宫颈癌根治术中卵巢移位术的意义

目的:探讨卵巢移位术在宫颈癌根治术中的意义。方法:对我院住院的60例早期宫颈癌患者行根治术,其中27例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术(15例术后辅助放疗);比较患者于术前月经第7～10天及术后1月、6月、1年时血FSH、LH、E2变化情况;术后1年随访更年期症状。结果:卵巢移位术组术后E2高于切除双卵巢组,FSH低于切除双卵巢组,与术前比较E2下降一半,FSH则上升1倍;放疗可使卵巢功能达绝经水平,但于放疗结束后4～10月恢复。结论:宫颈癌根治术中行卵巢移位术能保持卵巢功能,放疗对移位卵巢有暂时性损害。     

子宫颈癌患者保留卵巢术式探讨

２６例４１岁以前的宫颈癌患者行根治性治疗的同时，２例行卵巢移植术，２４例行卵巢移位术。利用Ｂ超、测定血清性激素水平等方法定期监测保留卵巢的功能。以探讨年轻早期子宫颈癌患者几种不同保留卵巢手术方式的效果。结果：接受卵巢移植术者，术后６个月卵巢开始周期性增大，术后９～１５个月恢复正常。１例随访１２ａ，卵巢功能正常。１例随访１０ａ，术后９ａ血清性激素值接近绝经期水平。卵巢移位者，未接受放射治疗的９例患者术后卵巢功能正常，卵巢功能持续５～８ａ，平均６２ａ。１５例术后１个月辅助放射治疗，放射治疗结束６个月后，大部分卵巢开始恢复排卵周期。辅助放疗组，９３３％（１４／１５）的患者保持卵巢功能，卵巢功能持续４～６ａ，平均４５ａ。辅助放疗组与未放疗组间卵巢功能持续时间差异有显著性（Ｐ＜００５）。放射治疗组与未接收放疗组５ａ生存率分别为９０６％和１００％（Ｐ＞００５）。结论：卵巢移位术是一种保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法，放射治疗对移位的卵巢功能有不良影响     

早期宫颈癌根治术中卵巢移位术的应用

目的探讨卵巢移位术在早期宫颈癌根治术中应用的临床意义。方法对我院收治的32例年轻宫颈癌患者施行根治术同时行卵巢移位术,术后均接受盆腔放疗,该点距离盆腔放射照野边缘有5.0cm的安全距离。结果随访观察无性激素水平下降而导致的各种症状出现。结论卵巢移位术对保留年轻宫颈癌患者放疗后的卵巢功能有一定的临床应用价值,有效地提高了宫颈癌患者术后的生活质量。     

卵巢移位在宫颈癌根治术中的临床应用

目的探讨宫颈癌患者卵巢移位术的临床意义。方法对46例年龄小于40岁Ⅰb-Ⅱb早期宫颈癌患者在手术治疗的同时行卵巢移位术,通过血清性激素水平的测定和生活质量评估移位术后卵巢功能。结果卵巢移位术安全可靠,移位后未辅加放疗组卵巢功能无明显变化,辅加放疗组雌、孕激素水平虽较未放疗组减低,但仍显著高于根治性放疗组。结论40岁以下宫颈癌患者根治术中保留卵巢安全有效,可显著提高患者雌、孕激素水平。     

改良卵巢移位术在宫颈癌根治术中的应用效果评价

目的评价改良卵巢移位术在宫颈癌根治术中的应用效果。方法选取我院收治的39例行择期手术治疗的宫颈癌患者,所有患者均采用改良卵巢移位术治疗,比较手术前后患者的血清性激素水平,并观察术后阴道细胞学检查及彩超检查结果。结果所有患者术后阴道细胞学检查均未见异常,复查彩超提示卵巢形态和血供正常。术后6个月患者的促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E)及孕酮(P)水平与术前相比差异未见统计学意义(P>0.05)。术后未见移位侧腹部和盆腔疼痛及卵巢皮下移位等并发症。结论改良卵巢移位术在宫颈癌根治术中具有较高的应用价值,能够最大限度的保证患者的卵巢功能,提高患者的生活质量。     

临床路径式教学在胃肠外科临床教学中的应 用简

目的 研究临床路径式教学在胃肠外科研究生教学中的应用效果.方法 将2012年7月～2013年7月于解放军总医院普通外科实习的42名研究生随机分为临床路径组和常规教学组,每组各21名.临床路径组采用临床路径式教学法进行胃肠外科培训,常规教学组中采用常规方法进行培训,6个月临床实习后进行考试,考试内容包括病历书写、病例分析、临床操作、理论知识,比较两组的培训效果.结果 病例分析考试,临床路径组分数[（89.95±4.25）分]高于常规教学组[（83.86±5.07）分],两组相比,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;病历书写、临床操作及理论知识考试,临床路径组分数分别为（90.43±4.25）、（87.23±5.13）、（85.52±5.84）分,常规教学组分别为（89.62±4.26）、（84.38±4.73）、（83.33±4.75）分,两组相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 临床路径式教学能提高胃肠外科研究生病例分析考试成绩,有利于增强临床思维和工作能力.