重复人工流产术后药物预防宫腔粘连的临床研究

目的：探讨重复人工流产术后使用优思明或克龄蒙预防宫腔粘连的临床疗效。方法将有2次及以上人工流产或清宫史的早孕流产患者439例按随机数字表法分为对照组147例、优思明组144例、克龄蒙组148例。所有患者人流术后口服同一类头孢类抗生素（头孢类过敏者口服克林霉素）和益母草;优思明及克龄蒙组均在对照组用药的基础上分别给予口服优思明或克龄蒙,连服3个周期。对比3组患者术后阴道流血时间、月经复潮时间、术后第21天子宫内膜厚度、术后1～3个月月经量减少情况、宫腔粘连发生情况及程度。结果优思明组、克龄蒙组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间均明显短于对照组（P＜0．05）;克龄蒙组术后第21天子宫内膜厚度明显大于优思明组及对照组（P＜0．05）,但优思明组与对照组对比,差异无统计学意义（P＞0．05）;经量减少、宫腔粘连发生率及宫腔粘连程度比较,均为克龄蒙组＜优思明组＜对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论重复人工流产患者术后立即给予口服优思明或克龄蒙,可有效减短术后阴道流血时间及月经复潮时间,预防术后宫腔粘连的发生,值得临床推广使用。     

屈螺酮炔雌醇与左炔诺孕酮用于人工流产后避孕效果分析

目的:探讨屈螺酮炔雌醇(优思明)与左炔诺孕酮用于人工流产后避孕效果、恢复子宫内膜、减少宫腔粘连情况的效果。方法:分析人工流产患者200例临床资料,依据避孕药物的不同进行分组,优思明组100例和左炔诺孕酮组100例。结果:优思明组人工流产患者子宫内膜厚度、阴道流血时间、月经恢复时间明显优于左炔诺孕酮组,同时阴道流血量和宫腔粘连发生率均优于左炔诺孕酮组,P<0.05,研究结果差异有统计学意义。结论:人工流产后即时用优思明是安全有效的,不仅能使阴道流血量明显减少,缩短阴道流血时间,还能促进月经复潮和子宫内膜修复,值得临床应用。     

透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连及对月经的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义（P=0.021）。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义（P=0.020）。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。     

人工流产术后服用优思明的临床疗效及价值

目的探讨人工流产术后口服短效避孕药优思明的疗效及价值。方法选取自愿选择人工流产的早孕妇女1 084例,随机分为服用优思明544例为研究组,共服3个周期,未服用者540例为对照组,观察两组术后阴道流血量及持续时间、子宫内膜恢复及月经复潮时间、再次妊娠、并发症发生情况及避孕效果。结果两组人工流产术后阴道流血量及持续时间差异有统计学意义(P<0.01),子宫内膜恢复及月经复潮时间差异有统计学意义(P<0.01);两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组宫颈、宫腔粘连比较差异有统计学意义(P<0.05),两组闭经情况比较差异有统计学意义(P<0.01),研究组避孕有效率98.39%。结论人工流产术后立即服用优思明能促进子宫内膜修复,减少阴道流血量、缩短流血时间,使月经按时复潮,避孕效果可靠,有效降低重复流产及闭经。     

高危人工流产术后口服优思明的临床效果观察

目的 探讨高危人工流产术后妇女口服优思明的临床疗效.方法 选取在妇科门诊使用人工流产术终止妊娠的高危患者80例,随机均分成实验组和对照组(n=40).2组患者人工流产术后均采用同类、同剂量抗生素及其他辅助治疗,实验组患者加服优思明.观察2组患者人工流产术后阴道流血状况、月经首次恢复时间及子宫内膜厚度.结果 实验组患者术后阴道流血量少于月经量者27例,实验组患者阴道平均流血量、平均流血时间及平均月经恢复时间均少于对照组(P﹤0.05),实验组患者平均子宫内膜厚度厚于对照组(P﹤0.05).结论 优思明可明显减少高危人工流产术后患者的阴道流血量、阴道流血时间及月经首次恢复时间,并且能够促进子宫内膜修复功能,有较高的临床应用价值,应用前景广阔.     

优思明对稽留流产清宫术后宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后,通过服用短效避孕药优思明在预防宫腔粘连方面的作用。方法选取本院2018年10月至2020年5月于本院进行稽留流产清宫术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后服用抗生素3 d,加中成药口服1周,观察组在对照组基础上服用短期避孕药优思明。比较两组患者阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量、子宫内膜厚度及宫腔粘连程度。结果治疗后,观察组阴道流血持续时间(3.77±1.32)d,月经复潮时间(30.21±3.72)d,月经量减少3例,子宫内膜厚度(7.92±1.23)mm,宫腔粘连2例;对照组的阴道流血持续时间(5.93±2.51)d,月经复潮时间(39.59±5.71)d,月经量减少12例,子宫内膜厚度(6.84±1.27)mm,宫腔粘连8例;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产清宫术后,服用短效避孕药优思明可以有效预防患者宫腔粘连,具有临床推广价值。     

透明质酸钠宫腔注入联合妈富隆口服在减轻稽留流产患者术后宫腔粘连中的应用效果

目的探讨透明质酸钠宫腔注入联合妈富隆口服在减轻稽留流产患者术后宫腔粘连中的应用效果。方法选取稽留流产行清宫手术患者320例,随机分为观察A、B、C组和对照组,各80例。观察A组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠治疗,观察B组清宫术后即刻给予口服妈富隆治疗,观察C组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠并口服妈富隆治疗,对照组术后不给予上述处理。观察比较4组患者阴道流血持续时间、患者术后7 d的腹痛时间及腹痛程度、术后月经恢复情况、子宫恢复情况和药物不良反应发生情况。结果观察C组阴道流血持续时间、腹痛持续时间较其他3组短,阴道流血量较其他3组少(P<0.05);观察C组腹痛程度、月经量恢复情况均优于其他3组,宫腔粘连发生率和不良反应发生率均低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠与妈富隆联合应用可有效保护稽留流产者子宫内膜,避免宫腔粘连并发症的发生,值得推广。     

高危人流术后即日服优思明临床观察

目的探讨高危人工流产术后应用优思明对减少阴道流血量,促进月经复潮及子宫内膜恢复的临床疗效。方法将200例高危人工流产者随机分成两组,对照组100例,仅常规口服抗生素预防感染。研究组100例,在预防感染的基础上于人工流产后即日口服优思明片,连续服用21 d,共服3个周期。结果研究组阴道流血时间及量均明显少于对照组（P〈0.05）,术后月经恢复正常比例及子宫内膜恢复情况均优于对照组（P〈0.05）。结论高危人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇片除能明显减少阴道流血量,促进月经恢复及子宫内膜修复,能减少人工流产的近期和远期并发症,值得临床上广泛应用。     

稽留流产清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶的临床疗效观察

目的观察早期妊娠稽留流产清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶的临床疗效。方法选取2017年1至12月在杭州市妇产科医院行药物流产+清宫术的稽留流产患者180例,采用随机数字表法将患者分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组、交联透明质酸钠凝胶组和对照组,每组60例。3组患者行清宫术后均服用抗菌药物3d+复方生化汤7d。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组患者在手术当晚8：00开始服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,每28d为1个疗程,连服2~3个疗程;交联透明质酸钠凝胶组在清宫术后即刻宫腔内使用交联透明质酸钠凝胶3.0ml;对照组术后不予以其他特殊处理。比较3组患者术后阴道流血持续时间、月经恢复时间、月经量、子宫内膜厚度、宫腔积液、宫腔粘连（IUA）及再次妊娠情况。结果雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组和交联透明质酸钠凝胶组患者术后阴道流血持续时间均明显短于对照组,术后2周子宫内膜厚度均明显厚于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组患者术后阴道流血持续时间明显短于交联透明质酸钠凝胶组,术后2周子宫内膜明显厚于交联透明质酸钠凝胶组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组和交联透明质酸钠凝胶组患者术后3个月IUA发生率均明显低于对照组,术后6个月再孕率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。所有患者在术后2年内均再次妊娠。结论早期稽留流产患者清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶,可有效预防IUA,增加再次妊娠率。     

透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连

目的 研究透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连.方法 选取2012年6月～ 2013年6月笔者医院已行人流手术患者610例随机分为4组,予益母草冲剂口服同时Ⅰ组（150例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射.Ⅱ组（152例）予去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅲ组（153例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅳ组（155例）未做上述处理.观察4组患者人流术后宫腔积液、周期性腹痛、月经过少或闭经情况.结果 宫腔积液发生率,Ⅰ、Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.周期性腹痛发生率,Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.月经过少或闭经的发生率,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅳ组,Ⅱ组与Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片口服有利于人流术后宫腔积血的排出,减少宫腔积液形成,促进子宫内膜修复,可有效防止宫腔粘连的发生.     

医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的效果观察

目的探讨医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省台州市中医院院就诊的超12周孕龄的人工流产患者为研究对象,将200例患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组患者采用传统的负压吸引术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上术后给予医用透明质酸钠治疗,比较两组患者的术后腹痛持续时间、阴道流血量、感染情况、术后月经情况、宫腔粘连情况。结果观察组患者的术后腹痛持续时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的月经复潮时间为（28．7±5．5）d,明显短于对照组的（35．7±8．4）d,宫腔积血率、闭经率及周期性腹痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者宫腔粘连的发生率为4．0％,明显低于对照组的20．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠凝胶可有效预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连,可降低并发症的发生率,效果显著。     

双腔球囊联合透明质酸钠预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连

目的探讨双腔球囊联合透明质酸钠对中重度宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果。方法选择2010年1月～2012年12月广东省佛山市禅城区中心医院行宫腔粘连分离术的患者30例为实验组,另将同期行宫腔粘连分离术的患者32例为对照组,两组患者均行宫腔镜粘连分离术,对照组术后给予宫内上环进行再粘连预防,实验组给予双腔球囊联合透明质酸钠进行再粘连预防,在术后3个月时检查两组患者的宫腔恢复情况和月经恢复情况。结果术后3个月实验组子宫宫腔形态正常率和月经恢复正常率（90.00%、86.67%）均高于对照组（65.63%、62.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组总有效率为86.67%,高于对照组总有效率（62.50%）,差异有统计学意义（χ^2=4.7218,P〈0.05）。结论双腔球囊联合透明质酸钠对中重度宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果良好,治愈率高于单纯使用节育环,值得临床推广使用。     

玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效及护理体会

目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（OA）的疗效及护理体会.方法 选择2011年8月～2012年8月义乌市中医医院72例膝关节OA患者,采用随机数字表将纳入患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36）.对照组和观察组分别予以泼尼松龙注射液50 mg、玻璃酸钠注射液20 mg关节腔内注射,每周1次,连用4周.观察并比较两组患者治疗4周后的近期疗效及药物不良反应,并记录随访6个月后的远期疗效.结果 治疗4周后,观察组的近期临床总有效率（94.44％）明显高于对照组（72.22％）（x2=6.40,P＜ 0.05）.两组患者治疗过程中药物不良反应发生率（11.11％比5.56％）比较差异无统计学意义（x2=0.18,P＞0.05）.治疗后随访6个月,观察组远期临床总有效率（86.11％）明显高于对照组（55.56％）（x2=-8.13,P＜0.01）.结论 玻璃酸钠关节腔内注射膝关节OA近期及远期效果均良好,安全性较好.而做好注射期间护理是提高临床效果、减少药物不良反应的关键.     

阿司匹林联合芬吗通对重度宫腔粘连术后预后的影响

〗［摘要］ 目的 观察阿司匹林与芬吗通联合使用对于重度宫腔粘连术后患者月经改善率、子宫动脉血流及子宫内膜修复的治疗效果。 方法 108例重度宫腔粘连的育龄妇女随机分为观察组和对照组各54例,2组均行宫腔粘连分离手术,对照组术后给予芬吗通连续口服进行治疗,观察组在此基础上给予阿司匹林连续服用1个月。观察2组临床疗效、总有效率、妊娠情况,比较2组子宫内膜厚度和月经量以及子宫动脉血流参数。 结果 观察组临床疗效和宫腔形态恢复总有效率均优于对照组(P＜0.05);观察组试孕19例,成功13例（68.43%）,对照组试孕15例,成功5例（33.34%）,观察组妊娠成功率高于对照组(P＜0.05);治疗后2组子宫内膜厚度和经血量均较治疗前明显改善（P＜0.05）,治疗组子宫内膜厚度和经血量均较对照组明显改善(P＜0.05);2组子宫动脉血流参数动脉阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulse index,PI）均较治疗前减低,血管化指数（vascularization index,VI）、血管化血流指数（vascularization flow index,VFI）、血流指数（flow index,FI）较治疗前升高(P＜0.05),治疗后观察组RI、PI均低于对照组,VI、VFI、FI均高于对照组（P＜0.05）;2组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论阿司匹林联合芬吗通治疗重度宫腔粘连术后患者能够促进其子宫内膜修复,改善其月经及动脉血流情况,安全性好。     

欣可聆预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的分析透明质酸钠凝胶在人工流产术后宫腔粘连中的预防应用及效果。方法选择在笔者所在医院行人工流产术患者500例,随机分为对照组和治疗组两组,各250例。对照组行常规人工流产术,实验组在人工流产术后宫腔内注医用透明质酸钠凝胶。两组术后均常规给予抗生素及益母草制剂服用。术后定期随访,观察两组术后有无粘连。结果治疗组术后宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。同一年龄段两组宫腔粘连发生情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶具有减少宫腔粘连发生、不良反应少等优点,值得在临床推广应用。     

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效

目的：评价普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法选择白内障术后干眼症患者60例,分为A、B两组,A组普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗,B组单纯玻璃酸钠治疗,观察1个月后两组泪液分泌值和BUT有无差异。结果 A组治疗前后、B组治疗前后、AB组治疗后泪液分泌值和BUT均存在统计学显著差异（P＆lt;0.05）。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症疗效显著。     

人流后即日服用优思明对子宫内膜修复作用的临床观察

目的探讨人工流产后即日口服优思明片对人工流产术后的子宫内膜修复临床疗效观察。方法将200例人工流产者随机分成2组,对照组100例（1例因吸宫不全退出研究）,仅口服头孢呋辛片预防感染。治疗组100例,在预防感染的基础上于人工流产后即日口服优思明片,连续服用21d,共服3个周期。结果治疗组患者子宫内膜恢复明显优于对照组（P〈0.05）。结论人工流产后即日口服优思明片可以促进子宫内膜修复,降低人工流产术后并发症的发生率,可作为人工流产术后的常规用药。     

左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者的治疗作用及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选择2009年1月～2010年12月我院妇产科行多次人工流产而出现宫腔粘连的患者75例,宫腔粘连患者均进行宫腔镜手术。随机分为对照组37例,研究组38例,研究组在术后当晚开始服用左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片治疗,持续3个月。采用免疫组织化学方法检测子宫内膜VEGF,比较两组治疗前、治疗后的变化。结果:两组均无重度粘连。研究组宫腔粘连发生率为7.89%,对照组宫腔粘连发生率为21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组、研究组可见VEGF下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组VEGF明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者子宫内膜VEGF有下调作用。     

影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效相关因素分析

目的：探讨影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效的相关因素。方法对2012年6月-2013年12月新疆医科大学第一附属医院26例经宫腔镜证实宫腔粘连的患者行宫腔粘连分离术,术后随访观察疗效,并对治疗有效者（有效组）和无效者（无效组）患者进行年龄、症状（月经量减少、闭经、周期不规则、痛经）、术前内膜厚度、病因、人工流产次数、宫腔操作次数、病程时间、宫腔重建满意度、粘连程度、激素治疗后内膜厚度10项因素的差异进行比较,对与疗效可能相关的因素进行统计学分析。结果治疗有效组22例（84．6％）,无效组4例（15．3％）,单因素分析显示病因、人工流产次数、宫腔操作次数、宫腔重建满意度、激素治疗后子宫内膜厚度5项因素与疗效有关,年龄、症状、术前内膜厚度、粘连程度、病程5项因素与疗效无关。结论减少宫腔操作次数、降低人工流产率、减少宫腔粘连发生率,宫腔镜下宫腔粘连分离术加激素治疗后子宫内膜厚度、宫腔重建满意度是提高疗效相关的主要因素。