多发性骨髓瘤误诊1例

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,是恶性浆细胞病中最为常见的一种。MM起病隐匿,由于骨髓瘤细胞增生程度、浸润部位不同以及其分泌的异常免疫球蛋白种类和多少不一,导致本病的临床表现复杂多样．极易发生漏诊和误诊。     

c-Jun在多发性骨髓瘤发病机制中的作用

多发性骨髓瘤(MM)的特点是骨髓浆细胞增多、血或尿中出现单克隆蛋白、骨组织病变、肾损害及免疫缺陷。中位生存时间仅为3~5年。尽管有研究显示c-Jun可诱导细胞生长抑制及细胞凋亡,最近报道有些化合物可以诱导MM细胞c-Jun-N端激酶(JNK)的活性。作为JNK下游的重要分子,c-Jun的研究更加详细。c-Jun的上调和随之的c-ABL断裂可能不仅是药物导致,还可能是正常细胞对抗恶性转移的机制。     

人胚胎间充质干细胞的生长特性及骨髓瘤细胞对其表达核因子κB受体激活剂配体/护骨素的影响

<正>业已证实,骨髓基质细胞支持骨髓瘤(MM)细胞生长及存活,MM患者的骨髓间充质细胞异常表达的黏附分子及细胞因子对MM细胞的生长是必需的。近年来,将人胚胎股骨植入重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠皮下建立的SCID-人鼠     

多发性骨髓瘤常见分子细胞遗传学异常及其意义

多发性骨髓瘤是一种常见的浆细胞恶性肿瘤,重要的染色体与基因异常导致疾病的进展,在多发性骨髓瘤中具有独立的预后判断价值。随着检测方法的更新及技术的进步,异常染色体与基因的检出率越来越高,主要包括13号染色体全部或部分缺失伴或不伴14q32/IGH的重排等染色体异常。异常染色体与基因的检测具有重要价值,可完善MM预后评估体系,指导临床个体化治疗并为新药开发提供新的靶点。     

多发性骨髓瘤20例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞的一种恶性增生性疾病。由于肿瘤细胞浸润和破坏骨质并分泌异常免疫球蛋白，故临床上常引起骨痛、骨折、反复感染、肾功能异常等表现。血中单克隆免疫球蛋白增高，骨髓检查骨髓瘤细胞存在，X线检查骨质多有破坏。1980-2000年我院共收治MM患20例，其中14例死亡。6例存活。本研究对以上有关临床资料进行了分析和研究。现报告如下。     

多发性骨髓瘤相关治疗药物耐药的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,常伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度增生.MM终末期会产生多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血及肾脏损害等并发症.随着许多新型治疗药物的应用,其疗效及预后得到了很大改善;但由于耐药等原因,患者经一种或多种药物治疗后易转变为复发性或难治性MM,从而影响患者的生存率.目前MM仍...     

硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的分析

目的 探讨硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)效果.方法 根据随机数字表法将2015年1月至2017年2月就诊于我院的124例MM患者分为两组,各62例.对照组行VAD方案治疗,试验组行VTD方案治疗.比较两组临床疗效,骨髓瘤细胞、M蛋白水平及不良反应、生存情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,骨髓瘤细胞、M蛋白和中性粒细胞减少、乏力、皮疹、血小板减少发生率低于对照组(P<0.05);两组周围神经病变、胃肠道反应发生率相比无统计学差异(P>0.05);试验组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)长于对照组(P<0.05).结论 硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年MM能够增强疗效,降低骨髓瘤细胞、M蛋白水平,安全性较高.     

实验室检查在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白中的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的临床诊断价值。方法采用免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)及免疫球蛋白定量(Ig)技术检测105例多发性骨髓瘤患者的血清和尿液,其中10例MM患者进行自体骨髓移植,对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果 105例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳M蛋白105例阳性,阳性率为100.0%;尿本周氏蛋白阳性76例,阳性率为72.4%(76/105)。25例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为92.0%(23/25);血清蛋白电泳78例出现M带,检出率为74.3%(78/105);免疫球蛋白定量68例显著升高,阳性率为64.8%(68/105)。结论免疫固定电泳检测M蛋白对诊断MM具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的重要指标;血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量检测M蛋白可早期筛查MM,减少误诊或漏诊;三项指标联合检测M蛋白对MM的诊断、病情监测、疗效评估及预后判断提供重要依据。     

嵌合抗原受体T细胞相关脑病综合征1例并文献复习

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的恶性浆细胞克隆性增殖性肿瘤^[1]，老年人多发，尚不可完全治愈。近年来，虽然蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和自体干细胞移植等治疗手段的应用显著改善了MM患者的预后^[2-3]，但仍有多数患者演变为复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,R/R MM)^[4]，特别是高危MM患者复发时间会更短。嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)是R/R MM的重要治疗手段。随着CAR-T临床试验研究进展和成果的取得^[5],CAR-T细胞作为骨髓瘤常规治疗手段指日可待。然而对CAR-T治疗的相关毒副反应未引起足够的重视。本文报道1例高危多发性骨髓瘤经CAR-T治疗后并发CAR-T细胞相关性脑病综合征(CAR-T cell-related encephalopathy syndrome,CRES)的诊疗经过，期望通过病例报...     

多发性骨髓瘤致血型鉴定异常原因分析

<正>多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞恶性疾病,浆细胞是高度分化的B细胞,具有分泌免疫球蛋白的功能,由于单克隆浆细胞异常增生引起的一组疾病,主要症状多为贫血及出血倾向、发热、骨痛、高粘滞综合征。MM患者多伴有贫血,且急需输血治疗,患者血浆中存在