肝硬化难治性腹水临床诊治探讨

目的：探讨肝硬化难治性腹水的临床诊断和治疗效果。方法40例肝硬化难治性腹水患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用腹水超滤浓缩回输治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,2个疗程后,治疗组各观察指标均较对照组明显改善。治疗用药过程中,2组患者均未出现明显的不良反应,结论使用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水可以有效地提高患者的治疗效果,具有操作简单,效果显著的优势。     

肝硬化腹水合并低血钠症临床特点及诊治体会

目的分析肝硬化腹水合并低血钠症患者临床特点与诊治方法。方法回顾性分析本院收治的共40例肝硬化腹水合并低血钠症患者的临床资料。结果 7例轻度低血钠症患者均得以修复;28例中度低钠血症患者经过治疗,26例得以纠正,2例死于肝性脑病,占7.69%,5例重度低钠血症患者,2例经治疗得以纠正,1例死于肝性脑病,2例死于肝肾综合征,病死率为60%。结论密切观察肝硬化腹水患者生命体征,及早补钠,以纠正血钠浓度,预防低钠血症出现。纠正肝硬化腹水患者血钠量,有助于患者原发病的治疗,使患者早日康复。     

难治性肝硬化腹水203例诊疗体会

肝硬化难治性腹水给患者带来极大的身心痛苦,我们在系统检查、综合治疗同时,认真分析患者的临床表现及用药反应,并重视腹水细胞学检查对合并不典型自发性细菌性腹膜炎的诊断作用,及时调整治疗方案,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料2001年6月至2006年9月我院收治的难治性肝硬化腹水患者203例,男169例、女34例;年龄25~68岁;病程9个月至14年,平均3.6年;本次入院前腹水持续时间为41天至13月,平均87天。其中肝炎后肝硬化181例、酒精性肝硬化12例、心源性肝硬化1例、隐源性肝硬化9例;并发上消化道出血28例、感染72例、肝性脑病30例、电解…     

肝硬化难治性腹水51例临床治疗

目的研究肝硬化难治性腹水的临床特点,并观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗法的疗效以及临床应用价值.方法选择我院2009年1月至2012年2月所收治的51例肝硬化难治性腹水患者为研究对象,将其分为实验组与对照组,实验组(26例)采用自体腹水浓缩腹腔回输治疗,对照组(25例)采取传统放腹水加用白蛋白法治疗.比较两组各项指标变化情况.结果实验组腹穿刺数明显要少于对照组(P<0.05),且腹水量减少方面、内生肌酐清除率以及尿量增加情况均要优于对照组,差异显著(P<0.05).结论在肝硬化难治性腹水的临床治疗过程中,自体腹水浓缩腹腔回输法较传统放腹水加用白蛋白治疗效果更佳,且安全可靠,值得临床借鉴与应用.     

肝硬化顽固性腹水诊治体会

腹水是肝硬化失代偿时的并发症之一,而顽固性腹水是常见的严重并发症,随时可导致患者的死亡。所以能及时、正确、有效地治疗顽固性腹水对肝硬化患者特别重要。现将我科近来所诊治的1例由肝硬化所导致的顽固性腹水的治疗体会进行复习和总结,探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法。     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的探讨大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法 2010年05月～2011年05月期间,40例肝硬化难治性腹水患者,除了给予常规对症处理外,还给予大量放腹水（LVP）、以及静脉滴注白蛋白、右旋糖酐等治疗,对其病例进行回顾性分析。结果 40例患者中,有32例显效,有7例有效,有1例无效,总有效率为97.5%。结论大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水,可以明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。     

腹水回输治疗肝硬化难治性腹水30例临床观察

腹水是肝硬化晚期较严重的并发症之一,其中5％为难治性腹水,因腹水可导致肝肾综合症而危及患者生命,故临床上常需对腹水进行相应治疗,如：限制钠及液体入量,利尿,补允血浆及白蛋白,腹腔穿刺放液等。在基层医院里,特别是有些经济困难的患者,由于血浆、白蛋白价格较昂贵,因此使用受到显著限制。限制钠及入液量与利尿等治疗,疗效往往欠佳;穿刺放液又易致电解质紊乱,有效循环血容量不足,肾功能衰竭及继发腹腔内感染。故近年来我们采用腹水自体回输治疗肝硬化难治性腹水,收到了良好效果。     

观察肝硬化难治性腹水的临床治疗

目的 观察腹穿抽液术联合静脉滴注白蛋白及右旋糖酐40治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效.方法 将2007年1月～2010年6月确诊的 62例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹穿抽液术联合静脉滴注白蛋白以及右旋糖酐40治疗;对照组采用传统利尿剂联合 静脉滴注白蛋白治疗,对两组患者治疗效果进行分析.结果 观察组显效21例,有效4例,总有效率为80.7%,显著高于对照组(67.7%),差异具有统计学 意义(P<0.05).结论 肝硬化难治性腹水在临床中的治疗需综合治疗,腹穿抽液术联合静脉滴注白蛋白以及右旋糖酐40治疗效果显著,值得临床推广.     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床观察与护理

对于肝硬化难治性腹水的治疗，目前仍是临床治疗感到棘手的问题。自体腹水浓缩回输是近年来治疗难治性腹水的一种重要手段。我院对1例肝硬化难治性腹水病人采取闭路循环式腹水浓缩回输进行治疗，取得了较满意的效果，现将护理体会报道如下。     

难治性肝硬化腹水47例治疗体会

我们于 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治难治性肝硬化腹水 4 7例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :4 7例患者中男 31例 ,女 16例。年龄2 8～ 76岁 ,平均 5 2岁。乙肝性肝硬化 34例 ,酒精性肝硬化 8例 ,胆汁淤积性肝硬化 3例 ,淤血性肝硬化 2例。临床表现 :腹胀 ,纳差 ,恶心 ,少尿 ,黄疸 ,头晕 ,乏力 ,双下肢浮肿 ,大量腹水征。血清白蛋白降低而球蛋白增高及不同程度地肝功能损害。4 7例患者均系住院患者 ,经低盐高蛋白饮食 ,增加血浆胶体渗透压 ,改善肝功能 ,常规给予安体舒通(2 0mgbid)及速尿 (2 0mgivbid)等治疗 2周 ,…     

难治性肝硬化腹水的治疗

腹水是肝硬化失代偿期的突出临床表现之一。难治性腹水常指腹水量巨大，持续三个月以上，虽经严格控制钠水的摄入及正规利尿剂治疗者。约占肝硬化腹水的16．1％，常成为临床上一个棘手的问题。近年来对该类患者在常规综合治疗的基础上（消除诱因，保肝，支持疗法，严格控制钠水摄入等）采用一些治疗方法，取得了满意效果，现作一概述：     

肝硬化难治性腹水用留置针放腹水7例治疗体会

我们用美国Ｂ·Ｄ公司生产 ,型号 2 0ＧＡ、规格1.1ｍｍ× 2 5ｍｍ的一次性静脉留置针代替腹穿针放腹水 ,配合白蛋白输入 ,收到了较好效果。1　临床资料1 1　对象 :7例无消化道出血的肝硬化难治性大量腹水患者。1 2　方法 :在腹壁常规穿刺点皮肤消毒后 ,用静脉留置针垂直进针至蝶形针柄 ,然后拔除针芯 ,留置针保持垂直位置。接上输液管 ,用两个 5 0 0ｍｌ输液瓶轮流接腹水 ,输液瓶上的刻度可以记放腹水的量。放腹水结束后 ,拔去输液管 ,将留置针蝶形针柄贴向腹壁 ,用专用胶贴固定 ,也可用纱布覆盖胶布固定。需再放腹水时 ,将留置针拨正 ,垂…     

难治性肝硬化腹水24例临床分析

腹水是肝硬化失代偿期常见的体征。腹水反复发作的次数愈多,间隔时间越短,治疗愈困难,继发感染是难治性腹水的重要原因之一。现将24例难治性腹水做一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组24例患者系2002年至2004年住院患者,其中男18例,女6例,年龄35岁～68岁,均为肝硬化失代偿期患者。诊断按照2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的标准[1]。腹水反复发作最少3次,最多7次,持续时间最短2个月,最长2a,均经过利尿、补充白蛋白、保肝、调节免疫等治疗。1.2症状与体征除肝病晚期的共有表现(皮肤、巩膜轻至中度黄染,面色…     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床治疗方法及效果。方法选取我院收治的60例肝硬化难治性腹水患者,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例。给予对照组患者常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,并对2组患者的治疗总有效率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组（50.0%）（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上给予肝硬化难治性腹水患者腹水超滤浓缩回输治疗可有效地提高治疗效果,值得临床推广和应用。     

肝硬化难治性腹水的临床治疗方法探讨

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床治疗方法。方法 2006年1月—2010年1月我院共收治肝硬化难治性腹水患者20例,随机将其分为试验组和对照组各10例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上结合腹水超滤浓缩回输治疗,观察2组疗效。结果试验组总有效率高达90.00%,对照组总有效率为40.00%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规治疗联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效显著,值得临床推广。     

肝硬化腹水并低钠血症的临床护理体会

目的探讨肝硬化腹水并低钠血症的临床护理。方法将我院2011年10月—2012年12月收治的54例肝硬化腹水并低钠血症患者随机分为护理组和常规组各27例,常规组采用一般护理方法,护理组在此基础上给予系统护理。对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果护理组无病情恶化及死亡病例,常规组患者中有11例出现病情恶化现象,护理组患者的治疗效果明显高于常规组(P<0.05)。结论对肝硬化腹水并低钠血症患者进行系统护理有助于患者的康复,临床护理效果显著,有利于改善护患关系。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的疗效。方法对98例难治性肝硬化腹水患者在常规治疗的基础上,采用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗,观察治疗前后患者症状、体征、尿量以及血清中相关生化指标的变化情况。结果经腹水超滤腹腔回输治疗,患者腹压迅速降低、腹胀明显减轻,尿量明显增多,与治疗前相比差异非常显著(P<0.001);血清总蛋白、白蛋白水平提高;尿素氮、肌酐水平降低;治疗前后比较差异显著(P<0.05);总有效率达83.7%。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗难治性肝硬化腹水,能够使症状迅速缓解、尿量明显增加,还能够提高血清白蛋白水平、改善肝肾功能,适应征广泛、疗效肯定,值得推广。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的疗效。方法对98例难治性肝硬化腹水患者在常规治疗的基础上,采用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗,观察治疗前后患者症状、体征、尿量以及血清中相关生化指标的变化情况。结果经腹水超滤腹腔回输治疗,患者腹压迅速降低、腹胀明显减轻,尿量明显增多,与治疗前相比差异非常显著(P<0.001);血清总蛋白、白蛋白水平提高;尿素氮、肌酐水平降低;治疗前后比较差异显著(P<0.05);总有效率达83.7%。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗难治性肝硬化腹水,能够使症状迅速缓解、尿量明显增加,还能够提高血清白蛋白水平、改善肝肾功能,适应征广泛、疗效肯定,值得推广。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效。方法：对2006年5月～2009年3月我院采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例进行总结。结果：显效10例,占23.81%;有效20例,占47.61%;无效12例,占28.57%;总有效率为71.43%。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效确切,具有创伤小,患者顺应性良好,并发症少,可明显临床缓解症状,缩短疗程,提高临床疗效,改善患者生活质量。