麦肯基联合超声波治疗颈型颈椎病的临床效果观察

目的:探讨麦肯基疗法联合超声波治疗颈型颈椎病患者的临床效果。方法:收集2018年1月-2019年1月本院门诊、住院部收治的颈型颈椎病患者90例,根据治疗方法不同分为麦肯基疗法组、超声波组、麦肯基疗法联合超声波组,各30例。比较三组的临床疗效,并对三组治疗前后简化McGill量表进行比较。结果:治疗后,麦肯基疗法组总有效率为80.0%,超声波组为53.3%,麦肯基疗法联合超声波组为96.7%,三组治疗效果比较差异有统计学意义(H=10.708,P=0.005);麦肯基疗法联合超声波组总有效率高于麦肯基疗法组,麦肯基疗法组高于超声波组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P0.01);且麦肯基疗法联合超声波组治疗后的PRI、VAS和PPI评分均低于麦肯基组,麦肯基组均低于超声波组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:麦肯基疗法联合超声波的治疗效果优于单纯超声波和麦肯基治疗,单纯麦肯基疗法又优于单纯超声波治疗,综合法较单一法更有效。     

葛根汤加味联合穴位埋线治疗肩袖损伤30例临床观察

目的 探讨葛根汤加味联合穴位埋线治疗肩袖损伤患者的临床治疗效果。方法 60 例肩袖损伤患者全部来自绍兴市中心医院中医科2016 年1 月～2019 年12 月门诊及住院患者,按照随机数字表分为治疗组与对照组,每组各30 例。两组均采用穴位埋线治疗。治疗组在穴位埋线的基础上给予葛根汤,水煎服,每日1 剂。对照组单纯用穴位埋线治疗。治疗前后分别评估两组肩关节疼痛VAS 评分及UCLA 评分。结果 治疗后治疗组的总有效率（93.33%）明显高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者肩关节疼痛VAS 评分及UCLA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后肩关节疼痛VAS 评分较治疗前明显降低（P＜0.01）,UCLA 评分均较治疗前明显升高（P＜0.01）。对照组肩关节疼痛VAS 评分较治疗前明显降低（P＜0.01）,UCLA 评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）。治疗后治疗组肩关节疼痛VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05）,UCLA 评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 葛根汤加味联合穴位埋线治疗肩袖损伤患者明显优于单独穴位埋线治疗,值得临床推广。     

施氏温针灸合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 观察施氏温针灸配合穴位贴敷疗法对神经根型颈椎病患者的治疗效果,并评价该疗法的临床疗效.方法 将符合标准的60例患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组采用施氏温针合穴位贴敷疗法治疗,对照组采用普通针刺合穴位贴敷治疗.记录治疗前后患者麦吉尔疼痛量表各项评分,并通过SPSS 19.0统计软件进行分析比较显著性.结果 ①治疗组愈显率为80％,与对照组53.3％比较(P＜0.05).②对疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)积分比较,2组治疗前后自身对照均有所降低(P＜0.01);2组治疗前后差值进行比较,疼痛评定指数(PRI)和现时疼痛强度(PPI)积分,治疗组较对照组明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.01),而视觉模拟评分(VAS)治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 施氏温针灸合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病疗效可靠,并能明显缓解疼痛症状.     

全关节镜与保守疗法治疗原发性冻结肩中远期临床疗效比较

目的 探讨全关节镜与保守疗法治疗原发性冻结肩中远期临床疗效。方法 本研究拟收集新余钢铁集团有限公司中心医院2018 年1 月至2020 年1 月期间诊断为原发性冻结肩的患者,运用随机数字表法分为保守治疗组20 例及肩关节镜治疗组20 例。对照组：保守疗法治疗。观察组：全关节镜治疗。观察视觉模拟评分（Visual Analogue Scale/Score,VAS）、肩关节功能评分、肩关节活动功能度变化情况。结果 观察组治疗后1 月、3 月、6 月、12 月的VAS 评分均低于对照组同时期,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组Constant-Murley 评分、ASES 评分、UCLA 评分均高于干预前及对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预后Constant-Murley 评分、ASES 评分、UCLA 评分均高于干预前,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肩关节活动功能度改善较好,外展、前屈、内收位外旋度数均高于干预前及对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预后肩关节活动功能度改善较好,外展、前屈、内收位外旋度数均高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于原发性冻结肩的患者,通过全关节镜手术治疗,患者预后较好,可以改善患者的VAS 评分,恢复患者的肩关节功能。     

热敏灸与温针灸治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征的随机对照研究

目的评价热敏灸与温针灸治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法选择我院2016年5月～2018年5月康复科收治的肩背部肌筋膜疼痛综合征患者117例为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组58例与观察组59例。对照组采取温针灸疗法,观察组采取热敏灸疗法,对比两组患者疼痛改善情况及复发情况。结果治疗前两组患者PRI、PPI、VAS积分值比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组积分值明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组间积分值比较无统计学意义(P0.05);两组间治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组复发率(3.39%)明显低于对照组(15.52%),差异有统计学意义(P0.05)。结论热敏灸与温针灸治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征疗效显著、确切,但热敏灸短期复发率较低,说明其短期疗效显著,值得临床应用与推广。     

同神经节段针刺与循经针刺治疗神经根型颈椎病患者的效果比较

目的：比较同神经节段针刺与循经针刺治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法：选取2019年1月至2020年1月该院收治的98例神经根型颈椎病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组采用循经针刺治疗,观察组采用同神经节段针刺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后简化McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）[疼痛分级指数（PRI）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、现有疼痛强度（PPI）]评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、血浆P物质（SP）水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：观察组治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PRI、VAS、PPI、NDI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组SP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病患者可提高治疗总有效率,降低PRI、VAS、PPI、NDI评分和SP、TNF-α水平,效果优于循经针刺治疗。     

刺络拔罐加康复训练治疗中风痛肩的观察

[目的]观察刺络拔罐结合康复训练治疗中风痛肩的疗效.[方法]将中风痛肩患者按就诊顺序随机分为刺络拔罐加康复训练组（A组）和康复训练组（B组）,记录并比较三个疗程前后VAS疼痛指数的变化情况.[结果]A组治疗前后VAS评分分别为7.2±1.1、2.3±0.7,B组治疗前后VAS评分分别为7.1±1.0、4.1±0.8,同组治疗前后比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而A组和B组治疗后比较,也有统计学意义（P＜0.05）.[结论]刺络拔罐加康复训练和康复训练均能改善中风痛肩的疼痛指数,而前者比后者改善得更显著一些.     

三通平衡法针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 探究三通平衡法针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。 方法 选择2021年11月至2022年8月安徽省马鞍山市中医院针灸推拿科门诊收治的80例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规针刺组和三通平衡法针刺组,各40例。常规针刺组在推拿治疗的基础上联合常规针刺疗法进行治疗,三通平衡法针刺组则在推拿治疗的基础上联合三通平衡法针刺进行治疗,治疗时间均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）、疼痛评级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、颈椎病临床评价量表（CASCS）评分,并比较两组临床疗效。 结果 治疗后,两组主证积分、次证积分及总积分均低于治疗前,且三通平衡法针刺组低于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组VAS、PRI评分及PPI评分均低于治疗前,且三通平衡法针刺组低于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组主观症状、临床症状及适应能力评分均高于治疗前,且三通平衡法针刺组高于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三通平衡法针刺组临床疗效优于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在治疗神经根型颈椎病上,三通平衡法针刺联合推拿的临床疗效明显优于常规针刺联合推拿治疗,患者的临床症状、颈椎疼痛和颈椎功能均得到显著改善,其改善幅度大于常规针刺联合推拿治疗,值得在临床上积极推广。     

针灸联合疼痛康复对脑卒中后肢体关节疼痛的抑制作用

目的探讨针灸联合疼痛康复对脑卒中后肢体关节疼痛患者的治疗作用。方法选取2018年1月—2019年6月期间重庆市大足区人民医院疼痛康复科收治的首次出现脑卒中并发肢体关节疼痛患者110例,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗和疼痛康复治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予针灸治疗。观察两组患者模拟尺进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、简明McGill疼痛量表(Short-form of McGill Pain Questionnaire,SF-MPQ)、四肢简化Fug-Meyer Activity运动功能量表(FMA)及临床治疗效果。结果治疗后两组患者VAS评分与治疗前比较均明显降低(P 0.05),且治疗组患者VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者PRI感觉项评分、PRI情感项评分、PRI总分及PPI评分与治疗前比较明显改善(P 0.05);治疗组患者治疗后PRI感觉项评分、PRI情感项评分、PRI总分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05),PPI评分虽有降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后上、下肢运动功能评分均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组患者上、下肢运动功能改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后治疗组患者疼痛缓解人数明显增加,治疗组疼痛缓解总有效率94.12%(48/51)明显高于对照组86.54%(45/52),差异有统计学意义(P 0.05)。结论针灸联合疼痛康复可有效减轻脑卒中患者的肢体疼痛程度,改善肢体功能,提高临床治疗效果。     

肌骨超声检查对不同临床分期冻结肩的诊断价值

目的分析不同临床分期冻结肩的腋下关节囊厚度和肩袖间隙血流信号情况,探讨应用肌骨超声检查对不同临床分期冻结肩的诊断价值。方法收集2018年6月至2021年12月温州医科大学附属第三医院就诊的患者,其中冻结肩患者87例（冻结肩组）和非冻结肩患者30例（非冻结肩组）,冻结肩组患者参照临床表现进一步分为冻结肩Ⅰ期组35例、冻结肩Ⅱ期组29例和冻结肩Ⅲ期组23例。检查各组患者肩关节的肌骨超声表现,比较各组患者腋下关节囊厚度和肩袖血流阳性率。结果冻结肩患者患侧腋下关节囊厚度为（3.46±1.04）mm,明显高于非冻结肩组的（1.89±0.36）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）。腋下关节囊厚度冻结肩Ⅰ期组为（2.87±0.95）mm,冻结肩Ⅱ期组为（4.44±0.72）mm,冻结肩Ⅲ期组为（3.08±0.46）mm,3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且冻结肩Ⅱ期组患者肩关节囊厚度最厚,分别与Ⅰ期、Ⅲ期组患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;冻结肩组肩袖间隙血流阳性率高于非冻结肩组,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析发现,肩袖间隙血流阳性冻结肩Ⅰ期组35例、Ⅱ期组3例、Ⅲ期组1例、非冻结肩组2例,4组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。冻结肩Ⅰ期组肩袖间隙血流阳性率远高于其他组（P＜0.05）。相关性分析显示,冻结肩患者腋下关节囊厚度与疾病病程之间无相关性（r=-0.037,P＞0.05）。结论应用超声检查检测腋下关节囊厚度和肩袖间隙血流情况有助于临床早期诊断冻结肩及早期治疗,缩短患者病程,具有重要的临床应用价值。     

不同灸量温针治疗风寒型颈椎病的临床观察

目的：比较不同灸量温针治疗风寒型颈椎病的临床疗效。方法：采用随机对照方法将90例风寒型颈椎病患者分为3组：A组（温针1壮组）、B组（温针3壮组）、C组（温针5壮组）,每组30例。所有患者均给予“项八针”针刺治疗,同时在大椎穴处给予温针治疗。采用简化McGill疼痛问卷及颈椎功能评定表对患者的疼痛症状和颈椎功能进行评价。结果：①疼痛：治疗后,三组患者的PRI、VAS、PPI评分均显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,且B、C两组患者的PRI、VAS、PPI评分低于A组（P〈0．05）,而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②颈椎功能：治疗后,三组患者的颈椎功能评分均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,且B、C两组患者的评分高于A组（P〈0．05）,而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温针灸量3壮为治疗风寒型颈椎病的理想灸量。     

针刺“下颈夹脊穴”治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的 观察针刺＂下颈夹脊穴＂法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 选择2012年10月~2013年2月就诊于泸州医学院附属中医医院和宜宾市第一人民医院的神经根型颈椎病患者41例,按单双号分为治疗组和对照组,治疗组以针刺＂下颈夹脊穴＂法治疗为主,对照组依据《针灸治疗学》第2版中颈椎病的取穴方法选穴行针刺治疗。观察两组治疗前后症状及体征评分。结果 两组Mc Gill疼痛询问表（MPQ）评分及目测类比定级（VAS）＋现有疼痛强度（PPI）评分治疗前后比较[MPQ：治疗组：（11.8±3.0）分比（0.8±0.1）分,对照组：（12.2±4.1）分比（4.3±2.5）分;VAS＋PPI：治疗组：（10.6±2.5）分比（1.9±0.3）分,对照组：（10.4±1.7）分比（4.3±1.4）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后两组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组愈显率为90.48%,显著高于对照组（60.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 针刺＂下颈夹脊穴＂治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果,值得临床推广。     

髋关节置换术与经皮骨水泥填充术治疗股骨近端转移瘤效果的比较研究

目的研究髋关节置换术与经皮骨水泥填充术治疗股骨近端转移瘤的临床效果。方法回顾性分析河北医科大学附属第四医院2011年6月～2012年6月收治的股骨近端转移瘤患者39例,随机分成两组,对照组20例行人工髋关节置换术,治疗组19例行经皮骨水泥填充术。术后3个月开始随访,对两组手术指标、手术前后疼痛及Charnley髋关节评分进行比较。结果①两组患者手术均顺利完成,其中治疗组手术时间[（36.70±6.67）min]、术中出血量[（33.00±8.16）mL]及术后卧床时间[（6.80±0.83）d]均明显少于对照组[（97.30±10.52）min、（228.00±61.47）mL、（8.00±0.67）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者均顺利完成术后定期随访,未发生失访。两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分在术后3、6个月均明显低于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术后3、6个月VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者Charnley髋关节评分在术后3、6个月均明显低于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术后3、6个月Charnley髋关节评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮骨水泥填充术应用于股骨近端转移瘤不失为一种简单、有效的方法。     

大肠俞深刺为主治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨以针灸为主治疗腰椎间盘突出症的特效穴位。方法：将82例患者随机分为治疗组45例和对照组37例。两组均采用针灸、牵引、推拿综合治疗,治疗组在针灸时采用常规取穴加大肠俞深刺,对照组仅取针灸常规穴位,其余治疗两组相同。治疗2个疗程后进行疗效评定;并采用Mcgill量表对两组患者疼痛程度进行比较评定;随访1年比较两纽复发率。结果：治疗组总有效率95．6％,对照组总有效率83．8％,两组差异具有显著性意义（x^2=6．852,P〈0．05）;对两组在Mcgin量表中的疼痛评估指数（the pain rating index,PRI）感觉分、PRI情绪分、PRI总分、直观模拟量表（visual analohuc scales,VAS）、现在疼痛程度（the present pain intensity,PPI）5个方面进行比较,差异具有显著性意义（分别为t=2．871、3．15、4．40、4．92、3．06,P均〈0．01）;随访1年复发率治疗组为8．9％,对照组21．7％,两组差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：以大肠俞深刺为主治疗腰椎间盘突出症的疗效和镇痛效果均明显优于常规取穴。且复发率低。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

背根神经节低温等离子消融术联合药物 治疗带状疱疹后神经痛的研究

目的研究背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）低温等离子消融术联合药物治疗带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的有效性及安全性。方法60例PHN病人随机分为口服药物治疗组（A组）、口服药物联合椎旁神经阻滞治疗组（B组）、口服药物联合DRG低温等离子消融术治疗组（C组）,每组20例。于治疗前、治疗后1、8、12、24周以简化McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ）评估病人疼痛程度,记录并发症发生情况。结果治疗前,3组病人的SF-MPQ中的疼痛分级指数（pain rating index,PRI）、视觉模拟评分（visual analogous scale,VAS）及现时疼痛强度（present pain intensity,PPI）评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。组间比较显示,治疗后1周、8周、12周及24周,B组和C组病人VAS、PRI、PPI评分均显著低于A组（P < 0.05~P < 0.01）,治疗后24周,B组与C组病人VAS、PRI、PPI评分差异无统计学意义（P>0.05）;各组组内比较显示,治疗后各时间点VAS、PRI、PPI评分显著低于治疗前（P < 0.05~P < 0.01）。治疗后B、C组病人均无明显不良反应,部分病人在口服普瑞巴林后出现程度不等的头晕、嗜睡,均可耐受,且随着治疗的进行均明显减轻或消失。结论DRG低温等离子消融术联合药物治疗PHN安全有效。     

甲钴胺治疗三叉神经分布区带状疱疹20例疗效观察

目的探讨甲钴胺治疗三又神经分布区带状疱疹及其对预防后遗神经痛的疗效。方法将40例急性带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予甲钴胺肌肉注射,对照组予VitB12肉注射,其他常规治疗两组相同,所有患者均于治疗前、第14天接受简化McGill痛量表（SF—MPQ）的测评,并对所有患者是否后遗三叉神经分布区神经痛随访3个月。结果治疗组与对照组在治疗前SF—MPQ的选词阳性项目数、疼痛分级指数（PRI）的感觉分、情绪分、总分以及视觉模拟量表（VAS）和现有疼痛强度（PPI）评分差异均无统计学意义（P〉0．05）,第14天前述指标组间差别均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组好于对照组,随访3个月治疗组无一例遗留神经痛,而对照组有5例遗留不同程度神经痛。结论甲钴胺治疗三叉神经分布区带状疱疹可显著缓解急性疼痛,并对预防后遗神经痛有显著疗效。     

阿仑膦酸钠与他汀类降脂药联合治疗老年性骨质疏松伴高脂血症患者的临床观察

目的 观察阿仑膦酸钠片联合他汀类降脂药治疗伴有高脂血症的老年性骨质疏松患者的临床疗效.方法 将120例同时患有骨质疏松症和高脂血症的老年患者分为3组：联合治疗组、阿仑膦酸钠组、阿托伐他汀组,每组40例,治疗6个月,观察治疗前后骨密度（BMD）、血脂、血钙、磷、碱性磷酸酶（AKP）变化,疼痛的评价和临床疗效评定.结果 各治疗组腰部、大转子和尺骨远端BMD检测结果较治疗前明显升高,且联合治疗组优于另外两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组及阿托伐他汀组血脂较治疗前下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组治疗前后血清钙、磷均无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;联合治疗组及阿仑膦酸钠片治疗组AKP下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组治疗前后VAS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且联合治疗组优于另外两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组显效率和总有效率均明显高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿仑膦酸钠片和阿托伐他汀联合治疗骨质疏松伴高脂血症具有显著的临床疗效,优于单独使用阿仑膦酸钠或阿托伐他汀,两药联合具有协同作用,是临床防治骨质疏松症的一种非常有效的方法.     

耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛用于剖宫产术后镇痛的疗效研究

目的：观察耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛对剖宫产术后镇痛的影响。方法选择2012年12月-2013年12月就诊于我院并行剖宫产术的患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例。对照组采用镇痛泵与硬膜外导管连接,泵内药物由芬太尼0.3 mg＋盐酸罗哌卡因150 mg＋生理盐水100 mL组成,以2 mL/h匀速泵入硬膜外间隙,术后48 h拔出导管;观察组于术毕另予耳穴压豆疗法,观察两组患者术后8 h、12 h、24 h、36 h及48 h的疼痛VAS、PRI及PPI评分及不良反应。结果观察组术后VAS、PRI及PPI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后镇痛不良反应率（9.5%）明显低于对照组（22.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛能增强剖宫产术后镇痛作用,减少各种不良反应的发生,值得推广。     

以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 探讨以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 70例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用以物理疗法为主的非药物综合治疗方案,观察组采用以针灸推拿为主的非药物综合方案.比较两组临床治疗疗效、治疗前后主症评分及生活质量评分.结果 （1）对照组临床治疗总有效率为74.29％,显著低于观察组（94.29％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）两组治疗后颈肩肢痛VAS评分、颈肩肢痛频度、颈肩肢痛持续时间、上肢麻木评分较治疗前均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组上述主症评分下降程度显著大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）观察组生活质量总得分为（172.10±35.93）分,显著高于对照组[（126.12±23.20）分],差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著.