阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用分析

目的:评价阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中应用价值。方法:回顾性分析2009年以来阴道镜下宫颈组织活检病理诊断为各级CIN的患者共计182例,比较其Reid评分、阴道镜下图像和病理结果。结果:以组织病理学诊断为标准,①Reid评分诊断癌前病变的符合率为79.67%,高估诊断的误差率为9.34%,低估诊断的误差率为10.99%,诊断宫颈低度病变(即CINⅠ)的敏感性为79.52%,诊断宫颈高度病变(即CINⅡ+CINⅢ)的敏感性为90.91%。②阴道镜评价诊断癌前病变的符合率为46.15%,高估诊断的误差率为26.92%,低估诊断的误差率为26.92%,阴道镜诊断宫颈低度病变(即CINⅠ)的敏感性为50.60%,诊断宫颈高度病变(即CINⅡ+CINⅢ)的敏感性为75.76%。结论:阴道镜在宫颈上皮内瘤变的诊断中具有重要的临床应用价值,Reid评分系统有助于阴道镜下更准确的判断宫颈癌前病变的性质。阴道镜下多点活检并适时进行ECC和LEEP,遵循三阶梯技术,可以弥补阴道镜假阴性的疏漏。     

阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床研究

目的:探讨阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床应用价值。方法:对已婚妇女行宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:接受宫颈涂片检查的1 030例已婚妇女中有156例行阴道镜下活检病理诊断,其中慢性宫颈炎91例,HPV感染15例,CINⅠ22例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,宫颈癌6例。经阴道镜下RCI评分诊断CIN 36例,其中CINⅠ21例、CINⅡ9例、CINⅢ6例;与阴道镜下活检病理诊断的符合率为94.74%(36/38)。宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅲ级以上可疑CIN 24例,其中阴道镜下活检病理证实14例,宫颈涂片细胞学检查诊断符合率为58.33%(14/24)。阴道镜下RCI评分诊断CIN符合率与宫颈涂片细胞学检查诊断符合率相比差异有统计学意义(P<0.05)。统计学处理得出阴道镜诊断CIN的敏感性为95.50%,特异性为89.26%,两者联合的阳性预测值为72.21%,阴性预测值为95.85%。结论:宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,可作为该地区筛查宫颈癌前病变的可行方法。     

阴道镜在宫颈病变中的诊断价值

目的:评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法:对2009年1月～2010年6月于山西省阳泉市妇幼保健院就诊的429例患者行阴道镜检查和235例患者行阴道镜下活检。结果:阴道镜对宫颈慢性炎症的拟诊结果与病理诊断结果的完全符合率为95.65%,阴道镜拟诊为CIN及宫颈癌及病理诊断为CIN及宫颈癌的符合率为86.27%。结论:阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率,可早期诊断宫颈病变,阴道镜是筛查宫颈癌及癌前病变的重要工具。     

子宫颈癌癌前病变筛查方法的探讨

目的:观察并评价改良Reid阴道镜评分(RCI)联合薄层液基细胞学技术(LPT)对子宫颈癌癌前病变的诊断价值,探求子宫颈癌癌前病变的最佳筛查方法。方法:对2006年4～7月就诊于吉林大学第一临床医院门诊阴道镜诊室的109名患者进行LPT及阴道镜检查并结合Reid评分,对子宫颈癌癌前病变进行筛查,并在阴道镜异常图像处取活检,以组织病理学结果为标准进行分析。结果:阴道镜诊断与组织病理学对照,完全符合率为54.13%,包括相差一个级别在内的符合率为93.58%,灵敏度为86.49%,特异性为45.83%。37例病理阳性者中,阴道镜检出32例,敏感度86.49%;LPT检出12例,敏感度为32.43%,两者相比有显著性差异(P<0.01)。结论:采用宫颈细胞学联合阴道镜检查可降低筛查的漏诊率,是子宫颈癌癌前病变的有效筛查方法。     

宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌21350例结果分析

目的：通过宫颈刮片联合阴道镜检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解农村妇女宫颈癌的发病情况。方法：对自愿参加宫颈癌筛查的21350例农村妇女,常规进行宫颈刮片并选取宫颈刮片阳性或者存在宫颈柱状上皮异位、赘生物等的妇女进行阴道镜筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行统计分析。结果：21350例参加筛查的妇女中,宫颈刮片21350例,阴道镜检查2037例,在阴道镜下宫颈活检818例,宫颈炎症454例,HPV感染41例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）128例,宫颈癌9例。宫颈刮片诊断CIN符合率46.47%,阴道镜诊断CIN符合率82.58%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两者结合方可提高诊断阳性率。宫颈癌前病变患病率0.599%,宫颈癌患病率42.15/10万,且经济欠发达的农村地区患病率增高。结论：宫颈刮片联合阴道镜检查可有效筛查宫颈癌。经济欠发达的农村地区宫颈癌前病变和宫颈癌患病率增高。     

阴道镜与病理活检联合筛查宫颈病变的效果分析

目的:评价电子阴道镜与病理活检合用对宫颈病变的诊断价值。方法:应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果:电子阴道镜检查2915例,671例在阴道镜下活检。病理结果显示:宫颈癌13例(1.94%);宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)30例(4.47%),其中CINⅠ25例(3.72%),CINⅡ3例(0.45%),CINⅢ2例(0.3%);宫颈炎性病变628例(93.59%);其它5例,占0.75%。阴道镜诊断宫颈癌和CIN的诊断符合率分别为68.42%(13/19)和68.18%(30/44),假阳性率为31.75%(20/63)。结论:电子阴道镜检查与病理活检合用能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高宫颈癌、癌前病变早期诊断率。     

阴道镜在诊断子宫颈疾病中的应用

目的:评价阴道镜在子宫颈疾病中的诊断价值,以便早期发现和早期治疗宫颈疾病。方法:对2007年1月～2008年10月169例宫颈疾病患者的阴道镜诊断进行回顾性分析。结果:169例患者在阴道镜下行宫颈活检术,病理结果显示慢性宫颈炎149例、CIN16例、宫颈湿疣1例、宫颈癌3例;电子阴道镜诊断慢性宫颈炎、CIN及宫颈癌的符合率分别为96.6%、87.5%和100%。结论:阴道镜可使病变图像清晰,能及时发现宫颈小病灶,能够选择性定位活检,对早期发现宫颈癌和癌前病变具有重要作用。     

阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的分析

[目的]分析阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的效果。[方法]2009年6月～2010年12月,将835例阴道镜检查异常者阴道镜检查结果与病理学检查诊断结果间进行对比分析。[结果]阴道镜检查为炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC者与病理诊断结果比较,诊断符合率分别为59.7%、62.7%、74.0%、63.9%和81.8%。[结论]阴道镜下检查对宫颈疾病的诊断比较可靠,对宫颈癌的敏感性较高,对宫颈癌及癌前病变检查具有较高的临床价值。     

456例阴道镜检查与病理学诊断结合效果分析

目的:探讨采用阴道镜检查与病理活检方法结合使用,对宫颈疾病诊断中的应用价值。方法:456例采用阴道镜检查与病理活检方法结合,并对结果进行回顾性分析和比较。结果:456例中发现93例有宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期浸润癌,检出率为20.4%,阴道镜检查与病理诊断结果符合率为93.5%。CIN异常阴道镜图像主要为血管异常、白色上皮及白斑。结论:阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,采用阴道镜下病理活检,可提高CIN的检出率,及时发现宫颈癌前病变和宫颈癌,特别对CIN的早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

阴道镜筛查宫颈病变126例临床分析

目的:探讨阴道镜对各种宫颈病变的诊断价值。方法:对2004年10月~2005年10月126例反复接触性出血患者进行阴道镜检查,在镜下取可疑部位组织病检,以病理诊断标准为最后诊断。结果:经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)7例,宫颈癌7例。结论:采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是筛查宫颈癌的方便安全、准确可靠的检查方法。     

液基细胞学联合阴道镜诊断宫颈病变的效果分析

目的:探讨阴道镜联合液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对2005年1月~2007年12月两院480例患者进行液基细胞学(ThinPrep cell test,TCT)涂片,同时对阳性病例行阴道镜下宫颈活组织病理学检查,以病理组织学检查为"金标准",分析TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值。结果:480例液基细胞学标本全部纳入分析,细胞学阳性139例,占28.96%;TCT检测与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为52.00%(13/25),CINⅡ符合率为47.06%(8/17);通过细胞学检测再行阴道镜检查,与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为74.63%(50/67),CINⅡ符合率为54.17%(13/24)。结论:TCT与阴道镜联合应用明显提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,在临床使用中有重要的价值。     

阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值探讨

目的研究阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月期间我院所接收的行阴道镜检查宫颈癌的患者156例,所有患者均行TCT检查、阴道镜检查、组织病理学检查进行诊断,比较阴道镜的检查效果。结果阴道镜筛查宫颈癌前病变患者与病理学检查的诊断符合率为92%;阴道镜筛查宫颈癌患者与病理学检查的诊断符合率为75%,差异无统计学意义(P0.05),TCT筛查阳性150例(96.15%);阴道镜检查阳性125例(83.33%)。结论阴道镜筛查宫颈癌及宫颈癌前病变筛查灵敏度更高,可以作为宫颈癌及宫颈癌前病变筛查的重要手段,可以早期诊断出宫颈癌及宫颈癌前病变。     

阴道镜联合病理活检在宫颈病变治疗前的应用

目的评价阴道镜联合病理活检在宫颈病变治疗前的应用价值。方法应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果电子阴道镜检查3406例,1521例在阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈癌27例(1.78%);宫颈上皮内瘤样变(CIN)135例(8.88%),其中CINⅠ级69例(4.54%),CINⅡ级34例(2.24%),CINⅢ级19例(1.25%),CIN合并湿疣13例(0.85%);湿疣11例(0.72%);慢性宫颈炎1345例(88.43%);其他3例。阴道镜诊断宫颈癌和CIN的诊断符合率分别为84.38%(27/32)和86.54%(135/156),假阳性率为13.83%(26/188)。结论电子阴道镜检查联合镜下活检病理检查能及时发现宫颈癌和癌前病变,为宫颈病变提供良好的治疗方法。     

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的评价电子阴道镜在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对我院80例宫颈病变患者进行阴道镜检查,对结果进行分析。结果电子阴道镜检查结果:慢性宫颈炎56例,宫颈息肉4例,尖锐湿疣4例,CIN14例,宫颈癌2例。病理检查结果:慢性宫颈炎58例,宫颈息肉3例,尖锐湿疣2例,CIN 15例,宫颈癌2例,阴道镜诊断符合率分别为93.1%、100%、100%、86.7%和100%。结论电子阴道镜能迅速鉴别肉眼看不见的宫颈病变,方便、安全、准确、可靠,可以早期发现及较正确地诊断宫颈癌前期病变,降低宫颈癌的发病率,是目前早期诊断育龄妇女宫颈癌及癌前病变的重要且安全可靠的检查方法。     

电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈病变方面的临床价值。方法选择我院2010年1月-2012年1月使用电子阴道镜检查的180例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 180例患者病理组织学检查确诊为CIN42例,慢性炎症128例,宫颈湿疣2例,宫颈癌8例。电子阴道镜检查42例CIN中诊断正确36例,诊断符合率85.71%;128例慢性炎症中诊断正确70例,诊断符合率54.69%;2例宫颈湿疣全部诊断正确,诊断符合率100.0%;8例宫颈癌中诊断正确6例,诊断符合率75.0%。结论电子阴道镜对宫颈疾病的诊断符合率较高,在宫颈疾病的筛查上具有重要价值,结合病理组织活检可提高诊断率。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断与防治中的作用

目的:评价阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:对2010～2011年苏州工业园区农村25 893例年龄35～65岁妇女行"三阶梯"式宫颈癌筛查,TCT细胞学结果阳性的受检者行阴道镜检察,并取活体组织行病理学检查,比较分析阴道镜在宫颈癌早期诊断的准确率及有效性。结果:25 893例受检者中TCT检查异常1 475例,进入第二阶段共1 351例行阴道镜检查,749例行组织活检病理检查,组织活检病理CINⅠ72例,CINⅡ88例,CINⅢ63例,宫颈癌3例。阴道镜拟诊断宫颈CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ与组织病理诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),二者吻合度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜检查可提高宫颈癌前病变检出率,是筛查宫颈癌前病变的重要手段。     

宫颈癌前病变、宫颈癌筛查方法及临床分析

目的探讨宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜宫颈多点活检病理诊断筛查宫颈癌前病变、宫颈癌的价值和相关因素。方法我院自2005年10月对有2年以上性生活史,年龄在20~68岁已婚妇女采用传统宫颈涂片细胞学检查,对初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断。结果共筛查2800例,宫颈涂片细胞学检查异常者382例,占13.6%,经阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断CIN56例,占2%,宫颈癌7例,占0.25%,63例CIN和宫颈癌患者中宫颈涂片细胞学检查异常者50例占79.4%,宫颈涂片细胞学检查正常者13例,占20.6%,细胞学检查异常者CIN、宫颈癌的检出率明显增高,差异有非常显著性(p<0.01)。早婚早育者21例,占33.3%,孕3产3以上者29例,占40%,在30~49岁年龄段发病率高于其他年龄段,有显著性差异(p<0.05)。结论宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜检查是宫颈癌前病变、宫颈癌筛查的重要手段,早婚早育、多产是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的高危因素,且发病率呈年轻化倾向。     

阴道镜下活检诊断宫颈疾病513例分析

目的:探讨阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断价值。方法:对2006年4月~2009年12月来青田县妇幼保健所妇科门诊行阴道镜检查发现异常图像的患者行宫颈活组织病理检查的结果进行分析。结果:513例患者行阴道镜下活检,其中病理诊断慢性宫颈炎340例(66.28%);CIN147例(28.65%),其中CINⅠ59例(11.50%),CINⅡ39例(7.60%),CINⅢ49例(9.55%);宫颈癌14例(2.73%);宫颈湿疣12例(2.34%)。结论:近年来宫颈癌及宫颈癌前病变的发生有上升趋势,且好发年龄趋向年轻化。阴道镜检查宜作为宫颈防癌检查的常规检查手段,采用阴道镜下定点活检能显著提高CIN和宫颈癌的早期诊断率,是筛查CIN及宫颈癌安全、经济、有效的方法。     

光电阴道镜配合宫颈管诊刮术对子宫颈癌前病变的筛查价值

目的:评价光电阴道镜及宫颈管刮片对子宫颈癌前病变的筛查价值。方法:对900例门诊宫颈病变患者进行前瞻性研究,阴道镜检查并在阴道镜下行定点活检的同时进行宫颈管诊刮涂片。两种检查方法与病理学检查相对照。结果:900例患者中病理结果回报子宫颈癌前病变60例,发生率为6.7%,其中子宫颈上皮内瘤变42例,宫颈原位癌18例。阴道镜对CIN或CIS的诊断符合率66.7%,宫颈管刮片对CIN或CIS的阳性符合率16.7%。阴道镜检查和/或子宫颈管刮片两者结合阳性率75%,两者结合阳性率提高不明显,阴道镜检查与阴道镜联合子宫颈管刮片之间无差异性,P>0.05。结论:光电阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有重要作用,阴道镜下活组织病理检查阳性率高,宫颈管刮片在子宫颈癌前病变早期诊断中阳性率低,没有必要对子宫颈病变常规行宫颈管诊刮术,但对阴道镜检查不满意及临床可疑病例仍然具有重要作用。     

细胞学检查与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值探讨

目的:评价细胞学与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:选择宫颈液基细胞学检查异常的328例患者,进行阴道镜检查并行镜下宫颈活检,再与组织病理学对照,观察阳性符合率。结果:液基薄层细胞学检查(TCT)检出LSIL125例、HSIL26例、宫颈癌5例,阴道镜检出CINⅡ22例、CINⅢ7例、宫颈癌12例,病理检查出CINⅡ22例、CINⅢ10例、宫颈癌8例,TCT检查与宫颈活检阳性符合率为67.5%,阴道镜检查与病理诊断符合率为72.6%。结论:TCT检查可大大提高宫颈异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下宫颈活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变,并能提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。