40例扩张型心肌病的心电图分析

本文对４０例经二维超声心动图检查而确诊的扩张型心肌病人的心电国资料筛选后进行统计分析，发现心电图有异常改变者达１００％。其中以左室肥大并心肌劳损检出率最高，其次为左房大、异常Ｑ波，心律失常及各种传导阻滞等。     

二维超声心动图对扩张型心肌病的诊断价值

本文应用二维超声心动图(2—DE)对62例扩张型心肌病进行观察,提出扩张型心肌病的四大特点,即“一大”、“二小”、“三薄”、“四弱”。掌握此特点,结合临床资料、x线、心电图等综合判定,对扩张型心肌病的诊断有重要的参考价值。     

扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图诊断

扩张型心肌病并发心力衰竭与其他病因的心力衰竭在临床上较难区别，而超声心动图检查对此病具有特异性。本文对115例扩张型心肌病并发心力衰竭进行二维超声心动图检查观察分析，以讨论其诊断价值。     

缺血性与扩张型心肌病二维超声心动图的Fisher判别诊断

本文旨在研究鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声鉴别诊断方法。应用二维超声心动图对７０例ＩＣＭ及７０例ＤＣＭ的心脏形态学结构进行对比研究，优选７项指标建立鉴别ＩＣＭ与ＤＣＭ的Ｆｉｓｈｅｒ判别式。结果两组ＲＶＯＴ，ＡＯ，ＬＡ，ＲＶ，ＩＶＳｄ，ＬＶＰＷｄ放ＬＶＤｄ差别极为显著，以Ｆｉｓｈｅｒ判别式４．６＋２６．１ＬＡ／ＡＯ＋２８．８ＬＶＤｄ／（ＩＶＳｄ＋ＬＶＰＷｄ）－３７５．８〈０为ＩＣＭ，≥０与ＤＭ     

超声心动图结合心电图特征对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

目的探讨超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)结合心电图(electrocardiogram,ECG)特征对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)和缺血型心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)的诊断与鉴别诊断价值。方法根据冠脉造影结果,对30例DCM及30例ICM的超声形态学与心电图特征进行回顾性分析比较。结果ICM组与DCM组各项指标间均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。其特点为:DCM组心脏多个房室腔扩大呈球形结构,室壁变薄及弥漫性运动度减弱;ICM组心脏以左房室扩大为主,多呈葫芦状,室壁节段性运动减弱。DCM组以收缩功能降低为主,舒张功能可表现为正常;而ICM组以舒张功能降低为主,收缩功能可表现为正常。DCM组多瓣膜返流发生率较高且程度较重,ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻。DCM组Rv6/Rmax≥3.0占71.2%(Rmax为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中振幅最大的R波),而ICM组却无一例。结论超声心动图结合心电图特征是对DCM与ICM进行鉴别的简便可靠的方法。     

扩张型心肌病与冠心病超声心动图检查对比分析

<正> 扩张型心肌病(DCM)与冠心病(CHO)均是心内科常见病种,在无冠状动脉造影及心肌活检等条件下,二者有时难以鉴别,易互相误诊,延误治疗。本文收集1990年至1996年我院心内科收治的DCM 60例,CHD50例,运用超声心动图资料,对二者进行对比分析,以探讨超声心动图(UCG)对二者的鉴别诊断价值。     

16例扩张型心肌病心电图、X线及超声心动图检查对比分析

目的：探讨超声心动图（UCG）诊断特发性扩张型心肌病（IDCM）的优势和重要性。方法：扩张型心肌病16例,常规心电图（ECG）、拍X线胸片及UCG检查。结果：ECG表现复杂多样,其中提示左心室肥大4例,右心室肥大1例;X线胸片提示心影增大,心胸比大于52%;UCG声像图显示全心扩大,以左心室为著,左右心室扩大占100%,室壁运动普遍减弱,二尖瓣、三尖瓣均见少-中量返流,左心室收缩功能指标明显降低。结论：UCG检查直观、准确,敏感性高,对扩心病的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。     

扩张型心肌病患者心电图与超声心动图相关性研究分析

目的:探究扩张型心肌病患者心电图与超声心动图检查的相关性.方法:选择2010年8月至2011年8月我院收治的65例扩张型心肌病患者,先采用飞利浦 IE33彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查,根据左室舒张期末内径LVED、左室收缩末内径LVES、以及左室射血分数LVEF的值进行筛选,按照标准入选的患者采用日本光电(ECG1550P)同步十二导联心电图机进行心电图检查.记录心电图的过程,包括ST-T改变、心房颤动、室早、房早以及传导阻滞等;机器自动测定心电图心率(HR),RR间期、QRS波时限、RVs/SV1振幅以及QTc较正值,人工测定其余各导联QRS波振幅并作出诊断.然后利用SPSS软件对两种检查手段进行直线相关性分析.结果:总体上看,心率与LVED呈正相关,其中r=0.43,P=0.05;QRS时限与LVED和LVES均呈正相关,r分别为0.48和0.46,P分别我0.01和0.02;而QTc与任何心脏超声检查指标无相关性.另外,去除可引起QRS波宽畸形的各类室内阻滞者,分析发现Rvs与左室后壁厚度呈正相关,r=0.53,而Rvs与室间壁厚度不相关,而Sv1与室间壁和左室后壁厚度均无相关性.结论:在扩张型心肌病诊断中,心电图与超声心动图具有重要意义,将二者的合理结合将大大提高扩张型心肌病的早期诊断.     

经胸超声心动图在复合型先天性心脏病封堵术中的应用

目的:探讨经胸超声心动图在复合型先天性心脏病封堵术中的应用价值。方法:应用经胸超声心动图对29例适合封堵术的复合型先天性心脏病患者行经导管封堵术。房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭分别是10例、3例、5例,室间隔缺损合并动脉导管未闭1例。结果:29例患者成功进行了封堵,术中及术后均无并发症,封堵器固定良好,无移位,无残余分流,合并PS者,跨肺动脉瓣平均压差由术前(52.6±20.5)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)下降到术后(14.3±9.5)mm Hg。结论:复合型先天性心脏病封堵虽较单纯型复杂,技术要求相对较高,超声心动图能对多种心血管结构改变进行诊断,从而指导临床医生对手术方式、预后等情况进行准确评估,可获良好的治疗效果。     

彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉瓣二瓣化畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断先天性主动脉瓣二瓣化畸形的临床价值。方法对20例先天性主动脉瓣二瓣化畸形患者彩色多普勒超声心动图诊断与手术结果对比分析。结果 20例先天性主动脉瓣二瓣化畸形中主动脉瓣呈"︱"字形排列11例,呈"—"字形排列9例,20例均有不同程度的主动脉瓣关闭不全,9例伴有不同程度的主动脉瓣狭窄,合并有其它先天性心脏病3例。结论临床诊断本病极为困难,彩色多普勒超声心动图是诊断先天性主动脉瓣二瓣化畸形的首选确诊工具,对临床选择相应的治疗方案,具有极为重要的临床应用价值。     

实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的作用比较

【目的】初探目前胎儿实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的应用价值。【方法】对2173例孕龄7～40周的胎儿进行实时三维超声与二维超声检查,并进行对比分析。【结果】2173例中2139例实时三维超声检查重建面部图像较满意,占98.43%（2139/2173）。胎儿内脏异常图二维超声检查做出诊断46例占2.1%（46/2173）。50例2.3%（50/2139）胎儿体表畸形三维做出明确诊断,二维超声48例2.2%（48/2139）,无明显差异（P0.05）,仅有1例胎儿左耳廓畸形,产前实时三维超声与二维超声均未能做出诊断。【结论】胎儿实时三维超声检查图像,直观立体感强,能实时反映胎儿的体表结构及实时动态声像,弥补二维超声立体空间不足,在检查胎儿畸形中有极高的价值,与二维超声相结合,可在检查胎儿畸形中体现出更高临床价值。     

超声心动图对缺血性心肌病和扩张型心肌病的鉴别诊断

目的:探讨超声心动图对缺血性心肌病和扩张型心肌病的鉴别诊断。方法:选取确诊的缺血性心肌病和扩张型心肌病患者各40例,分别应用超声心动图进行检查,比较两组病例在心脏形态结构指标、血流动力学指标与及心功能指标等方面的差异。结果:应用超声心动图鉴别诊断缺血性心肌病和扩张型心肌病患者各40例,将诊断结果与回访结果进行比较,两组病例的诊断符合率均超过90%。结论:在缺血性心肌病和扩张型心肌病患者的鉴别诊断中,超声心动图的应用具有重要的临床价值,而且为临床诊治工作提供了科学的参考,适于在各类型医院中推广。     

22例乳腺癌二维及多普勒诊断分析

目的：探讨乳腺癌的超声特点。方法：经二维超声了解22例乳腺癌的形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影、有无对周围组织的浸润等,然后用彩色多普勒检查,观察肿物内部及周边有无血流,频谱多普勒阻力指数高低进行分析。结果：本组绝大多数乳腺癌形态不规则（95．4％）、边界不清晰（86．3％）、内部回声不均匀（90．9％）、纵横比＞1（95．4％）、对周围组织浸润（68．2％）、多结节状（68．2％）、肿物血流显示率（90．9％）、阻力指数以大于0．7（100％）为主。根据以上结果得出,只要肿物具备：（1）形态不规则;（2）边界不清晰;（3）边缘不规则;（4）内部回声不均匀;（5）纵横比＞1;（6）周围组织浸润;（7）血管阻力指数＞0．7;以上7项中的4项,即可考虑为恶性肿物,其准确性达75％。结论：乳腺癌的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿物的多普勒血流信号及阻力指数高低。     

腹壁切口子宫内膜异位的超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声在腹壁切口子宫内膜异位诊断中的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对42例剖宫产术后诊断为腹壁切口子宫内膜异位患者的检查结果进行回顾性分析,主要分析腹壁切口各层的连续性,切口部位包块大小、形态、位置、边界、内部状况及其血流情况。结果 42例腹壁切口子宫内膜异位术后,超声诊断正确41例（97.6%）,误诊1例（2.4%）。结论彩色多普勒超声因其无创、简便、安全、可重复性,在腹壁切口子宫内膜异位诊断中具有重要的临床应用价值,但尚有误诊病例,因此在诊断时还要结合临床表现及相关资料进行综合分析,以减少和避免漏误诊病例。     

强力霉素逆转阿霉素心肌病大鼠左室重构改善心功能

目的: 研究基质金属蛋白酶(MMPs)抑制剂强力霉素(doxycycline, DOX)能否逆转阿霉素心肌病(ADR DCM)左室重构以改善心功能。方法:雄性Wistar大鼠分3组:①阿霉素心肌病组(ADR DCM, n=25),阿霉素2.5 mg·kg-1,尾静脉注射,每周1次,连续10周;②阿霉素心肌病+强力霉素治疗组(DOX, n=25), DOX30 mg·kg-1,每天1次,灌胃治疗;③正常对照组(CON,n=10)。12 周时进行超声和血流动力学检测,明胶酶谱法检测MMPs活性。结果: DOX组较 ADR DCM组死亡率明显降低(16%比 40%,P<0.01),CON组无一例死亡。与CON组相比,ADR DCM组大鼠左室舒张末期内径及收缩末期内径增加,左室短轴缩短率、左室内压最大上升速率和最大下降速率明显降低(P均<0.01)。DOX组左室内径增加程度降低,心功能各项指标改善。明胶酶谱法显示MMPs明胶酶活性显著增加(P<0.01),DOX组明显降低升高的MMPs明胶酶活性。结论:MMPs抑制剂强力霉素通过抑制MMPs活性可部分逆转ADR DCM左室重构,改善心功能。     

乳腺导管内乳头状瘤应用彩超与超声造影的联合诊断价值分析

目的 探究彩超与超声造影联合应用对乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的诊断意义.方法 选取2017年2月至2019年2月本院收治的90例疑似IDP患者,分别采用彩色多普勒超声检查诊断和彩超联合超声造影检查诊断,所有患者均行手术治疗,以病理切片结果为金标准,分析彩超与超声造影联合对IDP的诊断价值.结果 术后确诊80例为IDP...     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值分析

目的探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年1月～2014年1月我院经手术病理证实的60例甲状腺良恶性结节患者的超声声像图表现及CDFI显示血流动力学参数的变化情况。结果入选的60例甲状腺结节患者中,良性病变48例（50个结节）,包括结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤22例;恶性病变12例（14个结节）,包括甲状腺乳头状癌10例,滤泡性癌1例,转移癌1例。48例良性结节的血流动力学分级0级10例,Ⅰ级30例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,其中II级以下占83.3%;12例恶性结节的血流动力学分级0级0例,Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅲ级占75%。恶性结节组的PSV、RI明显高于良性结节组,而恶性结节组EDV明显低于良性结节组,组间比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论甲状腺良恶性结节的超声诊断依据应以二维超声表现为主,结合彩色多普勒血流显像及其病理基础能提高其诊断的准确性。因此,要熟悉甲状腺结节的声像图表现及鉴别要点,且要密切结合临床资料进行综合分析,才能减少误诊的发生。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值分析

目的分析彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值。方法选择2012年12月~2013年12月我院收治的90例乳腺肿块作为观察对象,所有病例均经病理和手术确诊。回顾性分析78例良性乳腺肿块和12例恶性乳腺肿块的超声声像图特征及血流分级、RI值。结果 90例良恶性乳腺肿块中,78例为良性肿块,其中乳腺增生40例(包括腺瘤样增生及囊性增生),纤维腺瘤35例,脂肪瘤3例;12例恶性肿块中浸润性导管癌9例,原位癌2例,导管内乳头状癌1例。彩色多普勒(CDFI)特点:良性肿块血流分级以0~I级为主93.6%(73/78);RI<0.7。恶性肿块血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主91.7%(11/12);RI>0.7。结论彩色多普勒超声可以明确乳腺肿块的位置、大小、形态、性质以及血流情况等,能初步判断肿块的良、恶性,对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值。