟消失．未能触及硬结。临床初步诊断：前列腺占位。     

超声诊断双胎妊娠1胎颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇,29岁。因“停经29周,伴阴道少量流血2小时”,于2001年8月17日以“孕29周,双胎,先兆流产”收住院。产科检查:腹膨隆,宫高33cm,腹围103cm,双侧胎心好。入院后第2天,右侧胎心音消失。超声检查:左侧胎儿臀先露,双顶径7.3cm,腹围21.8cm,股骨长5.5cm,胎心率145次/分,律偶不齐,心脏搏动有力。右侧胎儿臀先露,双顶径7.3cm,腹围21 4cm,股骨长5,4cm,无胎心搏动及胎动,脊柱、头颅、内脏无异常发现。颈部见一囊性占位,大小4.9cm×3.8cm,形态欠规整,包膜较厚,内见数条分隔回声。胎盘位于宫底部,厚40cm,I°成熟,羊水池最深