小儿斜疝改良疝囊高位结扎术式I临床观察

目的：观察小儿腹股沟斜疝传统疝囊高位结扎术进行改良,降低小儿斜疝术后复发的可行性。方法：回顾性分析我院306例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,采用传统的经腹股沟小横切口疝囊高位结扎术基础上的改良疝囊高位结扎术,术中将腹膜外脂肪分离,向里再分离2—3cm,将疝囊颈往上提直至将疝囊后壁收紧为止。结果：全部病例均行此改良疝囊高位结扎术,随访无复发。结论：小儿腹股沟斜疝采用改良疝囊高位结扎术,操作简便,并发症少,明显降低了术后复发率,效果满意。     

传统疝囊高位结扎术与腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察

目的对比分析传统疝囊高位结扎术以及腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法对我院外一科在2014年12月至2017年12月诊治的小儿腹股沟斜患者400例进行分析,随机分为两组。对照组的200例小儿腹股沟斜患者采取传统疝囊高位结扎术,观察组的200例小儿腹股沟斜患者采取腹腔镜疝囊高位结扎术,记录并比较两组术后恢复情况。结果观察组的下床活动时间、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率与对照组比较,差异显著(P<0.05),观察组住院时间与排气时间均少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果显著优于传统疝囊高位结扎术。     

小儿腹腔镜手术喉罩全麻382例护理配合

腹腔镜手术具有创伤小、安全简单、术后疼痛轻等优点,已在小儿外科中广泛应用。在麻醉方面,喉罩通气放置简便,反应性小,对小儿呼吸道刺激轻,已取代了气管插管。本院2011年10-12月在喉罩全麻下,进行小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术382例,获得满意麻醉效果。现将护理配合要点总结如下:1临床资料本组382例患儿均择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术,     

小儿腹股沟斜疝两种术式对比分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝这一常见疾病手术的最佳方式、操作要点及并发症的预防措施。方法对比分析经腹股沟疝囊高位结扎术与经腹疝囊高位结扎术,两种常用方法术中、术后情况。结果经腹股沟疝囊高位结扎手术250例,平均(30±10)min,术后复发1例,术后阴囊水肿25例;经腹疝囊高为结扎术350例,平均(20±5)min,术后复发1例,阴囊均未出现肿胀;结论小儿腹股沟斜疝手术可优先考虑经腹疝囊高位结扎术。     

腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎61例病区整体化护理

<正>腹股沟斜疝是儿童多发疾病,疝囊高位结扎术是学龄前儿童斜疝主要治疗手段。自腹腔镜小儿疝高位结扎术应用于临床以来,其高位结扎确切,精索保护可靠、术后管理便捷等优势为医患双方认可[1]。2006年10月至2011年12月,本院采用病区整体化护理用于腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,现对其护理经验总结如下:     

腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床分析

目的探讨腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选择64例腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组及研究组,对照组采用常规腹股沟斜切口入路行疝囊高位结扎术,研究组采用横纹小切口疝囊高位结扎术,比较两组患儿术中及术后恢复情况。结果研究组手术时间及术中出血量低于对照组。研究组术后并发症发生率低于对照组。两组术后随访期间均无复发病例。结论腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,有利于患者术后恢复。     

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用

小儿腹股沟区手术如腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,常用的麻醉方法为骶管内麻醉,此麻醉方法在7岁以下小儿手术中麻醉效果良好,＆gt;7岁小儿麻醉效果均不理想,此类手术可行腰部硬膜外麻醉,但硬膜外麻醉对于小儿创伤大,并发症多。近来我科对小儿在行部分腹股沟区手术中行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,麻醉效果良好,现报道如下。     

静-吸复合麻醉加局部神经阻滞在婴幼儿疝手术的应用

疝是多发病、常见病,疝囊高位结扎术手术时间较短,很多基层医院医生均能熟练完成,但对于婴幼儿的麻醉处理是很大的挑战,既要求麻醉平稳、手术顺利,又要管理好呼吸道、确保患儿的安全。尽管气管插管全身麻醉是较为安全、有效的麻醉方式,但婴幼儿气管插管因导管细小、易打折,导致吸痰困难;术后气道水肿均不利于呼吸道管理;且很多基层医院麻醉机并非专用于小儿,对插管后的呼吸道管理有     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术后复发原因分析及再手术对策

目的 探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术后复发原因及再手术对策。方法 收集2017年9月至2019年9月中国科技大学附属第一医院收治的2 183例行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中18例术后复发,观察18例复发患儿初次手术时斜疝的位置及类型,疝环直径,术后平均复发时间,再次手术时疝气位置及类型,平均住院时间,术后并发症等指标,分析此18例患儿术后复发原因及再手术方法。结果 18例患儿术后复发,复发率为0.8%。术后复发原因：疝囊未做到确切高位结扎,疝环直径偏大,疝囊结扎线脱落,术后腹内压过大（如术后哭闹、剧烈运动等）。再手术患儿中15例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,2例另行脐正中襞修补术,1例另行外环口缝合缩窄术。所有患儿顺利完成手术,术后随访均无复发。结论 腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝是一种安全、可靠的手术方法,对于部分疝环偏大患儿,可另行脐正中襞修补术及外环口缝合缩窄术,术后随访效果满意。     

下腹正中腹横纹小切口治疗小儿腹股沟双斜疝126例体会

目的探讨下腹正中横纹小切口,行小儿双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法及疗效。方法应用下腹正中横纹小切口,对126例小儿双侧腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术治疗观察。结果下腹正中腹横纹小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝行双侧疝囊高位结扎术,操作简单,减小切口,创伤小,术后无瘢痕,降低费用。结论下腹正中腹横纹小切口行双侧疝囊高位结扎术,创伤小,无复发,切口无感染,值得推广。     

小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术的临床疗效对比

目的比较小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月~2013年12月收治的200例小儿腹股沟疝病例的临床资料,其中100例(腹腔镜手术组)运用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,另100例(传统开放手术组)使用传统开放疝囊高位结扎术治疗,比较二者切口长度、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症、复发率等情况。结果腹腔镜手术组较传统开放手术组切口长度、手术时间、住院时间及并发症均明显减少,但住院费用高于传统开放手术组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术的切口小,微创,手术时间短,术后恢复快,术后并发症少,较传统开放疝囊高位结扎术优势明显。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜高位结扎术124例临床分析

目的探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 2006-07～2008-12对124例小儿腹股沟斜疝实施疝囊高位结扎术治疗,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术69例(腹腔镜组),传统的经皮切开手术55例(传统组)。结果腹腔镜组较传统组手术时间短,术后需用镇痛药的例数少,住院时间短,住院费用高。结论腹腔镜疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。     

微切口小儿疝疝囊高位结扎术1069例临床体会

目的探讨小儿疝腹股沟区顺皮纹微切口疝囊高位结扎术在小儿疝手术中的临床体会。方法对1069例小儿疝患者行腹股沟区顺皮纹微切口小儿疝疝囊高位结扎术。结果本术式手术操作时间平均为28 min,双侧<70 min。术中出血少约1 mL,住院时间平均4 d,术后未发生伤口感染,无睾丸萎缩,医源性隐睾等并发症,手术瘢痕小,隐匿美观。本组手术1069例,随访6个月⁷年,复发率1%。结论微切口小儿疝疝囊高位结扎术能够取得良好的疗效,值得在基层医院推广。     

小儿腹股沟斜疝合并包茎包皮过长新术式分析

目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎联合圣环包皮术治疗小儿L腹股沟斜疝及包茎、包皮过长的可行性与优点。方法：对21例斜疝、包茎或包皮过长患儿行腹腔镜下疝囊内环处高位结扎联合圣环包皮术。结果：患儿均顺利完成腹腔镜下内环高位结扎术和圣环包皮术。术后恢复顺利,随访1—12个月,斜疝无复发。结论：两孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有创伤小、美观、操作简便、手术时间短、并发症少、术后康复快等优点,联合圣环包皮术术后容易清洗、护理,避免了两次手术和麻醉,减少了患儿的痛苦及治疗费用,是安全可行的。     

硬膜外穿刺针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用

目的：探讨硬膜外穿刺针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法采用硬膜外穿刺针缝合关闭小儿腹股沟斜疝内环口。结果全组单侧手术时间12-20min,双侧为25-40min。术中无出血、副损伤;术后1-2d出院,平均住院时间1.5d;术后随访6个月无复发。结论采用硬膜外穿刺针行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是安全、可靠、经济的手术方法。     

日间手术模式下经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨日间手术模式下经外环口治疗小儿腹股沟斜疝的方法与疗效。方法：按小儿腹股沟斜疝日间手术条件,选择256例小儿腹股沟斜疝患者,采取经外环横切口行疝囊高位结扎术。术后留观24h以内,以Aldrete与Marshall Chung评分法,作为离院标准。结果：本组患者手术时间短,平均10～20min。平均留观4～6h后离院。结论：选择合适的病例,熟练地行经外环横切口疝囊高位结扎术,良好的麻醉,严格执行离院标准,规范地术后管理,开展小儿腹股沟疝日间手术是安全的。     

疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效分析

目的：对小儿腹股沟疝应用疝囊高位结扎术治疗的效果进行观察和探讨。方法随机选择53例在本院接受小儿腹股沟疝治疗的患儿,对患儿进行分组,研究组患儿接受腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组患儿接受传统开放疝囊高位结扎术,分别对两组患儿的手术时间、术中出血量、并发症发生率以及住院时间等进行观察和比较。结果研究组患儿手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对小儿腹股沟疝应用腹腔镜疝囊高位结扎术能够改善优化患儿的各项观察指标,提高治疗安全性。     

小儿腹股沟疝手术115例临床分析

目的总结传统手术、小切口与腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的方法及体会。方法回顾性分析2010年2月至2012年2月百色市人民医院及南方医科大学南方医院收治的小儿腹股沟疝115例,其中行小切口疝囊高位结扎术(小切口组)58例,传统手术(传统手术组)25例,腹腔镜下疝囊高位结扎术(腹腔镜组)32例。结果 115例手术均顺利,术后恢复好,均顺利出院。小切口组和腹腔镜组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等方面优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口疝囊高位结扎术具有创伤小、恢复快、痛苦少、费用低等优点,适于在无小儿腹腔镜手术条件的医疗机构开展。     

经腹腔小儿斜疝高位结扎术临床应用的价值分析

目的探讨经腹腔小儿斜疝高位结扎术临床应用价值。方法我院儿科手术治疗的腹股沟斜疝患儿150例,随机分为观察组和对照组各75例。观察组患儿均采用红腹腔疝囊高位结扎术进行治疗,对照组患儿均采用传统的腹股沟切口行腹膜外疝囊颈高位结扎术进行治疗。结果观察组患儿的平均手术时间、平均住院时间明显短于对照组患儿(P<0.05),术后复发率、术后瘢痕发生率明显低于对照组患儿(P<0.05),住院费用均明显少于对照组患儿(P<0.05)。结论经腹腔疝高位结扎术治疗小儿斜疝具有手术时间短、住院时间短、复发率低、切口瘢痕率低、治疗费用低的特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与常规手术的临床对照研究

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与常规手术的方法及其疗效。方法 28例小儿腹股沟疝于腹腔镜下行疝囊高位结扎术并常规小儿腹股沟疝修补术43例,将临床资料进行回顾性对比分析。结果腔镜组与常规组平均手术时间分别为20min与55min;住院天数分别为3.5d与7.5d;手术后疼痛持续时间分别为1d与2.5d;腔镜组术后并发症1例(3.6%)常规组术后并发症6例(14%)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术疗效确实,是一种安全有效的微创手术,创伤小,手术时间短,手术操作安全、可靠。术后恢复快,并发症少。