电视胸腔镜(VATS)和传统开胸手术治疗急性脓胸的疗效比较

目的对比电视胸腔镜（VATS）和传统开胸手术治疗急性脓胸的疗效。方法分别应用VATS对82例急性脓胸患者及传统手术对75例急性脓胸患者行脓胸病灶清除、纤维板剥脱术,使被压缩的肺组织充分膨胀,观察两种手术效果及并发症情况。结果以上两种方法均无手术及麻醉并发症,无死亡病例。VATS与开胸手术比较,手术时间缩短[（51.38±14.38）minvs.（106.07±46.19）min],术中出血[（168.23±17.62）mlvs.（235.98±46.02）ml]、术后胸腔引流量[（210.62±17.35）mlvs.（280.80±26.78）ml]、术后置管时间[（13.33±2.29）dvs.（14.56±3.27）d]、术后平均住院时间[（14.00±2.78）dvs.（16.64±2.71）d]均有显著差异（P均〈0.01）。结论 VATS手术治疗脓胸安全可靠,同时具有切口小、创伤轻、手术时间短、使用抗生素时间短、住院时间短、恢复快、无切口感染等优点。     

药学干预对白内障手术围术期预防用药的影响

目的探讨白内障手术围术期实施药学干预的临床效果。方法对温州医科大学附属眼视光医院药剂科2011年1～12月实施药学干预的白内障手术围术期患者70例作为研究组,并选取温州医科大学附属眼视光医院药剂科2010年1～12月未实施施药学干预的白内障手术围术期患者70例作为对照组,观察两组患者切口感染情况、抗菌药物使用情况、住院时间、住院费用和抗菌药物治疗费用以及抗菌药物种类等。结果①研究组患者切口感染率[1.4%（1/70）]和抗菌药物使用不合理率[0.0%（0/70）]均明显低于对照组切口感染率和抗菌药物使用不合理率[10.0%（7/70）、7.1%（5/70）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②研究组住院时间[（7.8±0.7）d]、住院费用[（0.41±0.02）万元]、抗菌药物治疗费用[（0.10±0.01）万元]以及抗菌药物种类[（1.1±0.2）种]均明显低于对照组患者住院时间[（9.3±1.2）d]、住院费用[（0.62±0.07）万元]、抗菌药物治疗费用[（0.27±0.02）万元]以及抗菌药物种类[（0.27±0.02）种],差异有统计学意义（P〈0.05）。③研究组术后5 d体温[（37.03±0.16）℃]明显低于对照组术后5 d体温[（38.33±0.21）℃],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中对白内障手术患者围术期加强药学干预是可行的,能够有效降低术后切口感染,进一步规范患者临床用药。同时,针对性的药学干预措施能够缩短患者住院时间、降低治疗费用,整个干预措施效果明显,针对性强,值得临床中应用与推广。     

复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切除术的临床疗效观察

目的 观察复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切除术的临床疗效.方法 按入院先后顺序将186例复杂性胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,每组93例.观察组给予腹腔镜下胆囊次全切除术,对照组给予腹腔镜下逆行胆囊切除术.统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、腹腔引流量、住院时间及术后并发症发生情况等各项临床指标.结果 观察组的手术时间[（83.6±17.8）min]短于对照组[（115.2±19.7）min],术中出血量[（91.4±21.5）ml]也少于对照组[（112.0±38.6）ml],组间比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组的中转开腹率（3.2％）、腹腔引流量[（116.5±32.1）ml]、住院时间[（6.1±1.1）d]、并发症发生率（7.5％）,与对照组的中转开腹率（2.1％）、腹腔引流量[（110.3±30.5）ml]、住院时间[（6.7±1.2）d]、并发症发生率（8.6％）相似,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的手术效果与腹腔镜下逆行胆囊切除术相仿,但手术时间更短,术中出血量更少,疗效显著,值得临床推广应用.     

骨科手术切口感染64例相关因素分析与护理要点

目的了解骨科手术患者切口感染的相关因素，加强护理管理，预防手术切口感染。方法对我院骨科2002年1月～2004年12月64例手术切口感染的住院患者病例进行回顾性分析。结果64例骨科患者的手术切口感染与患者的年龄、基础疾病、住院天数、术前住院时间、手术部位、手术时间、侵入性操作、抗生素和激素的使用等因素密切相关。结论在日常护理工作中，应充分重视术前住院时间长，伴有基础疾病的腰髋部以下部位、Ⅲ类切口的手术患者手术切口感染的预防工作，采取一系列护理措施，促进手术切口的早日愈合。     

应用弹性髓内钉与钢板治疗儿童胫骨干骨折的临床研究

目的：对比弹性髓内钉和钢板在儿童胫骨干骨折治疗中的临床效果。方法：选取2017年1月至2021年1月达州市中心医院骨科收治的儿童胫骨干骨折110例,其中弹性髓内钉组58例,钢板组52例,比较2组术中出血量、手术切口总长度、手术时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、功能恢复评分、并发症等指标。结果：弹性髓内钉组手术切口总长度[（4.1±0.8） cm]、手术时间[（42.0±6.2） min]、住院费用[（1.5±0.7）万元]、骨折愈合时间[（10.6±1.1）周]均低于钢板组[（10.2±1.4） cm、（65.0±7.6） min、（2.1±0.5）万元、（12.4±1.3）周],功能恢复评分优良率（98.3%）高于钢板组（86.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。弹性髓内钉组术中出血量（应用止血带）、住院时间与钢板组比较差异无统计学意义（P>0.05）。在并发症方面,弹性髓内钉组感染率（1.7%）低于钢板组（13.5%）、早期关节僵硬率（15.5%）高于钢板组（3.8%）;在骨折断端对位对线不良、骨折愈合延迟或骨不连、双下肢长度比较方面2组差异无统计学意义（P...     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析

目的 对比研究低位小切口手术、小切口甲状腺切除术和传统甲状腺手术在甲状腺结节治疗中的运用.方法 选择2012年1～12月在四川省阆中市人民医院进行甲状腺良性结节治疗的患者124例.所有患者均经彩超和CT检查确诊,根据治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组患者使用低位小切口甲状腺切除术,对照组患者给予传统的甲状腺切除手术治疗.观察并比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间及切口长度等.结果 观察组住院时间[（6.78±2.46）d]、术中出血量[（40.16±3.02）mL]、手术时间[（40.67±2.45） min]和切口长度[（4.65±0.77） cm]均低于对照组[（7.28±2.54）d、（74.67±2.84）mL、（66.04±2.75）min和（6.35±0.58）cm],两组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低位小切口手术对患者的伤害小、出血少、恢复快,且切口小不易被发觉.低位小切口术在甲状腺疾病外科手术中的运用,不仅满足了广大患者对健康的需求,同时也满足了美容效果上的需求.低位小切口甲状腺手术的术后并发症,如术后出血、颈部不适、疼痛程度等都比传统手术要少且美容效果好.     

胰腺外科手术部位感染率及危险因素分析

目的调查胰腺外科手术部位感染（SSI）率并探讨发生SSI的危险因素。方法回顾性分析196例胰腺外科手术患者的性别、年龄、术前住院时间、切口类型、美国麻醉协会（ASA）评分、手术时间。结果196例胰腺外科手术患者发生SSI14例,SSI发生率为7.1%。感染组与非感染组在性别、年龄、术前住院时间、切口类型、ASA评分差异均无显著性（P〉0.05）;感染组手术时间为（383.57±157.64）min,非感染组手术时间为（265.52±107.68）min,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论引起胰腺外科手术SSI的主要原因为手术时间,而与术前住院时间、切口类型、ASA评分无相关性。     

骨科患者合并医院感染的危险因素及护理干预对策

目的：探讨骨科患者医院感染的危险因素及护理干预对策。方法选择我院2012年1月—2015年12月骨科患者合并医院感染40例作为研究对象（观察组）,按照1∶1比例选择同期我院骨科无医院感染的40例患者作为对照组,比较2组骨科患者性别、年龄、营养状况、预防应用抗生素、护理措施、住院时间等因素上的差异。结果观察组骨科患者年龄≥60岁52.50%、营养不良27.50%、预防应用抗生素30.00%、护理措施不到位15.00%、住院时间≥20 d 40.00%,高于对照组的25.00%,7.50%,10.00%,2.50%、15.00%（P<0.05）,是医院感染的危险因素。结论骨科医院感发生率较高,医护人员应当强化无菌操作意识,针对影响因素进行相关护理干预：术前护理评估、对重点群体要进行重点预防、掌握合理用药知识、尽量缩短住院时间、加强基础护理,以减少医院感染的发生。     

骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策

目的：分析骨科无菌手术切口感染的相关因素并提出相应的手术室预防护理干预措施。方法回顾性分析579例骨科无菌手术患者的临床资料,分析引起切口感染的相关因素及护理干预对策。结果术后切口感染发生率为6．56％（38/579）,切口局部分泌物培养出病原菌27株,其中前三位分别为金黄色葡萄球菌14株（51．85％）、凝固酶阴性葡萄球菌6株（22．22％）、铜绿假单胞菌3株（11．11％）;相关因素分析显示,年龄≥60岁、术前合并有糖尿病、接台手术、手术时间≥3 h、参观人数≥3人是引起术后切口感染的相关危险因素（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论引起骨科无菌手术切口感染的相关危险因素较多,手术室护理人员应有针对性地采取干预措施,以减少切口感染的发生。     

前瞻性临床随机对照研究艾夫吉夫对具有感染高危因素剖宫产切口愈合的影响

目的观察艾夫吉夫对具有感染高危因素的剖宫产妇女术后切口愈合的影响。方法选择2011年5月～2013年5月在我院妇产科进行剖宫产手术并具有切口感染高危因素的待产孕妇167例,随机分为治疗组和对照组．对照组皮层缝合前采用生理盐水清洗创口,治疗组采用艾夫吉夫（rhaFGF）清洗,皮肤缝合后于创面喷雾rhaFGF。术后随访观察切口愈合时间、延迟愈合人数,记录产妇住院时间、术后感染发生以及抗生素使用情况。结果治疗组与对照组相比,在平均愈合时间[（8．1±2．8）vs（13．1±4．7）,P=0．032]、延迟愈合情况（29．1％vs4．9％,P=0．013）、切口感染情况（6．2％vs37．2,P=0．006）、瘢痕平均直径[（7．6±1．9）vs（13．0±2．1）,P=0．045）],术后并发症以及抗生素使用情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论艾夫吉夫对剖宫产妇女术后切口愈合、减少感染发生具有积极的作用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理疗效。方法选取空军总医院2010年10月～2012年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者57例,随机分为两组,采用常规护理患者28例为对照组,采用护理干预患者29例为观察组,术后随访6个月。比较两组患者的临床指征、术后疼痛缓解情况、并发症情况。结果观察组手术时间[（21.3±5.6）min]、术中出血量[（7.4±2.0）mL]、下床活动时间[（1.5±0.4）d]、住院时间[（5.8±1.6）d]均明显小于对照组[（25.1±6.4）min、（8.9±2.3）mL、（1.8±0.6）d、（7.1±1.9）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后疼痛缓解情况[100.0%（29/29）]明显好于对照组[85.7%（24/28）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症总发生率[3.4%（1/29）]低于对照组[14.3%（4/29）],差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折过程中,有效的护理干预可以明显缓解患者的疼痛,减少创伤,缩短治疗时间,降低并发症发生率,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

全电视胸腔镜与开胸肺叶切除术比较的病例对照研究

目的 比较全电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术对肺叶切除的疗效.方法 采用病例对照研究的方法,收集江苏省宜兴市人民医院2010年5月～2013年5月行VATS肺叶切除术患者32例（观察组）,收集同期行开胸肺叶切除术患者32例为对照组.比较患者手术时间、手术出血量、术后胸腔积液、胸引管带管时间、住院时间等;采用Logas疼痛评分法对患者的疼痛进行评分;比较两组并发症发生情况.结果 ①两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术出血量[（138.24±38.37）mL比（175.62±30.66）mL]、术后胸腔积液[（1058.80±259.68）mL比（1458.32±297.19）mL]、胸引管带管时间[（5.6±1.8）d比（7.2±1.5）d]、切口疼痛评分[（5.8±1.6）分比（7.5±1.8）分]、术后住院时间[（6.3±1.5）d比（7.6±1.9）d]等指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.②两组漏气＞1周、咯血＞1周、皮下气肿、肺部感染等单项术后并发症差异无统计学意义（P＞ 0.05）;观察组术后并发症合计发生率[12.50％（4/32）]低于对照组[25.00％ （9/32）],差异有统计学意义（x2=3.721,P=0.049）.结论 VATS用于肺叶切除患者,安全有效,并发症少,值得临床应用.     

慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果及生存质量分析

目的探讨慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果并对其生存质量进行分析。方法将2011年11月～2012年12月在广东省惠州市第一人民医院泌尿外科门诊连续就诊的慢性前列腺炎患者60例按就诊顺序分单双号,单号为对照组,双号为观察组,每组各30例。其中对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予心理护理干预,两组患者干预后3个月采用症状自评量表（SCL-90）和世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BRIEF量表）进行问卷调查,并对调查结果进行总结分析。应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析。结果观察组心理护理干预前后SCL-90量表中躯体化[（2.56±0.74）、（1.41±0.56）分]、焦虑[（2.80±0.36）、（1.31±0.60）分]、抑郁[（2.36±0.46）、（1.52±0.61）分]、精神病性[（2.46±0.56）、（1.35±0.56）分]方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,强迫[（1.76±0.73）、（1.71±0.59）分]、人际关系[（1.69±0.31）、（1.64±0.64）分]、敌对[（1.54±0.83）、（1.50±0.38）分]、恐怖[（1.51±0.35）、（1.37±0.61）分]、偏执[（1.56±0.61）、（1.36±0.48）分]稍有改善,但统计学上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。心理护理干预后观察组与对照组在躯体化[（1.41±0.56）、（2.54±0.66）分]、焦虑[（1.31±0.60）、（2.54±0.35）分]、抑郁[（1.52±0.61）、（2.28±0.54）分]、精神病性[（1.35±0.56）、（2.42±0.53）分]方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但强迫[（1.71±0.59）、（1.75±0.79）分]、人际关系[（1.64±0.64）、（1.65±0.36）分]、敌对[（1.50±0.38）、（1.50±0.68）分]、恐怖[（1.37±0.61）、（1.46±0.44）分]、偏执[（1.36±0.48）、（1.57±0.58）分]改善方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组心理护理干预后WHOQOL-BRIEF量表中各项因素评分均显著优于护理前和对照组护理后（P〈0.05）。结论心理护理干预可明显改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁等消极因素,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预效果观察

目的探究微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预的临床效果。方法将我院收治的难治性输尿管结石患者70例随机分为两组,各35例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用护理干预措施。比较两组患者术后卧床时间、住院时间及并发症的发生率。结果观察组患者术后卧床时间（10．3±2．8）d、住院时间（14．9±2．7）d,对照组患者术后卧床时间（14．8±3．3）d、住院时间（23．4±4．2）d;观察组均短于对照组（P〈0．01）。观察组发生并发症2例（5．7％）,对照组发生并发症8例（22．9％）,观察组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论围手术期护理干预可以缩短微创治疗难治性输尿管结石患者的术后卧床时间及住院时间,并能降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

胫骨中下段骨折的微创经皮钢板与切开复位内固定疗效比较

目的比较微创经皮钢板和切开复位内固定对胫骨中下段骨折的疗效。方法选择2009年2月～2012年2月北京中医药大学东方医院收治的胫骨中下段骨折患者54例临床资料进行回顾性分析。根据手术方式不同,分为切开组及微创组,切开组27例接受切开复位钢板固定方法治疗,微创组27例接受微创经皮钢板内固定法治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并做预后Johner-Wruhs分级。结果两组手术时间[（59.5±5.9）、（58.8±5.8）min]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组患者术中出血量[（35.1±7.1）mL]明显少于切开组[（71.4±10.6）mL],术后骨折愈合时间微创组[（10.1±2.5）周]明显短于切开组[（14.3±4.7）周],差异有统计学意义（P〈0.05）;预后Johner-Wruhs分级微创组优良率[85.2%（23/27）]明显高于切开组[51.8%（14/27）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创经皮钢板内固定法遵循生物力学原则,保护骨折局部血运,是治疗胫骨中下段骨折理想的内固定方法。     

微创小切口经椎间孔腰椎椎间融合治疗单节段腰椎退变疾病的近期疗效

目的观察微创小切口经椎间孔腰椎椎间融合(TLIF)治疗单节段腰椎退变疾病的近期疗效。方法将收治并确诊的120例单节段腰椎退变疾病患者随机分为2组,对照组60例采取传统开放椎间孔腰椎椎间融合治疗,观察组60例采取微创小切口经椎间孔腰椎椎间融合治疗,比较2组患者在手术住院方面的差异,同时评价患者生活质量、腰椎JOA评分。结果观察组患者手术时间长于对照组[(149.3±23.2)min vs.(128.4±24.7)min,P<0.05],但其手术失血量、平均切口长度及住院天数均显著优于对照组(P<0.05);治疗后2个月,观察组患者生活质量评分显著高于对照组[(75.4±8.2)分vs.(59.5±7.7)分,P<0.05];2组腰椎JOA评分均改善(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组[(26.6±2.8)分vs.(18.5±2.4)分,P<0.05]。结论微创小切口经椎间孔腰椎椎间融合治疗单节段腰椎退变疾病疗效显著,值得临床应用。     

匹多莫德对儿童过敏性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及预防复发作用

目的 探讨匹多莫德对儿童过敏性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及预防复发作用.方法 将65例选择过敏性紫癜患儿随机分为观察组（33例）和对照组（32例）.两组患儿均予以基础治疗,包括抗感染、抗组胺药、钙剂、维生素C和酚磺乙胺等.观察组患儿加用口服匹多莫德分散片0.4 g,每日1次,连用3个月.观察两组患儿治疗前和治疗3个月后外周血CD4＋、CD8＋水平和CD4＋/CD8＋比值的变化,并随访治疗后的复发率.结果 治疗3个月后,两组患儿CD4＋水平和CD4VCD8＋比值[（45.82±4.52）％、（40.15±4.14）％、（1.55±0.41）、（1.25±0.32）]均较治疗前[（37.51±3.75）％、（37.98±3.76）％、（1.02±0.27）、（1.03±0.25）]明显上升、CD8＋水平[（29.07±3.05）％、（32.07±2.97）％]较治疗前[（36.72±3.82）％、（37.02±3.91）％]明显下降（P＜ 0.05或P＜0.01）,且观察组上升或下降的幅度较对照组更显著（P＜0.05）.治疗后随访半年及1年,观察组患儿的复发率（9.09％、15.15％）均明显低于对照组（28.13％、37.50％）（x2=3.91、4.20,均P＜0.05）.结论 匹多莫德能降低过敏性紫癜患儿治疗后的复发率,具有预防其复发作用,作用与调节患儿外周血T淋巴细胞亚群功能紊乱、促发患儿细胞免疫调节功能密切有关.     

毛细支气管炎患儿免疫功能和血锌水平变化与分析

目的 探讨毛细支气管炎患儿免疫功能及血锌水平变化,为治疗提供依据.方法 选择2011年10月～2012年12月在开封市第二人民医院儿科住院的毛细支气管炎患儿40例作为观察组,选择同期门诊健康体检的健康儿童40例作为对照组.观察并检测两组儿童免疫球蛋白、T细胞亚群及血锌水平.结果 观察组患儿血锌水平[（51.60± 11.06） μmol/L]明显低于对照组[（65.41±10.24）μmol/L],差异有高度统计学意义（P＜ 0.01）;观察组患儿IgG、IgA、C3、C4、CD8＋水平[（6.06±1.72）g/L、（0.46±0.14）g/L、（0.76±0.31）g/L、（0.87±0.19）g/L、（23.48±4.01）％]均低于对照组[（8.19±1.34）g/L、（0.76±0.20）g/L、（1.02±0.26）g/L、（1.08±0.23）g/L、（25.34±3.91）％],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;观察组患儿CD4＋水平、CD4＋/CD8＋比值[（40.78±6.51）％、（1.77±0.32）],均高于对照组[（37.62±5.41）％、（1.51±0.24）],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 毛细支气管炎患儿血锌水平较健康儿童降低,而且存在体液免疫及细胞免疫功能紊乱.     

胸腔镜手术和传统开胸手术治疗自发性气胸的比较研究

目的 对电视胸腔镜手术（VATS）和传统开胸手术治疗自发性气胸的效果进行对比分析.方法 选取2010年1月～2011年1月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院治疗的自发性气胸患者80例,随机分为观察组（VATS手术）和对照组（传统开胸手术）,每组各40例.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间及并发症情况,并随访5～30个月,观察术后复发情况.结果 ①观察组40例患者全部治愈,无死亡病例.观察组患者术中出血量[（61.8±9.3）mL]明显少于对照组[（90.2±15.8）mL],观察组患者手术时间[（71.1±12.8）min]明显短于对照组[（83.9±13.7）min],观察组患者术后下床时间及住院时间分别为（23.1±7.3）h、（6.8±1.2）d,均明显短于对照组[（46.9±10.7）h、（9.5±2.8）d],组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.②观察组并发症发生率为5％,明显少于对照组的20％,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者随访5～30个月,VATS组术后无复发病例,对照组术后复发3例,均经再次手术治愈.结论 与传统开胸手术比较,VATS治疗自发性气胸具有创伤小、手术时间短、并发症少、患者术后恢复快、住院时间短等优势,值得广泛推广和应用.