封闭负压引流加皮肤移植治疗糖尿病足

目的:探讨封闭负压引流(VSD)加皮肤移植治疗糖尿病足的效果。方法:对12例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者采用抗感染、降血糖及局部有效清创后,采用VSD治疗。待局部控制感染,肉芽覆盖创面后,在创面上行二期游离移植植皮。结果:12例患者,10例一期植皮全部成活,2例大部分成活,植皮边缘或者软组织缺损较多处部分坏死。行常规换药至伤口愈合。结论:封闭负压引流技术结合皮片移植治疗糖尿病足溃疡创面操作简单,疗效确切,特别针对armstrongⅡ～Ⅲ度糖尿病足溃疡(查证),效果更佳。     

负压封闭引流在Ⅱ期游离植皮中的应用

①目的 探讨游离植皮后结合负压封闭引流技术(VSD)治疗大面积皮肤缺损的临床效果.②方法 对大面积皮肤坏死缺损后采用二期游离植皮结合VSD并与同期游离植皮后应用传统打包的34例患者(非 VSD 组)进行比较.③结果 应用负压封闭引流的42例患者感染3例,占7.14 %.在术后6~8天去除VSD敷料后发现所植皮片色泽正常、血供丰富,术后12~14天拆线,所植皮片全部成活.对照组应用打包方法 的34例患者,8~12天后拆包,取创面渗出物做细菌培养,结果 23例感染,感染率67.65 %,导致最终3例皮片皮下化脓坏死,2例出现皮片下血肿.④结论 二期游离植皮结合VSD处理全身大面积皮肤缺损能更好地进行创面引流,降低皮下血肿及感染的发生,促进创面良好地贴附,有利于皮片存活.     

负压封闭引流技术(VSD)在治疗足背皮肤缺损中的应用

目的 负压封闭引流技术（VSD）联合回植皮方法治疗15例足背皮肤缺损患者的临床效果.方法 2012-04～2013-03间足背皮肤撕脱缺损患者均行VSD联合皮片回植手术治疗,对创面面积较大回植皮片无法完全覆盖者,择期行二期手术.结果 13例（86.67％）皮片一期成活,覆盖满意（4例完全成活,9例90％以上成活）,2例（13.33％）因缺损面积较大行二期自体游离皮片移植植皮手术治疗.结论 VSD在足背皮肤缺损患者回植手术与康复中的促进作用,可提高皮片成活率,加快创面愈合.     

负压封闭引流术在大面积游离皮片植皮术中的应用

目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）技术应用于大面积游离皮片植皮术,特别是存在感染的创面的疗效。方法回顾性分析我科2010年-2013年间收治的30例皮肤剥脱或坏死缺损患者,进行有效清创,取皮片大块植皮后,应用VSD敷料结合半透膜覆盖,持续负压封闭引流,10 d左右去除负压封闭引流材料。结果29例患者植皮成活,其中5例患者出现岛状皮肤坏死,6例患者去除人工皮肤后,边缘少许坏死,经积极换药后成活,皮片功能均恢复正常;惟一1例失败者为左下肢皮肤完全剥脱合并下肢血管栓塞,术后皮肤大面积坏死,经长期换药＋邮票植皮修复。结论负压封闭引流有助于大片游离皮片植皮术后植皮存活,尤其对于合并感染的创面,疗效显著。     

VSD技术在下肢大面积皮肤撕脱伤的应用研究

目的探讨负压封闭引流技术（Vacaum staling drainage,VSD）治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法对23例下肢大面积皮肤撕脱伤患者应用VSD技术开展治疗观察。结果平均使用VSD7d,然后游离植皮,23例皮片全部存活（创面愈合）,5例皮片存活面积达95％～98％,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好。与对照组比较,在平均住院天数、植皮的愈合率、换药次数及总费用等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD结合游离植皮处理下肢皮肤撕脱创面能在Ⅰ期关闭创面的同时,更好地进行创面引流,促进创面的良好贴附,有利于皮片存活,是治疗下肢皮肤撕脱伤较好的处理方法。     

植皮联合 VSD 处理足踝创伤的临床疗效分析

目的：观察负压封闭引流（VSD）装置结合游离植皮在治疗足踝创伤性皮肤缺损中的临床疗效。方法：20例足踝皮肤缺损的患者,一期先行清创手术,之后使用VSD持续负压吸引创面7～14d,待创面新鲜无感染、肉芽新鲜时,行二期厚皮片或中厚皮片移植覆盖创面后继续予以VSD治疗10～14d。结果：移植皮片全部成活,无感染等并发症发生。结论：对于下肢足踝皮肤缺损患者,采用VSD联合植皮冶疗可有效助组织瓣修复创面,提高皮片成活率,降低感染风险。     

游离皮片植皮治疗经负压封闭引流技术介入后更给力

目的 为了改进游离皮片植皮的操作、提高成活率.方法 对20例创面进行游离皮片植皮时,配合使用负压封闭引流技术(VSD).结果 20例受皮区游离皮片完全成活.讨论 VSD介入植皮治疗后,操作省力、植皮成活省心并方便护理,这样的组合是个良好治疗方法.     

负压封闭引流技术(VSD)在覆盖中小面积新鲜肉芽创面的对比研究

目的:分析负压封闭引流技术联合游离植皮在覆盖中小面积新鲜肉芽创面与普通游离植皮打包方法覆盖中小面积新鲜肉芽创面对植皮成活率无显著提高。方法:选择三组中小面积新鲜肉芽创面的患者各20例,A组采用普通清创游离移植中厚皮片,皮片表面不打引流孔,打包加压包扎,术后石膏托固定;B组采用普通清创游离移植中厚皮片,皮片表面打多个引流孔,打包加压包扎,术后石膏托固定。C组采用清创游离移植中厚皮片,皮片表面打多个引流孔,皮片表面放置VSD进行负压封闭引流,术后石膏托固定。所有患者术后应用抗生素1周,1周打开观察植皮成活情况。结果:A组植皮18例全部成活,1例边缘部分坏死,1例创面中心约1 cm2坏死;B组20例植皮全部成活;C组植皮17例全部成活,2例边缘部分坏死,1例成活欠佳,经过2周换药,创面愈合。结论:负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮在覆盖中小面积新鲜肉芽创面中对植皮成活率无显著提高。     

四肢大面积皮肤缺损治疗中游离植皮联合应用VSD的效果分析

目的:探讨游离植皮联合应用负压封闭引流(Vacuumsealingdrainage,VSD)治疗修复创面的疗效。方法:对40例四肢大面积皮肤缺损修复治疗手术中采取手术清创,游离植皮后予联合VSD法闭合创面。结果:35例创面一期愈合良好,5例创面少部分皮缘坏死,3例经换药约1周后完全愈合,2例换药后小面积游离植皮后完全愈合,无一例感染。结论:游离植皮联合VSD法较传统加压打包法植皮法对大面积皮肤缺损创面的植皮成活情况有显著改善。     

负压封闭引流技术＋皮片游离回植治疗大面积皮肤脱套伤

目的报道大面积皮肤脱套伤的手术方法及临床效果。方法将脱套的整块皮片游离反制回植结合负压封闭引流技术（vaccumsealingdrainage,VSD）治疗四肢大面积皮肤脱套伤15例。结果术后皮肤成活率90％以上,外形、感觉恢复均满意,缺损创面经VSD处理,创面肉芽生长良好,二期植皮后,所有创面均得到良好封闭。结论应用整块皮片游离回植结合VSD技术为四肢大面积皮肤脱套伤提供了一个良好的手术方式。     

负压引流技术在皮肤软组织缺损创面中的应用总结

目的：探讨负压封闭引流技术在皮肤软组织缺损创面的应用。方法：对30例患者右上肢不同部位皮肤软组织创面,采用负压引流技术结合2期植皮或皮瓣修复术治疗。结果：25例患者伤后10d创面肉芽生长良好,7例行2期皮瓣修复,18例行2期游离植皮修复,皮片、皮瓣成活良好;5例伤后17d肉芽生长良好,2期游离植皮修复创面,皮片成活良好。结论：和传统的换药方法相比,负压引流技术可以促创面进肉芽加速生长,缩短病程,减轻病人痛苦,但有些方面仍需改进。     

37例大面积皮肤软组织缺损修复治疗分析

目的探讨创面封闭式负压引流(VSD)技术在皮肤软组织缺损修复应用。方法对收治的大面积的皮肤软组织缺损37例患者进行分析,20例进行传统治疗(清创、换药、培养肉芽)后进行二期手术行自体全厚游离皮片创面移植或邮票皮移植,12例创面愈合,6例经过多次换药后创面自行愈合,1例患者经过2次植皮治疗后,创面愈合。1例患者经过3次植皮治疗后,创面愈合。17例进行VSD后进行二期手术行自体全厚游离皮片创面移植或邮票皮移植,其中16例患者经过1次治疗后,创面愈合。1例经过多次换药后创面自行愈合。结果 VSD组住院天数、住院费用均较传统组减少(P<0.01)。结论 VSD是治疗大面积皮肤软组织缺损的较理想的方法之一,值得推广应用。     

VSD联合游离皮片植皮治疗糖尿病足感染的应用效果研究

目的:评价VSD(vacuum sealing drainage)封闭负压引流技术联合自体游离皮片植皮对于糖尿病足感染创面的治疗效果.方法:入选糖尿病足创面感染患者88例,43例给予传统治疗,45例患者给予一期局部清创、VSD治疗、二期植皮,即在常规抗感染、改善循环、换药及外科清创的基础上,给予VSD封闭负压引流,待感染创面有肉芽覆盖时,根据感染创面的大小、部位,从自体取刃厚或薄中厚皮片,采用邮票状植皮或打包法植皮,用无菌纱布并加压包扎,保证移植皮片与创面肉芽组织紧密接触.结果:45例试验组患者,39例植皮后全部皮片成活,6例部分皮片为成活,经过无菌换药及补植后,创面愈合.平均住院时间(22±5)d.出院后随访78例,1例电话更换联系不上.随访时间3个月～24个月,平均13个月.其中2例患者发生溃疡复发,余42患者能独立或借助助行器、拐杖站立、行走.结论:VSD联合游离皮片植皮是治疗糖尿病足感染创面的有效方法,值得临床应用推广.     

负压封闭引流冲洗联合I期植皮术治疗下肢软组织缺损

目的探讨负压封闭引流间断冲洗联合创面Ⅰ期植皮治疗下肢软组织缺损的临床效果。方法14例合并皮肤软组织缺损的下肢开放性损伤,急诊清创后骨折采用简单内固定或外固定架固定,缺损创面游离植皮,植皮创面用负压封闭引流敷料覆盖,术后用庆大霉素盐水通过冲洗管间断冲洗7—10d。结果14例中12例植皮全部存活,创面一次性痊愈;1例植皮部分坏死,再次行植皮术后愈合;1例合并骨外露,Ⅱ期行肌皮瓣转位愈合。结论负压封闭引流冲洗联合创面Ⅰ期植皮,可降低创面感染,植皮更易成活,是修复下肢皮肤软组织缺损的有效方法。     

第二代负压封闭引流技术在下肢软组织缺损治疗中的应用

目的:探讨第二代负压封闭引流技术(VSD)在下肢软组织缺损治疗中的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2013年1月间下肢软组织缺损患者36例,根据伤口情况清创处理创面后,以VSD覆盖,持续冲洗,早期持续负压吸引,后期间歇负压吸引,二期游离植皮或皮瓣转移覆盖创面。结果:36例均肉芽组织生长良好,游离植皮或皮瓣转移后创面闭合。结论:第二代VSD技术治疗下肢软组织缺损效果良好。     

应用负压封闭引流结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮

目的 探索负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术结合游离植皮治疗骶部巨大褥疮的疗效.方法 对10例骶部巨大褥疮的患者经有效的清创、持续负压封闭引流,观察创面肉芽组织生长情况,待创面肉芽生长良好后行游离植皮修复创面.结果 10例患者经过1-2次VSD负压引流,治疗2-4周,创面坏死组织脱落,骶部创面肉芽组织新鲜,游离植皮皮片全部成活.外观、功能恢复良好.结论 VSD结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮减少了褥疮患者的死亡率,是一种操作简单、损伤小、安全有效的方法.     

封闭负压引流技术在治疗严重软组织缺损的疗效观察

目的：探讨封闭负压引流技术在治疗严重软组织坏死缺损的临床效果.方法：对37例严重软组织缺损创面引用负压引流技术（VSD）,待肉芽组织生长充分后,行植皮手术治疗.结果：37例创面全部愈合,外形及功能恢复满意.其中外伤后股骨内髁骨外露,用克氏针对骨折简单有效固定,骨皮质表面钻孔,负压吸引3～4周后,肉芽组织覆盖骨面,经植皮创面愈合;28例车祸外伤后软组织坏死创面,经负压吸引治疗14天,断层皮片植皮,创面愈合;7例糖尿病足,皮肤破溃,迁延不愈,经清创后负压吸引治疗14天,植皮后创面愈合;2例痛风石破溃创面,行病灶清理、负压吸引治疗21天后,植皮后创面愈合.结论：负压封闭引流技术（VSD）,用于软组织缺损治疗,能减少手术操作,减轻患者痛苦、促进创面愈合,是治疗严重软组织缺损的有效办法.     

负压封闭引流技术在创伤骨科的临床应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在创伤骨科皮肤软组织缺损及感染创面的治疗作用。方法对57例有皮肤软组织缺损的四肢创伤及感染创面患者采用VSD治疗,7～14d后,在创面上行游离植皮或直接缝合伤口。结果49例患者创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,5例存在骨外露较多,3例因感染肉芽生长停滞行皮辩修复治愈。结论VSD技术能够充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面的愈合。     

游离植皮结合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效研究

目的 探讨游离植皮结合负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法 对16例糖尿病足溃疡创面有效清创,进行VSD.待肉芽组织生长良好后取刃厚皮片或薄中厚皮片,进行大块邮票状植皮,然后再用VSD辅料覆盖,持续负压吸引.结果 16例患者植皮完全成活.结论 游离植皮结合VSD技术操作简单,术后护理方便,是Armstrong Ⅱ～Ⅲ度糖尿病足溃疡创面治疗的一种较理想的方法.     

VSD修复开放性骨折并软组织缺损创面的效果观察及护理

目的:探讨开放性骨折并软组织缺损创面采用负压封闭引流技术(VSD)的修复效果及护理措施。方法:将87例开放性骨折并软组织缺损患者随机分为两组,负压引流组(n=43)清创后采用VSD修复创面,常规换药组(n=44)清创后采用传统换药方法修复创面,Ⅱ期行中厚皮片植皮或皮瓣移植术封闭创面。对比两组治疗效果。结果:负压引流组感染控制时间、清创至Ⅱ期封闭创面时间短于常规换药组,清创后3d、1周的疼痛VAS评分低于常规换药组,术后植皮/皮瓣成活情况优于常规换药组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流是治疗开放性骨折并软组织缺损创面的良好方法,精心护理和有效的VSD管理对创面及早愈合具有重要意义。