急性横贯性化脓性脊髓炎1例

患儿,男,2岁。主因,双下肢无力8天,尿潴留2天入院。患儿于入院前一个月曾患中耳炎;半月前开始发烧,最高体温达38.8℃,当地曾诊为:上呼吸道感染,用小儿感冒冲剂、青霉素治疗。入院前8天患儿不能站立,尔后大小便失禁,尿潴留,每在哭时方可排尿,排不尽,以尿潴留入我科。入院检查:T36℃,R25次/分,P120次/分。易激惹、不能坐、咽稍红;双下肢肌张力下降,肌力0级,感觉障碍平面在 T_(10)以下,深浅感觉减退;白细胞10×10~9/L(1万/mm~3),中性50%,淋巴     

妊娠合并再生障碍性贫血2例

1　病例报告　　例 1,女 33岁 ,因“停经 5月 ,全身浮肿伴乏力 10天”于2 0 0 2年 10月 5日入院。查体 :BP14 0 / 90 m m Hg,全身浮肿 ,皮肤黏膜无出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。产科检查 ,宫底脐上 1指 ,胎心 14 0次 /分。辅助检查 :血常规 Hb78g/ L,RBC2 .0 2× 10 1 2 / L ,MCV116 FL、 MCH 38.9Pg、 WBC4 .2×10 9/ L、PL T5 7× 10 9/ L。入院诊断 :2 4 2 / 7W妊娠 ,G3P1 L1 ,轻度妊高症 ,妊娠合并贫血 (中度 ) ,血小板减少原因待查。入院后第四天复查血常规 Hb80 g/ L,RBC12× 10 1 2 / L、WBC3.5×10 9/ L、PL T4…     

肠系膜血管栓塞误诊为中毒性痢疾一例

<正> 患者李××,男,55岁,工人。主因发热、腹泻、腹痛3天,加重1天,于1982年5月18日15时入院。入院前三天无诱因发热、腹泻、腹疼、休克,急送我院门诊以中毒性痢疾收住院。一年前曾有肝硬化门脉高压上消化道出血史。入院检查:体温39℃,脉搏138次/分,呼吸40次/分,血压80/60mmHg,神志呈嗜睡状态,四肢发凉,全身可见散在的蜘蛛痣及出血点,肝掌,心肺未见异常,腹膨隆,肝不大,脾肋下3～4cm,质硬,腹水征(+),肠鸣音较弱,无肌卫及腹膜刺激     

儿童大肠癌1例

李××,男,13岁。因右下腹疼痛约20天拟诊为“阑尾周围脓肿”于1984年7月1日入院。体温38.9℃。经抗感染治疗11天后自觉症状好转而出院。在家继续治疗20天,因病情无改善,于7月31日再次入院。患孩既往无大便习惯异常或粘液血便史。检查:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分。轻度贫血外观,右下腹可触及一约5×3cm的包块,质较硬,稍能向左右移动。经治疗1周后作钡剂灌肠检查,疑回盲     

以肝脏损害为首发表现的川崎病1例

患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院。患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染。实验室检查:血常规:WBC:10.5×109/L,N:88.7%,L:8.1%,RBC:4.85×1012/L,Hb:83g/L,PCT:369×109/L。尿常规:尿胆元(+),胆红素(+),隐血(+),蛋白(+),肝功能:TB:17umol/L DB:4.5umol/L ALT:371U/L,HBsAg(-)。在当地给予抗感染治疗症状无好转,急转入我院,查体:T:38.9℃,HR:149次/分,R:30次/分。全身皮肤中度黄染,双耳周围无肿痛,左侧颈部可触及一个2×2×3立方厘米的包块,质软有触痛,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度…     

原发性炭疽杆菌脑膜脑炎一例报告

孙××,女,17岁(住院号04640),1976年6月22日上午10时入院。入院前二天突然发烧,头痛伴呕吐,送来门诊检查时无异常体征,以头痛待查入院。体温39℃,脉搏80/分,呼吸20/分,血压130/90毫米汞柱,神清,躁动不安,皮肤粘膜未见异常,浅表淋巴结未及,颈软,心肺(-),四肢脊椎无异常,神经系统检查(-)。入院后病情迅速恶化,头痛加重,呕吐二次,于当晚7时小便失     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热淋巴结肿大 2 0余天入院。入院前 2 0余天无明显诱因畏寒、发热、伴有咽痛。体温 38℃～4 0℃之间。曾肌肉注射青霉素治疗。体格检查 :T :38.6℃、P :85次 分、R :2 4次 分。神志清、精神差 ,发育营养好。皮肤及巩膜无黄染 ,未见皮疹及出血点。两侧颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及肿大的淋巴结。每个部位约 2个～ 4个 ,约 1cm× 2cm～ 1.5cm× 2cm大小 ,淋巴结光滑无粘连、无压痛 ,质硬。咽部充血 ,扁桃体不大。心肺腹部检查未见异常。实验室检查 :白细胞 4 .8× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,血…     

双阑尾一例

<正> 患者男,48岁。主因右下腹痛8天入院。入院前曾在当地抗感染治疗无明显好转。入院查体:T37.2℃、P80次/分、R20次/分、BP16.0/10.6kPa。右下腹有明显压痛及反跳痛,未触及具体包块,移动性浊音阴性。肠鸣音存在。血红蛋白115g/L,白细胞2.2×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。诊断为“急性化脓性     

卵巢内胚窦癌一例报告

<正> 患者李××,16岁,住院号17944。主因腹部包块、乏力、食欲减退一月、腹胀7～8天,于1982年6月19日入院。患者一月前发现下腹正中手拳大小包块,逐渐增大,近日腹胀、气短、消瘦,以“结核性腹膜炎”收入内科,6月22日因抽出腹水3100ml,以卵巢恶性肿瘤转入妇产科。既往体健。15岁月经初潮,周期5/30天。检查:T37.9℃,P120次/分,R25次/分,BP84/54mmHg,体重85kg。贫血貌,心肺     

含对乙酰氨基酚成药伍用引起血尿1例

病例男,2岁。三天前发热T39℃,无咳嗽、腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛等,曾就诊于某医院。当时查体:P132次/分,R47次/分,T39℃,咽红、扁桃体Ⅲ°肿大,心、肺、腹部检查未见异常。实验室检查:血常规WBC 13.2×10~9/K,尿常规(一)。诊断:上呼吸道感染,给予再林125mg(1袋)4/日;小儿速效感冒冲剂半袋3/日。患儿在来我院就诊前一天,又使用小     

吲哚美辛栓致肌无力1例

<正>临床资料:患者,女,40岁。因咳嗽、恶寒、发热4 d收入院。入院查体:T39.3℃、P108次/分、R22次/分、BP120/70mmHg,神志清,精神不振,营养一般,自主体位,血常规示:WBC:10.8×109.L-1,入院诊断:气管感染。入院后即给予NS 100 mL,哌拉西林舒巴坦钠1.25 g静脉滴注,每天两次,复方甘草合剂10 mL口服,每日3次。患者于入院第二天     

CPT过量致Ⅱ°-AVB 1例报告

患者女,50岁,高血压病误服过量巯甲丙脯酸(CPT)25mg×25~#/次、Bid×2天,因胸闷加剧疲倦乏力来院。查体:T37℃,P74次/分,R20次/分,BP14/8kPa,神清,无皮疹,唇无绀色,颈软,肺(-),心率74次/分,律齐,A_2≥P_2,腹软,肝脾未触及、下肢无浮肿。NS(-)。实验室检查WBC4.2×10~9/L,N0.72,L0.28,血K~+5.1mmol/L,Na~+142mmol/L,CI~_108mmol/L,Ca~(?)2.3mmol/L。EKG;二度房室传导阻滞(Ⅱ°-AVB)。高血压病史五年,无心律失常史,服药前EKG 无异常。入院后停药观察,第三天心电图示Ⅱ°-AVB 消失。     

二月婴儿网状内皮细胞增生症

黄××,63天,男,生于上海。生后57天开始发热,体温时高时低,4天后胸腹及背部有红色皮疹,初起为黄色粟米大丘疹,一、二天后渐转为红色,4月25日入院。患儿系第二胎足月顺产,出生体重3.1公斤。父母健康,其姐4岁,身体良好,家族中无类似疾患。体检:体温38.8℃,呼吸36次/分,心率146次/分,面苍黄,神志清,囟门平坦,前囟2×2厘米~2,后囟1×1.5厘米~2。眼结膜苍白,巩膜无黄     

巨大宫颈肌瘤合并妊娠一例报告

<正> 巨大子宫颈肌瘤合并妊娠较为少见,我们见到一例报告如下。孙××,女性,28岁,工人,主因下腹部肿物4~+月,停经41天,于1980年10月28日入院。二年前,下腹肿物伴痛经及经量多,发现子宫增大。超声波检查:子宫12×10.5×10.5cm,实质性反射,诊为子宫肌瘤及左侧卵巢囊肿。至同年10月,自觉肿物增大迅速,并停经41天,入我院治疗。检查:体温36.6℃,脉搏72次/分,呼吸23     

林可霉素静滴致过敏反应1例报告

1 病例 患者,女,27岁,因上腹疼痛6天伴恶心、呕吐3天入院;平素体健,以往无类似发作。体格检查:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP14/8kPa,心肺未见异常,腹平软,未扪及肝脾,右、中上腹压痛明显,莫菲氏征阴性,实验室报告;红细胞4.35×10~(12)/L、白细胞6.1×10~9/L,带核0.70、淋巴0.30、血红蛋白132g/L,大小便正常;B超报告:慢性胃炎;入院诊断:慢性胃炎急性发作。 2 治疗 入院后给予抗感染、对症、支持治疗,因患者作     

氨茶碱致过敏反应2例

例1 女,60岁。因慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重3天而入院。入院时查T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,:BP 15/10kPa。唇稍绀,桶状胸,两肺呼吸音粗,可闻及少许粗湿(口罗)音及哮鸣音,心、腹未见异常,能平卧入睡,静息时无喘憋。实验室及其他检查:血常规,WBC 5.0×109/L,N 0.875,L 0.125.RBC3.85×1012/L,HB 127 g/L,PLT 133×109/L;尿常规未见异常;心电图大致正常;胸片示慢性支气管炎并发感染,肺气肿。入院后第一日给予下列两组液体:(1)5％葡萄糖液300 ml 哌拉西     

过敏性紫癜误诊1例报告

病例　女性 ,1 2岁 ,因上腹疼痛伴呕吐 3天 ,黑便两次来我院就诊。查体 :Ｔ3 6 1℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ2 0次/分 ,ＢＰ 1 1 0 /80ｍｍＨｇ。腹平软 ,上腹剑下轻度压痛 ,肝肾区无叩痛。血常规检查 :Ｈｂ 95ｇ/Ｌ,ＷＢＣ3 3× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 72× 1 0 12 /Ｌ ,Ｎ5 1 1 % ,Ｌ3 6 8% ,Ｍ1 2 1 %。尿常规正常 ,大便褐、软 ,潜血试验 (+) ,肝肾功能正常。初步诊断上消化道出血原因待查。给静滴甲氰咪胍 ,口服丽珠得乐、阿莫西林 ,病情无明显缓解 ,腹痛加剧。入院后共呕吐咖啡样液 4次 ,总量约 40 0ｍｌ,黑便 3次 ,总量约 3 0 0ｇ。于入院后第…     

麦角新碱致心律紊乱一例报告

<正> 患者,毛××,女,26岁,住院号138715。妊娠40周临产,于1993年4月24日05:40入院。检查:体温36.2℃,脉博82次/分,呼吸21次/分,血压10/10kpa,心肺无异常,无药物过敏史,家族中无遗传病及慢、急性传染性疾病。产检:腹围94cm,宫高33cm,估计胎儿体重3.4kg,胎方位右枕前,胎心140次/分,头先露,固定,骨盆外测正常范围,宫口开大3cm,先露头“O~(+0.5)胎膜已破。     

大疱内插管减压治愈多发性气胸1例报告

患者,男,60岁。因咳喘1周加重1天而于1989年10月30日急诊入院。患者30多年前患肺结核,曾不规则抗结核治疗。自1980年起反复咳喘,1986年4月首次发生气胸。入院时体检:T35.5℃、P80次/分、R30次/分、BP16/11kPa。端坐呼吸、唇轻度紫绀、桶状胸、气管轻度右移、左肺呼吸音偏低、两肺布满干湿罗音及哮鸣音。实验室检查:WBC11.7×10~9/L,N0.70、L0.30。血气分折:pH7.375、PCO_2:4.92kPa、PO_2:12.62kPa、SatO_2:96.2%、AB21.1mmol/L、T-CO_2:22.2mmol/L、SB21.6mmol/L、BE1/3Hb:-3.4mmol/L、BEb:-3.2     

残角子宫妊娠破裂一例报告

患者杨××,26岁,住院号5755,病理号84-728.因停经3月余上腹部隐痛10天,加剧12小时,于84年8月25日急诊入院.患者25岁结婚,末次月经84年5月3日,停经后40余天出现恶心,倦怠,但不吐. 体检:一般情况差,颜面口唇苍白,痛苦呻吟,T37.3℃,P120次/分,B.P90/60mmHg,心律齐,心率120次/分,未闻杂音,双肺(一),下腹部微膨隆,全腹压