异位妊娠三种治疗方法分析

异位妊娠是妇科常见病，其发生率有逐年上升趋势，1998年1月至2000年1月我科收治异位妊娠200例，保守治疗20例，常规手术治疗168例，腹腔镜手术12例，现将各种方法优缺点总结如下。     

异位妊娠药物治疗三种方法比较

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,冯炜炜等[1] 报道异位妊娠与同期分娩数之比由 1987年至 1988年的1 0∶4 2上升为 1995至 1996年的 1 0∶6 6 ,而越来越多的患者要求保留生育功能 ,因此如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题 ,我院对 75例异位妊娠患者 ,分别采用了三种方案治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　对象及分组　 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,对住院确诊异位妊娠并符合药物治疗条件的患者 75例 ,随机分成Ａ组 2 4例 ,Ｂ组 2 6例 ,Ｃ组 35例。三组对象年龄 19～ 4 1岁、停经 35～ 6 3ｄ、孕次 1～ 8次、产…     

保守治疗异位妊娠3种方法的比较

目的:寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法:将收治的116例患者随机分成3组,A组氨甲喋呤单次注射;B组单纯中药及C组单次注射氨甲喋呤(MTX)配合米非司酮联合治疗进行比较。结果:C组较A、B两组能明显缩短血β-HCG降于正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(P<0.01)。3组在年龄、孕龄、治疗前血β-HCG和异位妊娠包块直径方面,差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮配伍氨甲喋呤保守治疗非破裂性异位妊娠的效果好,值得临床应用。     

异位妊娠3种保守治疗方法效果观察

目的寻找一种简单、有效、成功率高的异位妊娠药物治疗方法。方法将105例患者分为中药组(A组)、甲氨喋呤(MTX)单次肌肉注射组(B组)、两者联合应用组(C组)进行比较。结果C组治疗效果明显优于中药组和单次注射甲氨喋呤组,住院日及β-HCG值降至正常的天数缩短,提高了治疗的有效率及成功率。结论中药与甲氨喋呤(MTX)两者联合治疗异位妊娠,疗效高,安全,副作用小,可为临床首选方案。     

三种方法治疗异位妊娠临床观察

目的寻找一种最佳的异位妊娠的药物治疗方法。方法对异位妊娠的96例患者随机分成3组，分别用米非司酮（A组）、氨甲喋呤（B组）、氨甲喋呤＋米非司酮（C组）的方案治疗。结果3种方法的治愈率：A组为76．7％，B组为84．4％，C组为94．7％，C组和A组间差异有统计学意义。结论氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果可靠，疗程短，减轻患者医疗负担，值得临床推广。     

甲氨喋呤三种方法治疗异位妊娠临床分析

目的:观察甲氨喋呤(MTX)用不同方法治疗异位妊娠的疗效。方法:回顾性分析首选MTX治疗的未破裂异位妊娠200例,根据不同剂量和给药途径分为3组:A组50例,采用MTX0.4mg·kg-1·d-1,肌注×5天;B组78例,采用MTX100mg单剂量静脉推注;C组72例,采用MTX75mg单剂量肌肉注射。定期测血β-HCG等。结果:A、B、C3组成功率分别为80.0%、89.7%、90.0%。3组比较差异无显著性(P>0.05)。但B、C组一疗程成功率明显高于A组,且能明显缩短血β-HCG恢复正常时间(P>0.05),差异有显著性。结论:MTX3种不同方法疗效相似,但MTX100mg和75mg单次给药,β-HCG下降快,重复用药少、副反应轻。     

异位妊娠保守治疗方法探讨

异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,随着其发生率逐年上升,随着血HCG测定方法灵敏度的增强,阴道超声诊断技术的改进,绝大多数异位妊娠已能在早期做出诊断,保守治疗避免了手术创伤和术后并发症,同时最大限度保全患者的生育功能。     

异位妊娠药物保守治疗三种方法疗效观察

目的:探讨异位妊娠药物保守治疗最佳疗效方案。方法:对该院1993年1月~2005年1月异位妊娠药物保守治疗96例资料进行回顾性分析,按用药分为三组:A组药用甲氨蝶呤(MTX)加口服米非司酮;B组药用MTX加口服中药;C组(对照组),药用MTX单次肌肉注射,必要时重复。定期监测血β-HCG水平,阴道B超监测盆腔包块情况。结果:有效率(治愈+显效)A组84.38%,B组87.88%,对照组64.52%,经χ2检验差异有显著性(χ2=6.08,P<0.05);住院时间B组最短,经方差分析差异有显著性(F=4.01,P<0.05);药物副反应B组较少,经χ2检验差异有显著性(χ2=7.88,P<0.05)。结论:MTX加口服中药疗效好、住院天数少、副反应相对少,值得临床推广应用。     

异位妊娠治疗进展

异位妊娠亦称宫外孕，是严重威胁妇女健康的疾病之一，近年来发病率有上升趋势。以往对导位妊娠多采用手术治疗，其中输卵管切除是异位妊娠的标准治疗方法。近20年来，由于β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和高分辨的阴道B超的介入，使得异位妊娠能够得到早期而准确的诊断，从而为保守治疗提供了条件，尤其适用于需保留生育功能的年轻患者。     

三种方法保守治疗异位妊娠疗效观察与比较

目的探讨药物治疗早期异位妊娠的方法。方法甲氨蝶呤（MTX）肌肉注射、氟尿嘧啶宫腔注射、口服米非司酮加静脉注射甲氨蝶呤三种方法治疗早期异位妊娠。结果三组方法治疗早期异位妊娠均取得较好疗效,其中口服米非司酮加静脉注射甲氨蝶呤组疗效优于甲氨蝶呤肌肉注射和氟尿嘧啶官腔注射组,P〈0．05。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮为目前保守治疗异位妊娠的最佳治疗方法,值得在临床推广应用。     

异位妊娠开腹与腹腔镜手术治疗效果临床分析

目的:探讨异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术治疗适应症和效果,旨在为异位妊娠的手术治疗提供依据。方法:将124例异位妊娠患者随机分为开腹组和腹腔镜组,比较两组术中、术后相关指标。结果:两组手术时间及术中、术后并发症无显著性差异(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后病率、下床活动时间,肛门排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用率与开腹组比较有显著或非常显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选手术方法。     

经阴道超声引导下宫外孕的介入治疗及疗效观察

目的:评价经阴道超声引导介入治疗宫外孕的价值及疗效观察。方法:选取2012年1月至2013年3月我院收治的72例宫外孕患者,随机分成两组,均由超声引导进行经阴道穿刺后局部注入药物治疗。其中,对照组36例超声引导下经阴道采用18G PTC针进行穿刺抽吸囊液后注射氨甲喋呤(MTX)治疗;治疗组36例超声引导下经阴道采用22G PTC针进行穿刺抽吸囊液后注射5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗,观察两组疗效对比。结果:治疗组36例一次性穿刺成功病例为32例,成功率88.9%,穿刺出血病例为4例,穿刺后出血发生率11.1%;对照组一次性穿刺成功病例为23例,成功率为63.9%,穿刺出血病例为13例,穿刺后出血发生率36.1%,两组差异具有显著性(x2=6.06,P<0.05)。结论:超声引导下经阴道采用22GPTC针进行穿刺抽吸囊液后注射5-FU介入治疗,疗效明显,值得推广。     

宫颈妊娠的诊治进展

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,其诊断技术的进步使保留子宫及生育功能的保守治疗成为可能,该文就其诊断及治疗进展作以综述,并总结了特殊的宫颈妊娠如宫腔妊娠合并宫颈妊娠及剖宫产疤痕部位妊娠的保守性治疗方法。     

未破裂期输卵管妊娠的非血管介入治疗

目的 探讨非血管介入治疗未破裂期输卵管妊娠的可行性和临床疗效.方法 16例患者临床诊断为未破裂期输卵管妊娠,在X线透视下,利用5Fr导管引导3Fr微导管及0.038英寸珠头导丝,经阴道、宫腔插入输卵管行患侧输卵管造影,明确诊断后送导丝刺破孕囊壁,输卵管内注射氨甲喋呤（MTX）40 mg.结果 16例均一次插管成功,13例一次治愈,1例行二次治疗,成功率87.5%,2例血β-hCG水平术后3天下降≤55%,改手术治疗,无严重并发症.结论 对未破裂期输卵管妊娠行介入治疗较其他药物保守治疗有一定的优越性,且安全、经济、疗效高,保留了生育功能,适合临床广泛应用.     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠介入治疗的护理体会

目的：探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠介入治疗围术期护理措施。方法：对15例剖宫产术后瘢痕部位妊娠介入治疗患者采取相应术前和术后护理措施。结果：介入治疗患者均取得满意效果。结论：采用科学全面的护理有助于提高剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者介入治疗的疗效。     

抗反转录病毒治疗时机选择对妊娠合并HIV感染者妊娠结局影响的研究

目的　研究抗反转录病毒治疗时机选择,明确其对妊娠合并HIV感染者妊娠结局的影响。方法　选取2015年1月—2018年1月我院收治的103例妊娠合并HIV感染者作为研究对象,根据抗反转录病毒治疗时机不同分为2组,其中在孕28周以内行抗反转录病毒治疗的患者作为研究组（n=74例）;在孕28周及以后行抗反转录病毒治疗,且至分娩间隔时间不少于1个月的患者作为对照组（n=29例）。观察2组患者抗病毒治疗效果、妊娠结局及18月龄儿HIV感染随访情况。结果　行抗反转录病毒治疗后,分娩前1 d研究组患者病毒载量下降幅度大于对照组（P＜0.05）;研究组患者早产比例为2.70%,显著低于对照组（P＜0.05）。结论　妊娠合并HIV感染者尽早实施抗反转录病毒治疗对于降低母体病毒载量和胎儿早产率具有重要意义。     

腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:2010年3月～2011年3月异位妊娠患者150例,随机分为腹腔镜手术组和药物保守治疗组。两组患者分别给予腹腔镜手术和药物保守治疗,对两组患者的临床疗效进行对比。结果:与药物保守治疗组相比,腹腔镜手术组的住院时间和出院时HCG值均显著降低(P<0.05),住院费用则显著提高(P<0.05),再次宫内妊娠率显著提高,盆腔炎的发生率则显著降低(P<0.05);同时,再次异位妊娠率有所降低,但未呈现出统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术在异位妊娠治疗中具有创伤性小、住院时间短、术后恢复快、宫内妊娠率高等优势,是异位妊娠患者较为理想的治疗方法之一。     

体外受精-胚胎移植术后宫内合并宫外妊娠14例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内合并宫外妊娠(HP)的发生率、影响因素、诊断、治疗及宫内胚胎的预后情况.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚胎移植术后发生HP的14例病例的临床资料.结果 IVF-ET助孕后HP发生率为0.31%(14/4 542).14例HP患者中足月剖宫产9例,胎儿发育良好;早产双胎剖宫产1例,胎儿发育良好;早孕胚胎停止发育3例,均行清宫术;目前晚期妊娠1例,胎儿发育良好.结论 对于胚胎移植术后的患者应特别注意HP的发生,阴道B超对HP诊断有重要意义,一旦确诊HP应尽早手术治疗,术后注意保胎,可获得满意的妊娠结局.进行选择性单囊胚移植术在临床妊娠率降低不明显的情况下,可有效预防HP的发生.     

异位妊娠联合用药保守治疗临床分析

目的:探讨保守治疗异位妊娠恢复输卵管功能的新方法。方法:对2005年1月～2009年12月该院461例异位妊娠患者采用天花粉蛋白注射液、米非司酮联合自制中药消胚汤治疗,观察血-HCG下降情况及B超监测盆腔包块消失情况。对有生育要求的196例患者待血HCG恢复正常、盆腔包块消失、月经复潮干净后3～5天行输卵管通液术,第2个月行输卵管碘油造影术,观察复通情况。结果:在461例患者中,有426例成功,异位妊娠保守治疗成功率92.4%,有26例输卵管妊娠破裂或流产后行开腹手术,9例用药后血β-HCG下降缓慢放弃保守治疗,行手术治疗。血β-HCG最高25 316 m IU/m l;肝肾功能保守治疗前后无明显改变。结论:联合用药保守方法治疗异位妊娠效果较好,有效保留了妇女的生育功能。     

介入治疗子宫瘢痕部位妊娠72例临床分析

目的:探讨介入治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法:选取2009年1月～2011年12月进行介入治疗的72例子宫瘢痕部位妊娠患者为观察组,同期以甲氨蝶呤肌内注射治疗的72例患者为对照组,将两组患者的治愈率、住院时间、并发症发生率、治疗前及治疗后3天、7天的血清PAPP-A、VEGF、INH-A、β-HCG、病灶部位血供相关指标进行比较。结果:观察组的治愈率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),治疗后3天及7天的血清PAPP-A、VEGF、INH-A、β-HCG、病灶部位血供相关指标改善幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:介入治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效较好,可从多方面改善患者的疾病状态。