责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的应用效果.方法 采取回顾性方法对我院2012年1月～2013年12月间的100例呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的效果进行分析.结果 通过护理前后的临床数据比较,护理后服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前,差异有统计学意义（P＜0.05）.护理前患者的临床护理满意度为83.0％,护理后为95.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.护士长对责任护士责任制整体护理考核干预前评分为（77.3±4.5）分,干预后评分为（92.1±2.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床中对于呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理是可行的,提高患者的临床护理满意度,并提高临床护理质量.同时,提高护士长对责任护士责任制整体护理考核的满意度,值得临床中应用与推广.     

细节化护理干预在普外科护理中的应用

目的探讨细节化护理干预在普外科护理中的应用价值,总结护理经验。方法选取采用细节化护理干预的普外科患者150例为改进组,选取改进前普外科患者150例为对照组,统计对比护理质量相关指标。结果改进组特高级护理评分、基础护理评分、患者及家属满意度评分与护理不良事件发生例数分别为（93.3±1.2）分、（93.0±3.9）分、（95.0±3.5）分、1例,显著优于对照组的（87.2±3.2）分、（84.5±5.0）分、（88.3±1.8）分、19例,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在普外科行细节化护理干预有助于提升护理质量,抑制护理不良事件的发生,提高患者满意度。     

基于信息化的护理质量管理平台的应用及效果评价

目的 构建护理质量管理信息化平台，评价平台对护理质量的改进效果。方法 根据护理质量管理需求，构建基于信息化的护理质量管理项目。采用历史对照方法，将2017年1～12月采用传统护理质量管理数据设为对照组，2019年1～12月采用信息化平台的护理质量管理数据设为观察组。比较平台应用前后百张床位护理不良事件上报数、护理不良事件发生率、护士对护理不良事件上报流程的满意度、护士长质量管理应用能力。结果 与对照组比较，观察组百张床位护理不良事件上报由14.35%提高至17.58%，护理不良事件中压力性损伤发生率由0.109%下降至0.065%,PICC非计划拔管发生率由0.018 5%下降至0.002 7%，差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组护士对护理不良事件上报流程满意度由77.19%提高至92.84%，护士长质量管理应用能力由(77.18±2.93)分提高至(87.89±1.25)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用信息化的护理质量管理平台，有利于护士主动报告不良事件，减少护理不良事件的发生，提高护士满意度及护士长质量管理能力。     

护士长协调各方面关系构建和谐工作环境的体会

目的 探讨研究护士长协同各方面关系,构建和谐工作环境的方法,并观察护士长协调后护士的工作压力、护理质量,以不断提高护士长的工作方法.方法以2011年1月-2011年12月为对照阶段,采用常规的护士长管理方法.以2012年1月-2012年12月为实验阶段,护士长加强对各方面的协调,构建和谐的工作环境.对比观察两阶段护士的工作压力和护理质量及患者满意度.结果 实验阶段护士的工作压力为（2.36±0.68）分,低于对照阶段,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验阶段护理质量平均为（97.63±1.02）分,高于对照阶段,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验阶段患者的满意度明显高于对照组阶段,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过护士长协同各方面的关系,构建和谐工作环境后,可以有效地降低护士的工作压力,提高科室整体护理质量,并提高患者对护理工作的满意度,需要护士长不断提高自身工作能力.     

人性化护理干预在门诊输液室护理中的应用效果研究

目的：探析人性化护理干预在门诊输液室护理中的应用效果。方法选取输液患者300例,随机分为2组,各150例。对照组给予常规护理,观察组开展人性化护理干预措施。比较2组患者护理后护理质量及满意度情况。结果观察组不良事件总发生率为2.00%,显著低于对照组(P<0.05);另外观察组患者的护理满意度评分中操作水平为（9.0±0.5）分,环境设施为（9.4±0.2）分、舒适程度为（9.2±0.3）分、服务态度为（9.5±0.4）分,均显著优于对照组(P<0.05)。结论在门诊输液室护理工作中开展人性化护理干预措施,可有效降低不良事件发生率和避免医疗纠纷,起到提高护理质量和患者满意度、和谐护患关系的积极作用,值得临床推广应用。     

渝西地区护士职业倦怠与护理不良事件的相关性分析

目的 了解渝西地区护士职业倦怠和护理不良事件的发生现状,分析二者的相关性.方法 选取渝西地区5个区县的人民医院,采用随机数字表法对符合纳入排除标准的护理人员进行抽样,每所医院抽取200名护士进行调查,采用多因素Logistic回归分析影响护理不良事件的因素,并应用结构方程模型分析护士职业倦怠与护理不良事件的关系.结果 共调查1 000名护士,收回有效问卷998份.护士职业倦怠发生率为56.41％,调查年度内护理不良事件发生率为54.21％,发生职业倦怠的护士中85.08％发生护理不良事件.工作负荷增加、值夜班、无编制及有职业倦怠是影响护理不良事件发生的因素(OR=1.250、1.445、1.615、1.991,P＜0.05).职业倦怠中情感疲惫维度对护理不良事件的影响最大(标准偏回归系数为0.31,P＜0.05),其次为人格解体(标准偏回归系数为0.29,P＜0.05),成就感降低对护理不良事件无直接影响.结论 渝西地区区县人民医院护士职业倦怠整体较严重,护理不良事件发生率较高,护士职业倦怠与护理不良事件的发生相关.     

新形势下“滴滴护士”在精神科护理管理中的应用实践

目的 探讨新形势下“滴滴护士”应用于精神科护理管理中的效果。方法 选取2020 年1～4 月浙江省萧山医院精神卫生中心精神科三病区精神科80 例患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40 例。对照组采用常规护理管理;观察组在对照组基础上实施新形势下“滴滴护士”护理管理模式。评价两组护理质量和患者服药依从性,记录护理管理期间不良事件发生情况,调查两组患者满意度。结果 观察组各班护理工作质量、护理文书书写、基础护理、急救和物品管理、“三基”考核评分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理后服药依从性评分为（86.74±6.23）分,明显高于对照组的（58.69±3.18）分,且两组护理后服药依从性明显高于护理前（P＜0.05）。观察组不良事件总发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。观察组对护理服务的总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 新形势下“滴滴护士”应用于精神科护理管理中可提高护理管理质量和患者服药依从性,减少不良事件的发生,获得患者对护理服务的肯定。     

舒适护理在维持性血液透析患者价值分析

目的：探讨舒适护理在维持性血液透析患者中的应用价值。方法收集维持性血液透析患者272例的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组136例。对照组患者采取常规护理措施,包括心理护理、饮食指导等。在对照组护理的基础上,实验组患者采取舒适护理。观察2组患者护理满意度、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分。结果实验组患者护理满意度为99.26%,对照组为80.15%,实验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者干预后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分显著低于对照组和干预前[（42.05±6.14）分vs（54.88±5.79）分]、[（42.05±6.14）分vs（69.18±5.38）分]、[（41.96±5.87）分vs（54.04±5.88）分]、[（41.96±5.87）分vs（68.33±5.47）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者干预后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分显著低于干预前[（54.88±5.79）分vs（68.33±5.48）分]、[（54.04±5.88）分vs（68.48±5.21）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在维持性血液透析患者中的应用价值较高,可改善患者护理满意度,改善患者抑郁情况和焦虑情况。     

精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果

目的：研究并探讨精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果。方法于2012年1月—2015年12月,在该院干部科方便选取60例采用植入式中心静脉输液港的患者作为此次研究的对象,采取随机分组法将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予患者常规护理,观察组给予患者精细护理。对比两组患者的输液不良事件发生率、护理满意度、VAS疼痛评分以及SAS焦虑评分。结果观察组的输液不良事件发生率为10%,明显低于对照组的33.33%（P<0.05）。观察组的护理满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%（P<0.05）。观察组的VAS疼痛评分、SAS焦虑评分分别为（2.85±1.19）分、（42.65±3.06）分,明显低于对照组的（4.69±1.25）分、（47.18±3.27）分（P<0.05）。结论在干部科患者的植入式中心静脉输液港护理中实施精细护理,可有效减少输液不良事件的发生,减轻患者的疼痛,缓解患者的焦虑情绪,有效提高护理满意度,促进护患关系的和谐发展。     

基于专业能力进阶制度的护理人员优化层级管理模式初探

目的　探讨分析基于护理专业能力进阶制度的优化层级管理模式在临床的应用效果。方法　选择重庆市大足区二级及以上5家医院共500名护士作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组护士各250名，对照组护士采用传统管理模式，干预组护士采用基于专业能力进阶制度护理人员优化层级管理模式，比较分析两组护士护理能力、临床工作质量和不良事件发生率。采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果　两组护士年龄、性别、婚姻、职称、工作年限等差异没有统计学意义（P>0.05），基线资料保持一致，具有可比性。进行优化层级管理后，干预组护士护理能力得分（82.30±3.83）明显高于对照组（72.78±5.33）；干预组护士护理工作质量得分（97.53±9.71）明显高于对照组（90.17±8.18）。对两组医院不良事件发生率进行组间比较，干预组不良事件发生率（0.9%）明显低于对照组（3.9%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　基于专业能力进阶制度的护理人员优化层级管理模式能够提升护理人员的专业能力和临床护理质量，降低不良事件发生率，为提升护理管理水平提供借鉴和参考。     

舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响简

目的 探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响.方法 选择2008年1月～2013年7月杭州市第一人民医院住院治疗的胸腰椎压缩性骨折的患者100例,采用随机数字表分为常规护理组和舒适护理组,各50例.两组患者均予以胸腰椎压缩性骨折常规治疗及护理,舒适护理组在此基础上加用舒适护理干预,两组干预时间均为2周.观察并比较两组患者治疗前后心理状态、并发症和护理满意度的变化.结果 干预2周后,两组患者SAS和SDS评分[（48.67±6.95）、（40.52±5.72）、（44.67±5.72）、（36.27±5.12）分]较治疗前[（57.29±8.42）、（56.86±9.03）、（52.14±6.89）、（51.75±7.19）分]均有明显下降（t=2.37、2.32、2.88、2.97,P＜0.05或P＜0.01）,且舒适护理组下降幅度较对照组更明显（t=2.25、2.28,P＜0.05）,且舒适护理组患者的并发症的发生率（20.0％）明显低于常规护理组（38.0％）（x2=3.93,P＜0.05）.舒适护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五个分项的护理满意度（98.0％、94.0％、96.0％、94.0％、98.0％）均明显高于常规护理组（80.0％、76.0％ 、78.0％、74.0％、72.0％）（x2=8.27、6.35、7.16、4.57、13.25,P＜0.05或P＜ 0.01）.结论 舒适护理干预能明显改善胸腰椎压缩性骨折患者的减轻患者的抑郁、焦虑等不良情绪,改善患者的心理状态,减少患者的并发症,提高患者对治疗和护理的满意度.     

压力管理干预对急诊及外科护士职业倦怠、压力的改善作用

目的 探讨压力管理干预对急诊及外科护士职业倦怠、压力的改善作用.方法 收集解放军第四二二医院2012年6～12月护士职业倦怠调查资料,选择急诊及外科护士90名为研究对象,随机分为研究组和对照组各45例.研究组护士给予压力管理干预,主要包括压力认知培训、时间管理、社交训练、放松训练、职业教育等,培训周期为3个月,每月3次;对照组护士由本科护士长通过沟通、谈心的方式进行常规干预.干预前及干预后3个月采用职业倦怠量表、护士工作压力源量表、焦虑自评量表调查护士职业倦怠、压力及焦虑情况,并进行组间比较.结果 ①职业倦怠：干预前两组护士在情绪耗竭（EE）、玩世不恭（DP）、个人成就感（PA）方面评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后两组EE、DP评分差异有统计学意义（P＜0.05）,PA评分差异无统计学意义（P＞0.05）;②压力源：干预前两组护士工作压力源量表5个维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,干预后除工作环境及仪器设备维度外,研究组其他维度评分均明显低于对照组（P＜0.05）;③焦虑：干预前两组焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后研究组焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）.结论 急诊及外科护士存在明显的职业倦怠及压力情况,压力管理可以有效缓解护士职业倦怠及压力情况,减少护士流失,对相关医疗机构的护士管理有一定的借鉴意义.     

食管癌患者开胸术后拔管期的护理方法研究与效果观察

目的 探讨食管癌患者开胸手术后拔管期的护理方法研究及其临床效果的观察.方法 选取浙江省江山市人民医院2010年1月～2012年12月收治的食管癌行开胸术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例.对照组在拔管期采用常规的护理模式进行护理,而观察组在此基础上采用优质的护理模式进行护理,观察两组患者拔管期并发症发生情况、生活质量评分以及患者满意度及舒适度的评价.结果 观察组不良反应发生率为3.3％,低于对照组的23.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前,两组患者生活质量总分分别为（72.18±5.59）、（71.59±5.48）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时,观察组患者生活质量总分为（78.11±4.36）分,明显高于对照组[（78.11±4.36）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者护理满意度为100.00％（30/30）,明显高于对照组的86.67％ （25/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在食管癌患者开胸术后拔管期进行优质的护理,对于降低患者的并发症和提高患者的生活质量及满意度有较好的作用.     

规范化疼痛干预对吻合器痔上黏膜环切术术后疼痛的临床效果研究

目的 探讨规范化疼痛护理干预在吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后患者护理中的重要意义和临床应用效果.方法 将2012年6月～2013年6月深圳市宝安区观澜人民医院神经外科收治的300例行PPH术的痔疮患者均分为两组,每组150例.观察组进行综合疼痛护理干预,对照组不进行干预,分别在术后3d对患者术后疼痛进行数字分级法（NRS）评分、睡眠满意度比较,统计观察组患者疼痛缓解程度,并根据休斯顿疼痛情况调查表对患者满意度进行评价.结果 观察组术后3d疼痛NRS评分均低于对照组,睡眠满意度值均高于对照组,均存在显著差异（均P＜ 0.05）.观察组患者的有效疼痛缓解率为92.7％,对照组患者的有效疼痛缓解率为81.3％,差异有统计学意义（x2=5.97,P=0.019）;观察组疼痛控制总体满意度为（8.5±1.7）分,对照组为（7.1±1.8）分,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 规范化疼痛干预能有效缓解PPH患者术后疼痛,提高睡眠满意度,以及患者满意度,应在临床护理中大力提倡.     

综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响

目的 探讨综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响.方法 选择2009年1月～2013年4月68例急性脑出血患者,随机分为护理干预组组和常规护理组.两组患者人院后予以脑出血常规药物对症治疗.常规护理组在此基础上予以常规护理干预,护理干预组在常规护理基础上予以综合性护理干预,干预时间均为4周.观察两组患者治疗前后负性情绪的变化,比较其治疗依从性和并发症的发生率.结果 干预4周后,两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分[（24.76±3.81）、（20.84±3.12）、（18.91±3.17）、（15.27±2.97）分]均较治疗前[（30.17±4.12）、（26.15±3.52）、（29.87±4.26）、（25.76±3.42）分]明显下降（t=2.21、2.26、2.89、3.02,P＜0.05或P＜0.01）,且护理干预组下降幅度较常规护理组更明显（t=2.32、2.37,P＜0.05）;同时护理干预组的治疗总依从率（88.24％）明显高于常规护理组（61.76％）（x2=6.35,P＜ 0.05）,并发症发生率（14.71％）明显低于常规护理组（41.18％）（x2=5.92,P＜0.05）.结论 综合性护理干预可明显改善急性脑出血的抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者的心理状态,提高患者治疗依从性,减少并发症的发生率.     

护理标识在手术室护理管理中的应用研究

目的 研究手术室护理标识在手术时风险管理中的应用.方法 2012年1月～2012年12月以四川省简阳市人民医院手术室为单位,将5～8号手术室作为A组（23例）,将9～12号手术室作为B组（23例）,A组患者在常规护理的基础上实施护理标识管理,B组患者全部实施常规的护理风险管理.采用问卷调查的方式对A组的护士工作压力进行分析,并将其与B组护理人员的压力进行对比.比较患者的投诉率和满意度、医生的满意度、护理用药过程中出现的差错率,以及护理人员的主要压力源.结果 A组患者的满意度得分[（72.9±23.6）分]显著低于B组[（86.2±25.1）分],A组患者满意度及医生满意度（96.3％,87.4％）显著高于B组（74.8％,66.7％）.A组投诉率与差错率（0.2％,0.2％）显著低于B组（0.9％,0.6％）.B组护理人员对时间分配、工作量大小等方面的工作问题感到紧张,B组手术室护理人员压力较A组大（P＜0.05）.结论 手术室采用护理标识进行风险管理,可以有效提高患者满意度,减少护理人员的压力源,减轻护理人员工作紧张感,减少差错率,提高效率.     

护理分组管理对血液透析质量及安全性的影响

目的探讨护理分组管理对血液透析质量及安全性的影响。方法选取2013年3月至2015年2月于我院进行血液透析的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规管理,观察组在对照组基础上给予护理分组管理,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组干预前后情绪状态,应用生活质量评价量表(SF-36)、护理满意度评分表比较其生活质量及护理满意度,同时分析两组治疗依从性及血液透析相关知识知晓率,并记录血栓、感染等并发症发生率。结果干预后观察组HAMA评分(7.12±0.46)分、HAMD评分(5.91±0.24)分与对照组比较明显较低(P0.05);观察组SF-36评分(130.95±2.78)分、护理满意度评分(89.74±1.23)分高于对照组(P0.05);观察组依从性95.5%及血液透析相关知识知晓率88.6%较对照组86.4%、70.5%高(P0.05);观察组并发症发生率6.8%与对照组22.7%比较明显较低(P0.05)。结论护理分组管理可有效提高血液透析质量及安全性。     

负面情绪对MRI诊断质量的影响及其护理对策

目的 探讨患者负面情绪对磁共振成像（MRI）诊断质量的影响及其护理对策.方法 采取随机抽样法选取2010年1月～2012年12月在吉化公司总医院进行MRI诊断的120例患者,根据入院前后顺序分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予全程心理护理干预.对两组患者检查前后焦虑程度、检查情况进行比较,并对影响检查结果的因素进行分析.结果 检查完成之后观察组焦虑量表得分为（38.5±4.4）分,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组清晰率、心率及血压正常率分别为91.67％（55/60）、70.00％（42/60）、75.00％ （45/60）,均高于对照组（P＜0.05）;初次诊断（β=1.41,OR=2.34）、焦虑（β=1.42,OR=4.17）和怀疑身患恶性肿瘤（β=1.92,OR=3.22）对图像质量有着显著的负面影响（P＜0.05）.结论 通过全程针对性心理护理干预,缓解了患者的焦虑程度,提高了诊断质量,值得临床推广应用.     

多媒体教学在门诊护理管理中的体会

目的 探讨利用多媒体教学在门诊护理管理中的应用效果,改变传统的说教管理方法.方法 将川北医学院附属医院门诊预检分诊护士38名进行培训,选拔优秀教学老师,制定教学计划,将教学内容用文字、图片、音频、视频等,制作成多媒体课件,每月2次有计划地实施多媒体教学.培训结束后,进行理论实践技能考核和问卷调查,并对成绩和结果进行统计学分析.结果 多媒体教学后考核平均得分[护士分诊预诊、专科知识（94.29±2.73）分,沟通技巧（92.82±4.05）分,急救技能（95.92±2.69）分]均较教学前有明显提高,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.门诊患者及家属满意度（96.50％）、专家教授满意度（96.66％）、护士受尊重程度（94.74％）均较教学前提升,差异有统计学意义（P＜0.05）.护士的职业形象、自身价值认可及岗位稳定性结果均优于教学前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多媒体教学管理模式,适合门诊多学科工作的特点,不但提高护理队伍的分诊预诊知识、各专科知识、职业形象、沟通技能和急救技能,同时也提高服务质量,提高了医生和患者的满意度、自我价值的认可度以及团队的凝聚力.