急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石所致肾绞痛75例临床观察

目的:观察应用急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石所致肾绞痛的疗效及安全性。方法:对我院治疗的75例输尿管结石致肾绞痛病人急诊进行体外冲击波碎石治疗。结果:经1次ESWL治疗成功者55例(73.3%),经1次ESWL治疗绞痛完全缓解者68例(90.7%),绝大多数患者在ESWL治疗开始后均6~10min(冲击300~600次后)绞痛症状缓解。碎石治疗总成功率93.3%。结论:急诊进行ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛安全可靠、疗效确切,是一种首选的治疗方法。     

体外冲击波碎石术治疗急诊上尿路结石疗效分析(附68例报告)

为论证体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石引起的急性肾绞痛及急性无尿的临床疗效,我们自1999年7月至2001年8月对66例上尿路结石绞痛、2例急性无尿患者急诊行ESWL治疗,一次碎石成功率为100%,是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛患者的简单有效的方法之一,获得较好效果,现分析报告如下.     

急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石348例分析

目的:探讨急诊ESWL治疗输尿管结石的临床效果,寻求急诊输尿管结石快速、有效的治疗方法。方法:对348例急诊输尿管结石患者行ESWL碎石术,冲击能量6～8kV,冲击次数1000～3400次。术后给予抗感染、排石利尿等对症处理。1～3周后复查B超及KUB。结果:348例急诊输尿管结石患者,一次碎石后有94.3%肾绞痛症状明显缓解后消失,315例一次碎石成功,28例二次碎石后结石排空,5例二次碎石后无效改输尿管镜碎石。碎石排空率达98.56%。结论:急诊行ESWL治疗输尿管结石,碎石成功率高,能在短时间内有效缓解肾绞痛症状,可作为急诊输尿管结石首选的治疗方法。     

体外冲击波碎石疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)急诊治疗上尿路结石的疗效。方法通过对24例患者(治疗组)应用ESWL治疗及38例患者(对照组)单纯应用药物保守治疗,比较两种治疗方法的疗效。结果 ESWL治疗组:一次性碎石成功22例(91.7%),20 min内23例患者绞痛完全缓解,1例部分缓解,结石排出时间为3d内11例,3d~1周9例,1周~2周4例。对照组:绞痛完全缓解22例(57.9%),部分缓解9例(23.7%),7例未缓解,1周内再次出现绞痛者18例(47.4%);结石3 d内排出者4例,3 d~1周排出内9例,1周~2周内排出6例。结论出现上尿路结石绞痛患者应及早施行ESWL,ESWL治疗上尿路结石疗效确切。     

B超定位ESWL急诊治疗肾绞痛的疗效观察

目的：探讨急诊治疗肾绞痛的有效方法。方法：对2000年1月～2010年1月运用B超定位体外冲击波碎石术（ESWL）急诊治疗的632例肾绞痛病例进行回顾性分析。结果：所有患者经ESWL术治疗后肾绞痛症状明显缓解或消失,成功率为100%,其中一次成功占98.26%,无严重并发症。结论：B超定位ESWL术具有效果好、方便、费用低等优点,应作为急诊治疗肾绞痛的首选方法。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石4 500例临床分析

目的探讨进一步提高体外冲击波碎石的疗效及减少并发症的方法。方法回顾性总结了10年来体外冲击波碎石成功的经验。结果1次粉碎率为75.2%,复碎率为22.3%,碎石未成功而改行开放手术治疗约占2.5%。结论体外冲击波碎石是急诊治疗上尿路结石致肾绞痛、尿路复发性结石与联合切开取石治疗复杂性肾结石的有效方法。     

急诊气压弹道碎石治疗顽固性结石性肾绞痛

目的：探讨急诊气压弹道碎石对顽固性结石性肾绞痛的治疗效果。方法：对38例输尿管中下段结石所致顽固性肾绞痛采用气压弹道碎石。结果：38例肾绞痛均获缓解，碎石率100%，术中结石取尽17例。术后1周结石排出19例，结论：该方法切实可行，效果满意。尤对X线阴性结石及未育女性为首选。     

输尿管结石并肾绞痛体外冲击波碎石治疗

目的探讨输尿管结石并肾绞痛的治疗方法。方法对126例输尿管结石并肾绞痛患者采用急诊体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结果124例患者肾绞痛缓解，经1次碎石1周后X线及B超复查111例结石全部排净、排石率88.1%，另有10例经二次碎石后排净，5例经三次碎石后排净。结论ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效迅速确切、操作简单、费用低廉，可作为首选的治疗方法。     

体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析

目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。首次ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果。结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗。98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗。首次ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生。结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法。     

妊娠期上尿路结石致顽固性肾绞痛的腔内治疗

目的 探讨妊娠期上尿路结石致顽固性肾绞痛的腔内治疗效果及安全性.方法 对本组8例保守治疗失败的顽固性肾绞痛腔内治疗进行分析.孕14～35周,平均29周.结石长径3.5～11.0 mm,平均7.0 mm.位于输尿管上段2例,中段3例,下段3例,右侧5例,左侧3例.合并肾轻度积水5例、中度积水3例,发热1例.上段结石1例单纯留置双J管,1例行输尿管镜下气压弹道碎石后留置双J管,双J管每3个月更换一次至分娩后行体外震波碎石(ESWL)治疗.中下段结石均行输尿管镜下气压弹道碎石取石术,留置双J管3～4周.结果 8例行输尿管腔内治疗后肾绞痛均缓解,顺利渡过围产期至分娩,产健康婴儿.结论 妊娠期上尿路结石致肾绞痛行保守治疗失败时可采用腔内技术留置双J管或输尿管镜下碎石治疗,输尿管镜下碎石可作为外科治疗的首选,安全有效.     

妊娠期上尿路结石并发肾绞痛的诊治

目的探讨特殊类型（妊娠期间）上尿路结石并发肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法对临床53例妊娠期间肾绞痛发作患，通过保守治疗和／或腔内手术干预进行综合诊治。结果53例患肾绞痛经解痉止痛输液等治疗基本能缓解，但对反复发作的肾绞痛行息侧双J管置入后均全部缓解。结论黄体酮、硫酸镁注射液对治疗妊娠期间肾绞痛发作既能舒张平滑肌解痉止痛同时又有保胎功效，临床效果可靠；对妊娠期间上尿路结石复发性肾绞痛的处理，行患侧输尿管双J管置入术具有相对侵袭创伤性小、疗效确切之优点。[编按]     

体外冲击碎石治疗输尿管结石伴肾绞痛

目的探讨ESWL在输尿管结石伴肾绞痛时的治疗效果。方法应用HX～902型和HK～ESWL～Ⅵ型体外冲击波碎石机治疗输尿管结石伴肾绞痛198例,冲击能量8～13kV,频率60次/min,次数300～2500次。结果碎石1次成功者158例,占79.8%;2次成功22例,占11.1%;3次成功者10例,占5.0%。其中,8例经3次碎石结石,仍大部分残存,为无效,占4.0%,碎石总有效率为95.5%。结论输尿管结石致肾绞痛的患者,由于输尿管管壁的肿胀和炎症尚轻,加上蠕动增强,使管壁或管腔与结石之间形成一定的流体界面,能为碎石发挥充分的治疗效应。因此,急诊ESWL应视为输尿管结石伴肾绞痛的首选治疗方法。     

输尿管插管治疗肾绞痛疗效观察

目的：探讨输尿管插管治疗肾绞痛的临床疗效。方法：对90例肾绞痛患者行输尿管插管治疗，同时行KUB和逆行造影，发现结石者行ESWL未发现结石输尿管通畅者拔除输尿管导管。结果：90例患者插管成功86例，肾绞痛消失者87例，发现结石52例并行ESWL，l周内结石排净，肾绞痛时患肾IVU不显影者40例，3个月内复查IVU患肾均显影。结论：肾绞痛时应尽早施行输尿管插管解除梗阻，保护肾功能，同时行KUB和逆行造影，发现结石可立即行ESWL。     

ESWL治疗尿路结石中的并发症与防治

目的：探讨ESEL治疗尿路结石中并发症发生的原因及其防治措施。方法：对1989年4月至2001年4月间行ESWL治疗的6681例尿路结石病人进行回顾性分析。结果：6681例中953例（14.26%）在ESWL中发生并发症，包括肾绞痛334例，消化道症状401例，心律失常134例，症状性低血糖80例，休克3例，死亡1例。结论：ESWL是目前治疗尿路结石安全有效的方法。治疗中严密观察、使用适当的冲击能量、准确定位和必要的治疗前准备，可以减少或避免并发症的发生。     

输尿管镜术在妊娠期顽固性肾绞痛中的应用

目的：探讨输尿管镜术在妊娠期顽固性肾绞痛中的诊断治疗作用。方法：对8例妊娠期顽固性肾绞痛患者运用输尿管镜术,对因结石引起者行取石或气压弹道碎石。结果：所有病例术后的。肾绞痛都得到有效缓解,发现输尿管结石7例,经治疗后痊愈出院,所有孕妇均较顺利度过围产期并产健康婴儿。结论：对妊娠期顽固性肾绞痛患者采用输尿管镜术安全、有效。     

经输尿管硬镜国产钬激光碎石治疗输尿管结石(附18例报告)

目的:探讨经输尿管硬镜国产钬激光碎石在输尿管结石治疗中的应用。方法:回顾性分析2006年8月~2008年8月经输尿管硬镜应用国产钬激光碎石治疗输尿管结石患者18例(19侧)临床资料。结石长径(以泌尿系平片为标准)为0.8cm~1.3cm,平均为1.1cm。其中14例伴有患侧肾积水、输尿管扩张。6例伴有患侧急性肾绞痛。7例同时合并有输尿管息肉。结果:全部患者均单次碎石治疗成功。手术时间为20分钟~55分钟,平均为24分钟。无术中及术后并发症。术后住院时间5~7天,平均5.5天。术后常规留置双J管6~8周。18例均得到随访,随访时间为6~8周。8周结石排尽率为100%。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全可靠、疗效肯定的治疗方法。     

上尿路结石ESWL后中药协同排石的临床观察

目的　探讨上尿路结石体外冲击波碎石 (ESWL)后理想的中药配合治疗 ,以提高结石患者的治愈率、减少ESWL后并发症的发生与结石残留 ,有效的降低结石复发及减少药物副作用的发生。方法　对 52 80例上尿路结石患者ESWL后随机分为两组 ,服用肾石通冲剂组 31 70例 ,服用排石汤组 2 1 1 0例。结果　 (1 )治愈率 :肾石通冲剂组为 90 .73 % ,排石汤组为 79.48% ;(2 )石街形成率 :肾石通冲剂组为 1 .58% ,排石汤组为 4 .50 % ;(3)结石残留 :肾石通冲剂组为 7.2 6 % ,排石汤组为 1 5 .40 % ;(4)副作用 :出现恶心、呕吐与食欲减退者肾石通冲剂组为1 4 .98% ,排石汤组为 50 .0 5 % (少数患者还出现腹泻症状 ) ;(5)结石排出时间 :肾石通冲剂组平均为 1 .5天 ,排石汤组平均为 3 .7天。结论　在ESWL后配合服用肾石通冲剂能提高结石的治愈率 ,减少并发症与结石残留 ,缩短结石排出时间 ,且副作用少 ,与排石汤相比治疗效果更为满意     

免输尿管鞘输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石53例

目的：探讨输尿管软镜免输尿管鞘直接进入输尿管上段及肾盂肾盏内行钬激光碎石的适应证及安全性。方法回顾分析我科室2011年11月至2013年12月行免输尿管鞘输尿管软镜联合钬激光治疗的53例上尿路结石患者的临床资料。结果53例均1次进镜成功,均成功找到结石,手术时间15～40 min,平均27 min。2例术后出现高热症状,6例术后肾周有少量积液。无其他严重并发症。术后1个月复查,3例残留结石约0.5 cm,行体外震波碎石,16例肾下盏残留数量不等的0.3 cm大小残石,建议体位排石后2周后复查均消失。结论不大于2 cm结石可免输尿管鞘行输尿管软镜下激光碎石,安全可行,节约成本。     

尿路结石致肾绞痛682例与性别年龄关系分析

目的了解尿路结石致肾绞痛的发病情况,分析尿路结石的发病因素。方法回顾性分析2011年1月—12月我院急诊治疗的尿路结石致肾绞痛患者的临床资料,分析其发病与性别、年龄等的关系。结果 682例尿路结石致肾绞痛患者,男476例,女206例,男女比为2.36:1。20岁～50岁为尿路结石高峰发病年龄段。结论尿路结石的发病与性别、年龄有显著的相关性,其发生存在多种危险因素。     

体外冲击波碎石术联合肾石通丸治疗输尿管上段结石疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合肾石通丸排石疗法治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法采用双盲随机对照研究,将120例输尿管上段结石患者随机分为A(n=59)、B(n=61)两组。两组患者均常规行ESWL治疗。A组ESWL后,给予左氧氟沙星注射液静滴,B组在A组基础上加用肾石通丸口服。ESWL后2周、4周时评估疗效。结果 2周时B组治愈率、有效率分别为68.9%,91.5%;4周时B组治愈率、有效率分别为88.5%,91.5%均高于A组,两组比较差异有统计学意义。结论 ESWL联合肾石通丸排石疗法治疗输尿管上段结石,可提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广。