高血压社区综合管理效果评价

目的:观察高血压社区综合管理的效果.方法:对2011-2014年我社区168例原发性高血压患者进行社区综合管理,比较管理前、后患者血压控制情况,高血压知晓率、血压控制率、服药率,以及危险因素的变化情况.结果:管理后患者血压明显低于管理前;高血压知晓率、血压控制率、服药率明显高于管理前(P＜0.05);管理后患者危险因素均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区综合管理可明显降低高血压患者的血压,提高患者对高血压相关知识的掌握程度,以及遵医服药依从性,改善危险因素.     

123例高血压患者社区护理干预

目的 通过护理干预,提高人群的高血压知晓率和控制率.方法 对高血压患者进行2年的社区护理干预,包括健康教育,提高服药治疗依从性、饮食控制、行为干预和心理干预.结果 干预前后患者血压、危险因素、行为比较差异有显著差性（P＜0.001）,说明护理干预后高血压组病人服药率、血压控制率较干预前明显提高.结论 对高血压患者进行护理干预是控制和防治高血压的有效方法.     

社区医疗干预高血压防治中的疗效评价

目的:通过调查比较社区高血压防治干预前后,社区居民关于高血压健康意识的知晓率及治疗率和血压控制率,以评价社区高血压干预效果.方法:随机抽取本医院服务范围内的三个村委中两个不同村委35岁以上的社区居民,随机抽取一个村委进行高血压的三级社区医疗干预,另一个村委不进行相关的医疗干预,分别对比两组干预过程中的高血压知晓率、服药率、及测压率,血压控制率,对比干预后两嚣离血压患者血压变化情况.结果:实行社区干预后,干预区社区居民高血压患者不良生活方式与对照区比较有明显差异(P<0.05).对高盘压的知晓率、测压率、服药率、控制率均较对照区显著提高(P<0.05).干预区高血压患者平均血压显著低于对照区高血压患者平均血压.结论:社区综合干预措施是提离高血压病人群防治效果的有效途径.     

社区高血压分类管理及预防措施

目的 探讨社区高血压分类管理的模式,分析该模式在社区慢病管理中所取得的效果.方法 将该院直属管辖夏洋社区卫生服务站自2011年1月-2012年1月纳入管理的90例高血压患者随机分为观实验组和对照组,各为45例,给予对照组患者常规护理及管理,给予实验组高血压患者按〈2011年国家基本公共卫生服务规范〉要求进行分类管理,比较两组患者治疗有效率、血压控制率、并发症发生率及高血压知识知晓率.结果实验组治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为64.4%,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者并发症发生率为6.67%,对照组患者并发症发生率为24.4%,P〈0.05;实验组患者高血压知识知晓率明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 社区高血压分类管理有助于提高高血压控制率,提高患者高血压知识知晓率,预防高血压并发症的发生.     

老年高血压患者社区综合防治管理效果分析

采用整群分层随机抽样方法抽取社区老年高血压患者8 996例,使用建档管理、血压分层管理、个体化治疗以及健康教育等高血压综合防治手段进行管理3年.管理后患者血压知晓率、治疗率以及血压控制率均有明显提高,分别由68.30％、55.40％以及38.60％升高至98.90％、86.70％以及77.80％;收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯等高血压相关指标明显改善;超重肥胖、吸烟、饮酒者减少,规律运动者明显增多,均P＜0.05.提示以社区为基础的社区高血压综合防治能提高老年高血压患者的血压知晓率和治疗率,有效控制血压水平.     

社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的：通过对社区高血压患者进行规范化管理,以探讨高血压三级预防,控制高血压“三率”的持续有效方案。方法将我院服务社区中246例患者纳入研究,按照随访次数分为规范化管理组（观察组）和非规范化管理组（对照组）,采用自行设计的高血压知识调查问卷,对两组高血压患者血压控制率、服药依从率、知识知晓率和规范化管理率进行比较。结果246例高血压患者中规范化管理患者201例,规范化管理率达81.7%;非规范化管理患者45例,非规范化管理率为18.3%;观察组血压控制率为91.54%,对照组控制率为13.33%,两组控制率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组服药依从率为95.02%,高于对照组的88.89%,其差异亦有统计学意义（P〈0.05）;观察组知识知晓率为93.03%,高于对照组的84.44%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区高血压患者进行规范化管理可以提高患者的服药依从率,提高血压控制率。     

社区综合防治对高血压患者的疗效分析

目的：探讨社区综合防治对社区高血压患者的降压效果。方法：对108例本社区高血压患者采取健康知识教育和社区综合防治（非药物干预,运动干预、饮食干预、心理干预、联合药物治疗）1年。结果：社区综合干预高血压患者收缩压和舒张压的下降有显著的统计学意义（P〈0．05）;患者对高血压知晓率、服药率、血压达标均有较大幅度的提高,分别为100％、84．3％、81．5％。结论：对高血压患者的社区综合防治,能改善患者对高血压的知晓率,服药依从性以及降压的疗效。     

东莞市某社区高血压患者社区综合干预效果评价

目的：探索以社区卫生服务机构全科医师为主体的团队对高血压患者干预的管理模式、管理效果及其存在问题,探讨促进高血压患者健康的有效措施,为社区高血压综合干预对策提供依据。方法：整群抽取东莞市石排镇社区卫生服务中心辖区内的968名（资料完整者965名）高血压患者为研究对象,通过全科医师团队对其进行为期1年的综合干预,比较管理前后高血压患者的知晓率、服药率和血压控制率。结果：管理后高血压患者的知晓率、服药率、控制率分别从管理前的61．5％、69．7％、41．2％提高到98％、92．6％、82．3％,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：以社区卫生服务中心全科医师团队为主体的社区综合干预措施,可以提高高血压患者的知晓率和依从性、改变不良生活方式,控制患者的血压,降低其死亡率、并发症发生率,提高生活质量,值得推广。     

基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式研究

目的:研究基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式,以便建立一种适合年青高血压患者经济、简便及有效的管理模式,规范各类QQ平台下的管理行为,创建各种问题模板,进一步在社康中心推广,从而提高社区年青高血压患者血压控制率。方法:选择笔者所在市四家社康中心2013年1月-2014年1月管理的35岁及以下高血压患者136例作为研究对象,根据患者自愿原则分为试验组与对照组,其中试验组75例愿意参加研究(签署知情同意书),采取QQ平台管理,对照组61例不愿意参加研究,依然采用常规电话及门诊随访管理。对比分析两组患者管理效果,包括管理前后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率。结果:试验组管理后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率均有明显提升,相较于管理前差异均有统计学意义(P0.01)。对照组管理前后(除血压控制率)比较差异均无统计学意义(P0.05)。管理后,试验组防治知晓率为90.67%、规范服药率为92.00%、血压控制良好率为78.67%,显著优于对照组的72.13%、70.49%、29.51%,组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针对社区年青高血压患者采取基于QQ平台的社区管理模式管理,可以明显提高患者防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率,并且该管理模式简便、经济,值得社康中心推广应用。     

社区规范化管理对高血压防治的意义

目的探讨社区规范化管理对高血压防治的意义。方法对235例高血压患者进行社区规范化管理,1年后分析评价管理效果。结果社区规范化管理后患者血压均明显下降(P<0.05),血压控制率、遵医嘱服药患者比率、高血压相关知识知晓率和血压自我检测患者的比率均比管理前显著提高(P<0.05),生活方式显著改善(P<0.05)。结论社区规范化管理对高血压的防治具有重要作用,应积极开展。     

独立自然村老年高血压人群流行病学数据获取方法的分析

背景　我国慢性疾病早期发现、实时监测和有效控制情况仍不完善，致使临床工作者不能准确掌握高血压等慢性疾病的流行病学特征，不利于慢性疾病管理和居民健康。人工智能在居民健康档案管理中显现出优势，探索能够准确获取流行病学特征的方法有利于慢性疾病的管理。目的　调查独立自然村老年高血压人群流行病学特征，掌握患者确实数据资料，研究获取高血压流行病学数据的可靠方法，为更有效地开展基层防治高血压工作提供大数据支持。方法　2019年6-7月调查河北省衡水市冀州区门家庄乡某独立自然村65岁以上老年人群。至2019年6月，该村总人口为2 603名，村医自2016年1月开始至2019年6月使用当地卫生信息管理系统共登记管理2 485名（占该村总人口95.47%），其中65岁以上老年人516名（20.76%，方法一研究对象）；2019年6-7月对该村65岁以上老年人进行入户走访调查，实际参与调查416名（方法二研究对象），应答率80.62%（416/516）；该独立自然村从2017年12月开始使用智能辅助诊疗系统，至2019年6月，已对2 460名村民进行健康数据管理，诊疗记录9 856人次，65岁以上老年人337名（方法三研究对象）。分析三种方法采集高血压流行病学数据的优缺点。方法一：根据当地卫生信息管理系统中确诊为高血压者的记录，分析高血压患病率；方法二：采用入户调查和现场检测血压的方法，分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率；方法三：采用智能辅助诊疗系统中老年人群多次就诊数据记录，分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率。结果　三种方法中研究对象的年龄及性别构成比较，差异无统计学意义（P>0.05）。方法一确诊高血压患者226名，患病率为43.80%（226/516）。方法二确诊高血压患者313名，患病率75.24%（313/416）；入户调查新发现高血压患者53名，知晓既往有高血压者260名，高血压知晓率为83.07%（260/313）；近两周在服用高血压药物者238名，治疗率为76.04%（238/313）；调查时血压<140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）者74名，控制率为23.64%（74/313）。方法三确诊高血压患者176名，患病率为52.23%（176/337）；既往有高血压者172名，高血压知晓率为97.73%（172/176）；近两周在服用高血压药物者168名，治疗率为96.45%（168/176）；有血压测量记录者118名，血压<140/90 mm Hg者32名，控制率为27.12%（32/118）。结论　采用智能辅助诊疗系统和入户调查的方式均能较好了解高血压患病率、知晓率、治疗率，与原有数据登记仅有疾病诊断的方式相比具有优势，其中智能辅助诊疗系统可更加全面、动态地获取数据，有利于疾病流行病学数据的收集和慢性疾病的管理。     

苏北农村地区居民高血压病知晓率服药率和控制率调查

目的调查连云港市赣榆、东海二县乡镇居民的高血压病知晓率、服药率和控制率（＂三率＂）,为制定有关卫生政策、更好地开展慢性非传染性疾病（慢病）防控工作提供依据;同时,评估一项正在进行的预防脑卒中综合干预临床研究对以上＂三率＂的影响。方法选择赣榆县、东海县农村社区45～75周岁居民作为调查对象,体检和问卷相结合,进行高血压病＂三率＂的调查,并比较参与临床研究的乡镇（干预乡镇）与未参与临床研究的乡镇（非干预乡镇）＂三率＂的差异。结果本研究共调查4 618人,其中高血压病患者2 784人,调查人群高血压病＂三率＂分别为64.7%、44.7%和7.3%。干预乡镇与非干预乡镇比较,其高血压病知晓率（67.9%vs 62.0%,OR=1.3,P=0.001）、服药率（48.1%vs 41.8%,OR=1.3,P=0.000 9）、控制率（8.8%vs 6.1%,OR=1.5,P=0.006 7）均有提高,且对年龄、性别和地区（县）校正后结果仍成立。结论调查人群高血压病知晓率、服药率显著高于＂九五＂期间我国中年人群的平均水平,控制率略高于＂九五＂平均水平。目前进行的脑卒中预防综合干预研究提高了参与乡镇的高血压病＂三率＂。     

专家网络跟踪指导对提高社区医生高血压诊治水平的效果评价

目的探讨“专家网络跟踪临床指导”的培训模式对提高社区医生高血压防治知识以及临床诊治水平的作用。方法2008年12月选择浙江省杭州市、嘉兴市、绍兴市20家社区卫生服务中心的855名社区医生,进行高血压临床知识和病例诊治能力的基线问卷调查。以其中网络信息系统健全的10家社区卫生服务中心430名为干预组,采用知识培训结合网络指导的模式进行3年的全程跟踪指导;另10家社区卫生服务中心中425名为对照组,仍用常规集中授课培训模式。干预后于2011年12月再次进行问卷调查,并对两种模式的培训效果进行评价。结果干预组社区医生运用专家网络跟踪指导模式培训后高血压的知识和病例诊治能力均明显提高;对高血压防治基础知识、高血压非药物治疗和药物治疗知识的正确回答率分别由37．0％（159／430）、45．6％（196／430）、42．8％（184／430）提高到66．8％（284／425）、81．4％（346／425）、77．6％（330／425）;高血压诊治正确率由干预前的38．4％（496／1290）提高到73．3％（946／1290）（P〈0．01）。对照组医生培训后高血压知识和病例诊治水平也有所提高,但升高的幅度明显低于干预区。结论“专家网络跟踪指导”模式能更有效地提高社区医生高血压防治知识和临床诊治水平,有效地改善培训模式是提高社区医生高血压诊治水平的重要措施之一。     

广州市某社区高血压自我管理效果的影响因素分析

目的了解影响高血压自我管理效果的因素,提升高血压患者自我管理能力。方法采用自制的一般资料调查表、高血压防治知识问卷调查表及高血压自我管理生活行为习惯及用药情况调查表,选取广州市某社区已参加高血压自我管理的患者359名为研究对象,对其进行调查。结果老年女性（P=0．024）、有配偶（P=0．018）、69岁以下（P=0.045）、不伴有腰腿疼痛性疾病（P=0.012）的高血压患者健康行为形成率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;文化程度高（P=0.047）、月收入高（P=0.026）、59岁以下（P=0．018）的高血压患者,高血压健康知识知晓率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;有经济生活来源（P=0.032）、文化程度高（P=0．047）、心理状况家庭关系良好（P=0．028）、长期规律服药（P=0．015）的患者血压控制率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论影响高血压自我管理效果的因素有年龄、性别、文化程度、生活来源、家庭关系、长期规律服药情况等,中年女性、文化程度高、家庭关系好、有稳定的生活来源、长期规律服药的高血压患者,其健康行为形成率、健康知识知晓率及血压控制率较好。     

老年高血压病患者实施健康管理的效果观察

目的 探讨健康管理对老年高血压病患者应用的效果.方法 我院老干部门诊老年人群中随机抽取90名原发性高血压病患者(年龄≥65岁),对其进行一般管理的基础上进行有计划的健康管理.观察1年、2年后患者体重指数、血压、血脂、行为生活方式、服药依从性、疾病的知晓率和应对能力的变化情况.结果 入组患者1年、2年后体重指数、血压水平、行为生活方式、服药依从性、疾病的知晓率和应对能力均有不同程度改善,差异有统计学意义(P＜0.05);甘油三酯、胆固醇总体无统计学差异(P＞0.05),但是胆固醇管理1年、2年与建档时比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压病患者的健康管理,是一个缓慢长期的过程,时间越久效果越明显,可促进其养成良好的生活方式,掌握高血压相关知识,学会自我监测和管理,对控制高血压病、减少并发症、提高生存质量等均有良好的效果.     

杭州地区局部人群高血压患病、认知及治疗情况调查分析

目的探讨杭州地区人群高血压的患病率、知晓率、服药率和控制率及防治对策。方法随机抽取杭州城乡40岁以上居民共471人,进行健康体检并调查问卷。结果（1）城乡居民高血压总患病率46.44%,其中男性患病率44.51%,女性患病率47.65%,且患病率随着年龄的增加而增高;（2）城乡居民高血压的患病率分别为48.29%与43.85%,两者无显著性差异（P〉0.05）;（3）高血压知晓率为62.68%,服药率为52.15%,控制率为18.18%;男性知晓率与女性无显著差异（P〉0.05）,服药率和控制率低于女性（均P〈0.05）;农村的知晓率和服药率与城区无显著差异（均P〉0.05）,控制率低于城区（P〈0.05）。结论和较高的高血压患病率比较,高血压知晓率、服药率、控制率偏低。采取以社区为基础,制订完善的综合干预措施,持续开展全民健康教育、生活方式干预和药物治疗干预三位一体的健康促进活动,降低高血压发病率,提高知晓率、服药率与控制率。     

健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果观察

目的探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法选择我社区中心2011年1月-2012年12月收治的200例高血压病患者作为观察对象,并进行临床分组,对照组常规随访,观察组给予健康管理干预,观察两组患者高血压病危险因素流行率、健康知识知晓率以及心理状态、生活质量等情况。结果与对照组相比,观察组除高血脂外,缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、咸食、吸烟以及酗酒等高血压病危险因素流行率有明显降低（P〈0.05）,健康知识知晓率、心理状态、生活质量等方面明显改善（P〈0.05）。结论健康管理在原发性高血压社区防治中具有良好的应用效果,能提高患者知识掌握程度,减少危险因素流行率,提高心理状态及生活质量。     

家庭干预对高血压患者自我管理能力的影响

目的探讨家庭干预对高血压患者自我管理能力的影响,对家庭干预的可行性以及研究效果进行评价。方法选取社区符合要求的患者共180例,通过发放问卷调查180例患者在实施干预前后的血压控制情况、服药依从性以及高血压知识知晓率等情况进行比较分析。结果通过6个月的家庭干预,患者的血压控制情况、服药依从性以及高血压知识知晓率等情况均较干预前有显著提高(P<0.05),干预后优于干预前。干预后患者的收缩压与舒张压有显著下降(P<0.01),干预后优于干预前。结论通过健康宣教、用药指导以及心理干预等家庭干预措施,可以有效提高高血压患者自我管理能力,而且血压控制较为理想,家庭干预措施效果显著,值得推广应用。     

家庭医生责任制的实施对社区高血压管理醮影响研究

目的研究家庭医生责任制的实施对社区高血压管理的影响。方法选择2009年3月～2011年3月来社区卫生服务中心就诊的120例高血压患者进行研究。根据随机数字表法,将所有患者分为实验组和对照组,每组各60例,对照组采用高血压的常规诊疗措施对患者进行治疗;实验组在对照组治疗的基础上,采用最新实施的家庭医生责任制对社区高血压患者进行管理。分析比较两组患者采用家庭医生责任制前后对于高血压健康知识的了解程度,以及两组患者治疗前后血压的变化情况。结果实验组患者接受社区的家庭医生责任制的相关健康教育干预管理后,高血压患者规律用药情况、饮食食盐控制、相关知识的掌握情况、参加运动情况以及进行常规血压监测的情况明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者在治疗后,收缩压和舒张压均显著降低（P〈0．05）。结论家庭医生责任制的实施显著提高了高血压患者对于健康知识的知晓率,提高了高血压的治疗效果。