皮肤软组织扩张术修复头面部瘢痕45例

目的:总结皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕的临床经验,减少并发症,提高疗效。方法:自2004年7月~2009年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗烧创伤所致头面部瘢痕患者45例,根据瘢痕情况设计植入扩张器数目、大小、形状、埋植方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复皮肤缺损。结果:44例患者的瘢痕全部修复,随访0.5~2年,疗效满意。结论:应用皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕效果肯定。通过总结经验,改进方法,能减少其并发症。     

应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损疗效分析

目的:探讨跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复的治疗效果。方法:选取2012年1月-2016年12月收治的行跟骨骨折手术治疗后切口处发生皮肤软组织损伤患者100例,根据切口皮肤软组织缺损的修复方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损进行修复,对照组予以传统腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织缺损进行修复。观察两组术中出血量、手术时间及小腿皮瓣供区损伤程度,治疗后血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量、血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗成功率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组手术切口近端距离外踝尖距离显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低旋转点逆行外踝上皮瓣是修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损及钢板外露的较良好的治疗方法,临床应用前景广阔。     

皮肤软组织扩张术在乳腺癌术后缺损修复重建中的应用

目的：评价皮肤软组织扩张术修复重建乳腺癌术后缺损的效果10例。方法回顾性分析采用皮肤软组织扩张技术完成的18例乳腺癌重建、修复手术患者的临床资料,其中重建组10例乳腺癌术后即时植入皮肤软组织扩张器持续扩张皮瓣,延期植入假体进行乳房重建;皮瓣修复组8例化疗2周期后植入皮肤软组织扩张器扩张邻近皮瓣,术后即时进行皮瓣修复,分析皮肤软组织扩张技术应用的手术方法、并发症以及效果。结果重建组1例皮瓣出现2 cm ×1 cm 坏死,2例假体位置稍高于对侧,优良率为90%,患者主观评价满意度为100%;皮瓣修复组1例1个扩张器出现2 cm ×3 cm 区域皮瓣感染、坏死,伤口裂开,给予取出扩张器,患者主观评价满意度为88%。术后随访9～48个月,重建组手术效果满意,无一例复发转移;皮瓣修复组1例出现局部复发,2例出现骨转移,1例出现肺转移,1例出现肝转移。结论采用皮肤软组织扩张术修复重建乳癌术后缺损可以获得满意的修复重建效果。     

皮肤软组织扩张术在整形修复中的应用

目的：总结皮肤软组织扩张术在皮肤缺损中的整形修复的临床经验，以提高疗效。方法：自1999年以来，应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕和较大的体表肿物共30例患者。术中根据具体情况设计埋植扩张器的大小、数量、形状及埋植方法，Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。结景：所有的患者全部修复，随访半年至1年，效果满意。结论：皮肤软组织扩张术在整形修复中的效果肯定。     

皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损

目的:探讨皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损的临床疗效。方法:选取本院2013年6月-2015年12月7例头皮缺损患者,采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗。手术共分两期进行:一期将皮肤扩张器置入邻位头皮下,定期注水扩张;二期取出扩张器,行头皮扩张皮瓣转移覆盖头皮病变切除后的缺损创面,采用整形外科缝合技术进行修复。结果:本组7例头皮缺损采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗,皮瓣全部成活,随访4~12个月,平均7个月,根据张浩等对皮瓣修复术后疗效的评估方法进行评定:本组病例评分均在8~10分,皮瓣外形、色泽、质地满意;根据贾明等对头部修复区毛发生长情况满意度评分方法进行评定:本组病例评分均在5~10分,修复区毛发生长自然,与周围毛发衔接良好,美学效果满意,无毛囊炎等并发症的发生。结论:皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术是治疗头皮缺损的理想方法。     

皮肤软组织重复扩张术在头部中的临床应用

目的总体应用皮肤软组织重复扩张术治疗14例头部大面积病变缺损的临床经验，探索能达到满意头皮再造效果的手术方法。方法对已扩张一、二次后的头皮进行1—2次重复扩张，利用扩张头皮瓣分次修复头部病变软组织缺损。结果共治疗14例，头部病变组织均完全切除，头皮瓣毛发分布较均匀，但比较稀疏．随访6个月，外观及功能修复满意。结论皮肤软组织的重复扩张术是修复头部大面积病变缺损的一种较好的方法。     

皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在修复面部瘢痕中的应用价值。方法:对22例面部烧伤后较大的瘢痕采用临近部位埋置皮肤软组织扩张器,充液扩张,用所得额外皮肤软组织修复瘢痕切除后的缺损。结果:22例在扩张过程中,被扩张皮肤均发生多发性毛囊炎和扩张后期充液时容易缺血的现象,经适当处置后,治疗继续并取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术修复面部瘢痕切除后皮肤软组织缺损效果较好。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的效果分析

目的：探究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果。方法：采用随机数字表法将94例患者分为两组。对照组采用复合皮移植的方法进行治疗,观察组采用皮肤软组织扩张术进行治疗,比较两组的治疗效果和术后并发症发生率。结果：观察组患者术后皮肤修复情况由于对照组,且并发症发生率低于对照组,P〈0．05。结论：皮肤软组织扩张术有助于患者皮肤组织的修复、再生,使得修复后的皮肤组织与正常皮肤在血运、色泽、厚度、弹性上基本相似,术后效果显著,值得临床推广。     

颜面部皮肤软组织缺损整形治疗的方法与探讨

目的:比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效。方法:选取我科2012年1月至2013年12月因颜面部皮肤软组织缺损而进行皮肤软组织扩张术+皮瓣移植的患者共87例。其中I型缺损44例,进行面部皮肤软组织扩张术+皮瓣移植;II型缺损43例,进行胸部皮肤软组织扩张术+皮瓣移植。比较两组患者术后移植部位一般情况和并发症发生率。结果:两组患者在术后移植部位外观色泽、肌肉收缩、I期修复创面率和毛发生长情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后出血、感染、瘀斑、皮肤坏死、切口裂开并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。产生上述并发症患者急诊予以清创、引流、抗生素等治疗后,予以二次手术,二次手术术后所有患者未再次发生并发症。结论:根据不同类型的颜面部软组织缺损,合理选择并采取不同的手术方案,对于患者的临床疗效无显著差异,能有效改善患者预后。     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理

目的:探讨皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的临床护理体会。方法:选择我科5例皮肤扩张修复大面积头皮缺损患者,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术。二期扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的治疗方法,根据治疗结果总结护理体会。结果:术后6个月—1年随访,瘢痕隐蔽、头发生长良好、外观满意。5例患者完全恢复。结论:皮肤软组织扩张术修复大面积头皮缺损是一种安全可靠实用的方法,可满足患者生理及心理需求。     

皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用

目的探讨皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用。方法对需阴茎再造2例、美容增粗4例及软组织缺损修复的22例患者于下腹壁植入扩张器,行皮肤软组织扩张、皮瓣转移来完成阴茎整形手术。结果发生扩张器植入切口感染2例,脂肪液化1例,皮瓣转移后坏死1例,切口感染和脂肪液化患者经对症处理后好转,皮瓣转移后坏死患者行二次植入扩张器及皮瓣转移术成功。术后随访1年,28例患者对转移后的皮肤色泽、质地、阴茎外观均满意,无其他并发症,手术成功率为100%。结论皮肤软组织扩张、皮瓣转移术是对阴茎软组织缺损进行修复与重建、阴茎再造、美容增粗等整形手术中提供所需皮肤软组织的有效方法之一,且无其他部位的损伤,值得临床推广应用。     

皮肤软组织扩张术的临床应用

目的介绍皮肤软组织扩张术的方法和应用体会。方法借助于扩张器的扩张作用获得“额外”的皮肤、软组织用以修复邻近的缺损而不需要皮肤移值。结果临床应用１４例。失败１例（７．１％）,成功１３例（９２．９％）,成功患者的满意率为９２．４％。结论皮肤软组织扩张术对组织缺损具有独特的修复效果。对适应症、并发症及手术要点进行了讨论。     

皮肤软组织扩张术的临床护理

目的:总结应用皮肤扩张器进行皮肤软组织扩张术的护理经验.方法:用皮肤软组织扩张术修复13例皮肤损伤患者,就术前、术后患者情况进行观察和护理.结果:13例患者全部植皮成功,其中1例颈部扩张器在扩张末期出现0.5cm×1.0cm裂口,扩张器外露.经手术及时修复,另1例胸部扩张器在第2次注水后出现置入扩张器的手术切口裂开,重新缝合后于10d继续扩张.结论:皮肤扩张器进行皮肤软组织扩张术效果满意.     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理体会

目的总结23例皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的临床效果及护理体会。方法采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例。结果23例大面积头皮软组织缺损均完全修复。本组出现并发症4例：皮瓣远端表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失。术后随访6个月至1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。结论皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗过程中,加强心理护理,严格按照护理操作规程,减少并发症的发生,大面积头皮软组织缺损都能得以修复。     

人工真皮修复手部缺损的临床研究

目的应用人工真皮修复手部皮肤软组织缺损,避免或减轻皮肤软组织缺损修复带来的供区损伤。方法应用人工真皮修复57例手部外伤性组织缺损及再植术后坏死组织切除后手部缺损的患者,对手部创面缺损治疗后的手部功能恢复情况及创面重建情况进行随访,观察其临床疗效及临床价值。结果 57例患者手部创面修复后效果满意,手部功能恢复良好。结论应用人工真皮修复手部组织缺损,可避免或者减轻皮肤软组织缺损修复带来的供区损伤,尤其在手指末节缺损治疗方面疗效显著,有一定临床推广价值。     

皮肤软组织重复扩张术治疗头面部大面积病变缺损18例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织重复扩张术治疗18例头面部大而积病变缺损的临床经验。方法 对已扩张一、两次后的头面部正常皮肤组织进行1-2次重复扩张．利用扩张皮瓣分次修复头面部病变软组织缺损。结果 共治疗18例，头面部病变组织均完全切除，头皮瓣毛发分布较均匀，但比较稀疏，面部有一例切口疤痕较明显，随访6个月，头面部外观及功能修复满意。结论 皮肤软组织的重复扩张术是修复头面部大面积病变缺损的一种较好的方法。     

皮肤扩张术在大面积头皮缺损修复中的运用

目的 探讨皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的手术方法和治疗效果.方法 采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例,其中伴有颅骨缺损5例.各种原因引起头皮缺损范围8 cm×6 cm～20 cm×18 cm,颅骨缺损范围4 cm×5 cm～11 cm×9 cm.根据头皮缺损位置、形状置入1～3个扩张器行皮肤扩张,注射壶内置,注水扩张时间5～12周,扩张皮瓣的范围8 cm×8cm～23 cm×20 cm.5例伴有颅骨缺损病例在扩张皮瓣转移修复术时清除失活或浮动的骨碎片3例,咬除颅骨缺损周边患颅骨骨髓炎病骨2例,3～6月后行颅骨修补术.结果 23例大面积头皮软组织缺损均完全修复.5例伴有颅骨缺损病例后期行颅骨修补术成功,无感染,皮瓣坏死等并发症发生.本组出现并发症4例:皮瓣远段表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失.术后随访6月～1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意.结论 皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗效果满意.对伴有颅骨缺损病例在头皮软组织缺损修复后再行颅骨修补术成功率高.     

外固定架与健侧小腿皮瓣修复创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损的效果

目的探讨外固定架与健侧小腿皮瓣修复创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年4月至2019年4月于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的128例创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损患者。根据皮瓣修复方式将患者分为A组(72例)和B组(56例)。对A组患者采用外固定架与健侧小腿腓肠神经营养血管皮瓣进行修复治疗,对B组患者采用外固定架与健侧小腿内侧皮瓣进行修复治疗。比较两组修复优良率、术后并发症发生率。结果 B组修复优良率[92.86%(52/56)]与A组[95.83%(69/72)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后并发症发生率[5.36%(3/56)]与A组[5.56%(4/72)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用外固定架与小腿皮瓣修复创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损的临床效果显著,使用腓肠神经营养血管皮瓣、小腿内侧皮瓣均可达到良好的修复效果且并发症少,是理想的治疗方案。     

皮肤软组织重复扩张术治疗头面部大面积病变缺损18例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织重复扩张术治疗18例头面部大面积病变缺损的临床经验。方法 对已扩张一、两次后的头面部正常皮肤组织进行1-2次重复扩张,利用扩张皮瓣分次修复头面部病变软组织缺损。结果 共治疗18例,头面部病变组织均完全切除,头皮瓣毛发分布较均匀,但比较稀疏,面部有一例切口疤痕较明显,随访6个月,头面部外观及功能修复满意。结论 皮肤软组织的重复扩张术是修复头面部大面积病变缺损的一种较好的方法。     

分析带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露的修复

目的总结分析各种带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露修复的影响情况。方法对接受治疗的287例手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露患者的临床治疗资料进行全面性回顾分析,根据每位患者具体的原因、部位以及程度选择不同带蒂皮瓣方法进行修复。结果通过对这些手部皮肤软组织患者进行了不同时间的随访工作,皮瓣外形良好,最终患者均得到了不同程度上的恢复。结论临床实践证明,带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露的修复效果极为明显,最大限度地保证患者的手部外观恢复效果、功能,并减少了损伤情况以及生活护理需要。