脊髓型颈椎病38例手术治疗体会

脊髓型颈椎病是颈椎间盘退变及继发椎间关节退变使其周围组织受累，导致颈髓受压而出现临床症状的一种颈椎病。2003～2005年，我们采用前路手术治疗脊髓型颈椎病38例，疗效满意。现报告如下。     

"痉"证方治疗脊髓型颈椎病的临床研究

目的观察“痉”证方治疗“痉证型”脊髓型颈椎病的疗效。方法以“痉”证方治疗“痉证型”脊髓型颈椎病，并以西药为对照组，以脊髓型颈椎病功能状态评定为标准，比较两组治疗前后改善率，进行临床疗效评定。结果“痉”证方组总有效率为80．0％．对照组总有效率为57、14％。“痉”证方组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论“痉”证方治疗“痉证型”脊髓型颈椎病疗效显著。     

神经节苷酯辅助治疗脊髓型颈椎病31例疗效观察

脊髓型颈椎病（CSM）是颈椎病中较严重的一种类型，其脊髓致压物有骨性和非骨性两种，手术治疗CSM的目的是去除脊髓致压物，解除脊髓和神经根压迫，促使神经功能恢复。2006年7月-2008年7月，我院采用神经节苷酯（GM-1）辅助前路减压和（或）后路减压加术治疗CSM患者31例，疗效较好。现报告如下。     

一期颈椎前后路联合减压植骨内固定术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例

2003年3月～2005年8月,我们采用一期颈椎前后路联合减压植骨内固定手术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例,获良好疗效。现报告如下。 临床资料：本组16例重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤患者,男11例,女5例;年龄29～72岁,平均53岁。重度脊髓型颈椎病4例,脊髓型颈椎病合并外伤3例,颈椎骨折脱位并颈髓损伤9例;     

脊髓型颈椎病早期诊断与治疗

脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%～15%,是颈椎病中较重的一型。早期诊断与治疗意义重大。我科自2001年1月—2010年11月在门诊诊断脊髓型颈椎病640例患者,通过我科制定的综合治疗取得了满意的效果,现报告如下。     

老年脊髓型颈椎病的临床特点与预后

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）是颈椎退变性疾患中的一种严重状态。该病以颈椎间盘退变为主要病理基础，并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变，最终导致脊髓受压或脊髓血供障碍，表现出脊髓损害的临床症状和体征。调查表明，如果50岁左右的人群中有25％的人患有不同类型和不同严重程度的颈椎病，到了60岁可达30％～40％，可见这种以退行性变为病理基础的疾病必然随着年龄的增加而增加，严重影响老年人的健康。随着老龄化社会的到来，高龄脊髓型颈椎病患者明显增多，这些患者病情重、又常伴有心血管及呼吸系统等重要脏器疾病，各种治疗都有一定的风险，尤其手术治疗风险更大，本文复习相关文献对老年脊髓型颈椎病的临床特点与预后作一综述。     

老年脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄的手术疗效分析

目的 探讨老年脊髓型颈椎病与发育颈椎管狭窄在临床发病的关系及手术疗效。方法 对31例65～79岁脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄的老年患者进行手术治疗，均行后路单开门椎管成形术，术前、术后采用JOA评分标准进行评定。结果 31例中，28例获得随访，平均随访时间28.7个月，术前JOA评分4～11分，平均7．8分，术后JOA评分8～16分，平均11．2分，平均改善率57．8％，优7例，良11例，可9例，差2例。结论 老年脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄患者全身多器官功能退化，但只要治疗选择适当，仍可取得较好的疗效，高龄并非手术禁忌证。     

交感神经在椎动脉型颈椎病发病中的作用

颈椎病是中老年常见病、多发病，国内报道显示其患病率为3．8％～17．6％。另有资料显示50岁以上人群中97％出现椎间盘退变。1984年全国颈椎病会议上提出颈椎病(eelwical spondylosis，CS)定义为：由于颈椎间盘退行性病变本身及其继发改变所致失稳，压迫邻近组织而引起一系列症状和体征者。该会议还同时确定了颈椎病的诊断标准，颈椎病可分为颈型、神经型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其它型。     

脊髓型颈椎病120例手术治疗体会

脊髓型颈椎病是以颈椎椎间盘退变为主要病理基础，并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变，最终导致脊髓损害。2001～2003年，我们采用后路双开门椎管扩大成形术、前路减压内固定术以及前后路联合减压内固定术治疗脊髓型颈椎病120例，疗效满意。现报告如下。     

老年人脊髓型颈椎病临床特点及手术疗效对比分析

脊髓型颈椎病是一种颈椎退行性疾病 ,可以导致不同程度的脊髓功能障碍 ,是严重危害中老年人健康的颈椎疾患之一。现对我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月的 5 9例行手术治疗的脊髓型颈椎病患者进行疗效分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 9例脊髓型颈椎病患者分为老年组和中青年     

后入路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病(附49例报告)

采用后入路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病49例。优13例，良12例，可19例，差5例，术后神经功能评分（JOA评分）改善率均为49％。认为单开门椎管成形术能有效地解除脊髓压迫，改善神经功能，是治疗脊髓型颈椎病的良好术式。     

颈椎前路减压加植骨融合治疗脊髓型颈椎病92例报告

1995～2003年，我们对92例脊髓型颈椎病应用前路减压及椎间植骨融合治疗，经随访效果满意，现报告如下。     

颈前路锁定钢板内固定治疗脊髓型颈椎病37例疗效观察

2006年5月-2009年7月,我院采用颈前路锁定钢板内固定治疗脊髓型颈椎病患者37例,取得较好疗效。现报告如下。     

老年脊髓型颈椎病的手术治疗

老年脊髓型颈椎病以颈脊髓前方受压为主，因此颈椎前路减压被公认为是治疗脊髓型颈椎病最有效的方法之一。我院采用颈椎前路减压、植骨融合、锁钉钛板内固定术治疗老年脊髓型颈椎病24例，取得了满意的效果。     

硬膜囊侧后方入路溶盘治疗脊髓型颈椎病

选择脊髓型颈椎病患者60例，随机分为L组和M组各30例，分别经硬膜囊侧后方和后正中入路组向硬膜外腔注射胶原蛋白酶2ml（1200U），于出院时和治疗后1a评定疗效。结果L组出院时、治疗后1a的疗效（优良率分别为80．0％、90．0％）均优于M组（优良率分别为63.3％、76．7％），P〈0．05。认为经硬膜囊侧方入路穿刺溶盘治疗脊髓型颈椎病优于后正中入路。     

脊髓型颈椎病、运动神经元病10例误诊分析

脊髓型颈椎病与运动神经元病的发病年龄和临床表现相似，但治疗方法和预后截然不同，故两者的鉴别诊断极为重要。1994～2004年，我院收治10例误诊病例。现分析报告如下。     

前路槽式减压不植骨治疗脊髓型颈椎病16例报告

前路槽式减压不植骨治疗脊髓型颈椎病１６例报告夏津县人民医院（２５３２００）李传思山东医科大学附属医院陈国瑞１９９０－１９９７年，我们采用颈前路槽式减压不植骨治疗脊髓型颈椎病患者１６例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男１４例，女２例；平均年龄５１...     

脊髓型颈椎病前路手术后并发症18例报告

颈椎病为临床常见病,脊髓型颈椎病行前路手术是脊柱外科常见手术,临床上常会遇到并发症。2006年1月~2009年12月,我们对190例脊髓型颈椎病患者采取前路手术治疗,其中发生并发症18例。现报告如下。     

高压氧治疗难治性颈椎病

对经综合治疗无效的38例难治性颈椎病(脊髓型、椎动脉型,少数神经根型)患者应用高压氧治疗2～3个疗程,显效22例,好转16例,有效率为100%。实践证明,高压氧对神经根型、椎动脉型或二者混合型颈椎病疗效显著,对脊髓型疗效稍差,但其对提高患者的生活能力,减少其痛苦,对早期及术后患者的病情恢复有一定疗效。     

Ⅰ期前后联合入路手术治疗老年多节段脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病为颈椎间盘突出或骨嵴压迫脊髓引起，其手术治疗已广泛开展，手术方式的选择直接影响疗效。对于多个节段病变的脊髓型颈椎病患者，单纯采用颈椎前路椎间盘摘除减压植骨内固定术（ACDF）行前路病灶切除危险性过大，而后路手术往往残留部分症状不能完全恢复。