紫杉醇或奥沙利铂为主化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:比较含紫杉醇或奥沙利铂的联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效、远期疗效及不良反应.并对两类方案的安全性进行评价.方法:84例晚期胃癌患者分为A、B两组,A组44例,采用紫杉醇联合氟脲嘧啶及顺铂的化疗方案;B组40例,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化疗方案.两组患者接受化疗均至少2周期,每2周期评判一次治疗效果.结果:A组客观有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存期、1年生存率分别为50%、84.1%、7.0个月、11.2个月和34.2%:B组分别为50%、75%、6.5个月、10.8个月和33.6%.A、B两组间比较,在客观有效率与生存期方面无显著性差异(P>0.05).A组主要不良反应为血液学毒性和脱发,B组主要不良反应为外周神经毒性.结论:以紫杉醇或奥沙利铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌.均有较好近期和远期疗效,两种方案疗效无显著差异,不良反应的特点有差别,但均可耐受,可根据患者个体的状况选择应用.     

紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法:选取76例晚期胃癌患者为治疗组,采用紫杉醇联合奥沙利铂方案进行治疗,另选取同期收治的42例晚期胃癌患者作为观察组,单纯给予奥沙利铂进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组76例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)36例,无变化(SD)26例,进展(PD)7例,总有效率为56.58%,临床控制率为90.79%。对照组42例患者中,CR2例,PR15例,SD17例,PD8例,总有效率为40.48%,临床控制率为80.95%。两组患者的治疗效果对比,紫杉醇联合奥沙利铂治疗方案组明显优于奥沙利铂治疗组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效较好,是治疗晚期胃癌一种较好的联合化疗方案,值得临床推广。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌28例疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床治疗效果。方法选择56例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组[紫杉醇＋奥沙利铂＋5-NNNN（5-Fu）＋亚叶酸钙（CF）]和对照组（奥沙利铂＋5-FU＋CF）各28例,比较两组的疗效及毒副作用。结果观察组的临床有效率达50．O％,明显高于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,副作用少,值得临床推广和应用。     

顺铂、奥沙利铂、紫杉醇三种联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术目前仍为主要的治疗手段.但对于晚期胃癌的主要治疗手段是内科化疗.顺铂、奥沙利铂、紫杉醇与氟尿嘧啶联合化疗是临床上常用的治疗方案.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察多西紫杉醇（TXT）联合奥沙利铂（OXA）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：对38例晚期胃癌患者,采用TXT 75mg/m2,静脉滴注（第1天）;OXA 130 mg/m2,静脉滴注（第2天）;21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效。结果：38例患者均按计划完成（2～6）个周期化疗,共完成148个周期,均可评价疗效。其中CR 2例,PR 21例,NC 9例,PD 6例,RR（CR＋PR）%为60.52%;KPS改善30例（78.94%）;中位无进展生存期（PFS）6.2个月,中位总生存期（OS）11.9个月。不良反应主要是骨髓抑制,（Ⅲ～Ⅳ）级白细胞减少率达63.16%,其次为脱发、胃肠道反应及周围神经毒性,均为可逆性。本组无治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,毒性反应轻,患者耐受性好,且两药联合方案与在此基础上联用氟尿嘧啶类药物的三药联合方案疗效相似,即减轻了毒副反应,又节省了治疗费用,给药方便,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌38例临床疗效观察

目的观察紫杉醇联合奥沙利铂对晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法给予38例晚期胃癌患者紫杉醇135mg/m2,第1天静滴3h,奥沙利铂130mg/m2,第1天静滴2h,每3周重复.至少完成4个周期者评价疗效和毒副作用.结果可评价病例38例,共计168个周期,平均4.4周期,完全缓解(CR)5/38(13.2%),部分缓解(PR)19/38(50%),总缓解率24/38(63.2%),稳定(SO)10/38(26.3%),进展4/38(10.5%).Ⅲ～Ⅳ度主要不良反应为中性粒细胞减少10/38(26.3%),血小板减少4/38(10.5%),贫血2/38(5.3%),恶心、呕吐1/38(2.6%),感觉神经毒性2/38(5.3%).不良反应主要为血液毒性和感觉神经毒性,消化道反应轻.结论此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌38例临床疗效观察

目的:观察紫杉醇联合奥沙利铂对晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:给予38例晚期胃癌患者紫杉醇135mg/m2,第1天静滴3h,奥沙利铂130mg/m2,第1天静滴2h,每3周重复。至少完成4个周期者评价疗效和毒副作用。结果:可评价病例38例,共计168个周期,平均4.4周期,完全缓解(CR)5/38(13.2%),部分缓解(PR)19/38(50%),总缓解率24/38(63.2%),稳定(SO)10/38(26.3%),进展4/38(10.5%)。Ⅲ~Ⅳ度主要不良反应为:中性粒细胞减少10/38(26.3%),血小板减少4/38(10.5%),贫血2/38(5.3%),恶心、呕吐1/38(2.6%),感觉神经毒性2/38(5.3%)。不良反应主要为血液毒性和感觉神经毒性,消化道反应轻。结论:此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西紫杉醇（TAT）联合氟尿嘧啶（5-Fu）及奥沙利铂（OXA）组成TFO方案治疗我国晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法：50例晚期胃癌患者随机分为研究组及对照组。研究组25例给予TFO方案,对照组25例给予5-Fu联合顺铂（PDD）组成的PF方案。每28 d为1个周期,至少2个周期后评价疗效。结果：全组可评价病例50例,疗效按RECIST标准评定,以CR＋PR合计为有效,研究组中CR 2例,PR 11例,有效率52.0%;对照组中CR 1例,PR 3例,有效率16.0%,两组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。TFO方案主要毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论：TFO方案治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治者,毒副反应较轻,但有部分患者出现不同程度骨髓抑制,需集落刺激因子支持治疗。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗28例晚期胃癌

目的观察多西紫杉醇（TAT）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂方案化疗,TAT 75mg/m^2,静脉滴注,第1天：L-OHP 130mg/m^2,静脉滴注,第2天.28天为1周期,至少2周期后评定疗效.结果24例可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解13例,总有效率为62.5%.中位缓解期9.5个月;中位生存期11个月.毒性反应主要为骨髓抑制、周围神经炎和脱发.结论多西紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌,缓解率高,毒性反应可以耐受.     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案一线治疗晚期胃癌患者,探讨其疗效及安全性。 方法 初治的晚期胃癌患者 22 例,均给予紫杉醇脂质体 175 mg/m2,静脉滴注 3h,第 1 天;奥沙利铂 130 mg/m2,静脉滴注 2 h,第 2 天;替吉奥胶囊根据体表面积来确定初始剂量,体表面积〈1.25 m2给予 40mg,bid,体表面积 1.25～1.5 m2给予 50 mg,bid,体表面积〉1.5 m2给予 60 mg,bid,早、晚饭后口服,连续服用 14 天,21 天为 1 周期。至少完成 2 个周期后进行疗效和不良反应评价。结果 全部 22 例均可评价疗效,其中完全缓解 0 例,部分缓解 10 例,稳定 9 例,进展 3 例,客观有效率（ORR）为 45.5% （10/22）,疾病控制率 86.4 % （19/22）。中位疾病进展时间 （TTP） 为 5.1 个月,中位生存时间 （OS） 为 11.7个月。最常见的毒副反应为血液学毒性,III～IV 度白细胞降低发生率为 13.6%;其余胃肠道反应、外周神经毒性、脱发等较轻,以 I～II 度为主;无化疗相关性死亡病例。结论 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案一线治疗晚期胃癌疗效较高,毒副反应较轻,多数患者耐受良好,值得扩大样本进一步研究。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法将50例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组各25例。A组：卡培他滨1 000 mg/m2,每天2次口服,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1。B组：亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2 h,d1～5;5-Fu 750 mg/d,缓慢静脉滴注2 h,d1～5;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1。上述疗法3周为1个周期。结果两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,A组消化系统毒性反应明显低于B组（P〈0.01）。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌可在临床上推广应用。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将60例晚期胃癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,全部患者均接受至少4个周期的化疗。结果治疗组完全缓解0例,部分缓解19例,稳定10例,进展1例;对照组完全缓解0例,部分缓解9例,稳定17例,进展4例。两组主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌安全有效。     

紫杉醇联合小剂量5-氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗晚期胃癌36例疗效观察

目的观察紫杉醇（刚）联合小剂量5-氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期胃癌的疗效。方法选择36例晚期胃癌进行为期2年的观察。结果该疗法对晚期胃癌总的肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为83．3％。近期有效率（CR＋PR）为50．0％。结论PTX联合小剂量5-FU和L—OHP治疗晚期胃癌的疗效较好，不良反应可以耐受，值得深入研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效与安全性.方法 应用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;卡培他滨2000 mg/m2,分早晚2次口服,第 1～14天,每 3周重复,行 2周期治疗后评价疗效.结果 入组观察28例,总有效率 53.6% (15/28).主要不良反应为胃肠道反应、手足综合征、Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少各占7.2% (2/28).结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效高,不良反应小,患者易耐受,生活质量提高. Abstract： Objective To evaluate the effects and safety of combination of oxaliplatin and capecitabine(XELOX)regimen for patients with advanced/metastatic gastric cancer. Methods Oxaliplatin 130 mg/m2 iv 3 h,dl,capecitabine 2000 mg/m2,twice a day for two weeks.Every 3 weeks was a cycle.Efficacy was evaluated after 2 cycles. Results Twenty-eight patients have been entered into the study.The tumor response rate observed in this study was 53.6% (15/28).Commonly occurring adverse events included nausea and vomiting,hand-foot syndrome and grade Ⅲ-Ⅳ neutropenia(2/28) .Conclusions XELOX is a high response regimen for advanced gastric cancer with mild toxicity,which can be practiced safely.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）（FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法全组27例,应用奥沙利铂85mg/m2静脉输注3 h,第1 d;亚叶酸钙200mg/m2静脉输注,第1、2 d;5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注,第1、2 d,5-氟尿嘧啶600 mg/m2静脉持续泵入22 h,第1、2 d,每2周重复,至少进行3周期。评估疗效、不良反应和总有效率,计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果 27例患者总有效率50%,中位TTP 8个月（1～19个月）,中位OS 9个月（3～20个月）。最常见的不良反应是外周感觉神经异常、消化道反应和骨髓抑制。但毒副反应可控。结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可以耐受。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法观察2009年5月～2012年7月辽西地区三甲医院收治的40例接受恩度联合化疗的晚期胃癌患者近期疗效及毒副反应。每2周期进行疗效评价,计算总有效率（RR）,以CR＋PR＋SD计算疾病控制率（DCR）,同时评价不良反应。结果40例患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）15例,疾病进展（PD）6例,总有效率（RR）为47．5％,疾病控制率（DCR）为85％。入组患者无一例患者因无法耐受副反应而中止治疗。依据RECIST标准和WH0毒性反应分级标准,血液系统：白细胞减少28例（I度11例,Ⅱ度8例,Ⅲ度6例,Ⅳ度3例,其中粒细胞减少性发热6例）;胃肠道毒性反应45例（口腔黏膜炎3例,食欲不振、恶心、呕吐32例,出现难治性呃逆2例,腹泻13例）;周围神经毒性反应I度21例。Ⅱ度5例。结论恩度与化疗药联合使用具有一定的协同作用,其毒性低。安全性好,可适当改善晚期胃癌患者的生活质量,值得临床推广和进一步研究。     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法对无法手术切除的38例晚期胃癌患者采用多西他赛（75mg／m2,静脉滴注,第1天）联合奥沙利铂（75mg／m2,静脉滴注,第1天）及氟尿嘧啶（750mg／m2,静脉滴注,第1～5天）联合化疗。21d为1个周期,共2-6个周期。伴肝转移者先行选择性肝动脉化疗栓塞术。以反应率、疾病无进展时间、生存期、毒副反应作为评价标准。结果完全有效2例（5．3％）,部分有效19例（50．0％）,疾病稳定12例（31．6％）,疾病进展5例（13.2％）,总有效率55．3％（21／38）,中位疾病无进展时间和中位总生存期分别为5．3个月和10．8个月。15例化疗后行手术治疗,伴随症状有不同程度缓解,Karnofsky评分明显提高。毒副反应为WHO3～4度者11例,其中嗜中性粒细胞减少6例（15．8％）,白细胞减少3例（7．9％）,恶心呕吐1例（2．6％）,口腔黏膜炎1例（2．6％）,无化疗相关死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

胃宁颗粒联合化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的观察胃宁颗粒联合化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法采取多中心随机对照临床试验,将80例胃癌不能行手术切除或术后复发的患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用胃宁颗粒联合化疗,对照组单纯化疗,3个疗程后进行中医药整体性临床疗效、生存质量、毒副反应等评估。结果治疗12周后,治疗组各主要症状均比治疗前有改善(P<0.05),对嗳气、纳差、乏力改善显著优于对照组(P<0.05)。实体瘤近期疗效,治疗组有效率52.5%,对照组25.0%,两者有显著差别(P<0.05)。生存质量,躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、疼痛、总体健康,治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组还在恶心呕吐、食欲丧失、腹泻方面较治疗前有显著改善(P<0.05),而对照组无显著性差别(P>0.05)。毒副反应,治疗组Ⅲ级及以上毒副作用的发生率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),此外无其他安全指标出现明显异常。结论胃宁颗粒联合化疗治疗进展期胃癌可以改善患者主要中医临床症状,提高患者生存质量,减少化疗引起的毒副反应,未发现与其相关的不良反应,是治疗进展期胃癌安全有效的方法。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法53例晚期胃癌分为两组,治疗组27例,用L-OHP130mg/m2,加于葡萄糖注射液中静滴3小时第1天;亚叶酸钙(Leucovorin,CF)100mg/m2,静滴第1～5天;5-Fu300mg/m2,于CF后静滴,维持6小时,第1～5天;对照组26例用DDP80mg/m2,静滴第1天,CF,5-Fu用法同治疗组.每4周为一个周期.两个周期评价疗效.结果治疗组PR18例,有效率66.7%;对照组PR10例,有效率38.5%.两组间有效率差异有显著性(P＜0.05).治疗组周围感觉毒性发生率较对照组高,恶心,呕吐的发生率较对照组低,两组间差异均有显著性(P＜0.05).结论L-OHP联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,能耐受,值得临床进一步推广.