小儿腹股沟斜疝的治疗体会

目的提高对小儿腹股沟斜疝手术方式的认识。方法回顾分析1354例小儿腹股沟斜疝的临床资料,并对其分析。结果掌握小儿腹股沟斜疝的手术以简化手术为主,不应过多干预。结论小儿腹股沟斜疝以高位结扎为主,内环口大于3cm的予以缩小内环口,效果良好。     

疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的效果

目的：探讨疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法：选择我院2011年2月到2013年11月收治的小儿腹股沟斜疝60例，都给予疝囊高位结扎手术治疗。结果：所有患儿完成手术后痊愈处理，术后发生并发症4例，对症处理好明显好转。术后随访3个月，复发2例，复发率为3．3％。结论：疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝在临床上的应用简单有效，仍然可在临床推广应用。     

疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝45例

目的:探讨腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:选择小儿腹股沟斜疝45例,行腹腔镜疝囊高位结扎术,对其临床资料进行回顾性分析。结果:平均时间手术35 min,术后当天进食、小便正常,无明显的疼痛感、无伤口感染、阴囊水肿等术后并发症。平均住院时间2 d,术后预后良好。随访3¹2个月,无复发病例。结论:腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝微创、手术时间及住院时间短、疗效可靠、并发症少、复发率低,具有优良的临床意义及应用价值。     

腹腔镜与开放手术在儿童腹股沟斜疝中的应用分析

目的：比较腹腔镜与开放手术在儿童腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的疗效及优缺点。方法：256例儿童腹股沟斜疝实施疝囊高位结扎术治疗,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术161例（腹腔镜组）,传统的开放切开手术95例（开放组）。结果：腹腔镜组较传统组手术时间短,住院时间短,住院费用少,恢复时间短。结论：腹腔镜疝囊高位结扎术与开放术式相比,具有手术创伤小、住院时间短、无切口瘢痕、操作简单、安全、疗效可靠,可同时发现及处理隐性内环口未闭等优点。     

腹腔镜手术与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝临床对照研究

目的：对比腹腔镜手术与开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效。方法整群选取该院2010年8月—2015年2月收治的86例小儿腹股沟斜疝患者,对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术,两组各43例。比较其手术情况与疗效。结果观察组手术耗时、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间分别为(15.32±5.23)min、(62.61±9.24)mL、(2.26±0.33)d、(4.21±0.63)d,显著小于对照组(P<0.01)。观察组并发症率、复发率分别为6.98%、2.33%,较对照组的23.26%、18.60%均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症率与复发率低,安全可靠,值得推广。     

小儿腹股沟斜疝的诊断与治疗体会

目的：提高对小儿腹股沟斜疝手术方式的认识。方法：回顾分析216例小儿腹股沟斜疝的临床资料,并对其分析。结果：本组216例中出现阴囊水肿21例,阴囊血肿2例,治疗后消失。随诊0.5-5年,无1例复发。结论：小儿腹股沟斜疝术前彩超检查,手术以高位结扎为主,选择性内环口修补,效果良好。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜简化术式手术治疗体会

目的:探讨小儿腹股沟斜疝囊高位结扎微创手术治疗更简化术式.方法:回顾分析近2年来我院小儿腹股沟斜疝囊高位结扎腹腔镜简化式微创手术治疗56例临床资料.结果:本组56例,男52例,女4例,平均年龄11岁.其中单侧腹股沟斜疝48例,双侧腹股沟斜疝8例.单侧平均手术时间11min,双侧16min,平均住院3d,随访1年均未见复发.结论:简化式单孔小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术手术时间更短、方法简便易操作,创伤更小,术后疼痛小恢复快,复发率低,除镜孔外几乎不留手术疤痕.     

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术与传统手术的疗效比较

目的 对比分析小儿腹股沟斜疝治疗中单孔腹腔镜手术与传统手术的疗效差异。方法 将2016 年5 月～2018 年5 月在我院外科手术治疗的500 例小儿腹股沟斜疝患儿随机分为两组,对照组200 例使用传统疝囊高位结扎术,观察组300 例使用单孔腹腔镜微创手术,比较两组手术指标、并发症总发生率、手术前后血清免疫球蛋白水平及炎症因子水平变化。结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后自主活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹胀、严重腹痛、阴囊肿胀、继发性鞘膜积液、疝气复发等并发症总发生率为3.00%,明显低于对照组的31.00%（P＜0.05）;观察组术后血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA 水平分别为（0.86±0.04）g/L、（6.05±0.23）g/L、（1.26±0.06）g/L,均明显高于对照组的（0.71±0.04）g/L、（5.31±0.14）g/L、（0.97±0.08）g/L（P＜0.05）;观察组术后CRP、IL-10 水平均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术效果更佳,其创伤小,出血少,术后炎症反应程度轻,恢复速度快,并发症发生率低,对免疫功能的影响较小,具有积极的临床意义。     

两种腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的对比分析

目的 探讨腹腔镜下两种不同手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的技术操作要点与疗效.方法 随机选取腹腔镜下应用两种不同方式高位结扎疝囊的腹股沟斜疝患儿63例,分为直接缝合法与导引针缝合法两组,比较两种手术方法的手术时间、技术操作要点与术后疗效.结果 63例患儿均在腹腔镜下完成手术.直接缝合法33例,手术时间10～40 min,平均25 min;导引针缝合法30例,手术时间10～45 min,平均22 min.两种方法的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).患儿术后均恢复良好,随访6～24个月,未见复发病例.结论 腹腔镜下直接缝合法与导引针缝合法高位结扎小儿腹股沟疝疝囊均可取得良好疗效,但直接缝合法更需要有熟练的腹腔镜操作技术.     

腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝

目的 探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术效果。方法 回顾分析我科2015年6月至2016年5月采用腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗的350例腹股沟疝患儿的临床资料。对手术方法、手术时间、术后并发症等进行分析。结果 350例患儿腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎手术均顺利完成,单侧平均手术时间为（4.5±1.2）min,双侧为（8.0±1.2）min。所有患儿均于术后第1天出院,平均住院时间为（2.6±0.8）d。术后均无腹股沟区疼痛不适、阴囊血肿等。随访半年至1年,未见疝复发、线结排斥反应、睾丸萎缩等并发症发生。结论 腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝经腹壁一次穿刺可保持穿刺针在同一穿刺隧道,避免结扎过多组织引起术后疼痛不适,并减少线结排斥反应,简便易行,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统术式临床效果比较分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝患者采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗的临床效果。方法收集2012年1月～2013年6月来我院就诊的小儿腹股沟斜疝患者130例,所有的研究对象根据患者家属的意愿分为两组,其中腹腔镜组80例,采用经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术进行治疗,传统手术组50例,采用传统小儿疝囊高位结扎术进行治疗。比较两组患者的术中、术后情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的切口大小与传统手术组比较明显较小,手术时间及住院时间明显较短,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组术后用止痛药的患者比例、复发率、并发症总发生率均明显低于传统手术组,家属对切口满意度评分高于传统手术组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗疗效确切,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。     

小儿腹股沟疝治疗新进展

近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝因创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短而被越来越多的患儿家长所接受。然而,与传统开刀手术比较,腹腔镜手术在降低疝复发率无明显改善。近年国内部分学者采用腹腔镜下疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口的方法治疗小儿疝,既充分展示了腹腔镜微创技术的优势亦明显降低了疝的复发率。本文简要综述小儿腹股沟疝的治疗方法及新手术方式的优缺点。     

用疝囊修补腹股沟斜疝临床分析

目的:探讨疝囊修补腹股沟斜疝的临床效果。方法:选取腹股沟斜疝患者100例,随机分为两组,传统组患者50例应用补片进行疝囊的修补;改良组患者50例依据患者的情况均应用疝囊进行修补,对比两组患者的临床疗效。结果:改良组患者手术操作时间对比传统组患者差异无统计学意义(P>0.05);改良组患者术后下床运动时间、疼痛情况、并发症发生比例、患者满意度均明显优于传统组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未因手术治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论:应用自体疝囊进行腹股沟斜疝的修补手术治疗,能够有效地缩短术后下床活动时间、改善患者的生活质量、减轻疼痛、降低并发症发生,患者满意度较高,可依据患者的情况进行应用和治疗。     

腹腔镜与开放式无张力疝修补术用于治疗成人复发性腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的临床效果。方法选取2016年5月至2019年8月本院接收的86例成人复发性腹股沟疝患者为研究对象,以整群随机化的方式分为两组,每组43例。对照组采取开放式无张力疝修补术治疗,研究组采取腹腔镜无张力疝修补术治疗。比较两组手术指标、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义。治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为11.63%,低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比开放式无张力疝修补术,对成人复发性腹股沟疝患者予以腹腔镜无张力疝修补术治疗效果显著,可减少术后并发症,减轻术后疼痛,缩短住院时间,促进患者康复。     

加速康复外科理念在1~3岁日间疝手术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在1~3岁小儿外科日间疝手术中的应用效果。 方法 回顾性分析十堰市某三甲医院小儿外科自2018年7月至2019年9月期间收治的1 100例1~3岁腹股沟斜疝患儿资料,患儿均采用日间模式行腔镜疝手术治疗,按处理措施不同分为ERAS组和标准腔镜组。采用Mann-Whitney U和χ2检验分析两组基本特征分布差异,采用χ2检验和二分类Logistic回归分析比较两组术后指标差异。 结果 ERAS组(550例)和标准腔镜组(550例)在年龄、性别和体质量等方面差异无统计学意义(P>0.05),但ERAS组在饥饿评分、疼痛评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、术后并发症等方面显著优于标准腔镜组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,标准腹腔镜组的术后并发症发生风险显著高于ERAS组(OR=4.41,95% CI为1.475~13.204)。 结论 ERAS措施在日间模式行腔镜疝手术中比标准腹腔镜治疗更有优势,值得在临床推广应用。     

无张力修补与传统修补术治疗腹股沟斜疝的护理比对研究

目的探讨无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟斜疝的可行性、优越性及护理特点。方法我院自2008年1月~2010年5月对124例腹股沟疝随机分为无张力修补组（A组）和传统外组（B组）,A组63例,采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。B组61例,采用传统疝修补术治疗,对比分析两组的围手术期护理资料。结果A组病例的手术时间（40±6 min）、术后住院时间（5±2d）短于B组（75±8min,8±2d）,镇痛程度、并发症发生率、复发率均低于B组。结论无张力疝修补术是安全、有效,做好围手术期的护理对降低和预防术后并发症及术后复发具有重要意义。     

腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟疝与开放性手术对比在疗效及安全性的优势分析

目的：探讨小儿腹股沟疝采用腹腔镜手术与开放性手术治疗的疗效及安全性对比。方法该选取100例腹股沟疝患儿作研究对象,均为该院小儿普外科2013年5月—2014年5月收治,随机分组,就腹腔镜手术（观察组,n=50）与开放性手术（对照组,n=50)疗效及安全性进行比较。结果观察组选取患儿手术操作时间明显少于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿阴囊水肿1例,无切口感染,术后复发1例,对照组分别为3例,1例,2例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿腹股沟疝采用腹腔镜手术治疗,可缩短手术时间、减少术中出血量,缩短住院时间,无严重并发症发生,对保障疗效和患儿生命安全有非常重要的意义。