经腹膜后腹腔镜手术切除肾囊肿18例临床分析

1 临床资料 单侧肾囊肿18(男6,女12)例,年龄35～72(平均48.6)岁,均经彩色B超,IVP和CT确诊.肾囊肿部位为左侧13例,右侧5例,单发囊肿14例(2例行囊肿穿剌硬化剂治疗复发),多发囊肿4例;囊肿部位于肾上极15例,下极3例;囊肿直经6.5～11.2(平均6.8)cm.     

B超引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿59例报告

肾囊肿是一种常见病 ,随着介入影像技术的发展 ,目前多用介入治疗替代手术治疗。我院 1998年 6月— 2 0 0 2年 8月共收治肾囊肿 6 5例 ,其中 5 9例在B超引导下行细针穿刺硬化治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 9例 ,男 4 1例 ,女 18例。年龄 35～ 70岁。单发囊肿 5 4例 ,多发囊肿 5例 ,囊肿总数 6 5个。囊肿最大 10cm× 9cm× 8cm ,最小 4 .5cm× 4 .0cm× 3.5cm。临床症状主要有腰酸、胀痛、下坠感 ,少数患者有血尿。其中背侧肾门周围囊肿 6例 ,4例并发高血压 ,2例并发肾积水。1.2　治疗方法　…     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术48例

<正>2005年4月至2013年4月,我院对48例肾囊肿病人行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,取得良好效果,现报道如下。临床资料1一般资料腹腔镜肾囊肿去顶减压术48例,男30例,女18例,年龄35⁷8岁,平均56岁。单发囊肿35例,多发囊肿13例,囊肿直径578岁,平均56岁。单发囊肿35例,多发囊肿13例,囊肿直径5¹4cm,平均9.5cm;囊肿位于上级腹侧5     

B超引导下集束电极射频热毁损治疗肝囊肿

1　对象和方法1.1　对象　 2 9例患者中 (男 12 ,女 17)例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均年龄 4 7.2岁 ;单发性囊肿 8例 ,多发性囊肿 2 1例 ;囊肿位于左叶 11例 ,位于右叶或以右叶为主 18例 ,囊肿直径 4～ 2 1cm,平均 9.3cm ,10 cm以上 8例 ,合并肾囊肿 12例 ,肾功正常 .本组病例术前均经 CT或磁共振检查确诊 .1. 2　方法　 1设备 :采用 Radictherapeutic公司生产的RF- 2 0 0 0型射频治疗仪 ,日立 4 5 0超声诊断仪 B超机及 Cam-pus计算机 [1 ] ;2麻醉方法 :采用 10 m L· L- 1 利多卡因局部浸润麻醉 ,囊肿中较大、多者 ,术中可给予适量镇静剂 …     

自制B超导向仪经皮穿刺治疗肾囊肿52例

我院 1989～ 2 0 0 0年采用自行研制的Ｂ超穿刺导向器经Ｂ超引导下穿刺抽液后注射无水乙醇治疗囊肿 5 2例 ,经随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象　门诊和住院肾囊肿病人 5 2例 ,其中门诊治疗4 3例 ,住院治疗 9例 ,共 69个囊肿 ;男 3 8例 ,女 14例 ,年龄2 8～ 65 (平均 4 5 )岁。单发囊肿 4 1例 ,多发 ( 2～ 4个 )囊肿 11例 ;单肾囊肿 4 5例 ,双肾囊肿 7例。囊肿最大直径 4 0～ 95ｍｍ。1.2 　仪器　使用Ａｌｏｋａｓｓｄ 2 60型和佩仪 2 5 0型线阵或扇扫探头 ,将自制穿刺导向器装配于探头上消毒使用。1.3　治疗方法　用常规双…     

肝、肾囊肿穿刺硬化剂治疗(附112例报告)

肝、肾囊肿属于临床常见病多发病 ,多发生于中老年患者 ,目前最佳治疗方法是采用穿刺硬化剂治疗 ,1 989年自《中华放射学杂志》报道此法以来[1 ] ,引起了临床工作者的重视 ,兹将我院于 1 998年至 2 0 0 2年底对 1 1 2个肝、肾囊肿行穿刺硬化治疗的经验作一总结。1　材料与方法91例肝、肾囊肿单发为 62例 ,多发为 9例 ,1例多囊肾 ,1 9为肝囊肿 ,囊肿数目最多为 8个。囊肿直径小于 3cm者 2 7例 ,大于 3cm者 85例。最小囊肿为 0 5x1 0cm ,抽出囊液 1 5ml,最大囊肿为 7x8cm ,抽出囊液 2 2 0ml。男性 65例 ,女性 2 6例 ,年龄范围 33- 77岁 ,平…     

初探肝包虫外囊摘除术在肝包虫病手术中的应用

肝包虫囊肿术后常见复发 ,传统手术采用单纯内囊摘除术、抽吸术、肝叶切除术等[1] ,术后复发率12 %。我院 1998～ 2 0 0 2年对无严重感染肝包虫囊肿者 ,行肝包虫囊肿外囊摘除术 ,取得良好疗效。现讨论分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 12例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 39 7岁。囊肿以肝右叶为主2 7例 ,左叶为主 18例 ,单发 2 9例 ,多发 6例。直径 5～ 16cm。1 2　手术方法　病人取仰卧位 ,右肝区后垫高 ,开腹后仔细探察肝及周围脏器 ,尤其复发者。充分明确囊肿位置、大小、数目、与邻近组织器官关系 ,充分显露…     

注射醋酸氢化泼尼松治疗单纯性肾囊肿25例体会

1996年一 2 0 0 1年 ,我科采用B超引导下注射醋酸氢化泼尼松治疗单纯性肾囊肿 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 4— 6 5岁 ,平均 5 2岁。其中腰部胀痛 11例 ,合并高血压 5例。本组 2 5例均行B超检查 ,其中 13例进一步做CT检查。囊肿位于左肾 11例 ,右肾 14例 ,双肾均有囊肿 5例。囊肿为单发 2 1例 ,2个以上 4例。1.2　治疗方法　B超定位引导下 ,取距体表最浅处为穿刺点 ,常规消毒 ,铺无菌巾。以利多卡因作局部麻醉 ,用 7号腰穿针经皮作肾囊肿穿刺 ,尽量抽尽囊肿液。注入醋酸泼尼松 2…     

多种疾病的同次腹腔镜手术

自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,我院应用腹腔镜对不同疾病一次联合进行多种手术治疗 ,共完成2 1例 ,均获得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1一般资料　 2 1例中 ,男 9例 ,女 12例。年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。1 2疾病分类　胆囊结石并肝囊肿 3例 ,胆囊结石并肝脏血管瘤 3例 ,胆囊结石并右肾囊肿 2例 ,胆囊结石并左肾囊肿 4例 ,胆囊结石并慢性阑尾炎 8例 ,胆囊结石并卵巢囊肿 1例。1 3手术方法　 (1)静吸复合麻醉 ,常规脐下置入腹腔镜、剑突下、右肋缘下四孔法 ;(2 )胆囊结石并肝囊肿手术方法 :常规方法行胆囊切除后 ,通过腹…     

假性胰腺囊肿19例治疗体会

假性胰腺囊肿是继发于胰腺炎或胰腺损伤后的并发症 ,大部分由急性胰腺炎引起 ,少数可发生于慢性胰腺炎、胰腺外伤或胰腺手术后 ,多需要手术治疗。 1990年 4月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治假性胰腺囊肿 19例 ,均经手术治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 12～ 65岁 ,中位年龄 46岁。继发于胰腺炎 12例 ,胰腺外伤 6例 ,胰腺手术后 1例。单发囊肿 18例 ,多发囊肿 1例 ;临床表现上腹部胀痛 19例 ,恶心、呕吐 17例 ,黄疸 2例 ,伴胸水 1例 ,间断发热 4例 ,19例经B超或CT检查确诊。经病理切片检查 14…     

B超引导穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿43例报告

我院自1996年4月～2 0 0 2年12月采用B超引导穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿4 3例,取得良好的治疗效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者4 3例,其中男2 8例,女15例,年龄38～6 5岁。左肾2 3例,右肾2 0例,均为单发囊肿。囊肿位于肾上极2 0例,肾下极2 3例。囊肿直径4 .     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术12例报告

自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 1月共 12例肝囊肿病人接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 9岁 ( 38～ 70岁 )。术前均经B超和CT证实诊断。单发性 5例 ,多发性 7例。囊肿位于肝右叶 5例 ,肝左叶 3例 ,位于左右两叶 4例。囊肿最大直径 15cm。多发性囊肿表现为一个大的囊肿和 2～ 3个小的囊肿 ,而大囊肿均位于肝右叶。 4例为胆囊结石合并肝囊肿。1.2　手术方法采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一般用三孔法 :( 1)脐部戳孔建立气腹 ,置入腹腔镜 ;( 2 )剑…     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术79例临床分析

近年来随着腹腔镜技术的广泛应用,治疗肾囊肿又多了一种新的治疗手段——后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。2007年4月—2009年5月,我院对79例肾囊肿病人行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人79例,男43例,女36例;年龄29～65岁,平均48岁。单发性肾囊肿54例,多发性肾囊肿14例,多囊肾11例。单纯左肾囊肿37例,右肾囊肿34例,双肾囊肿8例。囊肿位于肾上极31例,中极17例,下极25例,肾盂旁6例。因腰部不适、腰痛、发热等症状发现者58例,无症状查体发现者21例。并高血压、糖尿病者21例,并肝囊肿者12例。囊肿直径4.2～12.3cm,平均6     

B超引导经皮注射50%葡萄糖液治疗肾囊肿临床观察

我院 1997年 10月— 2 0 0 1年 3月 ,在Ｂ型超声引导下 ,经皮注射 5 0 %葡萄糖液治疗肾囊肿 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 4例 2 9个囊肿 ,随机分为观察 (5 0 %葡萄糖 )组和对照 (无水乙醇 )组。观察组 12例 14个囊肿 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 49～ 84岁 ,平均 6 0 .4岁 ,囊肿直径 4.2～ 7.5ｃｍ ,对照组 12例 15个囊肿 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 9.4岁 ,囊肿直径 4.0～ 6 .8ｃｍ ,两组年龄、性别及囊肿大小无明显差异 ,具有可比性。1.2　仪器　术前使用ＥＵＢ - 40型实时超声诊断仪 ,弧形探头 ,频率 3.5ＭＨ…     

CT导引下穿刺注入硬化剂治疗单发肾囊肿38例

我院自 1997年元月～ 1999年 6月对 38例单发肾囊肿病人行ＣＴ引导下穿刺硬化剂治疗 ,经过 3个月到 2年的随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 38例肾囊肿患者中 ,男性 2 6例 ,女性 12例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 54.6岁。囊肿直径大小 4 .0～ 9.5ｃｍ ,临床有症状者 2 7例 (腰胀痛 2 5例 ,水肿 1例 ,血压高 1例 ) ,无明显症状体检发现 11例。1.2　术前准备　术前双肾ＣＴ平扫加强化 ,确认肾囊肿 ,了解肾囊肿大小、位置以及与邻近结构的关系 ;了解囊肿是否与肾盂相通 ,粗略估价双肾功能 ;查血常规、出凝血时间…     

非寄生虫性肝囊肿的诊治(附73例报告)

近10年 ,我科收治非寄生虫性肝囊肿共73例。随着医学的不断进步及检查的不断改善与提高 ,更多的肝囊性病变会不断被发现。如何正确认识、诊断和处理 ,对外科医生来说尤为重要。现将我科治疗非寄生虫性肝囊肿的临床资料加以分析和讨论。1资料和方法1 1一般资料本组共73例。男33例 ,女40例。男女比例为1 :⒈2。最大年龄81岁 ,最小19岁 ,平均5⒐2岁。单发性肝囊肿35例 (其中男15例 ,女20例 )。多发性肝囊肿42例 (其中男女各21例 )囊肿体积最大者约为30cm×20cm×15cm。囊肿仅位于肝左叶22例 ,肝右叶23例 ,双叶26例 ,肝左右叶交界肝门区6例。同…     

B超引导下肾囊肿穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿

随着介入性超声技术的发展 ,其在诊断和治疗上的应用更为广泛 ,发挥了重要作用。我院在Ｂ超引导下经皮肾穿刺抽吸囊肿内液体后注入无水酒精治疗肾囊肿 6 2例 ,三个月及半年后复查 ,疗效良好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例患者 ,男 3 8例、女 2 4例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,单纯性囊肿者 5 9例 ,共 6 5个囊肿 (单发者 5 1例 ,有 2个囊肿者 4例 ,有 3个囊肿者 2例 ) ,多囊肾者 3例。1 2　仪器　美国超四型Ｂ超配专用探头及穿刺架 ,探头频率为 3 0ＭＨｚ。1 3　方法　穿刺前穿刺架用 75 %的酒精浸泡消毒 ,术前做普鲁卡因过敏实验及检…     

肾囊肿超声介入治疗58例的护理

肾囊肿应用超声介入治疗 ,具有损伤小、术后恢复快的特点。而整个过程的护理也很重要 ,笔者通过对 5 8例应用超声介入治疗的患者进行护理 ,均获得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 5 8例均是临床及超声诊断为肾囊肿拟行硬化治疗的门诊或住院患者 ,主要症状为少数人感到患侧腰部胀痛 ,大多数人为体检时发现。其中男35例 ,女 2 3例 ;年龄 31～ 73(平均 5 4 .5 )岁。有家族史者 2 1例 ;单发性囊肿 4 5例 ,多发性囊肿 13例 ;双侧性囊肿 7例 ,单侧性左肾囊肿 2 2例 ,右肾囊肿 2 9例。以上患者的肾功能、生命体征均属正常范围。血常规…     

B超导引穿刺注射酒精治疗肾囊肿122例分析

自 198 7年 3月～ 1996年 10月我们采用Ｂ超引导注入 95%的酒精治疗肾囊肿 12 2例 ,经随访观察 ,效果满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 2例 ,男 75例 ,女 4 7例 ,年龄 19～ 60岁。经Ｂ超证实为肾囊肿 ,囊肿位于右肾4 7例 ,左肾 69例 ,双肾 6例 ,单发 93例 ,多发 2 9例 ,Ｂ超下囊肿最小 3.8ｃｍ× 4 .3ｃｍ ,最大 9.9ｃｍ× 8.6ｃｍ ,其中 5例左肾囊肿合并肾结石。1.2　穿刺方法　病人取俯卧位 ,Ｂ超检查确定囊肿 ,然后用手指在探头下滑动直至囊肿中央 ,用探头作十字交叉确定正确的位置 ,测量囊肿中心与皮肤间的距离 ,…     

电视腹腔镜经腹膜后间隙手术治疗肾囊肿六例报告

我院 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 10月采用电视腹腔镜经腹膜后间隙手术行肾囊肿去顶术 6例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　手术 6例中 ,男性 2例 ,女性 4例。年龄 37岁～ 6 8岁。囊肿均为单发 ,左右侧各 3例 ;肾脏中部 1例 ,下极 5例。囊肿大小 (4.8cm～ 5 .0 cm)× (7.8cm～ 8.2 cm)。病史 1a～ 7a,伴有腰部症状 5例 ,1例为体检时发现。术前均作B超、KUB、IVU、CT等检查确定为单纯肾囊肿。1.2　方法　全身麻醉 ,取术侧向上侧卧位 ,腰部抬高。腋后线肋缘下 (A孔 )处切开皮肤约 2 cm ,用血管钳钝性分开腰背筋膜 ,…