腹部锐器伤诊治经验与教训

目的 探讨腹部锐刺伤诊治,减少漏诊,吸取经验教训.方法 对1997年1月～2006年12月收治78例腹部锐器伤病例进行回顾分析.结果 死亡4例,其余均治愈,死亡原因均为漏诊.结论 详细询问病史,及时剖腹,树立多发伤概念,严防满诊是治愈的关键.     

腹部锐器伤诊治经验与教训

目的 探讨腹部锐刺伤诊治,减少漏诊,吸取经验教训.方法 对1997年1月～2006年12月收治78例腹部锐器伤病例进行回顾分析.结果 死亡4例,其余均治愈,死亡原因均为漏诊.结论 详细询问病史,及时剖腹,树立多发伤概念,严防漏诊是治愈的关键.     

腹部锐器伤的诊断与治疗

近年来,腹部锐器伤的发生率有明显上升的趋势,主要为市售弹簧刀、水果刀行凶或斗殴所致,其次为生产作业时所伤。腹部锐器伤的严重性主要在于是否合并脏器损伤及其损伤程度,处理方法也因此而有所不同。本院从1993年6月～1995年12月共收治腹部锐器伤21例,现就其诊治情况作一分析。     

31例腹部小锐器伤的诊治体会

为探讨腹部小锐器伤的治疗方法,我们对1993~1999年我院收治的31例腹部小锐器伤的临床资料进行回顾分析,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例中男23例,女8例。年龄16~56岁,平均32岁。致伤物包括:匕首、水果刀、杀猪刀、尖削的竹木签、薄窄的铁片玻璃等。致伤原因:     

浅谈腹部锐器伤的开腹适应证

目的:探讨腹部锐器伤的开腹适应证。方法:选取18例腹部锐器伤患者的病历资料进行整理分析(包括到我院时呼吸心跳停止的2例患者)。结果:不必要开腹(Unnecessary laparotomy,UNL)6例(占37.5%),术前腹膜穿通诊断率为100%。结论:腹部锐器伤患者开腹前采用诊断性腹腔镜检查可减少UNL率。     

源于胸部的腹部锐器伤23例分析

通过23例源于胸部的腹部锐器伤的分析，得出此种损伤具有隐蔽性强、容易漏诊、治疗困难、病死率高的特点，应仔细检查，提高救治水平。     

腹腔镜在单纯性腹部锐器伤中的应用及意义探讨

目的研究腹腔镜治疗单纯性腹部锐器伤的优越性。方法应用腹镜对3l例单纯性腹部锐器伤患者进行急诊探查术。结果手术3l例，腹镜完成29例，中转开腹2例，2例明确了诊断，近远期无并发症和死亡病例。结论腹腔镜在单纯性腹部锐器伤时的应用，不仅减少了患者的痛苦，而且可为治疗明确诊断。     

腹部多脏器锐器伤26例治疗分析

腹部多脏器锐器伤常因实质脏器及空腔脏器同时损伤 ,大出血与腹腔污染并存 ,多有休克 ,处理具有紧迫性和危险性。我院外科 1991年初至 1998年间共收治腹部锐器伤 37例 ,其中多脏器伤 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 19例 ,女 7例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均30 .1岁。 2 0～ 4 0岁 2 1例。致伤原因均为刀刺。损伤至入院时间 15min至 7h,平均 1h58min。入院至手术时间 30 min至 6 h,平均 1h2 9min。1.2　损伤脏器及合并伤空腔脏器 2 5例次 (胃 9,空肠 5,回肠 7,升结肠 1,横结肠 2 ,乙状结肠 1) ;实质脏器 11例次 (肝右叶 2 ,肝…     

胸部锐器伤合并腹腔脏器损伤诊治

目的总结胸部锐器伤合并腹腔脏器损伤诊治规律。方法对我院2000～2006年间收治的230例胸部锐器伤患者进行分析，其中63例胸部锐器伤伴有腹部脏器损伤或膈肌损伤。在这63例样本中受伤到就诊时间平均（1±0．5）h，其中胸外伤伴腹部脏器损伤者54例，伴有膈肌破裂者7例。有51例剖胸探查，12例采用胸腹联合切口，6例经胸腔镜探查发现膈肌破裂。结果术中及术后无一例死亡，脾切除5例，1例以左季肋部（第10肋）锐器伤、脾破裂为诊断收入普外科。脾切除术后3d因呼吸困难发现膈肌破裂、血胸；2例术后出现粘连性肠梗阻；其余患者恢复良好。结论下胸部锐器伤患者因其创伤位置特殊性（胸腹腔交界处）而易漏诊。积极探查或辅以微创手段，而不是消极观察，是减少漏诊的原则。     

腹部锐器伤的诊断和治疗

腹部锐器伤因其受伤部位，作用力大小、方向、锐器形状、长短不同，形成伤道各异，损伤组织脏器不同，病情复杂，且多数病人来诊病情紧急，临床表现多样，易误诊、漏诊，病死率较高。因此及早明确诊断，把握抢救时机十分重要。现将诊治体会报道如下。     

胸部锐器伤186例外科治疗体会

胸部锐器伤较常见,我院1990年1月～1997年1月收治胸部锐器伤186例,现就此类患者救治过程中的外科治疗体会报告如下。     

锐器伤的诊治体会

锐器伤由于锐器的形状、长度、作用部位、方向及作用力的大小不同，而使伤情复杂，处理困难，尤其是胸腹部锐器伤更易误诊，漏诊，病死率亦较高。     

2例腹部枪弹伤诊治的经验教训

我院 1 994年 5月～ 1 996年 5月收治腹部枪弹伤患者 2例 ,均施行剖腹探查术 ,其中1例死亡 ,1例痊愈。现就诊治的经验教训报告如下。1　临床资料例 1 :患者男性 ,1 6岁。因腹部被手枪击伤 2ｈ ,入院。体检 :Ｔ37 8℃ ,Ｐ1 1 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 0 0 /7 0ｋＰａ。患者烦躁 ,面色苍白 ,急性失血貌 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,肌紧张 ,移动性浊音 ( ) ,肠呜音弱。弹道从右臀部髂前上棘后下方进入 ,穿腹腔达左上腹季肋部皮下。入院诊断 :腹腔枪弹伤、失血性休克。全麻下行剖腹探查术 ,术中见腹腔有约 5 0 0ｍｌ鲜血 ,距…     

心脏锐器伤11例诊治体会

对１１例心脏锐器伤的诊断与治疗进行了总结，心脏外伤的直接原因多为锐器伤，伤后的及时诊断、尽快手术处理是患者生存的关键。手术的成败与术前快速准备、手术入路、术中正确操作有密切关系。同时应处理好合并伤，注意控制液体入量、利尿剂的应用、密切观察心包引流量，控制血压处于偏低水平。以利患者渡过围手术期。     

锐器致胸腹联合伤36例诊治体会

锐器致胸腹联合伤既多发,又复杂,可直接伤及心、肺、肝、脾等重要生命脏器,伤后易误诊漏诊,治疗难度大,影响伤员生命安全,及时组织有效的诊治,可提高此类伤员治愈率。2000年12月~2006年12月,我院收治36例锐器所致胸腹联合伤患者,救治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,其中男28例,女8例,年龄15~68岁,平均33.5岁。均为锐器伤。单发伤12例,多发处伤24例。其中2处脏器伤12例,3处脏器伤18例,3处以上脏器伤6例。胸部伤:肺32例,肋骨2例,心脏2例。腹部伤:脾19例,胃15例,肝10例,肾1例,结肠1例。伤后送达至医院的时间为30分钟~2小时。并存休克者23例(63.9%)。1.2治疗方法本组伤员均施行手术治疗,开胸术12例,其中肺裂伤8例行肺修补术,肺叶切除1例,左主支气管吻合1例,心脏裂伤2例行心脏修补术,经胸行脾切除6例,胃修补5例,肝修补1例。胸腔闭式引流+剖腹术13例,其中脾切除9例,肝修补6例,胃修补4例。同时开胸、剖腹8例,其中左下肺切除4例,右下肺叶切除2例,肺楔型切除2例;胃修补5例,肝修补2例,脾切除4例,肾切除1例,结肠修补1例。胸腔镜下胸腔积血清除、肺修...     

臂丛神经锐器伤8例报告

臂丛神经损伤的原因很多,颈部锐器伤是其原因之一,由于发生率低,以往报告很少。我院从１９８７～１９９６年共收治此类病人８例,均行臂丛神经探查修复。根据本组术中所见及术后疗效,我们认为此类病例的早期诊断及早期治疗非常重要。１临床资料１１一般资料：８例均...     

85例胸部锐器伤的诊治体会

目的 提高胸部锐器贯通伤的抢救成功率.方法 回顾性分析2003年3月～2010年10月收治的85例胸部锐器贯通伤患者的临床资料.结果 85例中急诊手术76例,胸腔闭式引流9例,术中死亡2例.结论 胸部锐器贯通伤伤势差异大,受伤部位和胸部CT检查对伤势判断有重要价值,对病情危重和特殊部位的患者应遵循抢救、诊断、治疗并重的原则,正确把握手术时机可获得满意的治疗效果.     

下胸部锐器穿透伤的诊治体会

目的：总结下胸部锐器穿透伤的诊治经验。方法：回顾分析52例下胸部锐器穿透伤的临床资料及治疗措施。结果：全组治愈率达96.2％,病死率为3.8％。结论：此类病例的诊断须全面考虑,对于循环呼吸不稳定者要及时手术探查,手术途径应根据具体的病情而定,先处理致命性损伤。