食管癌的放射治疗

世界范围内 ,食管癌是癌症所致死亡的第 6大原因 ,在我国食管癌的发病率居第 4位 ,每年的发病人数占全世界的一半以上。 1990年Muller等回顾1980～ 1990年 130篇文献 796 11例食管癌治疗情况 ,术后 5年生存率只有 10 % ,即使是接受根治性的EN -bloc切除术的比较早期的食管癌患者 ,术后生存率也仅有 2 4 % [1] 。多年来食管癌治疗效果的提高虽然意义显著但幅度较小 ,目前的 5年生存率一般为 14 % [2 ] ,诊断时 5 0 %以上的患者已失去手术机会而需接受放射治疗。采用每次 1.8～ 2 .0Gy每周 5次的常规分割放射治疗食管癌 ,疗效一直都不满意 ,…     

早期食管癌的诊断

我国是食管鳞癌的高发地区 ,其病死率为 15 /10万左右 ,居全国恶性肿瘤死亡的前五位[1] 。所谓早期食管癌是指病灶浸润深度较为浅表 ,尚未出现区域淋巴结或远处脏器转移的病变 ,亦即UICC分期[2 ] 为Tis～T1N0 M0 的原位癌或I期食管癌 (见表1)。目前 ,手术切除仍然是治疗食管癌的主要手段 ,与大多数其他恶性肿瘤一样 ,食管癌的治疗效果与就诊时肿瘤的进展程度关系最为密切 ,虽然早期肿瘤可以通过手术获得根治 ,对进展期肿瘤的治疗效果仍然很不理想。国外报道[3] Ⅰ～Ⅳ期食管癌患者的总体 5年生存率分别为 5 0 %、31%、2 0 %和4 % ;国内…     

2012-2013年常州市金坛区恶性肿瘤发病和生存现状分析

目的了解常州市金坛区恶性肿瘤的发病和生存情况。方法收集恶性肿瘤发病和随访资料,分析2012-2013年恶性肿瘤发病率、中国人口标化率(中标率)和前10位恶性肿瘤顺位及其构成等指标。采用乘积极限法(Kplan-meier)计算恶性肿瘤的1～5年观察生存率,并计算相对生存率。结果 2012-2013年常州市金坛区恶性肿瘤发病率为400.46/10万,中标率为256.11/10万;其中男性发病率为473.55/10万,中标率为300.05/10万;女性发病率为327.80/10万、中标率为212.16/10万。发病率前10位恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病,占全部恶性肿瘤的81.37%。截至2018年12月31日,全部恶性肿瘤5年中位生存时间为30个月,5年观察生存率为36.00%,相对生存率为36.77%;生存率最高的为甲状腺癌(93.76%),最低的是胰腺癌(11.44%)。结论金坛区恶性肿瘤发病率明显高于全国和江苏平均水平,且5年生存率相对较低;胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌是高发癌种,应有针对性开展综合防控。     

高频彩超对乳腺肿块诊断的探讨

近年来,乳腺癌已成为西方妇女恶性肿瘤发病率和死亡率的第1位.世界卫生组织报告乳腺癌是全世界妇女最常见的癌症,占所有妇女癌症的16％.我国2004-2005年前十位恶性肿瘤死亡率调查结果显示乳腺癌上升为女性恶性肿瘤死亡率的第6位,全人群死亡率为2.88/10万,女性人群死亡率为5.86/10万[1].积极采取有效措施防治乳腺肿瘤已成当务之急,而早期发现、早期诊断、早期治疗则是提高乳腺癌生存率的关键[2].对178例乳腺肿块患者的彩超诊断与病理诊断进行对比分析,探讨乳腺肿块声像图特征与病理改变的关系,旨在提高彩超对乳腺癌的诊断断符合率.     

2002-2004年上海市南汇区恶性肿瘤患者生存率分析

目的 探讨上海市南汇区恶性肿瘤患者生存率状况,为恶性肿瘤社区防治提供依据.方法 对南汇区2002-2004年恶性肿瘤登记报告系统中新发肿瘤病例5 783例进行随访,获得生存资料,随访病例用SPSS软件的寿命表和Kaplan-Meier生存曲线法计算生存率,Log-rank检验法比较组间生存率.结果 该区2002-2004年居民恶性肿瘤发病率为267.57/10万,标化率为209.98/10万,发病前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,标化发病率依次为43.06/10万,28.65/10万,26.82/10万,18.63/10万和9.57/10万.女性生存率(36.49%)高于男性(22.19%),差别有统计学意义(X2=137.4.P<0.005),前5位恶性肿瘤1 a生存率从低到高,男性依次为肝癌(12.15%)、肺癌(15.47%)、食管癌(17.17%)、胃癌(37.55%)和肠癌(58.68%),女性依次为肝癌(10.45%)、食管癌(13.85%)、肺癌(15.13%)、胃癌(31.94%)和肠癌(56.49%).女性乳腺癌5a生存率为78.20%.男女性恶性肿瘤的生存率随年龄上升而下降(P<0.05).结论 南汇区恶性肿瘤患者中肠癌和女性乳腺癌的生存情况较好,肝癌、肺癌和食管癌的生存情况较差.     

胰腺癌64例临床分析

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,其发病率在全球范围内逐年上升.2009年美国胰腺癌新发病42 470例,死亡35 240例,在恶性肿瘤病死率中居第4位,5年生存率＜5％[1].我国胰腺癌发病率逐年升高,病死率居恶性肿瘤的第5～7位[2-3].胰腺癌1年生存率低于25％,伴有转移的胰腺癌中位生存时间为3～6个月[4].根治性手术切除是胰腺癌综合治疗的核心,也是胰腺癌患者获得长期生存的惟一希望,目前胰腺癌根治术后5年生存率在15％～25％[5].而早期诊断是胰腺癌根治术的基础.现回顾性分析我院1998年8月至2010年12月收治的64例胰腺癌患者的临床资料,总结胰腺癌的流行病学特点、临床表现和诊断方法,以提高胰腺癌的早期诊断率.     

TCT技术在临床宫颈病变中的应用

宫颈病变是妇产科常见多发病,宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,在全世界每年新发病例约466 000例,以发展中国家居多,我国约占其中1/3,其发病率约为14.6/10万,居妇科恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌,近年来其发病率呈上升趋势,且日趋年轻化[1].宫颈癌由宫颈上皮内瘤变(CIN)发展而来,一般进展缓慢,约需近10年,有一定的渐近性,部分病例可自行消退或呈可逆性.据调查表明,宫颈癌患者的5年生存率分别为Ⅰ期84%,Ⅱ期28%,Ⅲ～Ⅳ期14%,而宫颈原位癌的5年生存率为100%[2].宫颈癌是可以预防和治愈的疾病,其病变是从量变到质变的连续过程,因此早期诊断和治疗CIN及宫颈癌是目前降低宫颈癌发病率和死亡率的关键.     

食管癌的诊断

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,早期可无症状或仅有轻微症状,若出现进行性吞咽困难已属中晚期,其预后差,5年生存率较低,故食管癌的早期发现、早期诊断及早期治疗显得尤为重要。近年来,人们对食管癌的诊断方法做了大量的研究和应用。为此,本文就食管癌诊断的研究综述如下。1食管拉网细胞学检查[1]1971年,沈琼首次设计并成功应用于临床的双腔网囊食管细胞采取法,99%的受检者可获得有效的标本,因其简单实用、准确率高,一直是我国高发区普查的主要检查方法之一,其敏感性可达44%~90%,特异性为94%。在普查中,可发现2%的普查者为早期食管癌,使早期食…     

食管癌患者血清微量分析

食管癌是我国常见恶性肿瘤,有显著的地区分布差异.据占河南省1/10人口的十五个抽样市县居民恶性肿瘤登记报告资料显示,河南省食管癌死亡率男女性别分别为33.97/10万(28.91%)和19/10万(29.23%),居恶性肿瘤死亡的第一位[1].食管癌发病机理迄今尚未完全阐明.关于微量元素与食管癌关系的研究,已有较多报导,但所得结论不尽一致.我们对食管癌患者血清铜、锌、钙含量进行了测定,以探讨食管癌与微量元素的关系.     

2016—2020年射洪市食管癌流行现状及生存分析

目的 分析2016—2020年射洪市食管癌的发病和死亡情况,了解2016年以来食管癌患者生存情况,为开展食管癌疾病防治提供建议。方法 使用中国肿瘤登记平台收集射洪市2016—2020年食管癌发病和死亡数据,分别计算不同年度、性别、分年龄发病率和死亡率、年均标化发病率和死亡率、累积发病和死亡率(0~74岁),用寿命表法计算食管癌患者5年生存率,用SPSS 19.0软件进行数据分析,率的比较采用卡方检验,变化趋势采用趋势性卡方检验,检验水准设为α=0.05。结果 2016—2020年射洪市食管癌年均发病率为46.62/10万,男性发病率61.78/10万高于女性30.95/10万(χ^(2)=48.58,P<0.001),累积发病率(0~74岁)为2.91%,男女性发病率和死亡率均随年龄增加逐渐增高,发病率在75~79岁组达到高峰,死亡率在80~84岁组达到高峰。射洪市2016—2020年食管癌年均死亡率为34.82/10万,男性死亡率45.88/10万高于女性23.39/10万(χ^(2)=35.05,P<0.001),累积死亡率(0~74岁)为2.04%。食管癌5年观察生存率为20%,中位生存期为1.64年。结论 射洪市食管癌发病率和死亡率相对较高,男性为食管癌高发人群,男女性发病率和死亡率均随年龄增加逐渐增高,食管癌患者5年生存率偏低。     

环状RNA在食管鳞状细胞癌中的研究进展

正食管癌是世界上常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率分别居于第8位和第6位~([1])。食管鳞状细胞癌(ESCC)是我国食管癌中最常见的组织学类型~([2])。目前主要治疗方式为手术和放化疗,因其高复发率和高侵袭性,5年生存率仅为15%～25%~([3])。因此,为早期诊断、早期治疗寻找合适的分子标志物,提高ESCC患者5年生存率迫在眉睫。环状RNA(circRNAs)不含RNA外切酶,其     

让食物的主干道畅通无阻--食管癌的防治

食管癌在我国是常见病．是指原发于食管黏膜的癌症病变。以食管鳞状细胞癌居多．发病率居全世界恶性肿瘤的第6位。我国是食管癌高发国家．死亡率居第4位(17．38／10万)．但居世界第一。近年来．虽然肿瘤诊断、治疗等方面已取得许多进展．但食管癌的预后却很差．总的5年生存率在10％～20％．其中50％患者     

食管癌外科治疗的现状与未来展望

作为一种常见的恶性肿瘤,食管癌是我国排在第五位的恶性肿瘤,达到了16.7/10万的发病率,同时按照死亡率来说排在了第四位,达到了13.4/10万的死亡率。食管癌在早期不易诊断,因此一经发现就到了中晚期的患者占到了70%-80%。外科手术治疗在中晚期食管癌治疗中应用的较为广泛,但是对于手术方法,国内外相关学者有着不同的看法,本文主要对食管癌外科治疗的现状以及未来展望进行了简要的分析。     

宫颈癌的筛查方法及其评价

宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,近年来发病率不断上升,尤其是年轻化趋势[1]的出现引起了广大研究者的关注.据世界卫生组织统计,我国每年新发病例约13.15万例,占全世界的1/4[2].从癌前病变发展到宫颈癌大约需10年的时间,而早期宫颈癌的治疗效果和5年生存率位于恶性肿瘤的前列.     

食管癌高发区磁县人口生命统计及寿命表的分析

河北省磁县位于太行山脉南段河北、河南及山西三省交界处,是我国食管癌重点高发县之一。食管癌中国人口标化死亡率男性为147.74/10万,女性为79.33/10万(1974～1976年)。对食管癌高发区的基本人口进行生命统     

肝癌高发区青年人肝癌的流行病学特征

本文报告1972~1989年启东肝癌高发区青年人(0~34岁)肝癌的流行病学特征。青年肝癌的年均死亡率为11.59/10万(标化率9.55/10万),占高发区肝癌的15.45%,占青年癌亡总数的61.55%,为青年中第一位癌症死因。青年肝癌亦有非常显著的性别差异,死亡率在男性为18.60/10万(标化率15.79/10万),女性为4.50/10万(标化率3.60/10万),性比例为4.13:1,表明高发区男性在成年人早期已有较高的罹患肝癌的可能。     

肝细胞性肝癌的危险因素

在世界范围内 ,肝细胞性肝癌 (ＨＣＣ)的发病率占癌肿发病率的第 5位 ,其死亡率占癌肿死因的第 3位。1996年据估计全世界约 5 40 ,0 0 0新病例被诊断 ,占全年所有新发现癌肿病例的 5 2 % [1] 。从地理分布看 ,ＨＣＣ的高发区位于东亚、中非及西非的一些国家 ,上述地区男性ＨＣＣ年龄调整发病率 (ＡＡＩＲｓ)分别为 2 7 6～ 36 6 / 10万、2 0 8～ 38 1/ 10万、30～ 4 8/ 10万。而北欧、澳大利亚、新西兰、北高加索地区及拉丁美洲ＨＣＣ发病率最低 ,ＡＡＩＲｓ低于 5 0 / 10万[2 ] 。全世界男性ＨＣＣ发病率高于女性 ,性别比为 1 5～ 3 0…     

河南省居民恶性肿瘤死亡水平变化趋势分析

[目的]了解河南省居民恶性肿瘤死亡水平。[方法]利用SPSS10.0和SAS9.1软件对河南省居民1974～1976年、1990～1992年和2004～2005年3次死因回顾的疾病监测点(DSP)资料进行分析。[结果]恶性肿瘤粗死亡率第1次、第2次和第3次调查分别为:93.18/10万、117.25/10万和144.41/10万,标化死亡率分别为:91.40/10万、107.32/10万和110.47/10万。1974年恶性肿瘤位于前5位的疾病是:食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和宫颈癌,1990年后宫颈癌退出前5位,结直肠癌进入前5位。[结论]恶性肿瘤的死亡水平处于上升趋势,其死亡水平的升高主要来自于男性恶性肿瘤死亡率的升高。食道癌死亡水平呈下降趋势,肝癌、肺癌和结直肠癌死亡水平呈快速上升态势。     

食管癌高发区早诊早治内镜普查顺应性调查

食管癌的筛查除与防治策略本身有关外,还与人群的认识和接受程度有很大关系[1],接受程度高其顺应性就高,反之亦然,从而影响阳性病例的检出率及早期诊断率.为此本研究对磁县食管癌早诊早治普杳顺应性进行分析,探讨高发区食管癌内镜普查的影响因素,以提高食管癌早诊率.     

上海市青浦区2012—2016年恶性肿瘤流行特征及生存率分析

【目的】分析上海市青浦区2012—2016年居民恶性肿瘤发病、死亡特征及生存率,为后续肿瘤防治提供科学依据。【方法】根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集的恶性肿瘤发病和死亡资料,分别计算上海市青浦区恶性肿瘤粗发病率、粗病死率、标化率、前10位恶性肿瘤发病和死亡顺位。采用寿命表法计算生存率,根据同期简略寿命表中的生存率,用EdererⅡ法计算1~5年相对生存率。运用Joinpoint软件计算年度变化百分比(APC),分析发病及死亡变化趋势。【结果】2012—2016年上海市青浦区共报告新发恶性肿瘤病例10 893例,粗发病率为464.68/10万(男性为502.06/10万,女性为428.57/10万),标化发病率为224.61/10万(男性为235.52/10万,女性为217.98/10万)。全区共报告5 820人死于恶性肿瘤,恶性肿瘤粗病死率为248.28/10万(男性为321.92/10万,女性为177.13/10万),标化病死率为97.08/10万(男性为133.14/10万,女性为66.38/10万)。上海市青浦区2012年诊断的恶性肿瘤患者5年标化相对生存率较高的为乳腺癌(87.03%)、中枢神经系统肿瘤(73.62%)和结直肠癌(58.22%);5年标化相对生存率较低的为胰腺癌(3.76%)、食管癌(10.55%)以及肝癌(15.79%)。【结论】肺癌、消化系统恶性肿瘤(包括胃癌、结直肠癌)是威胁青浦区居民健康的主要癌种,虽然乳腺癌、中枢神经系统肿瘤、结直肠癌生存率已达到或接近发达国家水平,但青浦区整体恶性肿瘤生存率较全市低,有待进一步改善。