糖尿病合并严重冠心病和肾动脉狭窄的降压治疗

病例：患者男性，72岁。主诉阵发性心前区疼痛20年，加重3个月入院。患者20年前开始出现活动时心前区疼痛，诊断为冠心病，服用药物治疗，病情平稳。入院前3个月，患者自觉症状加重，活动时和静息状态下均有心前区疼痛发作，每次持续数分钟症状缓解。     

变异型心绞痛并抽搐1例

患者女，43岁，主诉因发作性胸闷、胸痛20d，加重并抽搐2h入院。患者20d来后半夜或凌晨反复出现发作性胸闷、胸骨后疼痛伴出汗，每次持续6—7min，疼痛无放射，可自行缓解。曾伴发晕厥一次，发作过后心电图显示一过性下壁缺血性ST—T改变及前壁T波高尖。患者曾行冠状动脉造影，显示前降支50％局限性狭窄。一直按冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛服用拜阿司匹林、     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

1 病例报告 患者男，24岁。因腹部疼痛反复发作1个月于2006—06—14入院。发病无明确诱因，主要表现为上腹部及脐周间歇性钝痛不适，无规律，不放散，发作及疼痛程度与饮食、体位等无关，无恶心、呕吐、反酸、嗳气等伴随症状，但有明显的食欲不振。入院前10天开始腹痛加重，同时出现稀水样腹泻，每天2—3次，无脓血及黏液，无里急后重及肛门部下坠感，无发热。病后曾到当地医院诊治，胃镜检查诊断为浅表性胃炎、十二指肠球炎。腹部超声提示腹腔淋巴结肿大，对症治疗后症状未见改善而来我院。病后体重下降近5k。     

原发性低颅压综合征3例（摘要）

病例报告 患者女，50岁。自感左上腹疼痛3月余，加重1周。于2003—06—08入院，无发热盗汗，无结核病史。B超示左肾上腺有12cm&;#215;10cm&;#215;8cm占位。CT示左肾上腺巨大肿块。肾图及静脉肾盂造影示双肾形态功能正常。临床诊断：左肾上腺肿瘤。于入院后第5天行左肾上腺肿块切除术。术中见左肾上腺区巨大实质性     

多发性髂骨骨结核误诊骨肿瘤1例

患者，男，22岁，因反复右臀部疼痛、活动受限1个月入院。患者于入院前1月无明显诱因出现右臀部疼痛，进行性加重，无明显低热、盗汗，入院前曾于外院以右股骨头无菌性坏死治疗无效，疼痛需大剂量非甾体类消炎药缓解，缓解期活动与常人无异，疼痛时累及右髋关节，行走跛行。X线示：右髋骨及髂骨可见大小不等骨质破坏区，未见硬化边缘及骨膜反应，髋关节在位。     

腰椎间盘突出症二次手术后髓核再突出1例

患者男，56岁。因腰疼6个月，加重伴右下肢疼痛20d于2003-09—04入院。患者曾于1994年因腰5骶1椎问盘突出在外院行椎板间开窗椎间盘髓核摘除术，术后上述症状消失，于1999年上述症状又复发，在另一家医院诊断为腰5骶1椎间盘突出术后复发，并行腰5椎板切除腰5骶1椎间盘髓核摘除术，术后顺利恢复，腰腿疼痛症状消失。本次发病为6个月前劳累时感腰痛，保守治疗有效，时轻时重，20d前弯、腰时突感腰痛加剧，并向右下肢放射，行走困难，保守治疗无效并逐渐加重，卧床并未减轻影响睡眠来我院。入院检查：     

妊娠晚期感染性骶髂关节炎误诊1例

患者，女性，37岁，双侧腰臀部疼痛3个月入院。患者于妊娠后期出现左侧腰骶部、臀区疼痛，活动后加重，行剖宫产手术，术后左侧疼痛加重，同时伴右侧腰臀部疼痛。考虑致密性骨炎，密切观察，未做特殊处理。后行骶髂关节CT：部分关节面欠光整、炎性改变；HIA-B27阳性；病程中无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻，无外周关节及眼部受累。     

十二指肠降部类癌1例

病例介绍：患者男，17岁。因反复右上腹疼痛不适1月，加重1周入院。1月前，患者无明显诱因出现右上腹不适或疼痛，疼痛时不放射，无恶心、呕吐，无明显节律性，与饮食无关。1周前，疼痛加剧，持续时间延长，间歇期缩短，自服止痛药无效。故来我院就诊，以腹痛待查收住入院。入院查体：T37℃，步入病房，发育良好，皮肤巩膜无黄染，腹软，右上腹深压痛，无反跳     

以脾栓塞为首发症状的真性红细胞增多症1例

病例报告 患者男，74岁。因左下胸部疼痛、胸闷1周于2002—06—20入院。1周前无诱因出现胸痛，呈持续性胀痛，深呼吸、咳嗽时加重，伴咳嗽、胸闷、气短．无咳痰、发热、盗汗，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐。1990年因胰腺囊腺瘤行胰、十二指肠切除术；患冠心病12年，糖尿病6年。查体：神志清，表情淡漠。唇、舌黏膜紫红色，面、手     

甲状旁腺癌并甲状旁腺功能亢进一例

患者男,43岁。因双髋、膝关节疼痛3年，加重半年，于2002年4月4日入院。患者3年前无诱因出现双足跟及腰骶部疼痛，呈进行性加重，随后出现双膝关节疼痛，长时间休息后再次活动时疼痛加重，伴四肢肌肉无力，蹲立斟难，并伴有腹胀、恶心、纳差。半年前B超检查示双肾结石，以“强直性脊柱炎”收入风湿免疫科．后经会诊转入内分泌科。体检：脉搏58次／min，血压110／70mmHg。发育正常，营养中等。     

肿节风注射液引起过敏反应2例

患者女，24岁。因面部蝶形红斑，关节痛1年，加重伴发热、口腔黏膜破溃20天于2002年12月入院。患者1年前无明显诱因面部出现蝶形红斑，有光敏感，无痒痛，伴肘膝关节疼痛，在当地曾口服中药汤剂治疗，未见好转。20天前加重，皮疹波及躯干四肢，伴发热，体温波动在37．5—38．8℃，口腔黏膜破溃，周身乏力，无头痛，无胸闷、心悸。     

腰腿疼痛为首发症状的带状疱疹一例

病例男性,61岁。因反复腰腿疼痛3年,再发加重3d入院。查体：痛苦病容,跛行入科,心肺腹（—）,双上肢、左下肢肌力及肌张力正常,各关节活动可,末梢循环可。左下肢散在疼痛,感觉过敏,髋膝踝关节活动因疼痛稍受限,肌力及肌张力可。左下肢直腿抬高试验（±）,加强试验（—）。     

P—J 综合征伴肠套叠一例

Ｐ—Ｊ　综合征伴肠套叠一例黎城县人民医院（０４７６００）王敏英，刘文正患者：男，１９岁。主因间断性脐周疼痛７年，加重伴恶心、呕吐二个月，于１９９２年９月２５日入院。患者出生后即被发现口唇周围、手掌和足底有黑色斑点。十二年后出现脐周钝痛，持续数小时至三...     

发热、腹胀、迅速增加的肺部阴影

患者女，37岁，农民。因“发热、腹胀40余天，加重伴咳嗽、咳痰2周。”于2004年8月6日入院。患者40余天前无明显诱因出现间歇性发热(体温波动在37—41℃之间)，尤以夜间为甚，无明显畏寒、盗汗、咳嗽、咳痰、心悸、气促等不适症状。同时自觉腹胀、腹痛，腹痛呈间歇性胀痛，每次持续约10～30分钟不等，疼痛与进食无明显关系，无牵涉性及放射性疼痛，伴嗳气，     

肥厚型梗阻性心肌病误诊为心肌梗死1例

患者，男，65岁，因反复发作劳力性心前区疼痛7年，复发加重1月入院。7年前，患者开始出现劳力性心前区疼痛，心电图示“V1-V3呈QS型”。诊断为急性前间壁心肌梗死，经处理后胸痛消失出院。此后反复发作劳力性心前区疼痛，每次均按心肌梗死后心绞痛治疗，疼痛能缓解，1月前上述症状再次发作，伴明显心累气促，夜间不能平卧而再次入院。     

多发性大动脉炎并发高安氏眼底一例

患者,女,23岁,因突发性视力障碍、伴头痛阵发性加剧16d,于1986—10—03入院。患者无诱因起病,渐近加重,不伴有肢体疼痛、运动障碍、晕厥等症状。曾以“视网膜炎”收入眼科。住院后测血压为24.7/18.2kpa 即转我科。既往无高血压病中史及肾     

多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌1例

王某,女,59岁。因右侧髋关节疼痛2年,胸骨疼痛5个月,加重伴咳嗽1周于2010年9月15日入住我科。患者入院前2年出现右侧髋关节疼痛,未引起注意,未行特殊检查及治疗,疼痛呈进行性加重。入院前5个月出现胸骨及脊柱疼     

慢性胆囊炎胆石症致胆—肠内瘘及机械性肠梗阻2例治疗的体会(附1典型病例)

慢性胆囊炎胆石症是外科临床上常见病,但形成胆—肠内瘘并发机械性肠梗阻甚为罕见。我科曾收治二例,现将1986年一例典型病例治疗中体会介绍如下: 患者,男性,63岁,于1986年1月29日入院。入院前3天开始有右上腹部持续性疼痛伴阵发性加重,疼痛发作时向肩背部放射,无发冷发烧,有呕吐,吐出物为胃内容物,无胆汁和咖啡样液。曾在某院门诊给予“胄病”对症处理,一天后症状加重,来我     

儿童巨大胃石症1例

患者女,7岁,因间断性上腹疼痛半年,加重3d伴进食困难于2002—04—05入院。查体:面色略苍白,表情痛苦。体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸16次/分,血压17/11kPa,神清语明。心肺听诊无异常。左上腹压痛阳性,剑突下压痛阳性,叩诊肠鸣音稍弱。该患自一年前开始出现上腹疼痛,疼痛为绞痛无放散,于进食后加重,可自行缓解。曾先后在我院儿外科、普外科就诊均诊断为胃痉挛,做上消化道钡透诊断为胃内食物潴留。3d前疼痛加重,遂来我院普外科就诊、辅助检查;B超显示左上腹异常回声,于左上腹部可探及2.9cm×3.9cm低回声光团,边界欠情,内部回声不均,于是     

新型镇痛药——盐酸他喷他朵

1病例报告 患者男，57岁。6天前受凉后出现发热、咳嗽，多为刺激性干咳，咳少量白色痰，晨起加重，伴头晕、头痛、咽痛。近2天上述症状加重，伴左侧胸痛，全身酸痛，乏力。因肺炎于2008—12—07入院。