银屑病患者血清甲状腺激素水平的测定

目的:探讨银屑病发病与甲状腺激素之间的关系.方法:应用放射免疫法(RIA)检测了49例银屑病患者及34例正常对照的血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)及促甲状腺激素(TSH)水平,并进行统计学分析(t检验).结果:银屑病患者血清T3及TSH显著低于正常对照组,(T3:P＜0.05,TSH:P＜0.01);其血清T4水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:寻常型银屑病患者血清T3及TSH相对低下.提示T3和TSH通过影响免疫系统,在寻常型银屑病的发病中起一定作用.     

创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg平衡变化及临床意义

目的 探讨严重创伤患者外周血中Th17和调节性T细胞(Treg)比例变化及其临床意义. 方法 35例多发伤患者根据治疗期间是否发生脓毒症分为创伤组(22例)和脓毒症组(13例),选择9例健康志愿者设为对照组.采集外周血,流式细胞术检测Th17和Treg比例,实时荧光定量RT-PCR检测RORγt和FoxP3 mRNA表达,ELISA检测血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)和C反应蛋白(CRP)水平,分析Th17/Treg比值变化及其临床意义. 结果 创伤组Th17比例与对照组差异无统计学意义,Th 17/Treg比值较对照组稍低(P＜0.05);而脓毒症组外周血Th17比例和Th17/Treg比值显著高于创伤组和对照组(P＜0.01).脓毒症组血清TGF-β、IL-6及IL-23含量均明显高于对照组(P＜0.01);脓毒症组与创伤组比较血清TGF-β含量差异无统计学意义,而血清IL-6、IL-23含量明显高于创伤组(P＜0.01);脓毒症组血清IL-17含量明显高于创伤组和对照组(P＜0.01).脓毒症组RORγt mRNA水平表达高于创伤组和对照组(P＜0.01). 结论 Th17/Treg失衡与创伤脓毒症的发生密切相关.     

缺氧对健康成人甲状腺功能的影响

目的:探讨高原低氧环境对健康成人血清甲状腺激素的影响。方法:应用放射性免疫分析法(RIA)测定90例新兵在平原地区及高原地区血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平变化。结果:高原组血清T3、T4含量明显低于平原组,而TSH略高于平原组,但无统计学意义。结论:缺氧可导致甲状腺功能减退。     

蛋白质代谢水平与RICU老年下呼吸道感染患者近期预后的关系研究

目的 探讨老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢改变与近期预后的关系。方法 测定139例RICU中老年下呼吸道感染患者入院时血清降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)以及尿素氮(Bun)和肌酐(Cr)等反映蛋白质代谢水平的营养指标。根据PCT水平进行评分,将患者分为5组,进行各组间单因方差分析;并进行患者25d内死亡组和存活组间蛋白质代谢水平比较。结果 不同PCT分值组间患者血清PA、Alb、Bun及Cr水平差异显著。PCT评分1、2、3及4分组PA水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT评分3、4分组Alb水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT 3、4分组Bun及ln Cr水平显著高于0分组,有统计学意义。25d内死亡组PA及Alb水平显著低于存活组,有统计学意义;25d内死亡组Bun水平显著高于存活组,有统计学意义。结论 严重老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢水平与感染及炎症的严重程度相关,与患者近期临床结局具有密切关系。     

血清降钙素原检测对肝硬化腹膜炎患者的临床意义

目的探讨肝硬化腹膜炎患者血清降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值。方法对85例肝硬化腹水患者[伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP 36例],采用免疫透射比浊法测定其血清中PCT的含量,并与正常对照组比较。结果SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组,差异具有显著统计学意义(P均<0.01);SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组,且差异也具有显著统计学意义(P<0.01);30例治疗有效的SBP患者血清PCT水平明显下降,与其治疗前血清PCT水平比较,结果差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论检测血清降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值。     

系统性红斑狼疮患者甲状腺功能状况观察

目的：观察系统性红斑狼疮（SLE）患者甲状腺激素水平改变。方法：选择岛,E75例,分为抗双链DNA抗体与抗核小体抗体双阳性组、非双阳性组,另选择健康志愿者70例为对照组。比较其血清三碘甲状腺原氨酸（L）、甲状腺素（T4）、游离L（FTa）、游离T4（FT4）和促甲状腺素（TSH）水平,以及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）阳性率。结果：SLE患者总体T3、T4、FT3、FT4水平均显著低于对照组（P〈0．05）;抗双链DNA抗体与抗核小体抗体双阳性者T3、T4、FT3、FT4水平显著或非常显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,也显著低于非双阳性组（P〈0．05）;TSH水平各组之间均差异不显著（P〉0．05）。抗双链抗体和抗核小体抗体双阳性组甲状腺自身抗体阳性率显著高于非双阳性组（P〈0．05）。结论：SLE患者甲状腺激素降低,抗双链DNA抗体与抗核小体抗体阳性者降低更显著。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法112例重症监护病房（ICU）细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果。结果①感染组血清PCT水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组（16.4%）（P〈0.05） ②感染组血清CRP水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组（28.2%）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05） ③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义。     

腹水、血清降钙素原在肝癌、肝硬化患者中表达意义

目的探讨腹水、血清降钙素原(PCT)在肝癌、肝硬化患者中表达的意义。方法选取自2016年2月至2018年3月秦皇岛市第三医院收治的肝癌患者150例为肝癌组,再根据其有无细菌感染分为细菌感染组与非细菌感染组,每组各75例;选取同期收治的肝硬化患者150例为肝硬化组,再根据其有无自发性细菌性腹膜炎(SBP)分为SBP组及非SBP组,每组各75例。另选取同期收治的肝癌无感染患者75例为肝癌无感染组,肝硬化无感染患者75例为肝硬化无感染组。分别比较各组治疗前及治疗后、不同肝功能分级,以及肝癌及肝硬化不同预后患者的腹水、血清PCT水平。结果细菌感染组血清PCT水平高于肝癌无感染组及非细菌感染组,细菌感染组腹水PCT水平高于非细菌感染组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);经治疗后,好转患者腹水、血清PCT水平均低于其治疗前及恶化患者,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。SBP组血清PCT水平高于肝硬化无感染组及非SBP组,腹水PCT水平高于非SBP组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);经治疗后,好转患者腹水、血清PCT水平低于其治疗前及恶化患者,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。所有肝功能分级Child-Pugh C、B、A级患者的血清及腹水PCT水平逐次降低,组间两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。肝癌及肝硬化存活患者的腹水、血清PCT水平均低于病死患者(P <0. 05)。结论腹水、血清PCT水平检测可有效鉴别肝癌患者是否伴有细菌感染、肝硬化患者是否伴有SBP,且其对两种疾病预后及患者肝功能判断也有一定价值。     

急性一氧化碳中毒患者血清甲状腺素测定及临床意义

目的：探讨急性一氧化碳中毒时血清甲状腺激素的变化及意义。方法：以25例急性一氧化碳中毒患者和20例健康成年人为研究对象,采用放射免疫地测定甲状腺激素。结果：①中毒组T3、FT3明显低于对照组,且中毒越重下降越明显（P＜0．01）;②各组间T4、TSH无显著性差异（P＞0．05）;③中毒组FT4低于对照组（P＜0．01）。结论：急性一氧化碳中毒时甲状腺激素明显下降,且与病情严重性有关,可作为中毒程度的一个监测指标。     

高血压腔隙性脑梗塞甲状腺激素的变化及意义

对37例高血压腔隙性脑梗塞患血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、甲状腺结合球蛋白(TBG)的含量进行了测定．发现T3、T4、FT3、TBG明显低于对照组(P均<0．01)；TSH、FT4与对照组无显性差异(P>0．05)，T4／TBG比值正常，反复发病的腔隙性脑梗塞组T3下降更明显。本就其改变的机制及其临床意义进行初步探讨。     

血清降钙素原在危重患者细菌感染检测中的应用

目的评价血清降钙素原（PCT）对危重患者细菌感染诊断的临床价值。方法选择重症监护病房（intensivecareunit,ICU）中30例细菌感染的患者作为感染组,并以30例健康献血者作为对照组,应用免疫比浊法测定其血清PCT及CRP水平,同时作外周血白细胞（WBC）计数,结果作统计分析。结果感染组与对照组比较PCT浓度显著增高（P〈0.001）,CRP浓度显著增高（P〈0.005）,WBC水平显著升高（P〈0.001）;感染组PCT阳性率与血培养阳性率比较明显升高,差异有显著性（P〈0.005）,但所有血培养阳性的病例PCT均为阳性,符合率为100%;当感染得到控制后PCT浓度也随之下降。结论血清PCT是危重患者细菌感染诊断及临床治疗的一个特异性标志物。     

重症感染患者评分系统的诊断应用及其预后评估价值

目的比较APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分和SOFA评分对确定重症患者是否存在感染及预后评估的临床价值。方法选取2012—10至2012—12入我院外科监护病房、呼吸监护病房和急诊监护病房的患者作为研究对象。收集该时间段内的所有危重症患者的临床数据。根据病原学检查结果,分为非感染组和感染组。追踪并根据患者28d生存情况,分为生存组和死亡组。运用诊断效能曲线法比较APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA评分。结果本研究共纳入156例重症监护病房患者。感染组患者的APACHEⅡ和SAPSⅡ评分高于非感染组患者（14．7±9．1vs11．8±9．0,P=0．07;33．1±18．4vs26．8±19．1,P=0．048）。SAPSⅡ评分对诊断感染的曲线下面积为0．641。当该评分〉15时,对确诊感染的敏感性〉80％。死亡组患者的APACHEⅡ、SAPSⅡ和SOFA评分高于生存组患者的评分（23．9±6．6US11．0±7．1;49．8±18．9vs26．4±13．3;9．4±3．6US3．2±2．8,P均〈0．001）。根据ROC诊断效能曲线分析,SOFA评分的曲线下面积最大（AUC=0．907）。当SOFA评分在5．5以上时,该评分对于不良预后预测的敏感性达86．7％,特异性达88％。结论SAPSⅡ评分能够提示感染的存在,SO-FA评分能够提示患者的不良预后。     

社区获得性肺炎检测血清降钙素原的临床价值分析

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）定量检测对社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者的临床诊断价值。方法采用电化学发光法,对50例CAP患者和30例健康体检者进行血清PCT定量检测．免疫胶乳比浊法对其CRP进行检测并采集静脉血进行白细胞计数,分别计算其诊断CAP的灵敏度及特异性。根据CAP患者的转归,将其分为死亡组与好转组,比较患者人院第1、4、7d血清PCT浓度。结果与对照组比较,患者组血清PCT、CRP及全血WBC水平显著增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在诊断CAP的灵敏度上,PCT（0．93）与CRP（0．87）相比,P〉0．05,差异无统计学意义;PCT（0．93）与WBC（0．67）相比,P〈0．05,差异有统计学意义。在诊断CAP的特异性上,PCT（0．96）与CRP（0．88）和WBC（0．92）相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。死亡组第1、4、7d血清PCT水平与好转组比较,其浓度明显升高（P〈0．05）。结论血清PCT定量检测是诊断CAP灵敏度、特异性均较好的指标,且血清PCT浓度高低对患者的预后评估有重要的参考价值。     

冠心病患者甲状腺激素水平的变化

目的观察冠心病（conorany heart disease,CHD）患者甲状腺激素水平的变化规律。方法用放射免疫方法分析检测40例急性心肌梗死（AMI组）患者和50例稳定性心绞痛患者（SAP组）以及50例健康自愿者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果AMI组和对照组相比,血清TT3、FT3值和TT4、FT4值下降,有显著性差异（P〈0．05）。SAP组血清TT3、FT3值和TT4、TT4值虽有下降,但与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）,三组TSH数值近似,比较无显著性差异（P〉0．05）。结论冠心病患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平下降,病情越严重,下降越显著。     

感染指标联合检测对新生儿败血症早期诊断的意义

目的：观察新生儿败血症患儿CD64、PCT及hs—CRP的变化并评价三者联合检测的临床意义。方法：对新生儿败血症组100例及同期入院的非感染对照组100例分别检测CD64、PCT及hs—CRP三项指标,1周后选败血症组中临床好转患儿50名作为恢复组,复查三项指标。CD64,PCT和hs—CRP分别用流式细胞技术、电化学发光免疫测定法、免疫比浊法进行检测。结果：新生儿败血症组三项指标均明显高于非感染对照组,恢复组三项指标均明显下降,具有统计学差异（P〈0．05）。与单项检测相比,联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均明显提高。结论：联合检测三项指标的水平及变化,有助于新生儿败血症的临床早期诊断及疗效评价。     

生脉注射液在高龄感染性休克患者中的应用价值及对ET-1、NO表达的影响

目的探讨生脉注射液在高龄感染性休克患者中的应用价值及对ET-1、NO表达的影响。方法高龄感染性休克患者46例,分为对照组(22例)和试验组(24例),对照组给予常规综合性治疗,试验组在对照组治疗基础上,加用生脉注射液,观察患者血压、心率、休克改善状况及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)的水平。结果试验组总有效率87.5%,明显高于对照组的59.1%(P<0.05)。治疗1周后,试验组CRP、PCT、ET-1、NO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),ET-1/NO比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液治疗高龄感染性休克患者疗效显著,能降低患者CRP、PCT水平,其机制可能与抑制ET-1和NO过度生成,纠正ET-1/NO紊乱有关。     

血清巨噬细胞移动抑制因子与慢性肾脏病患者微炎症及颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨慢性。肾脏病（CKD）患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平与微炎症及颈动脉粥样硬化之间的相互关系。方法根据K／DOQI指南选取70例CKD3-5期患者为CKD组,并依据彩超结果将其分为IMT增厚组（1组）与IMT正常组（2组）,15例健康体检者为对照组。记录所有入选者的年龄、性别、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂、肾功能等指标,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MIF水平,高频超声测定颈动脉内中膜厚度（IMT）。结果与对照组比较,CKD患者血清MIF、hs—CRP明显升高,颈动脉IMT明显增厚,差异均有统计学意义（P〈0．01）,CKD患者各期比较,MIF、hs—CRP、IMT差异均有统计学意义（P〈0．05）;1组患者血清MIF、hs—CRP水平较2组明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;单因素相关性分析显示CKD患者血清MIF水平与hs—CRP、颈动脉IMT呈正相关（P〈0．01）,与GFR呈负相关（P〈0．01）。结论CKD患者血清MIF水平明显升高,且MIF与hs—CRP、颈动脉IMT正相关,MIF可能在CKD患者微炎症及AS中起着极其重要的作用。     

血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用

目的探讨血清CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用。方法应用化学发光免疫法分析108例心肌炎患儿、56例青紫型心脏病患儿、36例GHD患儿和60例正常健康儿血清中的CTnⅠ水平,RIA测定血清中的GH和hs-CRP水平,并做了相关性分析。结果108例心肌炎患儿血清中的CTnⅠ、GH和hs-CRP分别为0.088±0.028ng/ml,15.63±2.16μg/L和1.35±0.14mmol/L,均较正常健康儿明显增高（P均〈0.01）;56例青紫型心脏病患儿血清中CTnⅠ为0.016±0.010ng/ml,较正常健康儿无明显差异（P〉0.05）,血清中GH和hs-CRP分别为10.89±3.14μg/L和1.22±0.13mmol/L,较正常健康儿明显增高（P均〈0.01）;36例GHD患儿血清中GH明显降低（P〈0.05）,而血脂分析表明：TC、LDL-C、apoB和TG明显高于正常健康儿（P分别〈0.05或〈0.01）。结论血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定是诊断心肌炎、青紫型心脏病和GHD的较好方法,并具有观察治疗效果的作用。     

湿润烧伤膏治疗危重症患者肛周皮损的临床疗效

目的 观察湿润烧伤膏治疗大便失禁的危重症患者肛周皮损的临床疗效.方法 将92例患者按照大便失禁出现的时间顺序分为观察组57例和对照组35例,观察组外涂湿润烧伤膏换药治疗,对照组外涂凡士林软膏换药治疗,比较两组患者痊愈时间及愈合效果.结果 观察组的治愈率（80.7%）及总有效率（100%）均显著高于对照组（37.1%、65.7%）,P＜0.01;观察组的治愈时间4.9 d±1.6 d显著短于对照组7.7 d±2.8 d,P＜0.01.结论 湿润烧伤膏治疗大便失禁的危重症患者肛周皮损疗效显著,值得临床推广应用.