前列腺增生合并尿路感染的病因分析及治疗进展

男性前列腺增生导致膀胱颈梗阻诱发尿液潴留,继而发生尿路感染。梗阻进行性加重,不可避免的进行导尿、前列腺电切、膀胱穿刺造瘘等侵入性操作,这些操作均为诱发尿路感染的危险因素。其病因的复杂性决定其治疗的多样性。因此,明确前列腺增生合并尿路感染的原因及进行针对性的治疗,对缩短抗生素使用周期,降低耐药性的产生,减少顽固性泌尿系感染发生,减轻患者病痛及经济负担具有重大意义。     

介绍一种特殊简易的导尿术

导尿术是为病人解除尿潴留,术前准备,术后预防感染等需要留置导尿以及促使昏迷、尿失禁者膀胱功能恢复、正确记录尿标本及尿比重等为主要目的.本导尿术是在工作中遇到的一些疑难的、特殊的导尿,或疾病引起的排尿困难,例如,前列腺增生或前列腺肥大性病人的导尿处置.我院于1996～1997年收治前列腺增生患者15人,前列腺肥大患者4人,年龄51～68岁,其中前列腺增生2人,前列腺肥大1例,3人因用常规导尿而失败,作者在临床实践中摸索掌握此种简便易行     

BPH致BOO患者逼尿肌超微结构改变

目的:通过前列腺增生致膀胱出口梗阻患者膀胱逼尿肌超微结构改变的研究,揭示膀胱出口梗阻后逼尿肌功能损害,了解其病理生理改变.方法:实验组(梗阻组)标本来自于前列腺增生致膀胱出口梗阻患者膀胱逼尿肌;对照组(非梗阻组)标本来自无膀胱出口梗阻男性膀胱癌患者膀胱逼尿肌,各10例,用投射电镜观察两组超微结构并对比.结果:对照组逼尿...     

1例前列腺增生患者导尿的护理体会

前列腺增生症是老年男性的常见病,由于前列腺增生引起尿路机械性梗阻,为临床操作导尿术增加了不同程度的困难,甚至引起导尿失败。前列腺增生患者在导尿过程中与传统导尿技术有什么区别,有什么技巧可以提高导尿成功率,本文就1例临床患者的实例进行说明。     

一次性硅胶营养胃管在导尿中的新用途

临床工作中,前列腺增生患者留置导尿存在一定难度,严重者导尿失败,行金属尿管导尿或腹壁膀胱穿刺引流,给患者带来一定痛苦.我科在临床工作中,对5例前列腺伴尿潴留患者气囊尿管导尿失败后,改用一次性硅胶营养胃管导尿,均获成功.该方法基本上解决了前列腺增生患者导尿困难的问题,效果好,成功率高,给患者解除了痛苦.     

B超测定良性前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突入程度(IPP)的临床价值分析

目的 探讨分析B超测定良性前列腺增生患者膀胱内前列腺突入程度的临床价值.方法 选取2017年1月至2020年6月本院收治的60例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据膀胱内前列腺突入程度分为观察组(n=36)与对照组(n=24).观察组B超测量的前列腺突入膀胱程度>10 mm;对照组B超测量的前列腺未突入或突入≤10 mm.结果 观察组患者IPP、PVR、PV、BOOI、Pdet.Qmax值高于对照组,Qmax值低于对照组(P<0.05).观察组膀胱顺应性降低发生率、膀胱过度活动症发生率高于对照组(P<0.05).结论 B超测定前列腺突入膀胱程度可用于评价良性前列腺增生患者的膀胱损害情况及梗阻情况,且B超检测属于无创检查,更易被患者接受,临床应用限制更小,值得临床推广.     

前列腺增生合并神经系统疾病的尿动力学检查分析

目的 探讨前列腺增生合并神经系统疾病患者的尿动力学检查对临床治疗的指导意义.方法 回顾分析我科收治的144例前列腺增生合并神经系统疾病患者的尿动力学资料,包括P-Q图及逼尿肌收缩能力的评价.结果 P-Q图提示膀胱出口梗阻70例,P-Q图提示膀胱出口梗阻不明确32例,P-Q图提示膀胱出口无梗阻4例,P-Q图未测出38例.逼尿肌过度活动12例,逼尿肌活动低下或收缩无力36例.结论 前列腺增生患者如合并有神经系统疾病,其下尿路症状既可由前列腺增生所致的膀胱出口梗阻引起,亦可由逼尿肌本身功能障碍所引起,部分患者并不存在膀胱出口梗阻;尿动力学检查对正确诊治此类患者具有指导意义.     

前列腺增生伴膀胱颈纤维化的诊治分析

目的 探讨前列腺增生伴膀胱颈纤维化所致膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法.方法 自1999年6月一2006年12月,经尿道治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化患者28例,其中S例行单纯经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),23例行TURP加膀胱颈内切开术(transurethral incision of bladder neck,TUtBN),比较手术前后IPSS评分及最大尿流率(Qmax)并行统计学分析.结果 术前IPSS评分(24.7±4.8),Qmax(8.2±3.4)ml/s.术后IPSS评分(6.2±2.5),Qmax(20.5±3.8)ml/s.IPSS评分和Qmax手术前后变化差异均有显著性(P<0.05).结论 经尿道切除增生前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.     

针治尿潴留

尿潴留是指膀胱积满尿液,不能自动排出而言。多因膀胱功能障碍,泌尿系感染,膀胱以下机械性梗阻——如前列腺肥大、结石、肿瘤等,或腹部术后、全麻、腰麻后,外伤后等引起。一般多需导尿,     

前列腺肥大患者导尿方法护理体会

前列腺肥大是中老年男性患者的一个常见病、多发病。临床上前列腺肥大增生患者常伴急性尿潴留,在行常规导尿术中,由于前列腺靠尿道段弯曲、伸长,在导尿时常强制插管,尿道因受到强烈刺激而引起反射性平滑肌痉挛,更加重尿道狭窄。因此,常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻患者痛苦,我院外科在2006年1月-2008年1月经56例患者临床实践,根据患者不同情况采取3种方法为患者导尿,成功率达92.86%,现将此3种导尿方法介绍如下。     

自制带芯导尿管

为方便处理急性尿潴留,作者自行设计制作了一种带芯导尿管,应用于前列腺增生、瘢痕梗阻、外伤等所致的导尿比较困难的急性尿潴留,取得了满意效果,不仅使患者避免了接受膀胱造瘘术之痛苦,而且经济方便.     

老年男性患者导尿插管新法

<正>临床上,多数患者在导尿过程中或留置导尿后疼痛难忍,特别是老年男性患者常存在不同程度的前列腺增生,而增生的前列腺在后尿道及膀胱颈部隆起,再加上男性尿道的生理特点,给导尿插管带来困难.而重复插管或探针插管可导致患者尿道痉挛,     

B超检查对良性前列腺增生症诊断的临床研究

目的研究分析B超检查对良性前列腺增生的诊断价值。方法对2010年1月～2012年1月收治的110例良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予B超检查和尿动力学检查,观察并统计患者的检查结果和相关性。结果通过B超检查发现,前列腺体积越大,膀胱出口梗阻发生率越高,相关参数改变越大,P<0.05,差异有统计学意义。前列腺体积与患者最大尿流率呈负相关,P<0.05。前列腺向膀胱突入的患者尿动力学参数与未突入膀胱患者比较有显著差异,P<0.05。结论 B超检查有助于判断前列腺体积的大小和突入膀胱的程度,有助于早期筛查前列腺增生,判断患者的治疗效果。     

前列腺增生患者导尿条插入技巧探讨

前列腺增生见于男性老年人,增生的前列腺使后尿道狭长、弯曲,似裂隙状.如果增生的腺体伸向膀胱,极易堵塞尿道内口.由于以上原因,常使患者不能正常排尿,致使尿潴留,也正是以上原因在导尿条插入过程中极易受阻,导致导尿术失败.     

经尿道电切术治疗前列腺增生

前列腺增生是泌尿外科常见的老年性疾病.前列腺增生临床上主要表现为膀胱刺激症状和梗阻症状,膀胱刺激症状有尿频、尿急、及急迫性尿失禁,逼尿肌不稳定是引起膀胱刺激症状的主要原因.梗阻症状有排尿踌躇、排尿无力、排尿时间延长、尿线变细、尿流无力、间断性排尿、终末余沥、尿潴留及充盈性尿失禁.逼尿肌功能受损是产生上述症状的主要原因.     

国产膀胱容积测量仪在前列腺增生膀胱残余尿量的检测的临床价值

目的探讨国产膀胱容积测量仪测定膀胱残余尿量的可行性。方法对我院35例前列腺增生尿潴留患者进行膀胱残余尿测定,并与导尿法进行对比观察。结果 35例前列腺增生患者进行膀胱残余尿测定结果。国产膀胱容积测量仪法:(186.43±49.10)mL;导尿法:(190.38±50.42)mL。两种方法检测结果无显著性差异,P0.05。结论采用国产膀胱容积测量仪测定前列腺增生膀胱残余尿准确、可靠,在临床工作中将有非常广阔的前景。     

留置尿管放尿时机对前列腺增生术后膀胱功能训练探讨

前列腺增生患者在术前都有不同程度的膀胱残余尿量增多的现象,对膀胱功能有一定的影响,手术后病人膀胱功能训练尤为重要,病人无论采取什么手术方式术后都需要行留置导尿,留置导尿管夹管放尿训练膀胱功能是临床上常用方法,应用较多的是定时放尿,而临床发现前列腺增生术后留置尿管拔除尿管后出现排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿频等异常情况:I1,有的甚至需要再次导尿以解决尿潴留或训练膀胱功能.     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效对比

目的:研究通过不同的手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的患者进行治疗的临床效果。方法:对本院2010年1月-2013年1月期间接受治疗的100例良性前列腺增生合并膀胱结石患者的资料进行回顾性分析,将患者按照手术方式分成观察组和对照组,每组50例,其中对照组手术方式为在尿道的直视下将电切镜插入,然后分次使用钳取出膀胱内结石;而观察组患者手术方式则是采用经过皮肾镜,利用气压弹道碎石机对膀胱实施气压弹道的碎石,然后行前列腺的电切术。对比观察两组患者的取石时间和总的手术时间以及膀胱的冲洗时间,记录留置导尿的时间以及住院时间。结果:两组患者在取石时间、总手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间和住院时间上比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在临床上采取两种手术方法均可以治疗良性前列腺增生合并膀胱结石。     

经尿道前列腺电切术并发严重低钠血症心血管功能衰竭1例

病例报告患者男，５８岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切除术。术前２个月因前列腺肥大，尿道梗阻致使肾后性肾衰、心衰、肺水肿而入院急救，经膀胱穿刺导尿等内科治疗病情好转。既往有高血压、冠心病及心肌梗塞史，目前仍有劳力性心绞痛，服硝酸盐类药物可缓解。术前１...     

关于前列腺增生的几个“？”

前列腺增生是老年男性的常见疾病，患者去看门诊时，常常提出一些疑问、问得较多的有以下几个问题： 1．排尿出现问题是衰老的自然现象吗？ 现代医学证明，排尿出现问题是尿道梗阻（男性前列醵增生、女性膀胱预梗阻等）或膀胱收缩无力所引起的。