508 例无菌手术抗菌药物使用问题分析简

目的 通过分析无菌手术抗菌药物的使用情况以提高医院合理使用抗菌药物的水平.方法 抽取2012年全院各科的508例无菌手术住院病历,以卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》手册无菌手术抗菌药物的使用原则为标准,从用药指征、给药方法、给药剂量、途径等方面,采用回顾分析法比较分析这508例无菌手术抗菌药物的合理使用情况.结果 508例无菌手术病历中,共有400病历份存在问题,主要包括：预防用药指征不合理占27.75％、用药记录不当25.50％、选药不合理22％、用药时间过长20.25％、联合用药不合理3.5％等6种抗菌药物不合理使用的方式.结论 抗菌药物的不合理应用既影响疗效,也会造成经济损失和浪费医疗资源,医生、临床药师双方共同努力,来规范、合理使用抗菌药物.     

内伤发热中医用药思路简

论述了内伤发热的病因病机及治疗。内伤发热病因主要是内伤饮食、劳倦、情志、病后续发等。其病机主要是痰湿、气滞、瘀结、气血阴阳亏虚。治疗不外乎清化痰（湿）热、行气、活血、补气、补血、养阴、补阳。     

老年性白内障房水和泪液一氧化氮含量的研究

目的:探讨一氧化氮(Nitric oxide,NO)与老年性白内障发病之间的相关性。方法:应用NO酶法测定老年性白内障(32例)房水及泪液中NO的含量,以及裂隙灯检查无白内障的正常体检者(31例)泪液和角膜或角膜巩膜穿通伤患者(31例)房水中NO的含量。结果:裂隙灯检查无白内障的正常体检者泪液中NO平均含量为(24.39±8.32)mmol/L,角膜或角膜巩膜穿通伤患者房水中NO含量(86.12±23.28)mmol/L,老年性白内障组房水及泪液中NO含量较对照组明显升高(P<0.01)。结论:NO含量的增高与老年性白内障的发病有关。     

舒适护理在白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的应用

目的 探讨舒适护理在老年性白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的应用.方法 选择2011年1月～2012年6月收治的150例老年性白内障患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理.观察两组患者术后感染、一过性眼压增高、视网膜脱离、晶体移位术后并发症发生率及患者对护理工作的满意度等指标.结果 观察组术后感染、一过性眼压增高、视网膜脱离、晶体移位术后并发症发生率明显低于对照组,而对护理工作的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 在老年性白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期实施舒适护理,可明显提高护理质量,减少并发症,值得临床推广应用.     

围手术期护理干预对于老年性白内障患者住院天数及费用的影响

目的:探讨围手术期护理干预对于老年性白内障患者施行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术住院天数及费用的影响。方法:选择2011年11月²012年8月在眼科中心行白内障囊外摘除加人工晶体植入术的486例老年白内障患者,在符合医学伦理学及临床护理规范的前提下,随机抽取90例作为干预组,抽取90例作为对照组,干预组患者实施临床护理干预措施,对照组采用常规护理。记录住院天数、住院费用,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。所有数据用均数±标准差表示,采用t检验以及χ2检验,检查水准α=0.05。结果:干预组患者的平均住院天数、平均住院费用低于对照组,其分析结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期护理干预应用于囊外晶体摘除加人工晶体植入术的老年性白内障患者,可缩短住院天数,降低医疗费用,具有临床推广价值。     

老年性白内障与超氧化物歧化酶的关系研究

本文对106例老年性白内障患者血中红细胞和血清的超氧化物歧化酶（SOD）含量进行检测，并与58例健康老年人和41例儿童对比。结果表明：老年性白内障患者血中SOD含量比正常对照组明显下降（P＜0．01），正常老年人血中SOD含量比儿童明显减少。认为人体血中SOD含量随年龄增高而减少，老年性白内障的形成与血中SOD含量下降有密切关系。     

不同术式治疗老年性自内障临床研究

目的探讨两种不同手术方式治疗老年性白内障术后的临床疗效。方法选择2011年1～12月科室收治的老年性白内障患者60例,按随机数字表法将患者分为小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术组（观察组）和白内障超声乳化术组（对照组）,每组30例,比较两组患者的视力变化、术后泪膜破裂时间（BUT）和基础泪液分泌（SIT）。结果观察组与对照组的总有效率分别为76．67％、63.33％。观察组视力≥0．3的患者26例（86．67％）,对照组视力≥0．3的患者23例（76．67％）,术后1d、3d两组的SIT、BUT平均值明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗老年性白内障,安全性较高,改善了老年白内障患者的视力、BUT、SIT等,减少干眼症状的发生率．减轻了老年白内障患者的痛苦．提高患者的生活质量。     

三种清洁手术围手术期抗菌药物的使用与切口感染的相关性分析

目的分析三种清洁手术围手术期抗菌药物的使用与切口感染的相关性。方法调查广西壮族自治区人民医院2011-01～2011-03（A组）及2012-．01～2012-03（B组）的乳腺、甲状腺、疝气等三种清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用情况及切121感染的发生率,并对两者的相关性进行分析。结果344例清洁手术中,A组187例的抗菌药物使用率分别为乳腺手术95．83％（46／48）、甲状腺手术100．O％（61／61）、疝气手术100．00％（78／78）;B组157例的抗菌药物使用率分别为乳腺手术5．41％（2／37）、甲状腺手术6．98％（3／43）、疝气手术31．17％（24／77）。A组的抗菌药物使用率明显高于B组（P〈0．01）。A、B两组切口感染的发生率均为0．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论清洁手术围手术期抗菌药物的使用与切口感染的发生率不存在相关性,无高危因素患者行清洁手术,围手术期可不用抗菌药物预防感染。     

高龄白内障患者手术前后泪膜变化

目的了解高龄患者白内障手术后泪膜的变化情况。方法 选择行白内障手术的高龄（〉80岁）患者48例（60眼）作为高龄组，随机抽取老年性白内障患者54例（60眼）作为对照组，分别于术前，术后1、3、7、30、90及180d行症状、泪膜破裂时间（bmak-up time，BUT）、基础泪液分泌试验（schimmer Itest，SIt）、角膜荧光素染色（FL）调查。砖果①与术前相比，两组术后3个月内主诉眼部不适症状的患者较术前明显增加。术后老年组1周SIt明显增加．1个月BUT明显缩短、FL明显增高（P〈0．05）。对照组1周BUT和SIt，1个月FL与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；②两组术后BUT和SIt比较显著缩短（P〈0，05），SIt的恢复程度没有显著区别，老年组BUT和FL的恢复较对照组时间长。结论白内障手术在一段时期内可影响泪膜的稳定性，高龄患者的术后恢复时间较长，应注意术前对泪膜功能检测和术中、术后对泪膜的保护。     

超声乳化和小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄白内障的近期疗效比较

目的探讨超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化治疗高龄白内障的疗效。方法将60例高龄白内障患者分为小切口非超声乳化内障摘除术治疗组(观察组)和超声乳化白内障摘除术治疗组(对照组)各30例,比较两组患者的近期疗效及并发症。结果观察组术后12h、24h的眼压显著高于对照组(P<0.05)。两组术后1d、1周、1个月时的视力均显著高于术前(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1d时的散光度显著高于对照组(P<0.05),术后1周、1个月时的散光度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术成本显著少于对照组(P<0.05)。结论小切口非超声乳化容易导致患者术后眼压增高,但与超声乳化手术疗效近似,成本少,适合基层医院开展。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床观察

目的 探讨剖宫产手术中单次应用抗生素和术后多次应用抗生素对患者相关因素的影响。方法 随机将100例剖宫产手术病人分为两组,50例术中单次应用抗生素为实验组,50例术后给3—7天抗生索为对照组。将两组病人术后体温、血象、切口感染、用药费用、术后住院天数进行比较。结果 两组病人术后体温、血象、切口感染均无显著性差异,用药费用、术后住院天数有显著性差异。结论 剖宫产手术术中单次应用抗生素能达到预防感染的目的,并能为病人减少医疗费用。     

白内障围手术期结膜囊菌群分布及药敏试验

目的 分析白内障围手术期结膜囊菌群的分布及药敏试验结果。方法 选取264例白内障患者,分别在患者入院后、手术消毒前、手术消毒后、手术结束后四个时间点取样,进行细菌培养及药敏试验,比较不同时期的细菌培养结果和药敏结果。结果 入院后结膜囊细菌培养阳性率明显高于手术消毒前、手术消毒后及手术结束后;入院后结膜囊细菌培养以表皮葡萄球菌为主;革兰氏阳性球菌对头孢西丁、加替沙星、左氧氟沙星等敏感性较高。结论 表皮葡萄球菌是结膜囊最常见的细菌,术前应常规应用抗生素点眼,聚维酮碘冲洗结膜囊等来预防术后感染性眼内炎。