射频消融术治疗快速心律失常的护理

射频消融术（RFCA）是近年来用于临床的新的介入性治疗技术，主要治疗各型房室结折返性心动过速、各种房室分道并房室折返性心动过速、Mahaim氏速并PSVT、分支型室性心动过速、Ⅰ型心房扑动、心房内折返性心动过速。RFCA具有不需全身麻醉，可以多次、多部位发放射频电流消融而病人无痛苦，疗效确切，复发后可再次消融等优点，目前已成为治疗顽固性快速心律失常的重要方法。1临床资料我科于1996年3月～4月对21例快速心律失常患者进行IRFCA术，其中男性13例，女性8例，年龄10～78岁。其中特发性1型房扑1例，房室结折返性心动过速5例，…     

1例室上性心动过速行射频消融术及冠状动脉造影术后病人的护理

正阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速。大部分室上性心动过速由折返机制引起,PSVT主要分为房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)及局灶性房性心动过速(AT)。其中,前2种心律失常占全部PSVT的90%~([1])。射频消融术(RFACA)是经锁骨下静脉及股静脉穿刺后,将电极导管放置在冠静脉窦、右心房、右心室及希氏束,行     

经导管射频消融治疗室上性心动过速复发原因分析

目的:分析总结经导管射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)术后复发的原因,以进一步指导临床工作.方法:对1992年2月-2008年6月我院实施RFCA治疗的1256例PSVT术后随访资料进行回顾分析.每3个月随访1次,随访期3个月-16年,统计复发例数,分析复发原因.结果:1256例首次行RFCA成功1227例,一次成功率97.7%;术后复发29例,复发率2.3%.743例房室折返性心动过速(AVRT)中复发18例,复发率2.4%,其中左侧旁道复发10例(1.7%),右侧旁道复发8例(4.9%);513例房室结折返性心动过速(AVNRT)中复发11例,复发率2.1%.结论:RFCA治疗快速性心律失常安全、有效、成功率高.精确的靶点标测、熟练的操作技巧以及正确运用消融方式是降低RFCA术后复发率的关键.     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是临床上常见的一种心律失常 ,终止其发作是主要治疗目的之一。从 1993年至今 ,我们采用经食管心房调搏终止 15例 PSVT患者 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 15例患者均为我院住院及门诊患者。男 9例 ,女 6例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 (47.7± 12 .2 )岁。病程 2天至 8年。房室折返性心动过速 12例 ,房室结折返性心动过速 2例 ,自律性房性心动过速 1例 ,伴有心衰及低血压各 1例。1.2　方法　食管调搏采用 DF- 4A型心脏电生理刺激仪 ,脉冲宽度 8ms,起搏电压 2 5～ 30 V,…     

阵发性室上性心动过速并发阵发性房颤危险因素的临床研究

目的:筛选阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中并发房颤的临床危险因素。了解PSVT患者中房颤的患病率及PSVT患者房颤发生的可能机制。方法:回顾研究经电生理检查证实为PSVT的患者共630例,其中依据临床记录同时有房颤发作的患者编为房颤组,其余无临床房颤发作的患者为对照组。制订调查表格并详细记录患者人口学资料、临床疾病相关资料、心脏超声检查结果、24h动态心电图结果、电生理检查中确定的PSVT折返机制、旁道数目等资料。利用SPSS进行t检验、χ2检验及Logistic回归分析PSVT患者并发房颤的危险因素。结果:630例(年龄13~79岁,平均年龄44.2±14.3岁男性326人,女性304例)中电生理检查房室结折返性心动过速256例(均为慢-快型),房室折返性心动过速374例,单因素分析表明男性、左房内径大及术前频发房性早搏(在AVRT亚组心电图表现为显性预激)为PSVT患者并发房颤的临床危险因素,多因素分析证明性别为PSVT患者并发房颤的独立临床危险因素。结论:PSVT并发房颤的患者常有一定的临床特征:男性居多,左房内径相对较大。     

房室折返性心动过速合并房室结双径路的射频消融治疗

目的:探讨房室折返性心动过速(AVRT)合并房室结双径路(AVNDP)的电生理特征和射频消融术式的选择。方法:对640例阵发性室上性心动过速(PSVT)进行电生理检查,观察PSVT发作时传导的顺序,然后进行消融治疗。结果:640例PSVT中检出AVRT AVNDP 68例,检出率为10.6%;有8例诱发房室结折返性心动过速,对此类患者进行慢径消融治疗。随访所有经治患者均无复发。结论:AVRT合并AVNDP者阻断房室旁道是消融成功的关键;房室旁道作为"旁观者"时也应作房室旁道消融;如仅有(AH)跳跃但无心动过速者无需接受房室结改良。     

1693例经食道电生理诱发快速性心律失常的分析

目的:探讨1693例经食道电生理检查诱发快速性心律失常的诊断及分型的准确性。方法:收集经食道电生理检查诱发快速性心律失常的1693例患者,同时进行心内电生理检查术和射频消融术治疗,并进行诊断及分型比较。统计相对于心内电生理与食道电生理检查的诊断符合率。结果:食道电生理检查对左侧旁路伴房室折返性心动过速的诊断符合率达97.71%;右侧旁路伴房室折返性心动过速达95.45%;双径路伴房室结折返性心动过速达92.97%;三径路伴房室结折返性心动过速达100%;房性心动过速达100%;心房扑动达100%;心房颤动100%;长RP′心动过速94.44%;室性心动过速95.74%。结论:食道电生理检查具有无创、简便、费用低廉等优点,对快速性心律失常的诊断、分型及终止具有重要的价值。     

房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速临床对比分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常。我院从1993年4月至1997年12月经射频消融治疗PSVT189例,经心内电生理检查证实为房室结折返性心动过逮(AVNRT）(慢一快型)47例,占24盯％;房室折返性心动过逮(AVRT)142例．占75.13％。本就经心内电生理检查明确的AVRT的临床表现、体表心电图等方面做一对比分析。     

射频消融治疗室上性心动过速56例

目的:总结基层医院安全开展射频消融治疗室上性心动过速的临床体会.方法:对56例室上性心动过速(PSVT)患者(房室结内折返性心动过速30例、折返性心动过速26例)行射频消融(RFCA)治疗.结果:56例患者成功消融55例(98.2%),失败1例(1.8%),均无严重并发症,仅1例(1.8%)复发.结论:在进行充分的技术人员培训和良好的设备基础上基层医院开展RFCA是安全可行的.     

食道调搏术终止阵发性室上速的配合护理

阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的临床心律失常急症,其中90％是室上性折返性心动过速。目前,经食道心电生理检查治疗技术已广泛应用于临床,利用此技术终止折返性室上速,见效快,效果满意。本文总结终止11例折返性PSVT的配合护理。     

射频消融术治疗室上性心动过速的护理

射频消融术(RFA)是治疗室上性心动过速安全、有效的方法之一。1994年9月至1995年10月间我院采用射频消融术治疗35例室上性心动过速(SVT),现就护理体会总结如下。 一、临床资料 35例中男22例,女13例。年龄22—66岁。心悸、胸闷病史4月至45年。房室结折返性心动过速(AVNRT)17例。其中1例合并窦房结折返性心动过速(SNRT);房室折返性心动过速     

食管心房调搏术在小儿阵发性室上性心动过速分型诊断中的应用

目的：应用食管心房调搏术探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)电生理特点并进行临床分型。方法：对18例PSVT患儿应用食管心房调搏术，采用S1S1分级递增法，或S1S1连续递增法，或S1S2(或S1S2S3)程序早搏刺激法，进行心房调搏，均成功诱发PSVT发作，并分析其电生理特点。采用S1S1超速抑制法终止PSVT发作。结果：房室结折返性心动过速(均为慢—快型)6例，隐匿性房室折返性心动过速6例，显性预激综合征4例，多发性旁路2例。结论：食管心房调搏术是一种操作简单、无创性电生理检查术，对小儿PSVT的临床分型，指导用药甚至治疗有重要作用。     

ST-T改变在窄QRS心动过速时的临床意义

阵发性室上性心动过速 (PSVT)时常见到典型的缺血性ST- T改变 ,为了探讨 PSVT时 ST- T变化的临床意义 ,本研究分析了 96例窄 QRS心动过速的复极变化。1　资料与方法1.1　一般资料　阵发性室上性心动过速在本院住院行电生理检查和射频消融治疗的 96例患者。男 5 5例 ,女 41例 ;年龄13～ 73岁 ,平均年龄 (4 1.0 6± 13.42 )岁。心动过速发作时呈规律性窄 QRS波 ,时限≤ 0 .11秒 ,伴有 1∶ 1的室房激动关系。窦性心律时心电图无异常。其中房室折返性心动过速(AVRT) 6 6例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 30例 ,两组平均年龄比较分…     

食管心房调搏治疗室上速30例的疗效

电学治疗的应用使室上性心动过速(PSVT)的治疗迈入了一个新的领域。3年来我院采用食管心房调搏(TEAP)治疗30例PSVT,取得了满意的效果。 1 材料和方法 1.1 材料 本组30例,平均年龄42岁(6.5～73岁);男16例,女14例;冠心病5例,风心病2例,23例未见器质性心脏病。均经心电图和食管心脏电生理检查确定为PSVT,其中房室结折返型心动过速(AVNRT)慢-快型15例,快-慢型1例;房室旁道折返型心动过速(AVRT)顺向型8例,逆向型1例;     

快速心律失常性心肌病20例分析

快速心律失常性心肌病并非少见 ,但若对该病的临床特点认识不足 ,常易误诊误治 ,影响预后。现将我们 1990 - 0 2～ 2 0 0 2 -10收治的 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 5例 ,年龄最大 6 6岁 ,最小 8岁 ,16岁以内青少年儿童 11例 (5 5 % )。心动过速 (HR>12 0次 /min)病史最长 15 a,最短 6个月。呈阵发性发作者 12例 ,持续性发作者 8例。心动过速原因呈室上性快速心律失常 18例 ,其中阵发性房性心动过速 6例 ,快速型房颤 5例 ,预激综合征 3例 ,房室结内折返性心动过速 4例 ;呈室性快速心律失常 2例 ,均为阵发性室性心动过速。本…     

成人室上速类型与性别、年龄相关性分析

目的 阵发性室上性心动过速(PSVT)在不同年龄段皆可发生,本研究旨在探讨成人PSVT类型是否与年龄、性别存在相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年3月因PSVT入院成年患者共726例。按手术时年龄分为四组:<20岁,20～40岁,41～60岁,>60岁;按类型分为房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT);AVRT按位置进一步细分为左侧、右侧、心外膜三种类型旁道。结果 (1)AVNRT较AVRT发生率高(63.1%VS.36.9%),女性AVNRT发生率是男性的1.7倍,男性AVRT发生率是女性的1.26倍;(2)随着年龄的增长,AVNRT发生率逐渐增高(37.9%、48.1%、61.7%、72.5%),AVRT发生率逐渐降低(62.1%、51.8%、38.3%、27.5%);(3)<20岁和20～40岁年龄组男性AVRT比AVNRT发生率高,41～60岁和>60岁年龄组女性AVNRT比AVRT发生率高;(4)41～60岁是射频消融手术的高峰年龄,占总人数51.1%。结论 成人室上速类型与性别、年龄在某些方面存在一定的相关性...     

经食管心房调搏终止室上性心动过速30例临床护理

2005年12月～2007年11月,我们共收治30例经食管心房调搏(TEAP)终止室上性心动过速(PSVT)患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组30例,男19例,女11例;年龄7～66(40.91±15.26)岁;病程2h～26年;发作心率154～260次/min;房室结折返14例,房室间折返6例,预激旁道折返10例.     

经导管射频消融房室折返性心动过速95例分析

经导管射频消融术已被证实是治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效方法[1]。房室折返性心动过速(AVRT)是临床上最常见的PSVT之一,笔者回顾性分析了我院2005年7月至2007年2月采     

三维标测系统指导下近似零曝光射频消融治疗阵发性室上性心动过速的围术期护理

目的总结室上性心动过速(PSVT)病人EnSite NavX标测指导下行射频消融(RFCA)治疗的围术期护理。方法对28例PSVT病人(包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和房速)EnSite NavX标测指导下行RFCA治疗,除了心律失常均无其他慢性器质性心脏疾病史。加强术前准备和心理护理,术后监测生命体征、观察肢体供血及穿刺部位情况、并发症的观察等。结果 28例病人均手术成功,术后无复发及并发症。结论加强PSVT病人EnSite NavX标测指导下RFCA治疗的围术期护理是手术成功的重要保证,且显著减少了患者的曝光时间。     

经导管消融治疗儿童室上心动过速40例

目的:探讨经导管射频消融治疗儿童室上心动过速的适应证及临床效果。方法:在X线透视下对40例儿童室上心动过速进行导管射频消融治疗。结果:全部室上心动过速1次消融成功(2例权衡利弊主动放弃消融),其中2例房室折返性心动过速和2例房室结折返性心动过速术后3个月内复发。结论:经导管射频消融治疗房室折返性心动过速是安全、有效的方法,但希氏束旁道和房室结折返性心动过速应严格把握适应证。