早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的:早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage tSAH)的疗效观察。方法:对92例创伤性蛛网膜下腔出血对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管监护颅内压、脑脊液(CSF)置换疗法治疗,对两组治疗方法的治疗效果进行总结评估。结果:治疗组恢复良好45例,轻残5例;对照组恢复良好24例,轻残12例,重残3例,植物状态生存2例,死亡l例。治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:腰大池引流脑脊液置换的方法,治疗tSAH引起的脑血管痉挛(CVS)和脑积水临床疗效良好,对减轻症状及改善预后有重要意义。     

外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流护理

外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）是神经外科的常见疾病。本科为减少tSAH患者的不良预后发生率，在采用止血、解痉、脱水等治疗的基础上，对tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术，取得良好的效果。现将2002年3月-2006年7月收治的48例tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术护理报道如下。     

预防脑室出血后延期性脑积水

目的：探讨脑室出血后延期脑积水的预防。方法：在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上，向腰蛛网膜下腔注入尿激酶。结果：6例无延期脑积水，占75％；2例为延期脑积水，占25％。结论：在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上，向腰蛛网膜下腔注入尿激酶，能降低延期脑积水的发病率。     

外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流护理

外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是神经外科的常见疾病。本科为减少tSAH患者的不良预后发生率,在采用止血、解痉、脱水等治疗的基础上,对tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术,取得良好的效果。现将2002年3月—2006年7月收治的48例tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术护理报道如下。1临床资料1·1一般资料本组48例,男37例,女11例;年龄18~63岁,平均41.2岁。均经脑CT或腰穿证实为蛛网膜下腔出血,且无明显脑中线结构移位及颅底骨折脑脊液漏。车祸伤35例,高处坠落伤7例,钝器伤6例。1·2治疗方法于伤后12~72 h行腰池置管。患者侧卧位,取低头、弓…     

持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察与护理体会

目的:研究分析对持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床观察与护理效果。方法:选取我院收治的67例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行研究分析。结果:所选取的67例患者在实施持续腰穿引流术6～15天,均痊愈,没有出现死亡现象。结论:持续腰穿引流可以显著减缓外伤性蛛网膜下腔出血程度,因此在外伤性蛛网膜下腔出血的临床上具有一定价值,值得推广应用。     

颅脑损伤后脑积水治疗研究

目的：研究手术及保守治疗颅脑损伤后脑积水的效果。方法：40例颅脑损伤后脑积水患者子分流手术治疗,6例患者予吸氧、脱水等保守治疗,观察效果。结果：治愈23例,有效16例,无效7例,总有效率84．78％。结论：急性期颅脑损伤后脑积水不宜手术治疗,缓解期或慢性脑积水患者根据病情和脑积水类型选择相应的分流手术,可有效降低死亡率、致残率,提高治愈率。     

腰穿置管持续外引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的护理

在对12例腰穿置管持续外引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理过程中,通过严密观察和精心护理,同时严格执行无菌技术操作原则,并加强并发症的观察与护理,12例患者均痊愈出院。     

脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床效果

目的:观察探析脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床疗效。方法:对32例颅脑外伤后并发脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,观察其临床效果。结果:本组32例患者经脑室腹腔分流术治疗后侧脑室显著缩小,且患者意识情况均好转。结论:脑内积血及蛛网膜下腔出血是导致颅脑受损后并发脑积水现象发生的常见因素,而及时给予患者脑室腹腔分流术治疗则可取得良好的效果,有助于改善患者预后,值得推广应用。     

不同手术方式治疗外伤性脑积水效果对比

目的：通过临床中不同手术方法的疗效对比,探讨外伤性脑积水最有效的治疗方法。方法：对分别采用第三脑室造瘘术、持续腰大池置管外引流和脑室一腹腔分流术治疗的病人进行回顾性分析,观察临床疗效,评价各组的预后恢复情况。结果：持续腰大池置管外引流25例,有效13例,无变化10例,恶化2例,第三脑室底造痿术30例,有效24例,无变化5例,恶化1例,脑室一腹腔分流术（V—Pshunt）23例,有效15例,无变化6例,恶化1例,死亡1例。结论：提高对本病的认识,及时检查和妥善治疗,针对不同症状采用不同的治疗方法,可提高患者的生存和预后,内窥镜下第三脑室底造瘘术是一种安全、有效、微创的手术,可作为治疗梗阻性脑积水的首选方法。     

尼莫通治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理

尼莫通有效成分为尼莫地平，是一种选择性钙离子拮抗剂，能选择性扩张脑血管，解除血管痉挛，改善脑供血，临床上用于治疗外伤性蛛网膜下腔出血，疗效佳。自１９９９年以来，我科应用尼莫通治疗３０例蛛网膜下腔出血患者，报道如下。１临床资料 本组资料３０例，其中男２５例，女５例，年龄最大６５岁，最小８岁，平均年龄３０岁，其中单纯性外伤性蛛网膜下腔出血１０例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血１０例，颅底骨折合并蛛网膜下腔出血１０例，全部病例无一例死亡。２护理体会２．１心理护理：静脉点滴尼莫通速度要慢，患者一次治疗卧床时…     

CT动态监测对外伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

<正>外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)是颅脑损伤中较常见的改变。蛛网膜下腔出血(SAH)是颅脑损伤中常见的继发性病变,可发生于各个部位的蛛网膜下腔。较重的颅脑损伤病例,几乎无不伴发蛛网膜下腔出血。自1858年Wilks首先提出了外伤与蛛网膜下腔出血的关系后,100多年来,TSAH日益受到重视,特别是近10 a来的研究进展显著[1-2]。笔者分析了2007年4月—2009年7月诊治的122例颅脑外伤后出现蛛网膜下腔出血患者的CT表现及临床转归,报道如下。     

40例外伤性蛛网膜下腔出血治疗观察及效果分析

目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血治疗后病情观察及效果分析。方法：对40例外伤性蛛网膜下腔出血患者给与止血、脱水、尼莫地平、硬膜外穿刺行腰池持续外引流术。结果：本组病例治愈38例;好转1例、该患于1周后左侧肢体活动不灵,颅脑ET检查为脑梗死;无效1例、该患于3周后突然剧烈头痛、呕吐,随后呼吸心跳骤停而死亡。结论：止血、脱水、尼莫地平、尽早行腰池持续外引流可有效及时预防与治疗外伤性蛛网膜下腔出血所造成的脑血管痉挛、继发性脑梗塞、发生脑积水等并发症,预后较好。     

西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的：观察西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组及治疗组,所有患者采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用银杏叶注射液静滴治疗,观察治疗前后患者临床疗效,并进行两组间比较。结果：银杏叶注射液治疗组能降低残存率,提高外伤性蛛网膜下腔出血治愈率。结论：西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血有显著的临床疗效。     

颅脑外伤并发脑积水患者临床治疗体会

目的探讨颅脑外伤并发脑积水的原因及临床治疗。方法结合13例文献资料进行回顾性分析。结果13例患者均行侧脑室一腹腔分流术,术后全部患者的减压窗张力均明显降低,其中10例患者的意识状况及部分偏瘫有不同程度的好转,GCS评分有所提高。所有13例患者行分流术后CT复查显示全脑室系统均较术前缩小,并以侧脑室为主。结论明确诊断后早期即施行颅内压监护,及时排出血性脑脊液,尽快实行分流手术,是降低患者的病死率、致残率,改善患者预后的关键。     

脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察

目的:探讨颅脑损伤后慢性脑积水的诊治方法。方法:总结40例颅脑损伤后脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术。结果:术后良好28例,中残8例,重残2例,植物状态2例,无手术直接死亡,手术后因肺内感染死亡1例。结论:脑室-腹腔分流可显著改善患者生存质量。     

中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血43例

1　临床资料全组 86例中 ,男 60例 ,女 2 6例 ;年龄 1 3岁～69岁 ,平均 41岁 ;车祸伤 42例 ,坠落伤 1 5例 ,打击伤 2 9例。头痛、头晕者 70例 ,恶心、呕吐者 2 2例 ,精神异常者 8例 ,脑膜刺激征者 81例 ,意识障碍者 8例。按 GCS评分 :>1 3分 46例 ,9分～ 1 2分 35例 ,3分～ 8分     

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血20例临床分析

目的 :探讨尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法 :40例患者随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 0例。观察两组的疗效及头痛、神志的变化。结果 :治疗组症状明显缓解 ,而对照组却无明显缓解。结论 :早期使用尼莫地平对外伤性蛛网膜下腔出血有很好的疗效。一旦 CT扫描证实外伤性蛛网膜下腔出血 ,应尽早使用尼莫地平     

脑外伤后脑积水治疗探讨

外伤性脑积水是颅脑损伤常见并发症之一,脑室-腹腔分流术是有效的治疗方法。本文通过对2004年3月到2010年9月我院收治的42例外伤性脑积水患者临床资料进行分析,并结合实践探讨其发生机制、防治措施及预后,以提高对本病的重视和正确的处理。     

中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血

1989-2003年,笔者采用中西医结合方法治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者20例,效果满意,现报道如下.