血清胱抑素C与血清肌酐在急性肾损伤早期诊断及预后评估价值的临床研究

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与血肌酐（Scr）对发生急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法：选取急性肾损伤患者87例,采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血清CysC和Scr浓度,并选取同期入住ICU未发生AKI患者52例作为对照组（52例）进行比较。结果：与入院时相比,AKI组患者自入院以来血清Cys—C水平均呈进行性升高,而Scr水平自入院12h后才出现升高趋势,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;与非AKI组比较,AKI组血清CysC及Scr浓度均明显增高,差异具有统计学意义（P〈O．05）,且AKI组中3个亚组血清CysC及Scr浓度也均比非AKI组明显升高（P〈0．05）,3个亚组间两两比较,CysC及Scr差异均有统计学意义（P〈0．05）;相比于Scr指标,CysC指标不论对总AKI还是对AKI-1期、AKI2期和AKI-3期均具有较好的灵敏度,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：AKI发生时检测血CysC有助于AKI的早期临床诊断;血CysC与肾功能损伤程度呈正相关关系,能准确反应肾功能变化。     

血清胱抑素C在早期急性肾损伤中临床诊断价值的探讨

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）在早期急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）中的变化及其临床诊断价值。方法选取该院2009年7月1日—2010年12月31日危重症医学科（ICU）患者113例,其中49例发生AKI,根据AKI分期分为3组,分别为AKIⅠ期组、AKIⅡ期组、AKIⅢ期组,并选取其余未发生AKI 64例患者作为对照组,对其Cys C、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（Bun）、肾小球滤过率（GFR）进行比较,评价血清Cys C对AKI的早期临床诊断价值,其中GFR采用MDRD公式进行估计,应用SPSS17.0统计软件包进行数据处理及统计学分析。结果 AKI组与非AKI组相比,AKI组患者血清Cys C水平明显升高,两组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。AKI患者Cys C水平与Scr、Bun水平呈正相关,相关系数分别为R=0.536和R=0.305,P值分别〈0.001,和0.01;血清Cys C与GFR呈显著负相关,相关系数R=-0.810。AKI患者3组间Cys C水平比较差异无统计学意义。AKI患者组Cys C水平升高较Scr水平升高提前（2.22±1.43）d。结论 1血清Cys C与Scr、Bun呈正相关,与GFR呈负相关,故血清Cys C可以作为GFR的内源性标志物。2发生AKI时,血清Cys C水平升高较Scr水平升高提前（2.22±1.43）d,故血清Cys C可以作为AKI的生物学标志物,对AKI的早期诊断及及时干预具有重要的临床价值。     

血清胱抑素C对慢性肾脏病继发急性肾损伤的临床价值

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者继发急性肾损伤（AKI）的相关因素,并分析血清胱抑素C（Cys C）对CKD继发AKI的临床价值。方法 CKD患者72例,其中继发AKI 40例（AKI组）,无继发AKI 30例（非AKI组）,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法检测血清Cys C浓度,并回顾性分析患者的一般资料、病因、临床特点。结果 AKI组血清Cys C水平为（2.42±0.80）mg/L,显著高于非AKI组的（1.30±1.15）mg/L（P〈0.05）;AKI组各期之间,血清Cys C水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,随着分期的增加,Cys C水平上升。AKI组eGFR为（78.68±15.92）ml/（min·1.73 m^2）,显著高于非AKI组的（37.21±10.47）ml/（min·1.73 m^2）（P〈0.05）。结论 AKI患者血清Cys C水平高于非AKI组,且随AKI分级提高,Cys C水平明显提高,Cys C是早期诊断AKI的指标之一。CKD患者易受多种因素影响,出现CKD继发AKI应及早发现、早诊断、早治疗,争取在短时间内采取措施。     

uNGAL 对重症颅脑创伤患者发生急性肾损伤的早期诊断价值研究

目的：评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白（uNGAL）对重症颅脑外伤患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法收集该院2011年1月至2013年5月重症监护室（ICU ）收治的重症颅脑外伤患者102例,入住 ICU 后7 d 内符合AKI 诊断标准的43例为 AKI 组,选择年龄、性别、疾病严重程度、手术方式等匹配的43例为非 AKI 组,检测比较两组入住 ICU即刻（15 min 内）、第24、48、72 h uNGAL 和血肌酐（Scr）水平,采用受试者工作曲线（ROC）评价 uNGAL 和 Scr 对 AKI 诊断价值的敏感性和特异性。结果重症颅脑外伤 AKI 发生率为42．16％（43/102）。 AKI 组 uNGAL 水平随着入住 ICU 时间延长而升高,非 AKI 组升高并不明显。入住 ICU 24 h 时,AKI 组 uNGAL 水平（720．32±684．25）ng/mL 明显高于非 AKI 组（421．92±351．20）ng/mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）,Scr 水平差异无统计意义（P＞0．05）。入住 ICU 24 h 时 uNGAL 和 Scr 的 ROC 曲线下面积分别为0．879（95％ CI ：0．807～0．949）和0．612（95％ CI ：0．493～0．731）。 uNGAL 截取值为180 ng/mL 时,敏感性和特异性分别为0．890 和0．823,敏感性高于 Scr 。结论 uNGAL 早期诊断重症颅脑外伤患者 AKI 的作用优于 Scr ,可以作为早期诊断 AKI 生物标志物。     

PCI术中对比剂应用对老年患者肾功能的影响

目的探讨与血清肌酐（Cre）相比较,血清胱抑素C（Cys）是否为更灵敏和特异的早期预测对比剂肾病（CIN）的标记物。方法前瞻性分析172名接受经皮冠脉血管成形术（PCI）的老年患者,均应用碘海醇造影,测定术前及术后5d内Cys及Cre。结果Cre正常组（Cre〈1．2mg／dl）,PCI前后Cre、Cys、估计的肾小球滤过率（eGFR）自身比较P〉0．05,轻度受损组（Cre1．2-1．5mg／dl）Cys、eGFR,P〈0．05,严重受损组（Cre〉1．5mg／dl）Cre、Cys、eGFR,P〈0．05。以eGFR较基础值上升25％为CIN的诊断标准,受试者工作特征曲线下面积（AUC）,Cys=0．894,Cre=0．717,P〈0．05。结论Cys是反应肾功轻度受损的灵敏指标。与Cre相比,Cys是更灵敏、更特异的早期预测CIN的指标。     

血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测在2型糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys—C）与尿微量蛋白／肌酐（realb／Cr）联合检测在2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损伤中的诊断价值。方法：选取T2DM患者80例。设为T2DM组,再根据尿微量蛋白排泄率（UAER）分为：正常蛋白尿组（A组）、早期DN组（B组）、蛋白尿组（C组）,另于同期选取健康体检者60例,设为空白组。检测各组患者的血清Cys—C、尿mAlb和Cr水平。计算malb／Cr值。并对早期DN组进行血清Cys—C与mAlb／Cr相关性分析。结果：随着T2DM患者UAER水平的升高。Cys—C、mAlb／Cr呈升高趋势（P〈0．01或P〈0．05）,Cys—C、mAlb／Cr、Cys—C＋mAlb／Cr在发现肾损伤方面．敏感性依次增高（P〈0．01或P〈0．05）,以Cys—C＋mAlb／Cr敏感性最高,Spearman相关性分析显示。mAlb／Cr与Cys—C呈正相关（P〈0．05）。结论：血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测对于早期发现2型糖尿病患者可能存在的肾损伤是非常有必要的,能有效降低临床漏诊率,给予临床医师更多的临床诊断依据．对于T2DM患者早期肾损害的筛查具有重要的临床意义。     

血肌红蛋白、胱抑素C对窒息新生儿早期肾损害的临床研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白（Mb）及胱抑素C（Cys—C）浓度变化及对肾功能的影响。方法选择本院新生儿科出生3h内入院的足月窒息新生儿（60例）,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后3h内Mb和CK水平,同时检测Cys—C、BUN、Scr,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组（40例）进行比较分析。结果窒息新生儿出生早期血Mb与CK均高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组（P均〈0．05）;Mb与CK浓度呈正相关（重度窒息组r=0．764,轻度窒息组r=0．658,P均〈0．05）;窒息新生儿出生早期Cys—c与BUN、Scr较正常对照组明显升高,Cys—C与BUN、Scr值呈正相关（r=0．618、0．564,P均〈0．05）;Cys—c异常率高于BUN、Scr（轻度组X^2=6．14,重度组X^2=6．73;P均〈0．05）。结论新生儿窒息后缺氧可发生肌肉损伤及早期肾损害,血Mb和Cys—c可作为新生儿早期肾损害的监测指标。     

血清Cys-C在糖尿病肾功能损伤中的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys—C）在糖尿病肾功能损伤中的诊断价值。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将70例糖尿病患者分为三组,即B组、C组、D组,与健康对照组A组同时测定血清尿素氮（nUN）、肌酐（Crea）及Cys—C水平,并进行对比分析。结果血清Cys—C水平D组与A、B、C组比较,q值分别为5．2113、3．9955、3．3661,差异具有统计学意义（均P〈0．05）;BUN、Crea水平D组明显高于其他组。与A组比较q值为12．2079、41．0573;与B组比较q值为8．7614、29．6173;与C组比较q值为8．7696、31．2279,差异具有统计学意义（均P〈0．05）,但B、C组间差异无统计学意义（P〉0．05,q值分别为1．2993、1．8647）。D组中的阳性检出率为BUN（95．7％）、Crea（100％）、Cys—C（100％）,c组的阳性检出率为Cys—C（92．9％）〉Crea（39．3％）〉BUN（32．1％）。结论血清Cys—C可作为糖尿病患者早期肾功能损伤的良好监测指标之一。     

慢性肾脏病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测的临床意义

目的：探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）水平的检测在慢性肾脏病（CKD）患者中的临床意义。方法：研究对象为10名健康人（对照组）和42例CKD患者，检测其血清Cystatin C、血肌酐（Scr）水平及肌酐清除率（Ccr）。以^99mTc—DTPA清除率测得的肾小球滤过率（GFR）为标准，比较Cystatin C．Scr，与Ccr的相关性及CysC与Scr敏感度。结果：18例CDK1期患者，其BUN、Scr与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；血Cys、β2-MG、24h尿蛋白、尿Cys浓度与对照组比较存在显著性差异（P〈0，01）；CysC与Ccr相关性系数r为-0．45．P〈0．05．而SCr与Ccr无显著相关性（P〉0．05），24例CKD2、3、4、5期患者CysC，Scr与Ccr都成显著负相关性（P〈0．01），相关系数r分别为-0．88、-0．75；CKD 1期、2期患者CysC阳性数与SCr阳性数两者比较存在显著性差异（P〈0．01），CKD3、4、5期患者CysC阳性数与Scr阳性数比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物，对慢性肾脏（CKD）患者诊断有极其重要的临床意义。     

Cys—C在急性有机磷农药中毒急性肾损伤诊断中的应用

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清胱抑素C（Cys—c）在急性肾损伤（AKI）诊断中的应用价值。方法：收集我院、忻城县人民医院及柳城县人民医院105例AOPP患者为病例组,根据乙酰胆碱酯酶（AchE）水平分为轻度组（35例）、中度组（38例）、重度组（32例）;选择门诊体检健康者30例为对照组。分别检测对照组体检时,病例组入院时、入院后第1,3,5天的血清Cys—C水平,探讨其在AOPP患者血清中的阳性率（用于诊断AKI的灵敏度和特异度）,及其表达水平与AOPP中毒程度、中毒时间变化的相关性。结果：入院时病例组血清的Cys—C的阳性率为50．5％。血清Cys—C诊断AKI的灵敏度为58．2％,特异度为100％。各病例组的血清Cys—C水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;其水平和阳性率均与中毒程度呈正相关（r一0．501,Pd0．05）;非血液灌流组的血清Cys—C表达水平在入院后第1天升高达到高峰后开始下降;轻度组血清Cys—C下降平缓,中、重度组下降幅度大。结论：血清Cys—C可作为早期诊断AOPP患者发生AKI的敏感指标。     

血清胱抑素C与肌酐在急性肾损伤患者早期诊断及预后评价中的价值

目的：探究血清胱抑素C（CysC）与肌酐（Scr）对急性肾损伤的早期诊断价值。方法：选择我院2012年10月～2013年7月经临床确诊的急性肾损伤患者86例设为观察组，另选取同期入住ICU未惠急性肾损伤的患者45例为对照组，以免疫比浊法测定血清CysC和Scr水平，用ROC评价其诊断价值，并用Cockroft—Gault公式估算肾小球滤过率（OFR）。结果：与对照组相比，观察组血清CysC、Scr以及肾小球滤过率均有显著变化（P〈0．05），且观察组各分期的CysC和Scr水平与对照组相比亦均有显著提高（P〈0．05），不同分期CysC和Scr测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组血清CysC和Scr呈线性正相关（r=0．881，P〈0．01），和GFR率呈负相关（r=-0．421，P〈0．05），回归方程为（CysC）^-1=0．1875＋0．0052eGFR。结论：与血清Scr相比，血清CysC能更加敏感、准确地反映肾损伤程度，对于合理制定治疗方案、评估预后能提供可靠科学的依据，具有重要的临床意义。     

急性肾损伤因子对体外循环术后急性肾损伤的评价

目的：探究经体外循环心脏手术后尿液中肾损伤因子（Kim-1）的临床评价。方法随机选取2010年5~11月湖南省常德市第一人民医院经体外循环心脏手术的患者119例,通过急性肾损伤（AKI）拟定的诊断依据将其分为AKI组（59例）与非AKI组（60例）。检测并比较两组患者术前及术后2、4、6、12、24、48、72 h血肌酐（Scr）及尿Kim-1浓度。结果119例患者进行体外循环心脏手术后AKI的发病率为49.5%;AKI组术后24 h血Scr明显上升,且与同组术前及非AKI组术后24、48、72 h比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;AKI组术后4 h Kim-1浓度开始升高,且与术前及非AKI组术后4、6、12、24、48、72 h比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。尿Kim-1浓度与血Scr浓度呈正相关（r=0.879,P〈0.01）。经尿Kim-1浓度诊断的AKI的ROC曲线显示可信区间为0.625~0.985（P〈0.01）。结论 Kim-1在术后4 h开始升高,术后24 h明显升高,升高时间明显早于血Scr,可作为体外循环心脏手术后AKI早期诊断更早、更敏感的指标。     

高尿酸血症患者检测血清胱抑素C的临床价值

目的：检测血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白（UmALB）、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,分析其对高尿酸血症患者早期诊断肾功能损伤的临床检测价值。方法：选择60例高尿酸血症患者和60例健康体检者,测定血清胱抑素C（Cys-C）、血肌酐（Scr）和血尿素（BUN）及尿微量白蛋白（UmALB）并进行比较。结果：高尿酸血症患者血清Cys-C、UmALB与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0.05）,而传统的肾功指标BUN、Scr与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清Cys-C是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,对早期发现肾功能的改变,评价病情的发展有重要的作用。     

血清缺氧诱导因子-1α评估慢性缺氧患者早期肾损害的临床意义

目的探讨用缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）在血清中的表达水平评估慢性缺氧患者早期肾损伤的临床意义。方法慢性缺氧组：收集新入院，未合并重症感染、未吸氧、稳定期，动脉血气分析显示氧分压（PaO2）≤80mmHg 的慢性缺氧患者 58 例，平均年龄 68±3.5 岁；对照组：同期我院体检中心健康体检者 50 例，平均年龄 65±5.8 岁。依据 PaO2 将不同缺氧程度的患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三个亚组：〔Ⅰ级（60 mmHg＜PaO2≤80mmHg、Ⅱ级（40 mmHg＜PaO2≤60mmHg）、Ⅲ级（PaO2≤40mmHg） 〕。两组均采集清晨空腹静脉血，测定血清 HIF-1α、胱抑素 C（cystatinc，CysC）、肌酐（Scr）及估算肾小球滤过率（eGFR），做统计学分析。结果与对照组比较，慢性缺氧组患者血清 HIF-1α、CysC 水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。而 eGFR 及血清 Scr 与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；进一步亚组分析：1、与对照组及Ⅰ级缺氧组比较，HIF-1α 在Ⅱ、Ⅲ级缺氧组明显升高，CysC 在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级缺氧组明显升高，eGFR 仅在Ⅲ级缺氧组降低，均有统计学差异（P＜0.05），而 Scr 在各缺氧组中升高不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；2、Pearson 相关性分析：血清 CysC、HIF-1α 与 eGFR 呈负性相关关系；血清 HIF-1α与 CysC 呈正性相关关系。结论 1.慢性缺氧患者 HIF-1α、CysC 在血清中呈高表达，且敏感易测，均可做为监测慢性缺氧早期肾损伤的生物标记物。2.慢性缺氧早期肾功能损伤与缺氧程度相关，随缺氧程度加重，肾功能损伤加重。     

尿NHE3在急性肾损伤早期诊断中的价值

目的 探讨尿Na＋/H＋交换体亚型3（Sodium Hydrogen exchanger isoform 3,NHE3）在重症监护（ICU）患者急性肾损伤（acute renal injury,AKI）早期诊断中的价值.方法 前瞻性选择入住ICU的100例患者,每天收集血、尿标本,用酶法测定血清肌酐（Scr）,ELISA法测定尿NHE3水平,计算肾小球滤过率（GFR）,根据有无合并AKI将患者分成AKI组和非AKI组,并与30例健康体检者作为正常对照组进行比较.采用ROC曲线评价尿NHE3诊断AKI的临床价值.结果 三组尿NHE3基线水平无明显差异,非AKI组Scr、GFR、尿NHE3水平无明显变化,AKI组尿NHE3水平显著升高,升高时间较Scr提前24 h.尿NHE3与Scr呈正相关、与GFR呈负相关（r=0.457,-0.463,P均〈0.05）.以Scr升高〉50%或血肌酐升高绝对值≥26.4 μmol/L作为AKI的诊断标准,NHE3灵敏度和特异度绘制ROC曲线,曲线下面积（AUC）为0.758,与完全随机情况下获得的AUC=0.5差异有统计学意义（P〈0.05）.以NHE3升高〉50%基础值作为AKI的诊断界限时,敏感度和特异度分别为67.9%和88.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.4%和87.7%.结论 尿NHE3表达较Scr更早发生变化,可作为ICU患者AKI早期预测指标.     

脂肪源间充质干细胞对小鼠急性肾损伤后干细胞因子及其受体表达的影响

目的研究脂肪源间充质干细胞(ADMSCs)对急性肾损伤(AKI)的治疗作用,并探讨ADMSCs治疗小鼠AKI可能的机制。方法 30只雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组,每组10只。应用腹腔注射顺铂建立AKI模型,治疗组于注射顺铂12 h后尾静脉注射ADMSCs悬液,模型组于注射顺铂12 h后尾静脉注射等量生理盐水。注射顺铂7 d后处死小鼠,通过测定血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平及观察小鼠肾组织形态学改变判断肾损伤情况;免疫组织化学法检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、干细胞因子受体(c-KIT)及干细胞因子(SCF)表达情况。结果与模型组比较,治疗组BUN、Scr和NGAL水平显著下降(P<0.01),肾小管坏死(ATN)评分显著降低(P<0.01),c-KIT、SCF表达显著增加(P<0.01);与正常对照组比较,模型组c-KIT、SCF表达亦显著增加(P<0.01)。结论在AKI小鼠模型中,外源性ADMSCs可能通过旁分泌SCF、c-KIT,并激活SCF/c-KIT信号通路来促进肾小管细胞的修复,继而达到保护受损肾脏的作用。     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤相关因素分析

目的 探讨原发性肾病综合征并发急性肾损伤的危险因素.方法 回顾分析我院收治的肾病综合征患者128例临床资料,按照是否并发急性肾损伤分为AKI组和非AKI组,进行统计学分析.结果 结果显示,AKI组平均年龄明显大于NAKI组（P 〈 0.05）,AKI组重度浮肿、感染发生率、Hb、Bun/Scr及24 h尿蛋白平均高于NAKI组（P 〈 0.05）,24 h尿量、白蛋白低于NAKI组（P 〈 0.05）;AKI组微小病变患者平均年龄明显大于NAKI组（P 〈 0.05）,系膜增生性病变患者平均年龄小于NAKI组（P 〈 0.05）,且AKI组肾间质病变的发生率高于NAKI组（P 〈 0.05）.结论原发性肾病综合征并发急性肾损伤的发生于多种因素有关,应积极进行预防.     

大鼠肾缺血-再灌注损伤后p38MAPK mRNA表达的变化及银杏达莫注射液对其的影响

目的观察p38MAPK在缺血-再灌注损伤（IRI）大鼠肾组织中的表达,研究银杏达莫注射液对肾IRI的保护作用及机制。方法将健康雄性SD大鼠50只随机分为5组：假手术对照组,IRI模型组,银杏达莫注射液高、中、低剂量组,每组各10只。IRI模型组和高、中、低剂量组,手术切除右肾,夹闭左侧肾蒂缺血1h,移去动脉夹再灌注1h,除此之外,对于银杏达莫注射液处理组,术前分别按09、18、36mg·kg^-1·d^-1的剂量尾静脉注射给药1周。假手术对照组和IRI模型组术前按18mg·kg^-1·d^-1的剂量尾静脉注射09％氯化钠注射液,给药1周。1周后处死大鼠检测其肾组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）的活性及血肌酐（sCr）、血尿素氮（BUN）的含量。取肾组织光镜、电镜下观察肾组织的形态学变化,用RT-PCR技术检测各组大鼠肾组织p38MAPK mRNA的表达情况。结果与假手术对照组相比,模型组大鼠Cr（214.2±40.1）μmol／L、BUN（8．75±1.28）mmol／L及MDA（11．27±2．43）nmol／mg—prot含量均比假手术对照组增高（P〈0.01）,SOD（103．62±6.59）U／mgprot活性显著下降（P〈0.01）;肾组织p38MAPK mRNA（1.38±1.36）水平显著升高（P〈0．01）.银杏达莫注射液处理各组Scr、BUN及MDA含量显著降低,SOD活性显著升高;肾组织p38MAPK mRNA表达水平显著下调,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;银杏达莫注射液处理各组之间无明显差异。结论银杏达莫注射液可通过降低氧自由基水平从而下调p38MAPK mRNA的表达以改善IRI大鼠肾功能,减轻其损伤程度。     

右美托咪定预处理对大鼠肝脏缺血再灌注后急性肾损伤的影 响简

目的观察大鼠右美托咪定预处理后对肝脏缺血再灌注后急性。肾损伤的的保护作用。方法SD雄性大鼠30只,体重220-300g,随机分为3组：对照组（S组）、肝脏缺血再灌注组（IR组）、有美托咪定组（Dex组）。S组和IR组以1mL／（kg·h）的速度静滴生理盐水30min,Dex组给予右美托咪定（6μg／kg）30min。间隔2h后S组仅开腹;IR组和Dex组行肝脏缺血60min,于再灌注4h后处死大鼠。测定血清尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）和肾组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度,髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。取肾组织,光镜下观察病理学改变。结果研究中测得IR组血清BUN为（7．58±0．96）mmol／L、Cr为（91．84±10．34）mmol／L．肾组织TNF-α为（238．4±42．7）ng／L、MDA为（3．66±0．95）U／mgprot、SOD为（7．48±1．23）U／mgprot和MPO为（4．73±1．07）U／g。与S组和Dex组比较,IR组血清BUN和Cr的浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,肾组织TNF-α、MDA水平和MPO活性明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,SOD活性明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。Dex组与S组比较,血清BUN、Cr和肾组织TNF-α、MDA、SOD和MPO活性的差异均无统计学意义（P〉0．05）。Dex组肾组织病理损伤程度与IR组比较明显减轻。结论右美托咪定预处理能减轻大鼠肝脏缺血再灌注后的急性肾损伤,其机制可能与抑制炎性因子的分泌,减少氧化应激和中性粒细胞在肾脏的聚集等有关。