双侧肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征一例

患者 ,女 ,36岁。因渐进性肥胖 8年 ,头痛头晕 8个月于1998年 11月 11日入院。患者 1989年体重 6 4公斤 ,此后逐渐增加。 1998年 3月出现头痛和头晕 ,查血压为 16 0 / 115ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,给予“降压药”后 ,血压波动在12 0～ 130 / 85～ 90ｍｍＨｇ之间。每次测血压后患者前臂均出现出血点 ,四肢易发生淤斑。 1998年 9月出现腰痛 ,乏力 ,记忆力下降 ,月经周期延长和经量减少。体格检查 :身高 16 2ｃｍ ,体重 88公斤 ,血压 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ ,轻度向心性肥胖 ,水牛背 ,满月脸 ,多血质面容。面部、前胸和后背可见痤疮 ,…     

一例库欣综合征肾上腺皮质腺瘤的基因表达特征及与发病相关的分子机制

目的 探讨伴库欣综合征肾上腺皮质腺瘤（简称库欣腺瘤）的基因表达特征及发病相关的分子机制。方法 肾上腺文库构建、大规模表达序列标签（ESTs）测序及生物信息学分析。结果 从库欣腺瘤文库中获得2089ESTs,成功率98．9％,其中已知基因的功能分类与正常肾上腺文库分布趋势基本相一致,类固醇激素生物合成通路中某些酶基因,如3－β羟类固醇脱氢酶（3bHSDⅡ）及P450c17A的表达丰度明显高于正常肾上腺,以3bHSDⅡ最为突出。通过库欣腺瘤与正常肾上腺文库作基因表达丰度差异比较,显示45个基因在两文库间表达的差异具有统计学意义,尤为引人注意的是在库欣腺瘤文库一些与肿瘤相关基因呈高表达,如热休克蛋白90、金属泛调理素及腺苷酸转位因子等。而在正常肾上腺文库中表达的多种与抑制增殖或细胞凋亡相关基因在腺瘤文库未见表现。结论 该列腺瘤组织呈现旺盛的类固合成活性,肾上腺皮质腺瘤不仅有肿瘤相关基因的高表达,且亦存在凋亡及抑制增殖的基因低表达。     

迷走反射引起阿—斯综合征一例

血管迷走神经性晕厥多见,而迷走反射引起心脏停跳,继而造成阿—斯综合征临床上极为少见,现报道1例如下: 患者男性,23岁。于1991年10月30日入手术室,准备施行骨盆多发骨软骨瘤切除。硬膜外穿刺时,穿刺针刚进入脊间韧带,患者即感上腹不适、恶心,几秒内心电监测示心率从61次/分速降至40次/分、23次/     

甲状腺髓样癌引起库欣综合征一例

患者女,23岁。农民,未婚。因“向心性肥胖”2个月,发现右颈部肿块20天而就诊。自发病后病人精神不振,意识紊乱,同时伴有周身乏力及双下肢肿疼。颈部肿块生长较快,但无特殊不适感,无声嘶,亦不伴有头痛、头晕及腹泻等症状。既往身体健康,无家族病史,已闭经3个月。体检:T36.8℃,P72次/分,BP18/14kpa。口周有稀疏胡须,面部及前胸布满痤疮,右颌下有一肿大淋巴结,约2×1.5cm,甲状腺右叶中部可触及3×4cm大肿块,质地硬,随吞咽上下移动。呈“水牛背”样改变,腹部脂肪堆积,肝脾不大,四肢消瘦,双下肢呈凹陷性水肿。实验室检查:血红蛋白140g/L,白细胞11.96×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,血小板107×10~9/L,血钾2.5mmol/L,血钙2.2mmol/L。T_31.51nmol/L,T_4120nmol/L。24小时尿钾120.5mmol/3600ml,17-羟皮质类固醇为92.5mg/24小时尿,17-酮     

库欣综合征妊娠期一例报道

库欣综合征(CS)可干扰正常卵泡发育导致不孕。目前CS妊娠期的研究少见。本文报道1例CS妊娠期患者,术后病理证实为肾上腺腺瘤,术后血皮质醇下降,口服糖皮质激素替代补充治疗疗效肯定,并对CS妊娠期原因进行复习和归纳,以早期发现CS妊娠期,改善患者生活质量。     

库欣综合征合并脑萎缩一例

早在1971年,即有学者通过气脑造影术发现库欣病患者存在弥漫性脑萎缩[1],此后,国外陆续有相关文献报道,无论是外源性还是内源性高皮质醇血症的患者脑萎缩发病率均较对照人群高,尤其是负责学习与记忆的海马区体积明显减小[2,3],但国内尚未见报道.现报道本院一例合并脑萎缩的年轻库欣综合征患者.     

肾上腺皮质腺瘤致低血钾引起高大U波4例

肾上腺皮质腺瘤在临床上极为少见,我院近几年收治四例,现报道如下。1 临床资料 例1 患者男性,32岁。因反复头痛2年加剧7天当地多次以“感冒”治疗未效而于1989年1月以高血压原因待查收入院。BP31/20KPa,血钾为2.83mmol/L,心电图示TⅡ、Ⅲ、avF直立与U融合,T_(v2)例,U高大直立,T_(v3、v4)低平,U>T。心电图诊断:①窦性心律,     

肾上腺皮质腺瘤表现为发作性高血压一例

肾上腺皮质腺瘤表现为发作性高血压一例中国人民解放军北京军区总医院内二科张树林，刘振杰，李远青年人发作性高血压常由嗜铬细胞瘤引起。但１９９４年５月我科收治１例患者，其临床表现为反复发作性高血压的同时伴有头痛、头晕、心悸、大汗、恶心、面色苍白等类似嗜铬细...     

库欣综合征合并下肢静脉血栓形成一例

患者,男性,38岁,于2004年11月25日入院。诉自2002年下半年出现双侧膝以下浮肿,躯干和大腿、上臂等处阵发性紫癜,后逐渐出现头痛、口干、多饮、多尿;约1年后发现血压180/120mmHg,血钾3.9mmol/L,总CO231.6mmol/L,口服“络活喜、雅施达”以及“双氢克尿塞”等联合治疗,疗效不佳。查体:血压188/108mmHg,中心性肥胖,多血质,皮肤较菲薄,满月脸,轻度水牛背,双侧锁骨上窝脂肪垫隆起。无多毛、紫纹、痤疮。心界向左扩大,双肺(-),双下肢膝关节以下明显凹陷性水肿,右侧明显,局部可见色素沉着,陈旧瘢痕。辅助检查:入院后经糖耐量试验诊断为糖尿病,血…     

表现为周期性库欣综合征的异位ACTH综合征一例

周期性库欣综合征（cyclic Cushing syndrome,CCS）是库欣综合征（Cushing syndrome）一种特殊表现形式,皮质醇呈规律周期性或不规律波动性分泌增多,可伴或不伴有临床表现的变化;需注意因皮质醇分泌的周期性特点对各项功能试验的干扰,内分泌检查易出现阴性结果,动态监测十分必要。本文详细分析1...     

双侧肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症一例

双侧肾上腺皮质腺瘤(APA)致原发性醛固酮增多症(PA)临床罕见,我院收治1例,现报告如下。1 临床资料 患者男性,65岁,因持续性高血压5年,于2004年5月23日收入院。患者5年前因高血压、低血钾查血生化,肾素0.03     

异位肾上腺腺癌导致库欣综合征一例报道

异位肾上腺是胚胎发育时肾上穆移行过程中的残余组织,主要位于腹腔,其中大部分无分泌功能[1].     

十二指肠迷走胰腺引起阻塞性黄疸一例报告

本文报道一例术前误诊为壶腹周围癌、术中误诊为胰头癌而术后经病理证实为十二指肠迷走胰腺所引起的阻塞性黄疸。因临床罕见,故报告如下,供作参考。     

肾上腺皮质腺瘤致柯兴综合征术后的远期疗效

作者对1967～1981年手术的肾上腺皮质腺瘤患者的术后远期疗效进行了研究,认为大部分病人术后垂体-肾上腺轴功能可完全恢复,但少数病人已受抑制的垂体及/或肾上腺未能恢复正常。     

库欣综合征81例临床分析

81例皮质醇增多症中增生型（库肤病）63例，腺瘤型18例，女：男=3．5：1。30岁以上患者占83．3％，平均病程3．7年、增生型患者表现痤疮、多毛、色素沉着、月经失调和骨质疏松者显著增多。大剂量地塞米松的抑制率增生型为64.8％，腺瘤型只有15．4％。垂体瘤的检出率CT和MRI均为87％，肾上腺CT证实肿瘤的阳性率94．4％。增生型的治疗首选经蝶垂体瘤摘除术，治愈率88．2％，肾上腺腺癌切除的治愈率100％。     

药物联用可引起HIV感染儿童的库欣综合征

利托那韦和氟替卡松之间的相互作用，可导致HIV感染儿童和青少年的库欣综合征。 美国约翰斯霍普金斯医疗研究所的Renata Arrington—Sanders博士及其同事研究了接受利托那韦和氟替卡松治疗的17例HIV感染患的临床和实验室异常的频率。在不再服用氟替卡松的8例患中，7例有正常的ACTH和皮质醇血清值，并且没有库欣综合征的临床征象．[第一段]     

原发性色素性结节性肾上腺病所致库欣综合征一例

原发性色素性结节性肾上腺皮质病或原发性色素性肾上腺结节性异常增生(PPNAD)十分少见,也有人把其独立为一种类型〔1,2〕。本文报道一例PPNAD所致的库欣综合征患者。患者,男2 9岁,因“乏力,多食,增重明显,多毛3年余”至我院就诊。患者3年前,无明显诱因下出现胃纳增加,体重3个月内增加10余公斤。躯体毛发增多增粗,遍及前臂,双股,胸背部。同时伴乏力,精神不振,易倦思睡,头痛头胀,心悸胸闷。四肢关节酸胀不适,以大关节为主,游走性发作,无明显红肿热痛。当地医院排除“类风湿性关节炎”,B超示双肾多发性结石。治疗后半年肾结石排出,尿常规…