输尿管异位开口合并肾发育畸形3例并文献复习

目的：探讨输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊治方法。方法：分析3例输尿管异位开口合并肾发育畸形患者的临床资料,包括其临床表现、辅助检查及治疗经过,并结合相关文献进行复习。结果与结论：3例中,1例为成人输尿管异位开口伴肾发育不良、肾异位并重复肾、重复输尿管畸形,1例为幼儿输尿管异位开口伴肾异位、发育不良,1例为双侧重复肾、重复输尿管畸形并右侧畸形输尿管异位开口。3例临床表现为可正常排尿,但不自主经阴道或尿道口流出尿液。经B超、静脉尿路造影、CT或磁共振尿路造影等影像学检查显示了3例肾发育畸形及输尿管畸形的大致情况,膀胱镜检查明确了输尿管异位开口的位置。2例行异位肾及输尿管切除术,1例行畸形输尿管离断并输尿管膀胱再植术,通过手术明确诊断。3例均恢复良好,随访3～6个月均未发现漏尿。输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊断并不困难,对输尿管异位开口患者,应考虑到肾异位及肾发育不全等肾发育畸形的可能性,经瘘口插入输尿管导管检查或膀胱镜插管逆行造影检查有助于明确异位开口的位置,减少手术探查对患者造成的伤害。     

重复肾重复输尿管畸形的超声诊断

目的探讨重复肾重复输尿管畸形的超声图像特点。方法对15例经手术及临床证实的重复肾重复输尿管畸形患者的超声表现进行回顾性分析。结果重复肾声像图表现可分为3类：①肾窦被一形似柱状低回声结构分为上下相互独立的两部分,其余形态与正常肾脏无明显差异。②上或（和）下位肾因引流不畅导致相应肾脏积水。③上位肾重度积水,呈一个球形无回声区。重复输尿管声像图表现亦分为3类：①不完全性双输尿管。上下肾的输尿管呈Y型融合为一根输尿管,并开口于膀胱内正常位置。②完全性双输尿管。二根输尿管完全分开,分别引流上下肾的尿液,并同时开口于膀胱三角区,一般下肾的输尿管开口于膀胱内的正常位置。③完全性双输尿管伴上肾输尿管异位开口。即完全性双输尿管中下肾输尿管开口于膀胱内,而上肾输尿管开口于膀胱以外部位。结论超声对重复肾重复输尿管的完整诊断以及鉴别诊断方面有很大价值。     

单侧重复肾伴三输尿管畸形1例

患儿女 ,1岁 ,因排尿困难 1年 ,加重伴尿频、尿痛 2月而入院。查体 :Ｔ37 5 ,腹软 ,双肾及膀胱区无压叩痛 ,也未扪及包块。排尿时断续 ,并有囊肿样物脱出至尿道外口 ,排尿后回缩。Ｂ超示左侧重复肾脏及双输尿管 ,重复输尿管扩张伴下端囊肿。静脉肾孟造影 (ＩＶＰ)示左侧上肾不显影 ,下肾部向外下移位显影较差 ,膀胱基底有一光滑充盈缺损。对侧肾正常。　　术中探查证实左侧上半部为重复肾 ,其肾盂有两个开口 ,分别与两根重复输尿管相连 ,其中之一全程扩张 ,直径约 1 5ｃｍ ,另一管径无明显扩张 ,这两根输尿管自后外经正常输尿管下方走向前…     

女性重复肾与输尿管伴重复输尿管开口异位1例报告

1临床资料患者,女,9岁。因长期正常分次排尿后仍尿湿内裤,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,反复用抗生素治疗无效后来我院治疗。体检时发现女孩有两个尿道开口,一个位于正常位置,另一个位于正常尿道口左外上方2cm小阴唇内侧,且异常尿道口每隔2￣3min喷尿一次。B超及CT示:右肾正常,左肾外上极体积增大,提示左侧重复肾约2cm×3.5cm×1.5cm。IVP示:左侧双肾盂、双输尿管,重复输尿管不扩张,经异位尿道口逆行插管造影证实异位输尿管来自于左肾上极,进一步证实左侧重复肾与输尿管伴输尿管开口异位。经异位尿道开口插管指引下行左侧重复输…     

异位输尿管开口的超声诊断

目的：应用超声显像检查临床诊为异位输尿管开口的患，以便确定本 病的超声表现和特点。方法：对12例2－19岁女性患进行检查。嘱患适度憋尿后应用东芝黑白超声仪和HP彩色超声仪对患行详细的泌尿系统器官检查。结果：12例患中患侧输尿管均扩张，除3例肾发育不良外其余同侧肾脏均有积水。7例为左侧异位输尿管开口，5例为右侧异位，3例伴同侧肾发育不良，9例伴同侧重复肾及重复输尿管畸形（异位开口的输尿管起始于积水的上肾段）。结论：超声检查有助于确定病变的位置、扩张程度的伴发畸形， 结合临床情况可对该病作出明确的诊断，从而为外科手术提供可靠的依据。     

小儿重复肾输尿管畸形的超声诊断价值

肾脏分为上位肾和下位肾两部分,两部分各有一个肾盂和输尿管。重复肾输尿管畸形是一种少见的肾脏结构畸形。临床主要表现为腹痛、反复尿路感染及尿失禁,腹部可扪及包块,常合并输尿管异位开口及输尿管囊肿等畸形。输尿管异位开口是引起重复肾等继发疾病的主要原因。患儿正常排尿及尿失禁同时存在,女性多见。本文分析21例重复肾输尿管畸形声像图特点,探讨超声检查在重复肾输尿管畸形诊断中的价值。     

小儿输尿管异位开口的影像诊断(附68例分析)

目的 探讨小儿输尿管异位开口的影像检查方法及影像表现。方法 回顾性分析68例小儿输尿管异位开口的临床资料及影像检查方法和影像表现。结果 输尿管异位开口并发重复肾双输尿管畸形44例，并发发育不全肾畸形24例。IVU检查全部显示了重复肾的直接或间接征象，但对严重发育不全肾及异位开口的输尿管显示率较低。8例CT检查均显示了重复肾或发育不全肾及其引流的输尿管。结论 IVU检查结合临床表现多数病例能够作出输尿管异位开口的定性和定位诊断，少数病例需要辅以CT检查方可明确诊断。     

一例左输尿管膀胱再植术后的护理

异位输尿管口是指尿管开口位置不正常，最常见的合并畸形是引流的肾部发育不全或发育异常。女性输尿管口异位的特点是女性异位输尿管口位于膀胱颈与括约肌的远测，故常合并尿失禁。本科于1998年10月份收治了一例因左上肾输尿管异位开口而行左输尿管膀胱再植术，术后合并上呼吸道感染的患孩。现将其护理过程总结如下：     

双侧重复肾重复输尿管畸形合并左输尿管囊肿内结石1例

1 病历摘要 男，44岁。因间断性左下腹疼痛半个月就诊，在我院门诊B超及腹平片见膀胱结石而收入院。入院查体：左下腹有轻压痛。阅腹平片可见膀胱区略偏向左侧1．6cm×1．2cm的结石影。复查B超发现膀胱内结石不随体位改变而移动。行静脉尿路造影显示：双侧重复肾双输尿管，左右两侧双输尿管向下均汇合为一条输尿管开口于膀胱，未见明显肾积水及输尿管扩张，其中左侧输尿管潜入膀胱内呈“眼镜蛇头”样，膀胱三角区内出现一椭圆形充盈缺损，边缘光滑，内可见高密度结石影，     

输尿管异位开口9例临床分析

输尿管异位开口是一种伴有肾和输尿管重复畸形的先天性疾患 ,小儿多见 ,也有延及成年就诊者 ,我院 1 977年至今共收治 9例 ,报告如下。1　临床资料本组 9例均为女性。年龄 2 5～ 1 9岁 ,平均8 9岁。全部病例除正常分次排尿外 ,伴有会阴部不自主漏尿及会阴部轻、中度湿疹。输尿管异位开口位于阴道前庭 8例 ,位于尿道 1例。全部病例均行排泄性尿路造影 ,7例显示有重复肾、重复输尿管。 6例行异位开口注入造影剂 ,逆行造影成功 ,显示重复肾重复输尿管。全部病例均行手术治疗。其中重复肾、重复输尿管切除术 6例 ,重复输尿管膀胱植入术 3例。8…     

肾重复畸形的B型超声诊断

本文对35例小儿肾重复畸形做B型超声检查,结果:在一侧肾区显示两个集合系统,是B超诊断重复肾的特有影象。B超可准确地显示重复肾的位置、大小,形态。部分病例见到重复输尿管及输尿管囊肿影象。B超方法简便迅速、无损伤、直观感强,与IVP、SPECT检查比较,显象条件不依赖于重复肾功能,而与重复肾形态,肾盂的大小有关。B超检查结果为临床诊断及治疗提供重要依据。     

重复肾的超声诊断价值

目的：探讨二维超声及彩色多普勒显像(CDI)检查对重复肾的诊断运用价值。方法：对16例经手术及临床证实的重复肾患者的超声表现进行回顾性分析。结果：重复肾超声声像图表现可分为三类：1．肾窦被一形似柱状低回声结构分为上下相互独立的两部分，其余形态与正常肾脏无明显差异；2．上或(和)下位肾因引流不畅导致相应肾脏积水；3．上位肾重度积水，呈一个球形无回声区。运用CDI能够观察到有功能的上下位肾脏向膀胱腔内喷尿的彩流信号。结论：超声对重复肾具有很好的诊断价值。彩色多普勒显像观察膀胱腔内喷尿的彩流信号有利于重复肾的诊断，并有助于寻找异位的输尿管开口。当上位肾功能减退或丧失时，超声显像优于X-线静脉肾盂造影。     

重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声诊断

目的 探讨重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声图像特点.方法 应用超声对12例患者泌尿系进行扫查,对病变的超声特征进行观察与分析.结果 重复肾积水一般发生在患侧肾的上极或上、侧方,表现为液性无回声区,呈椭圆形或不规则形,壁薄;下位肾体积偏小或正常大小,重复输尿管迂曲全程扩张.在膀胱三角区输尿管口的囊肿壁菲薄,并随着输尿管的蠕动呈周期性膨大与缩小.结论 超声可对整个上尿路脏器全面扫查及实时观察,对重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿畸形的完整诊断有很大的价值.     

Transvaginal sonography in the morphological and functional assessment of segmental dilation of the distal ureter.

Primary megaureter presents a spectrum of findings ranging from mild, clinically unimportant, stable ureterectasis to severe, progressive obstructive hydroureteronephrosis. We report a patient with a double uterus and ipsilateral renal dystrophy. A previous imaging study had revealed a double uterus and obstructed left hemivagina, into which a single vaginal ectopic ureter inserted. On follow-up intravenous urography 8 years later, the left kidney was non-functioning, and there was segmental dilation of the distal right ureter. Transvaginal sonography with real-time scanning and Doppler were useful in exploring the morphological and functional status of this dilated distal ureter.     

交叉异位融合肾影像学表现

目的 观察交叉异位融合肾影像学表现。方法 回顾性分析12例交叉异位融合肾资料,分析该病影像学表现。结果 12例交叉异位融合肾包括L型5例,下异位型（I_i型）、S型及块状型（O型）各2例,甜甜圈型或盘状型（C-C型）1例;均表现为一侧肾窝空虚而对侧肾形态、位置大致正常,异位肾跨过中线与对侧肾融合,8例右向左、4例左向右融合;异位肾输尿管均跨过中线, 11例开口于对侧膀胱三角区、1例异位开口于前列腺。3例合并生殖系统畸形,其中单角子宫、双角子宫、隐睾各1例;2例合并下腔静脉异常,包括双下腔静脉、左下腔静脉各1例。结论 交叉异位融合肾具有特征性影像学表现;完整显示肾融合、输尿管走行及开口有助于准确诊断及分型。     

输尿管下段结石的超声诊断

目的针对急腹症病例,探讨超声在输尿管下段结石伴急性尿路梗阻中的诊断价值。方法结合病史及实验室检查,对拟为尿路结石的166患者,进行两侧肾、输尿管及膀胱的超声检查。结果超声诊断输尿管下段结石166例,144例有尿路梗阻。结石最大约为0．8cm,最小约为0．3cm。结论超声观察尿路梗阻声像、输尿管内强回声团块伴声影或彩色“彗尾征”,结合病史、尿镜检查,可对输尿管下段结石作出准确诊断。     

婴幼儿泌尿系统先天性发育异常的超声诊断分析

目的 探讨婴幼儿常见泌尿系统先天发育异常的超声特征.方法 回顾性分析2008年9月17日-2010年6月1日体检的婴幼儿中所发现的各种泌尿系统先天性发育异常的超声表现.结果 发现泌尿系统先天性发育异常88例,其中肾缺如50例,多房性肾囊性变10例,多囊肾2例,肾旋转不良1例,重复肾10例,输尿管囊肿6例.异位肾7例.融...     

小儿输尿管异位开口的影像诊断

目的探讨小儿输尿管异位开口的影像检查方法及诊断价值。方法回顾性分析68例小儿输尿管异位开口的临床资料及影像检查,分析其影像学表现。患者年龄6个月至13岁,65例为女性,男性3例。全部作IVU检查,部分行异位开口插管逆行造影检查及阴道造影或CT检查。结果输尿管异位开口伴发重肾双输尿管畸形44例,伴发发育不全肾畸形24例。IVU检查全部显示了重肾的扩张积水等征象,但对严重发育不全肾及异位开口的输尿管显示率较低。8例CT检查均显示了重肾或发育不全肾及其引流的输尿管。结论 IVU检查结合临床表现多数病例能够作出输尿管异位开口的定性和定位诊断,少数病例需要辅以CT方可明确诊断。