宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感与焦虑抑郁的调查分析

目的了解宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感及焦虑抑郁现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,通过自行设计的一般资料问卷、疾病不确定感量表和综合医院焦虑抑郁量表对符合纳入标准的243例宫颈上皮内瘤变患者进行问卷调查。结果患者疾病不确定感量表得分(93.75±10.906)分,多元线性回归分析显示,文化程度是影响患者疾病不确定感的主要因素。患者可疑焦虑和可疑抑郁发生率分别为18.5%和19.3%,焦虑和抑郁发生率分别为47.7%和30.0%,年龄和疾病分级是影响患者焦虑的主要因素。Pearson相关分析显示,患者疾病不确定感量表得分与焦虑和抑郁得分呈正相关性(r=0.310、0.299,P0.01)。结论宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感处于中等水平,焦虑抑郁情绪明显。     

阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变相关性分析

目的探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性以及临床诊断和治疗方法。方法对32例VAIN患者的阴道镜检查病理结果、人乳头瘤病毒（HPV）感染监测,以及临床表现及治疗等资料进行分析。结果32例VAIN患者年龄平均41．7岁,其中≤40岁10例（占31．8％）,〉40岁22例（占68．2％）;VAINI级17例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例;有CIN病史23例,宫颈癌病史3例;90．6％的患者由高危型HPV感染（VAINⅡ～Ⅲ级中100％有高危型HPV感染）,84．4％的患者病变位于阴道上1／3段。治疗15例（手术9例,局部用药4例,激光治疗2例）,未治疗17例（随访观察）。手术治疗9例中除1例术后2．3年复发外,余8例随诊未有异常;局部用药4例中3例分别于1年、2年、3年病变消失,1例无变化;2例激光治疗患者1年随诊未见病变,2年随诊时1例失访,1例未检查出病变。17例首次就诊时未进行任何治疗的VAINI级患者,随诊观察最长4年,最短5个月,其中11例随诊中病变消失,5例无变化,1例54岁患者随诊3．9年时发现进展至VAINⅡ级。结论VAINA与CIN病因及临床表现相似,诊断与治疗原则相同。     

音乐及放松训练对宫颈上皮内瘤样变患者手术等待期间焦虑的影响

目的探讨音乐和肌肉放松训练对缓解宫颈上皮内瘤变患者等待手术时焦虑的效果。方法将60例即将进行手术的上皮内瘤变患者分为实验组和对照组各30例,对实验组患者在等待手术时给予音乐和肌肉放松训练,分别于进人手术时和手术开始时测评两组患者的血压、心率、呼吸、脉搏及焦虑状态。结果宫颈上皮内瘤变住院患者在手术当天离开病房后至手术准备前都有不同程度的焦虑,经干预,实验组患者在手术开始前焦虑得分及心率、脉搏、收缩压均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论实施音乐及肌肉放松训练能够有效缓解患者等待手术时的焦虑状态。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法2003年1月～2005年1月我院对240例患者进行阴道镜检查，根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果根据阴道镜拟诊与组织病理学结果进行对照完全符合率为61．2％，对CIN诊断敏感性为84．3％，特异性62．4％，阳性预测值37．7％，阴性预测值93．6％。结论阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率，对CIN的诊断价值在于具有敏感性和阴性预测值高的优点，适合作为CIN的筛查方法。     

宫颈上皮内瘤变患者就诊现状及影响因素分析

目的分析宫颈上皮内瘤变患者的就诊现状及影响因素。方法对413例宫颈上皮内瘤变患者的资料进行回顾性分析。数据分析采用构成比描述、Pearson单因素相关分析。结果413例宫颈上皮内瘤变患者中,主动宫颈癌筛查占39.7%,被动宫颈癌筛查60.3%;患者妇科疾病史、宫颈上皮内瘤变级别、文化程度、有无医疗保险、年龄与宫颈癌筛查行为均具有显著相关性。结论宫颈上皮内瘤变患者中宫颈癌筛查主动参与率较低;宫颈癌筛查参与行为受患者有无妇科疾病史、宫颈上皮内瘤变级别、文化程度、有无医疗保险、年龄等因素的影响。     

系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将155例冠心病患者随机分为对照组75例和干预组80例,2组均予以常规治疗与护理,观察组在此基础上给予系统心理护理干预,内容包括一般心理治疗、个别心理指导、身心放松训练、集体心理治疗、家庭及社会支持治疗等。比较2组不同时间SAS、SDS评分及其临床疗效。结果入院后1d、3d、7d、14d,4次评定,显示干预组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0.01）;临床疗效显著高于对照组（P〈0.01）;住院时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论系统心理干预能明显缓解冠心病患者负性情绪,显著提高临床治疗效果。     

宫颈上皮内瘤变的治疗进展

宫颈上皮内瘤变(CIN)作为宫颈癌的癌前病变阶段,其早期治疗对降低进展为宫颈癌的几率至关重要。随着医学的发展,CIN治疗的方法逐渐增多,且各有利弊。本文对近年来常用的治疗方法作一总结。     

不同干预模式对宫颈上皮内瘤变患者术后性生活质量影响的效果评价

目的 探讨改善官颈上皮内瘤变患者术后性生活质量的有效方法。方法 将接受官颈冷刀锥切手术的官颈上皮内瘤变患者120例随机分成蓝丝带俱乐部组（蓝丝带组）、伙伴式支持组（伙伴式组）和常规组,3组实施相应的不同模式的健康教育,采用女性性功能量表(FSFI)在术后6个月进行评定。结果 120例患者中回收有效答卷100份。蓝丝带组患者与常规组患者术后6个月FSFI得分比较,除性交痛方面未发现统计学差异外,其余各条目得分和总分方面,蓝丝带组显著高于常规组;伙伴式组患者术后6个月FSFI总分和各分条目得分共7个方面均显著高于常规组;蓝丝带组与伙伴式组患者术后6个月FSFI量表总分和6个分条目得分共7个项目比较差异无统计学意义。结论 蓝丝带俱乐部活动及伙伴式支持健康教育2种模式能有效改善官颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术后的性生活质量。     

159例宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的通过观察分析宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床特点，探讨其早期诊断方法，以提高诊断率，对分级不同的CIN患者采用不同的治疗方法，随访观察治疗效果，为宫颈癌前病变的诊治提供依据。方法回顾性分析2000年10月～2005年1月在我院妇科门诊及妇科病房经阴道镜活检病理诊断确诊的159例CIN患者的临床特征、早期诊断方法，确定个体化治疗方案井随访。结果CIN患者平均年龄35岁。多无临床症状占61．64％（98／159），有症状者表现性交出血、血性白带、白带增多。CINT患者主要采用定期随访或宫颈电熨等物理治疗；CINⅡ患者行宫颈电熨、LEEP宫颈锥切或全子宫切除；CINTTT及原位癌患者行宫颈冷刀锥切或全子宫切除。不同级别的C1N患者采用不同的治疗方法后随访疗效满意。阴道镜活检与术后病理诊断的符合率70．37％。结论CIN的筛查年龄应早于35岁，筛查时应遵循细胞学-阴道镜-组织病理学的三阶梯原则；CIN的处理应遵循个体化原则：治疗后应定期随访。     

妊娠期宫颈上皮内瘤变诊治进展

<正>妊娠合并宫颈上皮内瘤变的定义目前尚无统一标准,严格来讲仅指妊娠期间发现的宫颈上皮内瘤变。随着宫颈病变发病趋于年轻化,妊娠合并宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)成为妇产科医生的研究课题,其诊断及处理引起越来越多的关注。无论     

心理干预对乳腺癌患者术前焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌根治术病人术前焦虑、抑郁情绪的影响。方法将80例乳腺癌手术患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,两组病人均于手术前1d应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测量对术前焦虑抑郁程度。针对存在的问题实验组接受术前心理干预,对照组接受常规护理后于术日晨分别再次进行SAS、SDS测量。结果两组病人手术前1 dSAS、SDS评分变化差异无显著性（P〉0.05）;而手术日晨实验组SAS、SDS明显减低,与对照组比较存在明显差异（P〈0.001）。结论术前心理干预能够解除或减轻手术患者术前焦虑、抑郁情绪,降低心理应激反应,对保障手术顺利完成有积极意义。     

心理干预对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪影响效果观察

肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来发病呈逐年上升的趋势.据统计,恶性肿瘤占男性死因的第2位,女性死因的第3位[1],某些国家和地区已占到病死率的首位[2].根据相关文献记载,肿瘤患者在承受躯体痛苦的同时,约34%～44%有明显的心理应激反应或心理障碍,以抑郁、焦虑情绪最为明显.     

心理干预对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪影响效果观察

肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来发病呈逐年上升的趋势。据统计,恶性肿瘤占男性死因的第2位,女性死因的第3位,某些国家和地区已占到病死率的首位。根据相关文献记载,肿瘤患者在承受躯体痛苦的同时,     

宫颈上皮内瘤变的HPV原位杂交检测

目的观察宫颈上皮内瘤变的HPV表达及其意义。方法应用原位杂交技术对104例宫颈上皮内瘤变组织进行HPV6／11、16／18检测。结果CIN1中HPV6／11、16／18阳性表达分别为42．8％和17．8％,混合感染为12．5％;CIN2中HPV6／11、16／18阳性表达分别为26．9％和42.3％。混合感染为19．2％;CIN3中HPV6／11、16／18阳性表达分别为27．2％和54．5％,混合感染为9．0％。结论CIN1中HPV感染以6／11为主HPV,HPV16／18的感染率随宫颈病变程度的加重而升高,混合性感染在CIN中不少见。随年龄增长．HPV16／18阳性率逐渐升高,HPV6／11阳性率降低。31—54岁伴CIN病变者为防治宫颈癌的重点人群。     

宫颈上皮内瘤变患者中人乳头状瘤病毒感染情况分析

目的研究人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型感染与宫颈上皮内瘤变的关系。方法采用荧光PCR法对158例经病理组织学检查证实的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行HPV基因分型检测。结果宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中HPV感染率46.84%(74/158)。感染比例最高的亚型是HPV16(36.48%),其次分别是HPV52(21.62%)、HPV58(13.51%),在感染者中,HPV单一亚型感染率为75.68%(56/74),HPV多亚型感染率为24.32%(18/74)。结论该研究中CIN患者HPV感染的常见亚型是16、52、58,HPV-DNA的分型检测对预测病变进展和指导治疗有重要意义。     

心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对子宫肌瘤手术患者焦虑、抑郁患者的影响。方法将100例子宫肌瘤手术患者随机分为2组,治疗组在临床治疗的同时采用心理干预治疗。手术前和术后1周分别采用HAMD及HAMA量表对患者进行测评。结果心理干预后2组在抑郁与焦虑方面对比差异具有统计学意义（p〈0．01）。结论一般支持性心理治疗和认知疗法可以在一定程度预防或减轻子宫肌瘤手术患者的焦虑及抑郁情绪。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样变的诊断价值

目的：通过阴道镜下常规活检探讨阴道镜对CIN的诊断价值。方法：对2002年6月至2003年6月行阴道镜检查的520例患者镜下定位取活组织病理检查。结果：阴道镜检查对CIN诊断符合率61．9％，敏感性97．02％。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的主要方法，适合作为CIN的筛查。     

宫颈上皮内瘤变102例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断及治疗方法。方法对2000年1月至2008年1月在本院诊断为CIN的102例患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫颈细胞涂片巴氏分级的准确率为52、9％，术前宫颈多点活检的过低诊断率为8．4％（肉眼下多点活检14．6％、阴道镜下多点活检3．3％），漏诊浸润癌2例。结论宫颈细胞学检查是CIN筛查常用而简便的方法，阴道镜下多点活检可以提高诊断准确性，可作为确诊手段。CIN的治疗应综合考虑患者的各种情况，做到个体化治疗。     

阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变的相关性及诊断分析

目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性及其诊断和治疗。方法回顾性分析30例VAIN患者的临床表现、阴道脱落细胞学、人乳头状瘤病毒(HPV)感染以及治疗方法等资料。结果患者平均年龄44.9岁,VAINⅠ、VAINⅡ、VAINⅢ分别占53.3%(16/30)、33.3%(10/30)和13.3%(4/30);VAINⅢ在年龄≤40岁者和>40岁者中分别为10%(1/10)和20%(4/20);80.0%(24/30)患者有CIN病史,13.3%(4/30)有宫颈癌病史;CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ和宫颈癌中分别有3/9、53.3%(8/15)和2/4发生VAINⅡ～Ⅲ;96.6%(28/29)患者液基细胞学检查结果异常。86.7%(26/30)患者病变位于阴道上1/3。结论 VAIN临床特点与CIN相似,CIN诊断和治疗原则也可适用于VAIN。