加味四妙散合扶他林缓释片内服治疗急性痛风性关节炎49例

急性痛风性关节炎（Acute gouty arthritis）是一种异质性疾病，由遗传性和（或）获得性因素引起尿酸排泄下降或（和）嘌呤代谢障碍，导致尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积，引起滑膜及关节周围软组织的炎症反应，其病因及发病机制尚未完全明确，临床上尚无特效根治手段。为探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效，我们采用扶他林缓释片合加昧四妙散内服，治疗急性痛风性关节炎。现将结果报告如下。     

四妙散加味配合消肿散外敷治疗痛风性关节炎的临床研究

目的：应用四妙散加味配合消肿散治疗湿热痹阻型痛风性关节炎,观察治疗前后关节疼痛、关节肿胀、关节功能、血尿酸指标的变化。方法：符合纳入标准的48例具有痛风性关节炎痛风患者,采用四妙散加味配合消肿散外敷进行治疗,观察前、治疗后1周、2周、3周的临床指标变化。结果：治疗后的各项指标与治疗前相比有明显改善。结论：应用四妙散加味配合消肿散外敷治疗痛风性关节炎,近期治疗效果比较理想。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎

笔者自1996年开始应用四妙散治疗急性痛风性关节炎22例,疗效较为满意。现报道如下。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎临床分析

目的:观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组90例用四妙散加味,对照组30例用秋水仙碱治疗。结果:两组治疗后关节疼痛与关节肿胀改善,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),治疗组与对照组比较关节疼痛与关节肿胀改善无显著性差异(P0.05),临床总疗效治疗组与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论:四妙散加味治疗急性痛风性关节炎有良好效果。     

加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将66例患者分为2组各33例。治疗组予加味四妙散配合络刺治疗,对照组予芬必得、碳酸氢钠片口服,疗程均为14天。结果：治疗组疼痛缓解显效时间短于对照组,2组比较,差异有显著性意：之（P〈0．05）。2组治疗3天后患者临床疼痛缓解显效率治疗组96．97％,对照组69．70％;2组临床疼痛缓解情;兄比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组组内治疗前后尿酸均值比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;提示2种方法都能使尿酸均值降低。2组尿酸治疗前后差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组尿酸下降幅度大于对照组。结论：加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎能迅速止痛,并能降低血尿酸。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎48例

笔者1988～1996年采用四妙散加味治疗急性痛风性关节炎48例，临床观察及随访结果 满意，现总结如下。 1 临床资料1.1 一般资料48例患者中，男性38例，女性10例；年龄最小28岁，最大70岁，平均46岁；发病时间1d至3年。1.2 发病部位拇跖趾关节30例，跖跗关节6例，踝关节8例，膝关节4例。1.3 实验室检查血尿酸均> 425μmol/L(本院正常值< 425μmol/L)。1.4 临床表现关节局部红肿、疼痛、灼热、拒按，跛行或足不能着地行走，口干、口渴，舌质红或淡红，舌苔黄腻，脉滑数。2 治疗方法 四妙散加味：黄柏12g，苍术12g，薏苡仁20g，川牛膝12g，赤芍…     

加味四妙散内服外洗配合外敷双柏散治疗急性痛风性关节炎42例

笔者自2000年至今运用加味四妙散内服外洗配合外敷双柏散治疗痛风性关节炎42例,疗效满意。现报告如下：     

四妙散加味治疗痛风性关节炎

痛风性关节炎是一种嘌呤代射紊乱、尿酸盐沉积引起的炎性反应，临床上运用秋水仙碱等药物能迅速控制症状，但其复发率高。自1990年以来，我们运用四妙散加味治疗65例痛风性关节炎患者，取得了比较理想的疗效，复发率低，现报告如下。亚临床资料本组65例中，男性62例，女性3例；年龄34－70岁，平均年龄53．5岁；初发者13例，多次复发者52例；病程最短2天，最长4年。临床上以突然夜间发作，关节红肿热痛为典型表现，常因饮酒、感染沙十伤等因素诱发。其血尿酸显著增高，血沉明显增快。2治疗方法本组病例全部采用四妙散加味治疗，基本方：苍术…     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎99例

目的：观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：选择临床确诊病例99例，随机分为中药治疗组和西药对照组，治疗组以四妙散加味口服，对照组予口服秋水仙碱片治疗．观察血尿酸（BUA），中医症状变化。结果：治疗组总有效率达96．1％。结论：四妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效肯定，可以降低血尿酸水平，改善症状，优于西药对照组。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎43例

近年来，笔者用四妙散内服配合外敷治疗痛风性关节炎43例，并与秋水仙碱治疗的30例比较，取得较满意的临床疗效。现报告如下。     

中药内服结合肿痛消外敷治疗湿热夹瘀型急性痛风性关节炎的疗效

目的:探究中药内服结合肿痛消外敷治疗湿热夹瘀型急性痛风性关节炎对红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)及氧化应激水平的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月河北省沧州中西医结合医院收治的急性痛风性关节炎患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予西医治疗,观察组在此基础上给予中药内服结合肿痛消外敷治疗,2组均连续治疗14 d。统计2组临床疗效;比较2组关节功能及关节疼痛评分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)水平,检测并比较2组治疗前后炎性反应递质及氧化应激因子水平。结果:观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组关节功能分级评分、关节压痛、关节肿胀、休息时关节疼痛评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的ESR、IL-1β、IL-6、UA均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、脂质过氧化物(LPO)均降低,且观察组低于对照组;2组总抗氧化能力(T-AOC)升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服结合肿痛消外敷可有效缓解急性痛风性关节炎患者疼痛,改善UA、ESR水平及关节功能,可能与降低患者机体炎性反应及调控氧化应激状态有关。     

中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎临床研究

目的：探讨中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将衡阳市第一人民医院82例的慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎患者随机分为研究组42例,采用中药外敷和直肠滴入治疗;对照组40例,采用泼尼松治疗。比较两组治疗后痛风关节的症状和体征,血尿酸、血肌酐、肌酐清除率,不良反应及复发率。结果：研究组与对照组缓解关节红肿疼痛方面疗效相近,差异无显著性。与治疗前相比,治疗后研究组血尿酸、血肌酐显著降低（P＜0.01）,肌酐清除率明显升高（P＜0.05）;对照组治疗前后血肌酐、血尿酸、肌酐清除率比较无统计学意义。研究组未发现明显不良反应。随访1个月,中药研究组仅3例复发,明显优于对照组（P＜0.01）。结论：中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴痛风性关节炎疗效显著,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广。     

电针配合刺络放血治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察电针配合刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和西药组,各30例,治疗组采用电针配合刺络放血法,西药组口服秋水仙碱和消炎痛,观察比较两组临床疗效、即刻止痛效果、长期止痛效果.结果:两组临床疗效、即刻及长期止痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:电针配合刺络放血治疗急性痛风性关节炎具有良好疗效.     

基于真实世界数据挖掘的痛风急性期患者临床特征研究＊

目的 对临床医疗真实环境中产生的大量数据进行深度挖掘、整理和分析，以探究急性痛风性关节炎（Acute gouty arthritis）患者的临床特征，为该病的预防和治疗提供依据。方法 基于医院信息系统（Hospital information system，HIS）中临床真实世界数据，收集河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）风湿病中心2016年1月-2018年12月以急性痛风性关节炎为诊断入院进行治疗的患者，将其在我院真实医疗环境中产生的数据建立专一的数据库。使用SPSS 22.0及Excel 2016软件对数据进行分析。结果 ①175例急性痛风患者中，男性患者162例，女性患者13例，男女患病比例12.46∶1。②急性痛风性关节炎发病年龄对比上，男女患者存在一定的差异。③急性痛风性关节患者的入院时间主要分布于夏季。④175例急性痛风患者中湿热蕴结证者81例，占46.55%，瘀热阻滞证者61例，占34.82%。⑤急性痛风性关节炎为单一关节发病，发病最多的为第一跖趾关节，其次是踝关节。⑥急性痛风性关节炎患者的首要诱发因素为饮酒，其次为饮食。结论 急性痛风性关节炎患者存在更为显著的男女性别及年龄差异，其诱发引物亦与痛风性关节炎稍有不同，应针对于此制定更为详细的急性痛风性关节炎的预防策略，同时因根据其中医证型分布情况制定诊疗方案。     

通络止痛合剂治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察通络止痛合剂治疗急性痛风性关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法:将72例急性痛风性关节炎患者随机分为两组:治疗组37例,用通络止痛合剂治疗;对照组35例,用痛风定胶囊治疗。观察两组病例治疗前后全身症状、体征的改善情况,并分别测定两组患者Glu、TC、TG、ESR、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、UA、Cr)等方面的变化情况。结果:通络止痛合剂对急性痛风性关节炎具有良好治疗效果,临床控制率为43.2%,总有效率为91.9%,与痛风定胶囊组比较有明显差异(P<0.05)。通络止痛合剂具有显著的降低血尿酸的作用,与痛风定胶囊无明显差异(P>0.05)。结论:通络止痛合剂具有良好的治疗效果,能显著降低血尿酸,且无明显毒副作用,患者依从性好,是治疗风湿热痹兼血瘀型痛风的有效方药。     

清碧散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察清碧散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将74例患者随机分为两组,治疗组37例,清碧散外敷患处;对照组37例,采用外用青鹏膏剂治疗。2周为1疗程,1个疗程后评价其疗效。结果：治疗组总有效率为97.36%,对照组为81.54%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。治疗组治疗后UA、ESR、CRP均有明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）。结论：清碧散外敷治疗痛风性关节炎疗效好,副反应小,值得临床推广应用。     

中药内服外用治疗痛风性关节炎临床观察

目的：观察中药通痹方合中药外用擦剂治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：对48例痛风性关节炎患者采用通痹方内服和中药外用搽剂治疗。结果：48例患者中,显效62．5％,有效31．25％,无效6．25％,有效率为93．75％。结论：通痹方配合中药外用搽剂治疗痛风性关节炎具有较好的临床疗效。     

中医外治法治疗急性痛风性关节炎综述

系统回顾并总结了近5年来有关中医外治法治疗急性痛风性关节炎的方法,并对其作用机理进行了初步探讨,以期为进一步进行科学的临床总结和机理探讨提供思路和途径.     

中药外敷治疗痛风性关节炎24例临床观察

[目的]观察中药外敷治疗痛风性关节炎疗效。[方法]两组各24例。对照组采用双氯芬酸钠50mg,日2次,碳酸氢钠1.0,日3次。治疗组在对照组基础上加用乌蔹莓外敷患处。[结果]治疗组显效18例,有效5例,无效1例;对照组显效12例,有效10例,无效2例。[结论]乌蔹莓外敷能及时有效缓解疼痛。     

刺血加温针灸治疗痛风性关节炎临床研究

目的:观察刺血加温针灸治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取本院2014年5月—2016年5月收治的痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予刺血加温针灸治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后超敏C反应蛋白(High sensitive C reactive protein,hs-CRP)、尿酸水平变化情况。结果:两组患者治疗后的hs-CRP、尿酸水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为72.5%,两组患者临床疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:刺血加温针灸能有效降低痛风性关节炎患者的炎症指标、尿酸水平,提高临床疗效。