胆管镜联合腹腔镜在胆囊并胆总管结石中的应用

目的 比较胆管镜联合腹腔镜与传统开腹手术在治疗胆囊并胆总管结石的疗效.方法 随机选取胆管镜联合腹腔镜手术方式与传统开腹手术方式各60例,分别编入内镜组及开腹组,内镜组采用胆管镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石,开腹组采用常规开腹手术治疗胆囊合并胆总管结石.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率.结果 内镜组术中出血量、住院天数、并发症发生率均小于开腹组(P<0.05),差异有统计学意义.两组患者手术时间的差异无统计学(P>0.05).结论 胆管镜联合腹腔镜治疗胆囊并胆总管结石具有创口小、术中出血少、恢复快、并发症发生率低等优点.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

随着胆管影像诊断技术的进步,电视腹腔镜技术的不断成熟和新型器械的应用,腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石的适应证不断扩大。1991年Fletcher和Stocker分别报道了用腹腔镜经胆囊管途径行胆总管探查术和腹腔镜下胆总管     

腹腔镜联合胆管镜在胆囊结石合并胆总管结石中的应用价值分析

目的 探讨腹腔镜联合胆管镜在胆囊结石合并胆总管结石中的临床应用价值.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者40例,随机分为试验组和对照组.试验组采用腹腔镜联合胆管镜治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较2组患者的手术效果.结果 2组患者的结石清除率均为100%.与对照组相比,试验组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,能够明显缩短手术时间、术后肛门排气时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率.     

腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆管镜对胆总管结石的治疗效果。方法：对46例腹腔镜胆总管探查术病例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组46例患者手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间60～170min,术中出血量40～350ml。术后恢复较好,24h下床活动并进流质饮食,48～72h拔除腹腔引流管,3～5周T管造影无异常后拔出。术后住院5～9d,平均6d。所有病例均恢复顺利,未发生胆管损伤及腹腔感染。结论：严格掌握适应证和手术技巧,腹腔镜联合胆管镜胆管探查术是一项安全有效的微创手术。     

腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选择我院2010年5月-2013年9月收治的胆总管结石患者42例作为观察组,接受腹腔镜联合胆管镜手术治疗;以同期接受传统开腹胆总管切开术治疗的50例患者作为对照组,对2组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、结石残留、手术成功率以及并发症情况进行比较。结果观察组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间方面均显著短于对照组（P〈0.05）,2组手术成功率差异不显著（P〉0.05）,且观察组术后并发症率和结石残留率分别为4.8%和7.1%,均显著低于对照组的20.0%和22.0%（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石临床效果显著,能缩短患者恢复时间,提高结石取净率,降低并发症的发生,值得推广。     

腹腔镜与胆管镜联合治疗胆总管结石临床分析

目的：评价腹腔镜与胆管镜联合治疗胆总管结石的效果。方法本次研究对象为我院收治的120例胆总管结石患者,均分为2组,对照组60例实施开腹取石术治疗,观察组60例实施腹腔镜与胆管镜联合取石术治疗。比较分析2组的临床效果。结果观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、疼痛、感染发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆总管结石用腹腔镜联合胆管镜治疗,微创且效果显著,有利于患者早日恢复。     

腹腔镜联合胆管镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床应用价值

目的 了解腹腔镜联合胆管镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用效果.方法 随机选取47例胆囊结石合并胆总管结石患者作为观察组,给予腹腔镜联合胆管镜手术治疗;另选取47例胆囊结石合并胆总管结石患者作对照组,给予传统开腹手术切除治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,差异显著;观察组和对照组患者并发症发生率分别为4.25%,17.02%,1年后复发率分别为6.38%,21.27%,组间比较差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,术中出血量少,术后恢复快,属于有推广价值的微创手术疗法.     

腹腔镜和胆管镜联合治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜和胆管镜联合治疗胆总管结石的临床效果。方法随机选取我院收治的78例胆总管结石患者,采用腹腔镜与胆管镜联合治疗,分析其临床资料。结果78例患者中,顺利完成腹腔镜胆总管探查术75例（96.2%）,中转开腹3例;胆总管切开取石T管引流68例,经胆囊管切开取石7例,均成功进行。其中5例术中探查未见胆总管结石。结论腹腔镜和胆管镜联合治疗胆总管结石,应根据患者的具体临床特点选择适合的治疗方法,治疗效果显著。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石

目的 探讨腹腔镜胆总管切开探查取石(LCDE)，配合术中胆道镜检查取石，治疗胆总管结石。方法 腹腔镜胆总管切开取石采用四孔法，建立气腹置Trocar同腹腔镜胆囊切除，先采用特制取石钳直接取石，然后用胆道镜检查及取石，最后切除胆囊后于胆总管置T管，于温氏孔置引流管。结果 7例中均取石成功，无中转开腹，结石大小0.8～3.0cm，最多一次取4枚，手术时间154～190min，出血10～30ml，术后1～2天下床活动并进食，术后5～7天出院，无胆漏，2周后胆道造影皆无残余结石．并拔除T管，术后随诊3～8个月无肠粘连或结石复发。结论 腹腔镜下胆总管切开探查取石(LCDE)是可行的，术中纤维胆道镜应用的改良，以利操作，置入胆总管时间快、准、缩短手术时间。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石30例疗效分析

目的 探讨胆总管结石合并胆囊结石的患者采取十二指肠镜联合腹腔镜的治疗效果.方法 回顾性分析经超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊的胆总管结石合并胆囊结石的患者30例,行十二指肠镜联合腹腔镜取石.结果 患者胃肠功能恢复时间为(23.5±6.4)h,平均住院时间为(11.3±2.2)d,术后1例(3.33%)患者发生胆漏,术后随访无残留结石或结石复发.结论 十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石具有微创、安全、有效、患者术后恢复快等优点,减少了开腹手术所引发的并发症,并保持了胆总管的完整性.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会

目的:总结十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验,探讨其治疗策略。方法:回顾分析我院2014年6月~2016年12月共38例胆囊结石合并胆总管结石患者行十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)的临床资料。结果:全组38例先行逆行胆管造影及EST,均成功取石,取石成功率100%(38/38)。38例患者经EST成功取石后均行LC,其中顺利完成LC 34例,3例因胆囊三角粘连中转开腹,1例因术中发现胆总管结石,改开腹胆总管探查。LC完成率89.5%(34/38)。完成EST+LC的患者术后平均(7±3.4)d出院,术后无出血、穿孔、胆漏等严重并发症。结论:EST后行LC是治疗胆囊结石伴胆总管结石的有效方法,合理选择EST后LC的时机可增加LC的成功率。     

腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效分析

目的分析研究腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2011年2月在我院治疗的48例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料。将48例患者随机分为观察组和对照组,各24例,观察组行腹腔镜联合胆管镜取石术,对照组行传统开腹手术。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、进食时间、腹腔流量、住院时间。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、进食时间、腹腔流量、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效肯定、创伤小、术后恢复快且并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石38例体会

肝胆管结石为常见病和难治性疾病，我国肝胆管结石发病率达80％以上。其可合并严重的胆道感染，严重者危急生命。传统的胆管切开取石术虽然十分简便有效，但是需要开腹手术，术后患者创伤大，治疗周期长，而且治疗肝胆管结石术后残留结石发生率可高达30％～90％，具有很大的盲目性和局限性，可引起胆管损伤、胆道出血、Oddi＇s括约肌和十二指肠损伤等并发症。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术与内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法：选择22例胆囊结石合并胆总管结石患者行逆行胰胆管造影（ERCP）检查,发现胆总管结石后,在11：00～12：00位置将乳头切开1．0cm,应用网篮、气囊取出胆总管结石,术后2～5d行LC术。结果：ERCP加EST术取石成功19例,LC术全部成功,1例取石失败原因是结石超过2．0cm且坚硬无法碎石,1例疑十二指肠穿孔放弃取石,1例发生乳头切开处大出血．经剖腹手术止血而治愈。结论：LC术与EST术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石,尤其是对胆总管结石直径≤1．0cm者,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2017年6月-2020年8月164例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据患者手术方法不同分为观察组(采取腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术+胆囊切除术,共计82例)与对照组(采取开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术,共计82例).比较两组患者在手术时间...     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术24例治疗体会

目的 总结腹腔镜胆总管切开取石的临床治疗经验.方法 回顾分析2004年1月至2006年10月共通过腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术24例,术中用腹腔镜专用胆总管切开刀切开胆总管前壁,首先用腹腔镜下胆道取石器械进行取石,再用胆道镜观察胆总管上下段及左右肝管开口处,用专用取石网篮取石,并仔细观察胆总管下端通畅情况.结果 本组24例除一例因怀疑胆总管囊性扩张,胆总管下端狭窄中转开腹外,23例均取石成功,分别取出结石1～12枚,手术时间65～170分钟,术后住院7～16天,平均8天,发生并发症2例,一例术后出现胆漏,经延长腹腔引流管留置时间后胆漏自行停止,痊愈出院.一例胆总管残余结石,术后一月通过胆道镜再次取石成功.结论 只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管切开取石术安全可靠,并具有手术创伤小、并发症少,恢复快的特点.     

十二指肠镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石20例分析

胆囊结石与胆总管结石常常并存，传统治疗是开腹行胆囊切除加胆总管切开取石、T管引流术，如在十二指肠镜下行十二指肠乳头切开取石（EST）加腹腔镜下胆囊切除术（LC），患着将免去开腹手术的痛苦。现将本院所行EST加LC治疗胆囊结石合并胆总管结石20例报道并分析如下。     

腹腔镜胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石38例

目的:探讨腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:回顾性分析我院2005年1月～2010年12月腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石38例的临床资料。结果:本组手术均成功,术中无大出血、无胆管损伤,术后无胆漏,3例术后T管造影有胆道残留结石,用胆道镜取尽。结论:腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全、有效的微创方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的体会

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床效果。方法：2007年4月-2007年11月，对29例胆囊结石并肝外胆管结石患者先行腹腔镜胆囊切除，然后切开胆总管用胆道镜探查，取石，T管引流术。结果：1例因胆囊三角区粘连严重而中转开腹，1例因术后1个月发现胆总管结石而行ERCP，其余27例均顺利完成腹腔镜胆囊切除、胆道镜肝外胆管探查T管引流术。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石临床效果可靠。