乳腺癌预后因素的探讨

乳腺癌近年来在我国发病有上升的趋势。据北京、上海等大城市统计、在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于胃癌而居第二位。且发病年龄提前,严重影响中老年妇女健康。关于影响乳癌预后之因素国外报道较多,国内较少。本文总结我院长期随访资料,并分析乳癌患者因病情差异对预后之影响以利今后判断预后并提高疗效之参考。我院于1972至1985的14年期间,共收治女性浸润型乳腺癌患者466例。入院时年龄最幼者17岁,最长者87岁。高发年龄为45～49岁,其中绝经前患者占52.6％(245/466),     

60岁以上女性乳腺癌临床分析（附48例报告）

本文从我院１９７３～１９８２年期间收治的５４０例女性乳腺癌中，收集整理６０岁以上（含６０岁）的女性乳腺癌４８例，占同期乳癌８．８９％。全部病例均有病理证实及随访材料。从年龄分布、肿块大小、病理组织学类型、腋下淋巴结转移率、临床分期与生存率的关系等资料进行分析，探讨老年乳癌的临床特点及影响其预后的相关因素。     

60岁以上女性乳腺癌临床分析：附48例报告

本文从我院１９７３－１９８２年期间收治的５４０例女性乳腺癌中，收集整理６０岁以上（含６０岁）的女性乳腺癌４８例，占同期乳癌８．８９％。全部病例均有病理证实及随访材料，从年龄分布、肿块大小、病理组织学类型、腋下淋巴结转移率，临床分期与生存率的关系等资料进行分析，探讨老年乳癌的临床特点及影响其预后的相关因素。     

非洲男性乳癌的特点

男性白人乳腺癌的发病率（＜1％）远远低于女性，至于黑人中它的发病情况，人们了解的很少。一位在尼日利亚工作的医生介绍说，一所教学医院20年中，仅仅看到73例。来就诊的患者病情大多病情已晚，而且2／3的年龄为50岁-65岁（白人男性乳癌的发病年龄与此相似）。在这一点上和女性相反，黑人女性乳腺癌的发病年龄，比白人妇女要早10年-15年。非洲男性乳癌的相对发病率（与黑人女性相比）是3．7％，这比白人两性间的差异明显较高；而且近来黑人男性乳癌患者的数目，也比5年前大为上升。对此，目前尚无明确解释。这是《MedicineDigest》第3卷…     

双侧原发乳腺癌预后的相关因素分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理特征和预后的影响因素。方法 回顾北京大学人民医院乳腺中心收治的68名双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料,分析双侧乳腺癌临床和病理特征和相关性,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果 双侧原发性乳腺癌发病率占同期全部乳腺癌患者的3.2%。BPBC患者发病年龄小于单侧乳腺癌患者（P=0.007）。单因素分析结果提示,以12月或24月作为双侧肿瘤发病时间间隔来定义同时性双侧原发性乳腺癌（synchronous bilateral primary breast cancer,sBPBC）与异时性双侧原发乳腺癌（metachronous bilateral primary breast cancer,mBPBC）时,sBPBC患者预后劣于mBPBC患者（P=0.018,P=0.000）;第二原发肿瘤病理类型为浸润性小叶癌患者预后劣于浸润性导管癌（P=0.036）。多因素分析结果提示肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素（P=0.02,P=0.02,P=0.049）。结论 BPBC发病年龄较早;sBPBC患者比mBPBC预后更差;肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤的病理类型以及激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素。     

乳腺癌的实时超声诊断与病理分型对照

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,及时发现和明确诊断对临床治疗、预后具有重要意义。乳腺肿瘤的实时超声诊断符合率为80.0%～88.4%[1～5]。我院自1995年4月～1998年12月对86例乳腺癌患者行超声诊断检查,通过分析图像并与术后病理比较,对乳腺癌的超声诊断与病理分型作初步探讨。1　材料和方法本组86例均为住院患者,全部为女性,年龄为23～74岁,左乳癌44例,右乳癌42例,均经手术和病理证实,全部病例术前行实时超声检查。检查仪器为日本ＡｌｏｋａＳＳＤ650实时超声显像仪及美国Ｅｎｖｉｓｉｏｎ5200型彩色超声检查仪,探头频率为7.5ＭＨｚ。患者取仰卧…     

新疆维吾尔族女性乳腺癌临床病理特点与预后分析

 目的 探讨新疆地区维吾尔族女性乳腺癌的发病特点、临床与病理特征及其与预后的关系。方法 对74例有完整病例资料及随访的维吾尔族女性乳腺癌患者的临床病理资料进行多因素COX回归分析。结果 74例女性维吾尔族乳腺癌3年生存率和5年生存率分别为 75.00 %（48／64）和43.50 %（20／46），经多因素COX回归分析显示，年龄、月经状况、淋巴结转移、TNM分期及PR表达5项指标反应维吾尔族女性乳腺癌的预后情况，危险度分别为0.037，0.103，13.851，18.877和0.046。结论 新疆维吾尔族女性乳腺癌患病的比重小，但发病年龄较早，以36～50岁多见，且以Ⅱ，Ⅲ期居多，预后较差。年龄、月经状况、淋巴结转移、TNM分期、PR表达是影响维吾尔族女性乳腺癌预后的独立指标。早诊断、早治疗是提高其生存率的关键。     

乳腺癌的外科治疗

外科手术仍是目前治疗乳腺癌的主要方法,乳腺癌的预后虽然与其生物学行为有密切关系,但有无局部残留病灶、淋巴结转移又是影响预后的重要因素,也就是说手术方式、范围直接与术后的复发和转移及患者的生存率有关。我们从1989年至1998年对424例乳腺癌患者进行手术治疗,其中收集到74例术后复发及转移患者。本文据此分析乳腺癌术后复发或转移的原因及探讨与手术方式之间的关系。临床资料本组424例乳腺癌患者均为女性,平均年龄52．5岁（25～对岁）。根据国际抗癌联盟拟定的TNM分类进行临床分期。全部均分别施行扩大乳癌根治术、乳癌根治术…     

不同年龄女性乳腺癌患者的临床特征及预后分析

目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的5年净生存率以及发病年龄与乳腺癌死亡风险的关系。方法回顾性收集2006—2010年北京市4所医院北京户籍的乳腺癌患者首诊病例资料。共纳入浸润性、原发性女性乳腺癌患者3470例,随访截至2018年12月31日,获取全部患者的生存信息。采用寿命表法分析各年龄组乳腺癌患者的5年净生存率,采用Cox比例风险模型分析不同年龄组乳腺癌患者发生乳腺癌死亡的风险,采用限制性立方样条模型分析发病年龄与乳腺癌死亡风险之间的剂量反应关系。结果3470例女性乳腺癌患者的平均年龄为53.2岁,其中45~54岁年龄组发病人数最多(1289例),占37.15%;<35岁年龄组发病人数最少(126例),仅占3.63%。随访期间,死于乳腺癌的患者528例(15.22%),乳腺癌5年净生存率为90.72%(95%CI为89.74%~91.70%);<35岁和≥65岁乳腺癌患者的5年净生存率较低,分别为88.68%(95%CI为83.09%~94.27%)和87.05%(95%CI为84.27%~89.82%)。控制潜在的混杂因素后,以乳腺癌发病年龄为45~54岁为参照,<35岁和≥65岁年龄组发生死亡的HR分别为1.72(95%CI为1.06~2.81)和1.89(95%CI为1.43~2.49),且在Luminal A和Luminal B分子分型中,≥65岁患者具有更高的乳腺癌死亡风险(Luminal A型:HR=1.70,95%CI为1.17~2.46;Luminal B型:HR=3.84,95%CI为1.74~8.49)。限制性立方样条模型分析结果显示,乳腺癌发病年龄与乳腺癌死亡风险的关联呈现非线性的J形剂量反应关系(非线性检验P<0.0001)。结论年龄为影响乳腺癌患者预后的独立因素,年轻和老年乳腺癌患者的预后均较差。     

青年期乳腺癌预后因素的探讨

目的探讨影响青年期女性乳腺癌患者的预后因素.方法对30例35岁以下女性乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移情况、病理类型、术式及术后辅助治疗、并与相近的36例65岁以上女性乳腺癌进行回顾性分析比较,所有病例均随访5年以上.结果两组3年和5年生存率分别是70%、53%、和75%、57%,两组3年、5年生存率无显著差异(P0.05).结论年龄不是影响女性乳腺癌预后的关键因素,影响乳腺癌预后因素的排列顺序是临床分期、有无淋巴结转移、病理类型等.     

男性乳癌

由于男性乳癌发病率低，大多数诊断及治疗是模仿女性乳癌的方式进行的，一直未引起人们的重视，如何评价其病因、治疗效果及预后因素国内未见系统研究。本文综合国外文献，就其近年来生物学行为方面的最新进展作一综述。1．流行病学：男性乳癌是一种不常见的疾病，发病率少于全部乳腺癌的1％。最近报道的冰岛发病率最低为0．25％，而冰岛的乳头癌发病率较高占17％[1]。非洲人种发病率较高，其中坦桑尼亚为7．l％，大多数的撒哈拉地区的非洲国家发病率高达3％～8．77％[2]，有认为与种族及遗传有关。男性乳癌的发病年龄比女性乳癌大10岁．两…     

双侧乳腺癌（附14例报告）

自１９７２年至１９８９年，共收治乳腺癌９８４例。其中双侧性乳腺癌１４例（１．４％），均为女性。同时性５例（０．５％），异时性９例（０．９％），间隔时间为１０个月至１５年８个月，平均为５年８个月。年龄在３０～６４岁，平均４３．４岁。全部病例两侧乳癌病灶均经病理证实。作者认为对单侧乳癌治疗后患者应长期密切随访，对高危患者在对侧乳腺出现可疑病灶时应及时做活检。双侧乳腺癌的预后与肿瘤大小、腋窝淋巴结受累情况、治疗是否及时、正确，两侧病灶同时或异时发生及间隔时间的长短等因素有关。双侧乳腺癌经及时、积极、合理治疗后，预后并不差于单侧乳腺癌。     

乳腺癌标志物的临床意义

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一.近年来,乳腺癌发病率呈明显上升趋势,流行病学调查表明,25～35岁乳腺癌发病大幅增加,10年间平均增长速度高达10.7%.55～65岁为第二个发病高峰,在一些大中城市已跃居女性恶性肿瘤的首位或第二位,成为"女性之敌".与乳腺癌预后的有关因素除病期、病理类型、年龄及治疗方式方法之外,乳腺癌标志物的检测则可反映肿瘤的生物学特性,对指导治疗、辅助诊断、判断预后均有重要意义,越来越受到临床医师的重视.今将有关乳腺癌标志物的临床意义进行概述.     

乳腺癌患者的护理体会

乳腺癌发病约占女性癌症发病总数的20%。对早期、中期的乳腺癌治疗,多采用手术治疗方法,如行全乳房切除根治术,改良乳癌根治术及扩大根治术等。放疗、化疗亦多用于术前或术后的辅助治疗及晚期乳腺癌的治疗。现就我院乳癌手术病人的护理,谈谈自己的体会。1.术前护理1.1 心理准备。一般来说,乳癌患者对即将进行的根治术怀有恐惧心理,对手术造成的残缺及癌症本身的恐惧又进一步加深焦虑与不安。针对对手     

合理用药预防乳癌复发转移

在工作中,我们遇到许多乳癌患者,得以了解她们患病的经历,以及对术后治疗和康复过程中想要了解的各种问题,深知她们在乳腺癌治疗过程中的痛苦。我希望能以自己的不断努力对乳癌患者有所帮助,也衷心地希望患者千万不要被预后问题和不利影响搞得灰心丧气,而应积极配合医生接受正规治疗。当然面对不断增多的乳癌患者,作为专业医师,我们郑重提醒各位女性朋友,生活因素的改变会增加乳腺癌的发病风险,呼吁大家第一要有定期体检的意识,如果有疑问要随时找医生就诊。第二保持良好的生活方式和饮食习惯,切不要去追求那些并不健康的西方生活方式,在严格遵守国家计划生育政策的前提下,育龄女性到年龄该结婚就结婚,该生育就生育,这样,就可使自己成为一个把握自己命运的人。     

乳腺癌患者的细胞免疫功能

 癌症患者的免疫功能与癌的发生、发展及预后有着密切关系,深入了解乳腺癌患者的免疫功能及各种主要治疗措施对它的影响显然是必要的。现将我们在这一方面的工作小结如下。材料及方法(一)对象:乳腺癌患者90人,均为女性,除9例晚期乳癌患者外,其他皆经手术及病理证实,平均年龄48.3±8.5岁。     

济南市城乡女性乳腺癌2012-2015年发病和死亡分析

目的 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤.为了解济南市乳腺癌发病和死亡情况,对济南市2012-2015年女性乳腺癌发病和死亡现状进行了分析,为开展乳腺癌干预措施和确定乳腺癌研究方向提供依据.方法 利用济南市肿瘤监测系统提供的2012-2015年女性乳腺癌发病、死亡资料以及相应的人口资料,计算城区与农村地区年粗发病率/死亡率、世标率、年度变化率、发病年龄、绝经前/后患者比例、年龄别发病率/死亡率和城区与农村地区乳腺癌发病率、死亡率之比,采用Excel 2007、SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 2012年济南市城区和农村地区女性乳腺癌发病年龄分别为(54.40±12.40)和(52.02±12.48)岁,2015年分别为(55.34±12.14)和(53.15±12.10)岁,与2012年相比2015年城区和农村地区平均发病年龄分别增加了0.94和1.13岁;＜50岁年龄组乳腺癌患者的比例城区由2012年的38.20％降至2015年的33％,农村地区由2012年的47.10％降至2015年的43.65％.2012-2015年济南市城区女性乳腺癌年均发病率为52.77/10万,年均死亡率为9.76/10万,农村地区年均发病率为44.77/10万,年均死亡率为10.78/10万.2012-2015年济南市城、乡地区女性乳腺癌患者发病率比值30～＜55岁年龄组在0.97～1.08,25～＜30岁年龄组以及≥55岁年龄组在1.20～1.55,合计比值为1.24.2012-2015年济南市城乡地区女性乳腺癌发病率高峰分别在55～＜60岁(121.21/10万)和50～＜55岁(94.73/10万),≥60岁随着年龄增长发病率逐渐下降.死亡率高峰城乡地区分别在65～＜70岁(22.34/10万)和50～＜55岁(25.04/10万),济南市城区≥60岁随着年龄增长死亡率未见明显下降,而农村地区≥60岁随着年龄增长死亡率有所下降.结论 济南市女性乳腺癌年均发病率城区高于农村地区,而死亡率农村地区高于城区;发病、死亡高峰年龄城区均晚于农村地区.应采取相应的提早干预措施对肿瘤早发现、早治疗以改善预后.     

双侧原发性乳腺癌16例报告

我院自１９８２年－１９８８年共收治１６例经病理证实的双侧原发性乳腺癌，占同期乳腺癌的２．５％，其中同时性４例，异时性１２例，５年生存率分别为２５％、６７％。本文结合文献对双侧原发性乳腺癌的诊断、发病的高危因素等因素进行讨论。作者认为对单侧乳癌治疗后患者应进行长期随访，对高危患者在对侧乳腺出现可颖病灶时应及时行活检。双原发乳癌经正确治疗仍有较好预后。     

双侧原发性乳腺癌16例报告

我院自1982年～1988年共收治16例经病理证实的双侧原发性乳腺癌，占同期乳腺癌的2．5％，其中同时性4例，异时性12例．5年生存率分别为25％、67％。本文结合文献对双侧原发性乳腺癌的诊断、发病的高危因素等问题进行讨论。作者认为对单侧乳癌治疗后患者应进行长期随访，对高危患者在对侧乳腺出现可疑病灶时应及时行活检。双原发乳癌经正确治疗仍有较好预后。     

易于误诊的质地柔软性乳腺癌——附20例报告

临床上有时见到一种质地软韧的乳腺癌,极易误诊为良性病变而延误诊治、影响预后。本文报告我院因肿块软韧而误诊的20例乳腺癌,旨在引起临床上的注意和重视。 临 床 资 科 20例为1977～1985年收住院患者,均为女性,年龄40～65岁,中位数年龄46岁。体重50kg～75kg,平均54.4kg;病期半个月