托烷司琼联合止吐方案预防化疗恶心呕吐的疗效观察

目的:观察以托烷司琼为主的联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的作用.方法:选择58例化疗患者,化疗前30 min静脉滴注0.9%NS 100 ml+托烷司琼5 mg,静脉推注地塞米松10 mg,同时肌注胃复安20 mg、苯海拉明20 mg.观察该方案对化疗性恶心呕吐的防治效果及不良反应发生情况.结果:CR 63.8%(37/58),PR 25.9%(15/58),无效10.3%(6/58),RR 89.7%(52/58);不良反应轻微.结论:托烷司琼联合胃复安、苯海拉明、地塞米松是较好的预防化疗恶心呕吐的止吐方案,安全有效、值得推广.     

三种不同止吐方案预防化疗所致恶心呕吐的费用-效果分析

目的：从几组化疗止吐剂中筛选一贴经济有效、便于推广应用的止吐处方。方法：采用CCT将149例非顺铂化疗病人分为A、B、C三组。A组52例，使用国产格拉司琼；B组47例，用恩丹西酮；C组50例，用胃复安 地塞米松。以止吐效果为主要指标进行多侧面观察比较。结果：止恶心、止吐有效率，A组有效率分别为92．3％-94．2％，B组为87．2％-89．3％，C组有效率分别分48．0％-68．0％。A、B、C三组的不良反应发生率分别为25．0％、36．2％、52．0％。结论：格拉司琼可作为非顺铂化疗止吐首选用药，恩丹西酮可作为非顺铂化疗止吐次选用药，胃复安 地塞米松可作为经济负担较为困难的化疗病人止吐用药。     

不同给药方式的托烷司琼预防肝脏手术后曲马多静脉镇痛恶心呕吐的临床观察

目的 观察不同剂量和给药方式的托烷司琼对减轻肝脏手术后曲马多静脉镇痛(PCA)期间恶心呕吐发生率的比较.方法 150例肝脏手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为5组,术后行曲马多静脉镇痛(PCIA).Ⅰ组不用托烷司琼;Ⅱ组术毕静注5 mg 托烷司琼;Ⅲ组术毕静注2.5 mg 托烷司琼,PCA 泵内加托烷司琼2.5 mg;Ⅳ组术毕PCA泵内加托烷司琼5mg;Ⅴ组术毕PCA泵内加托烷司琼10 mg.观察术后2、24、48 h 患者恶心呕吐的发生率.结果 Ⅱ组~Ⅴ组和Ⅰ组比较, 2、24 h 和48 h 时恶心呕吐发生率显著低于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组~Ⅴ组和Ⅱ组比较,术后48 h 时的恶心呕吐发生率显著低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组之间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 不同剂量和给药方式的托烷司琼都能显著地减轻肝脏手术后曲马多静脉镇痛的恶心呕吐发生率.托烷司琼加入PCA泵内持续泵入,48h时的止吐效果要好于术后单纯静脉推注.     

托烷司琼预防吗啡静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的：探讨不同剂量托烷司琼预防手术后吗啡静脉自控镇痛（PCIA）期间恶心呕吐的效果。方法：择期妇产科手术患者120例,根据镇痛配方不同随机双盲分成A组,吗啡40mg;B组,吗啡40 mg加氟哌利多5 mg;C组,吗啡40 mg加托烷司琼2.5 mg;D组,吗啡40 mg加托烷司琼5 mg,每组各30例,各组配方容量均用生理盐水稀释至为100 mL。术后接1次性微量泵行PCIA48 h。观察术后6、12、24和48 h的镇痛效果和恶心呕吐的发生情况以及不良作用的发生情况。结果：4组病例年龄、体重和手术时间及镇痛效果无统计学差异（P＆gt;0.05）。B、C、D组的恶心、呕吐的发生率显著低于A组,C组不良反应的发生率低于B、D组。结论：托烷司琼能安全、有效地预防术后病人吗啡静脉自控镇痛引起的恶心、呕吐,小剂量托烷司琼（2.5 mg）的副作用更小。     

不同给药方式的托烷司琼预防肝脏手术后曲马朵静脉镇痛恶心呕吐的临床观察

目的观察不同剂量和给药方式的托烷司琼对减轻肝脏手术后曲马朵静脉镇痛(PCA)期间恶心呕吐发生率的比较。方法150例肝脏手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为5组,术后行曲马朵静脉镇痛(PCIA)。Ⅰ组不用托烷司琼;Ⅱ组术毕静注5mg托烷司琼;Ⅲ组术毕静注2.5mg托烷司琼,PCA泵内加托烷司琼2.5mg;Ⅳ组术毕PCA泵内加托烷司琼5mg;Ⅴ组术毕PCA泵内加托烷司琼10mg。观察术后2、24、48h患者恶心呕吐的发生率。结果Ⅱ组～Ⅴ组和Ⅰ组比较,2、24h和48h时恶心呕吐发生率显著低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组～Ⅴ组和Ⅱ组比较,术后48h时的恶心呕吐发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论不同剂量和给药方式的托烷司琼都能显著地减轻肝脏手术后曲马朵静脉镇痛的恶心呕吐发生率。托烷司琼加入PCA泵内持续泵入,48h时的止吐效果要好于术后单纯静脉推注。     

托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效的观察与护理

目的探讨预防肿瘤化疗引起消化道反应的方法及有效护理措施。方法采用多中心、随机、自身交叉对照的方法,对330例中晚期肿瘤病人在行化疗时予以静脉使用托烷司琼（5mg）和肌注胃复安（20mg）：观察组托烷司琼与胃复安联合应用、对照组Ⅰ单独用托烷司琼和对照组Ⅱ单独用胃复安,对预防肿瘤化疗后消化道反应的治疗效果进行对比观察及相关护理。结果观察组与两个对照组在预防化疗消化道反应的效果分别为：预防恶心有效率：72.7%（80/110）、51.8%（57/110）、20.9%（23/110）;预防呕吐有效率分别为：94.5%（104/110）、70%（77/110）、40%（44/110）。观察组预防肿瘤化疗后消化道反应的效果明显优于对照组。结论两种止吐药物联合应用,对预防肿瘤化疗后胃肠道反应的作用明显优于两药单独使用。在化疗过程中严密观察药物副反应,做好患者心理护理,饮食护理,可使患者顺利完成化疗周期,提高生存质量。     

应用枢丹预防肝癌介入治疗所致恶心呕吐的临床观察

枢丹(Zudan)为恩丹西酮类药,可高选择性阻滞(5-HT_3)受体,具较强的止吐作用,近几年在临床肿瘤化疗中应用较多,本文着重探讨其对肝癌介入治疗所致恶心呕吐的预防效果及用法用量等,以期解决介入治疗给患者带来的不适,提高治疗质量。资料与方法患者50例,男49例,女1例,年龄37～67岁,平均52岁,经 AFP、B 超、CT 及血管造影检查符合原发性肝癌诊断,且均为中晚期,其中巨块型41例、弥漫型6例、结节型3例。应用 Seldinger's 技术股动脉插管,导管头端位置为:肝总动脉23例,肝固有动脉18例、肝右动脉9例。介入治疗方案为:灌注化疗用氟     

托烷司琼联合地塞米松预防小儿脑瘫术后曲马多镇痛恶心呕吐的临床观察

目的研究托烷司琼联合地塞米松用于预防小儿脑瘫术后曲马多PCIA镇痛恶心呕吐的临床效果。方法选择60例小儿脑瘫II期手术术后接受曲马多PCIA镇痛的患儿,随机分为三组。镇痛泵中曲马多用量均为15mg/kg。I组病人在手术时静注生理盐水2ml,泵中加入生理盐水至100ml。II组病人手术结束时静注托烷司琼0.1mg/kg,泵中加入托烷司琼0.1mg/kg,并稀释至100ml。III组病人麻醉诱导时静注地塞米松0.2mg/kg,手术结束时静注托烷司琼0.05mg/kg,泵中加入托烷司琼0.1mg/kg,并稀释至100ml。比较各组患儿术后24h恶心呕吐的发生率。结果 II、III组恶心呕吐发生率明显低于I组(P<0.01).II、III组的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托烷司琼联合地塞米松可有效预防曲马多PCIA镇痛的恶心呕吐,且可提高疗效,减少单一药物的用量。     

预防全子宫切除术后曲马多硬膜外镇痛所致恶心呕吐的临床观察

恶心呕吐是一种常见的麻醉和手术后并发症，发生率高达20％-30％。女性术后恶心呕吐的发生率是男性的2—3倍，行全子宫切除术的患者，因术中提拉子宫。牵动肠管和系膜以及性激素的综合作用，更易引起术后恶心呕吐。为此，我们试用枢丹、氟哌利多、胃复安术前静脉注射以观察其预防效果的差异。现报告如下。     

盐酸托烷司琼防治阿霉素化疗所致恶心、呕吐的临床研究

盐酸托烷司琼是一种5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂。可以抑制消化道及中枢5-HT3受体，能有效预防和治疗化疗药物引起的恶心、呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV），毒副作用轻微。我院自2003年11月至2004年12月，参加了国家卫生部批准的国产盐酸托烷司琼注射液的多中心临床试验研究（批件号：2003L02116）。其中包括在防治含顺铂及阿霉素化疗方案所致CINV方面的研究，现将其部分结果，即防治环磷酰胺（CTX）＋阿霉紊（ADM）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗方案（CAF方案）引起的食欲下降以及恶心、呕吐的研究结果报道如下。     

不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的比较不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛(PCA)恶心呕吐的临床疗效。方法150例患者随机分为三组,观察并比较术后48h内病人的镇痛效果和恶心呕吐的发生情况。结果盐酸格拉司琼可显著减少术后呕吐的发生率,6mg与9mg组病人术后恶心、呕吐的发生率无显著性差异(P>0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论全麻腹部手术后采用PCA者使用盐酸格拉司琼可显著减少术后恶心呕吐的发生率。     

地塞米松预防术后恶心呕吐

常用抗吐药如甲氧氯普胺 (灭吐灵 )、氟哌利多和甲哌氯丙嗪等可有效地降低术后恶心、呕吐发生率 ,但这些药物存在一定程度不良反应。新的抗吐药 5 ＨＴ3 受体拮抗药 ,如昂丹司琼等 ,虽有良好的抗吐效果 ,但由于价格昂贵 ,使其应用受到限制。有报道认为 ,地塞米松不仅能有效地降低术后恶心、呕吐 (ＰＯＮＶ)的发生率 ,而且几乎无不良反应。本文就地塞米松预防ＰＯＮＶ的有关问题综述如下。1　地塞米松预防ＰＯＮＶ的效果地塞米松有明显的抗吐效果。Ｌｉｕ等[1] 研究发现 ,妇科手术患者术前注射地塞米松 10ｍｇ ,术后 2 4ｈ内ＰＯＮＶ总发生…     

纳美芬复合托烷司琼预防地佐辛镇痛后恶心呕吐的临床研究

目的观察纳美芬复合托烷司琼对地佐辛镇痛后恶心、呕吐的影响。方法将择期行脊柱手术患者80例采用双盲法随机分为A、B组(每组40例)。A组在手术结束前10 min静脉注射托烷司琼5 mg,同时在镇痛泵药物内加用纳美芬0.1 mg;B组在手术结束前单纯静脉注射托烷司琼5 mg,镇痛泵中不加用纳美芬。观察两组患者术后48 h的头痛、头晕、恶心、呕吐不良反应发生情况。结果 A组恶心、呕吐发生率低于B组(P<0.01)。结论纳美芬复合托烷司琼不仅有拮抗地佐辛恶心、呕吐的毒副作用,而且能增强地佐辛的术后镇痛作用。     

穴位按压法对含铂类药物化疗后所致恶心呕吐的疗效观察

 目的 评价穴位按压对含铂类药物化疗所致恶心呕吐的疗效。方法 选择2016-01至2017-08住院的肿瘤化疗患者200例,随机分为两组,对照组应用常规止吐药物,观察组在对照组基础上加用穴位按压(合谷+内关穴),每日一次,每穴按压3 min,7 d为一疗程。比较两组治疗后的临床效果。结果 观察组治疗后第1、3、7天有效率分别为70%、90%和95%,均高于对照组(50%、55%、58%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7天观察组KPS评分均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 按压合谷+内关穴可以缓解铂类药物所致恶心呕吐的效果确切。     

氟哌利多或托烷司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐临床疗效

目的比较氟哌利多或托烷司琼复合地塞米松两种方案对预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选择2013年8月至2014年6月在海南省屯昌县人民医院择期行妇科腹腔镜手术的60例患者为研究对象。随机将患者分为氟哌利多复合地塞米松组(F组)与托烷司琼复合地塞米松组(T组),每组各30例。F组患者于诱导前静脉给予地塞米松10.0 mg,手术结束前30 min给予氟哌利多2.5 mg。T组患者除给予地塞米松外,在手术结束前30 min给予托烷司琼4.0 mg。盲法观察术后2、6、24 h内两组患者的PONV发生情况。结果 F组患者术后24 h PONV发生率为40.0%(12/30),显著低于T组的70.0%(21/30)。F组术后恶心呕吐总次数,以及术后2、6、24 h PONV疼痛VAS评分均低于T组(P<0.05)。结论氟哌利多复合地塞米松较托烷司琼复合地塞米松能更好的预防PONV。