乳腺健康体检应用高频超声757例分析

[目的]探讨高频超声在健康体检中对早期发现乳腺癌及癌前疾病的价值。[方法]在健康体检中，触诊检查诊为乳腺增生和乳腺肿块的女性757例，进一步做乳腺高频超声检查。[结果]757例女性中触诊为可疑乳腺癌5例。乳腺高频超声检查诊为可疑癌7例，术后病理证实6例为癌，Ⅰ期3例，Ⅱ期3例。超声诊断与病理诊断符合率为85.7%（6/7）。[结论]乳腺高频超声检查对发现早期乳腺癌及与癌有关的良性疾病显示出优越性。     

彩色多普勒血流显像在诊断早期乳腺癌中的应用

乳腺肿瘤是严重威胁女性健康的疾病之一 ,近年来发病率呈上升趋势 ,早期不易被查觉 ,临床诊断以细针穿刺涂片细胞学诊断常用 ,但肿块较小时往往不易穿出肿瘤细胞。根据恶性肿物较良性肿物血液供应丰富这一生物学特性[1] ,我们应用彩色多普勒超声加脉冲多普勒超声探测乳腺肿物 ,观察良恶性肿物间血液供应以及血流速度的差异 ,探讨彩色多普勒超声诊断乳腺癌的应用价值。1　资料和方法1 1　病例选择　随机选择自 2 0 0 1年 4月～ 12月间门诊乳腺肿块患者 42例 ,其中男 1例 ,女 41例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 38岁。1 2　仪器　应用美国ＤＩＡＳ…     

细针穿吸乳腺肿块923例临床病理分析

目前检查乳腺肿块的方法很多 ,其细针穿吸 (FNAC)对乳腺肿块的定性诊断 ,特别是对乳腺癌的早期发现具独特的诊断价值[1] ,该方法简便、快速、准确性高 ,且廉价痛苦小 ,易被患者接收。作者收集我院病理科近 10年应用细针穿吸乳腺肿块92 3例 ,其中 5 12例经手术治疗 ,并获得病理组织学检查对照 ,进行回顾性临床病理分析 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料收集我院病理科 1991-2 0 0 1年应用细针穿吸乳腺肿块92 3例 ,其中 5 12例经手术治疗 ,并获得病理组织学检查对照。1.2　方法采取“一体化”工作程序[2 ] ,即针吸、制片、诊断均由…     

超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值比较

[目的]探讨年龄和肿块大小对超声和钼靶X线在乳腺癌筛查及检查中的影响。[方法]所有受检者在同一天接受超声和钼靶X线检查,检查中详细记录病变位置、大小及声像图特征,由超声专业和放射专业的高年资医师在双盲情况下,独立作出诊断。[结果]共1090例乳腺病例1132个病灶,其中病理诊断乳腺癌301例314个病灶,良性病变789例818个病灶。早期乳腺癌诊断率为53.50%。超声检查乳腺癌的灵敏度为95.22%,特异性为65.16%,假阴性率为4.78%;钼靶X线检查乳腺癌的灵敏度为90.13%,特异性为86.31%,假阴性率为9.87%,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。超声与钼靶X线联合检查的灵敏度为97.77%,特异性为92.42%。对于<50岁女性,钼靶X线的灵敏度低于超声,二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。≥50岁女性的超声和钼靶X线的灵敏度相似,其差异无统计学意义(P>0.05)。在肿块直径6～10mm组中钼靶X线灵敏度最低,与超声的灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在乳腺癌检查中,对于≥50岁女性,超声和钼靶X线具有相同的检查效果,而<50岁女性,超声检查乳腺癌的灵敏度优于钼靶X线。当肿块直径在6～10mm时钼靶X线灵敏度最低。     

高频彩色多普勒超声对72例乳腺肿块的鉴别诊断价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值。[方法]研究总结72例乳腺肿块高频二维超声声像图形态特征、彩色多普勒血流频谱特点、超声诊断及腋窝超声扫查结果,并与手术病理结果进行对照分析。[结果]术后病理证实超声诊断为乳腺肿块72例患者中,69例为乳腺癌,2例为乳腺纤维腺病,1例为叶状肿瘤;超声诊断为乳腺纤维腺瘤2例均确诊为乳腺导管癌：超声诊断为瘤样增生的1例确诊为原位癌。术后病理确诊为乳腺癌的69例中,67例（93．1％）边界不清,形态欠规则或不规则,部分（47例）边缘呈蟹足样或锯齿状改变,64例（88．9％）内部回声不均匀,45例（62．5％1内部有钙化点,51例（70．8％）有强回声边带。彩色多普勒频谱特征表现肿瘤内血流信号多数是Ⅱ级～Ⅲ级,PSV平均22．7±10．5cm／s,RI≥0．7的肿瘤占87．5％。结合彩色多普勒的超声诊断正确率为93．1％。腋下淋巴结转移31例,诊断正确率93．7％。[结论]高频彩色多普勒超声对乳腺肿块性质的诊断符合率高：区域淋巴结扫查有助于对乳腺癌的进一步确诊及术前临床分期。     

乳腺癌早期诊断31例分析

[目的]根据早期乳腺癌的钼靶X线、超声及临床查体发现，综合分析乳腺癌早期诊断方法及其特点。[方法]回顾性分析0～Ⅰ期乳腺癌31例，均行临床杏体、双侧钼靶X线摄片和全乳腺超声扫描。[结果]临床查体对早期乳腺癌的诊断符合率为51．6％（16／31），超声、钼靶X线摄片可达83．9％（26／31）和77．4％（24／31）。早期乳腺癌临床表现仍以乳腺内肿块为主，占诊断阳性病例的87．5％（14／16），钼靶X线摄片特点以结节肿块影为主，占62．5％（15／24），低回声实性占位为早期乳腺癌主要的超声表现．所占比例为80．8％（21／26）。11例0期乳腺癌中．钼靶X线摄片诊断符合率为100．0％（11／11），超声和临床查体均为45．4％（5／11）。超声诊断Ⅰ期乳腺癌的符合率为100．0％（20／20），钼靶X线摄片、临床查体分别为65．0％（13／20）和55％（11／20）。[结论]乳腺癌在早期阶段临床表现不典型，影像学检查也可能出现疏漏，诊断时应综合考虑，若其中一项疑为乳腺癌时，应及时明确诊断。     

95例乳腺肿块X线检查与超声检查对比分析

目的　分析乳腺X线摄片检查与超声检查诊断乳腺肿块的价值。方法　对 95例乳腺肿块均进行乳腺X线摄片检查和超声检查 ,其中乳腺癌 5 4例 ,良性肿块 41例 ,并与术后病理相对照。结果　乳腺良性肿块超声检查的准确率明显高于X线检查(P <0 .0 5 )。结论　对乳腺良性肿块的诊断超声检查优于X线摄片检查。     

超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值评价

[目的]临床评价超声诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性、准确性。[方法]乳腺癌筛查(团体、个人组)与门诊就诊病例(门诊组)中,触诊乳腺是否有肿块、结节、溢液或局限增厚腺体,乳头及皮肤是否有改变等,并进行彩超检查,对有肿块或超声异常的患者进一步精查。[结果]团体筛查乳腺癌检出率为2.83‰(23/8132);个人筛查检出率为8.65‰(29/3354)。40～49岁为乳腺癌和乳腺良性肿瘤的高发年龄段。超声检查的灵敏度为97.2%、特异性为87.7%、准确性为93.4%。[结论]超声诊断可提高早期乳腺癌的检出率。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值

乳腺癌是我国常见的女性恶性肿瘤之一,发病率呈逐渐上升的趋势,近年来其发病率仅次于宫颈癌,由于早期乳腺癌的疗效较好,所以其早期诊断非常重要[1-2]。近年来,随着超声技术,特别是彩色多普勒超声技术的不断发展,超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的     

超声光散射成像系统筛查早期乳腺癌

[目的]探讨超声光散射成像系统(OPTIMUS)筛查早期乳腺癌的价值.[方法]于2010年8月到2011年8月间行超声和OPTIMUS乳腺检查共3 730人,对其中肿块≤2cm的205例患者的211个肿块的超声、O PTIMUS和病理结果进行分析.[结果]211个肿块,38个经病理确诊为乳腺癌.OPTIMUS为自动分级...     

肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌4例

1　病例介绍例 1,女性 ,40岁。发现左乳肿块 2个月 ,无发热及局部疼痛。体检 :左乳外下象限可触及 8cm× 6 cm× 3cm肿块 ,质硬 ,表面不平 ,边界不清 ,活动差。同侧腋下可触及 3个肿大淋巴结 ,质硬。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿性乳腺炎。例 2 ,女性 ,5 8岁。左乳肿块 3个月。体检 :左乳腺外上方肿块约 6 cm× 5 cm× 3cm,表面不平 ,质硬 ,活动差。同侧腋下可触及一质硬的淋巴结。WBC11.5×10 9/ L,N0 .6 8,L0 .32。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :河…     

乳腺肿块针吸细胞学检查230例临床分析

乳腺肿物是女性常见肿瘤 ,一些良性乳腺肿瘤有一定的恶变率 ,乳腺癌亦有上升趋势 ,确诊均依赖于活体组织检查 ,我科自 1985年 7月— 2 0 0 0年 11月应用针吸细胞学 (fine- needle aspirationcytology,FNAC)检查乳腺肿块 2 30例 ,并与术后病理检查进行对照比较。1　材料与方法1.1　一般资料　全组患者 2 30例 ,均为女性 ,年龄 18岁～ 74岁 ,中位年龄 41岁 ,其中 18岁～ 30岁 6 1例 (2 6 .5 %) ,30岁～ 40岁 5 5例 (2 3.9%) ,40岁～ 5 0岁 5 6例 (2 4.3%) ,5 0岁～ 6 0岁 31例(13.5 %) ,6 0岁以上 2 7例 (11.7%)。1.2　术后病理　乳腺浸润性…     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的：探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法：乳腺小肿块168例（其中良性肿块81例,乳腺癌87例）,对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果：肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线〉1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异（P〈0.05）。包膜多见于良性肿块。对于直径〉1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论：对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的:探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法:乳腺小肿块168例(其中良性肿块81例,乳腺癌87例),对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果:肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线>1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异(P<0.05)。包膜多见于良性肿块。对于直径>1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论:对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。     

乳头溢液与乳腺癌的关系探讨

乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一 ,发生率各家报道不一 ,大多在 3%～13.7%之间 [1 ,2 ]。乳头溢液与乳腺癌的关系密切。现对我科 1998年 7月— 2 0 0 1年 10月收治的 4 9例 (5 0侧 )乳头溢液患者 (1例为双侧乳腺溢液 )进行分析 ,探讨乳头溢液与乳腺癌的关系。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 4 9例 (5 0侧 )均为女性。 1例为双侧乳头溢液 ,其中 1侧为乳腺癌 ,另 1侧为乳腺纤维腺瘤。年龄在 2 2岁～6 5岁之间 ,平均年龄 4 7岁。乳头溢液时间为 1周～ 10年 ,平均为 14 .2月。溢液量 (以 15滴溢液为 1m L计算 ) :(1～ 5 )m L/ d有 32侧 …     

真空辅助旋切活组织检查诊治乳腺结节的多中心研究

目的探讨真空辅助旋切活组织检查(简称活检)在乳腺结节(临床不可扪及、经超声检查发现并考虑为良性疾病的低回声实性肿块称为乳腺结节)诊治中的应用价值。 方法2008年1月至2009年12月期间,广东省妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、柳州市妇幼保健院、伊犁哈萨克自治州妇幼保健院和厦门市妇幼保健院对2 468例乳腺肿块患者进行了真空辅助旋切活检。根据纳入、排除标准,选取其中892例乳腺结节患者作为研究对象进行回顾性分析。从患者年龄、乳腺结节直径、超声BI-RADS分级和乳腺X检查与乳腺癌检出率的关系,评价真空辅助旋切活检诊治乳腺结节的价值。采用χ²检验、Fisher确切概率检验及配对χ²检验(McNemar检验)分析乳腺结节直径及患者年龄与病理结果的关系,乳腺癌检出率与乳腺结节直径、超声BI-RADS分级及患者年龄的关系,以及乳腺超声联合X线检查对不同BI-RADS分级乳腺结节的乳腺癌检出率差异。 结果892例乳腺结节患者共完全切除1 626个乳腺结节,检出乳腺癌16例,占1.8%(16/892)。乳腺结节直径≥1.5 cm者乳腺癌检出率明显高于<1.5 cm者[6.0%(5/84)比1.4%(11/808),χ²＝6.685,P＝0.010];亚组分析显示,乳腺结节直径<1.5 cm组中年龄≥40岁者乳腺癌检出率明显高于年龄<40岁者[2.4%(9/370)比0.5%(2/438),χ²＝5.831,P＝0.016)。乳腺超声BI-RADS 2级患者未检出乳腺癌;乳腺超声BI-RADS 3级患者中,乳腺结节直径≥1.5 cm者乳腺癌检出率明显高于<1.5 cm者[5.4%(3/56)比1.1%(6/565),χ²＝3.917,P＝0.039];乳腺超声BI-RADS 3级且乳腺结节直径<1.5 cm组中,年龄≥40岁者乳腺癌检出率明显高于<40岁者[2.3%(6/256)比0(0/309),χ²＝5.259,P＝0.022];乳腺超声BI-RADS 4A级患者乳腺癌检出率与年龄及乳腺结节直径无关(χ²<0.001,P＝1.000; P＝0.162)。在本组患者中,乳腺超声联合X线检查评估为BI-RADS 4A级者,其乳腺癌检出率明显高于2、3级患者[12.3%(9/73)比0.5%(1/212),P<0.001]。 结论乳腺结节直径及患者年龄是影响乳腺癌检出率的因素。临床上对于超声BI-RADS 3级且直径≥1.5 cm或直径<1.5 cm但年龄≥40岁的乳腺结节患者,可以考虑微创活检;超声BI-RADS 4A级者应积极活检。乳腺超声联合X线检查可能增加乳腺癌的检出率。     

彩超诊断乳腺肿块75例临床应用

[目的]总结彩超诊断乳腺肿瘤病变诊断价值，提高诊断水平。[方法]应用彩色多普勒超声对怀疑乳腺癌患者，扫描观察肿块的部位、乳腺肿块的血流特征，分析经病理证实的乳腺癌和良性乳腺肿瘤的彩超表现和特点。[结果]6例良性病变边界整齐、清晰，形态规整，内部回声均质或极弱：血流信号0～1级，流速平均12．5cm／s．阻力指数平均034。69例恶性肿瘤表现边界不清、边缘似突刺状，形态欠规整，内部回声不均质、见微小钙化点，血流信号1～4级。流速平均33．4cm／s，阻力指数平均0．68。[结论]彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断及鉴别有较大帮助意义。     

超声筛查乳腺癌模式在基层医院应用的研究

背景与目的：乳腺癌是影响成年女性的主要慢性疾病之一,我国乳腺癌的发病率正以每年3%~4%的速率增长,严重危害女性的身体健康和生命安全。本研究旨在分析超声筛查乳腺癌模式在基层医院推广应用的可行性,探讨应用超声检查早期发现和诊断乳腺癌的价值。方法：采用基于超声筛查乳腺癌的模式,选择35~60岁哈密地区户籍的各民族妇女进行群体乳腺癌筛查,全部妇女先行乳腺超声检查,对乳腺影像报告与数据系统（Breast Imagine Reporting and Data System,BI-RADS）分级为4级和5级的行活检,0级和3级的补充乳腺X线检查,1级和2级的随访。结果：2012年1月—2017年10月全地区在本院累计完成乳腺癌检查184 680人,其中149例确诊为乳腺癌,乳腺癌检测率80.68/10万,建议行乳腺X线检查3 203人次,实际乳腺X线检查2 675人次;建议活检582人次,实际活检582人次;早期乳腺癌比例：0期36.24%,Ⅰ期51.00%,Ⅱ期10.07%,Ⅲ期2.68%,0+Ⅰ+Ⅱ期97.31%,0+Ⅰ期87.24%。灵敏度和特异度：乳腺超声筛查出122例乳腺癌（81.88%）,X线检查出27例（18.12%）。35~39岁组乳腺癌检出率为8.56/10万,40~50岁组检出率为29.20/10万,51~60岁组检出率为42.71/10万。回族妇女乳腺癌检出率显著高于其他民族（P<0.05）,其次为维吾尔族妇女。结论：超声筛查乳腺癌模式在基层医院易于推广,实际操作过程中筛查对象的依从性较好,易于普及,在乳腺癌的检出、早期诊断等方面效果明显。     

钼靶和超声联合检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨钼靶和超声联合检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2017年6月至2018年7月间唐都医院收治的100例行钼靶和超声检查的乳腺病变患者,统计钼靶、超声单独检查及联合检查结果的鉴别诊断价值。结果患者共发现乳腺肿块100个,经病理确诊的乳腺良性肿块79个,恶性肿块21个。钼靶检查与病理诊断结果符合肿块81个(81. 0%),超声检查与病理诊断结果符合肿块86个(86. 0%),钼靶联合超声检查与病理诊断结果符合肿块97个(97. 0%)。钼靶、超声单独检查诊断符合率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),钼靶联合超声检查诊断符合率均高于钼靶和超声单独检查,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。钼靶检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度和特异度分别为82. 3%和76. 2%,与病理诊断的Kappa值=0. 598,一致性中等。超声检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度和特异度分别为86. 1%和85. 7%,与病理诊断的Kappa值=0. 668,有高度一致性。钼靶联合超声诊断乳腺良恶性病变的灵敏度和特异度分别为97. 5%和95. 2%,与病理诊断的Kappa值=0. 862,一致性较高。结论钼靶、超声检查用于乳腺良恶性病变检查各有优缺点,可互为补充,二者联合检查有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。     

乳腺癌钼靶X线检查钙化表现的组织病理学特征

[目的]分析乳腺癌钼靶X线检查钙化表现的组织病理学特征，探讨从影像学角度判断乳腺癌生物学行为的可能性。[方法]术前乳房钼靶X线检查有钙化表现，术后经病理证实的女性乳腺癌患者108例，分析钙化表现的特征，并与病理分型相对照。[结果]（1）导管内癌（OCIS）多表现为单纯钙化（4／5），浸润性导管癌多表现为钙化合并肿块86．2％（81／94）（／9〈0．05）。（2）钙化形态和分布，与病理类型无关。（3）镜下可见到钙化灶69例，钙化位于导管内癌（或EIC）中。[结论]单纯钙化多为早期乳腺癌。钙化可能是导管内癌（或EIC）的特征性改变。